В 2 сосуда одной и той же вместе

Пуповина обычно содержит три кровеносных сосуда: одну вену, доставляющую обогащенную кровь от плаценты к ребенку, и две артерии, которые возвращают продукты обмена веществ и углекислый газ обратно. Но иногда в пуповине обнаруживается только одна артерия вместо двух, тогда ставят диагноз «единственная артерия пуповины (ЕАП)». Такая патология довольно распространена и встречается у 0,5–5% беременностей (намного выше риск при многоплодной беременности). В большинстве случаев это не будет иметь последствий для ребенка, но все же связано с повышением риска хромосомных аномалий, пороков развития и некоторых неблагоприятных исходов беременности.1

Распространенность

Пуповина только с двумя сосудами вместо трех встречается в 0,5-1,5% одноплодных беременностей. При беременности близнецами риск выше в 3-4 раза и доходит до 5%.1 2 3

Причины

Причины развития этой патологии остаются неизвестными. Более того, ученые даже не знают механизма ее развития – вторая артерия изначально не развивается (первичное агенезирование) или зарастает либо атрофируется позже во время беременности (вторичная атрофия). Обнаружение закупоренных остатков второй артерии в пуповине у некоторых плодов с ЕАП позволяет предположить, что вторая теория является более вероятным объяснением.1

Согласно одного канадского исследования, опубликованного в 2010 г., вторичная атрофия одной из пупочных артерий может наблюдаться из-за многоплодной беременности, немолодого возраста матери, курения, медицинских расстройств при беременности, таких как диабет, гипертония и прием лекарств во время вынашивания ребенка (фенитоин, левотироксин и витамин А), а также аномалий плаценты.

Первичный агенез (изначальное отсутствие) одной из пупочных артерий, согласно того же исследования, обычно связан с хромосомными аномалиями и врожденными пороками развития плода.4

Признаки и симптомы

Обычно нет никаких признаков ЕАП. Патология будет диагностирована при помощи УЗИ во втором триместре, так как одной из задач врача является проверить наличие трех сосудов в пуповине.

Чем это грозит ребенку и беременности?

В большинстве случаев одна артерия просто компенсирует работу второй недостающей, и ребенок развивается нормально. Если у него при этом нет никаких дополнительных хромосомных и структурных нарушений, то употребляют такой термин, как изолированная единственная артерия пуповины (изолированная ЕАП). Согласно анализу 11 исследований, опубликованному в 2017 году, среди всех беременностей с ЕАП такими являются 65-80%.1 Согласно отчету Испанского общества гинекологии и акушерства этот показатель еще выше и превышает 90%.2 Это означает, что в 65-90% случаев у ребенка с ЕАП не будет хромосомных патологий и пороков развития.

Но несмотря на это, новорожденные с ЕАП (в том числе с изолированной) все имеют повышенный риск наличия хромосомных аномалий, а также пороков развития, особенно связанных с почками, сердечно-сосудистой и скелетно-мышечной системами.5

Также беременность ЕАП связывают с другими неблагоприятными состояниями и исходами беременности, такими как малый размер плода для гестационного возраста, маловодие, многоводие, гестационный диабет, преждевременные роды, гипертония, вызванная беременностью, поступление в отделение интенсивной терапии новорожденных и перинатальная смертность.1 2

Как это лечится?

Хотя одна артерия в большинстве случаев способна выполнять работу двух и поддерживать здоровую беременность, ваш врач, вероятно, будет особенно внимательно следить за развитием ребенка. Он может захотеть провести дополнительные исследования. Возможно даже хромосомный анализ, чтобы исключить какие-либо генетические аномалии или другие врожденные проблемы.3

Усиленное наблюдение за изолированной пупочной артерией может улучшить исходы беременности.4

Опыт других женщин

Комментарии взяты с популярного зарубежного сайта о беременности the BUMP и женского форума What to except:

«Мне поставили диагноз единственная артерия в пуповине на 22-недельном УЗИ. Они послали меня к перинатологу для дальнейшего обследования этого (среди прочего), и смотрели с суперувеличением на ее сердце и почки. Сказали, что иногда это может быть признаком проблем с почками или сердцем, но так как все было сформирован правильно, то не нужно сильно беспокоиться. Так как она выглядит прекрасно, то просто будут следить за ее размером».

«Я сейчас на 19 неделе и только узнала в понедельник, что у меня пуповина с двумя сосудами… Но я собираюсь узнать второе мнение, потому что специалист, у которого я наблюдаюсь, немного паникер и напугал меня до чертиков. Я не хочу нервничать так как знаю, что это вредно для ребенка».

«У моей дочери была пуповина с единой артерией, диагностированная во время нашего 20-недельного УЗИ. Они направили меня к детскому кардиологу, чтобы сделать дополнительное сканирование ее сердца, и все было хорошо. Они также дважды проверили ее размер, чтобы убедиться, что ее рост не отставал. Однако я не уверена, было бы у нас так много проверок, если бы у нас были не близнецы».6

«У меня был такой же диагноз в 18 недель. УЗИ второго триместра должно было показать, есть ли у ребенка проблемы с легкими, почками или другими органами. Есть дополнительный тест под названием Panorama или что-то в этом роде. Он позволит вам узнать, есть ли у ребёнка какие-либо хромосомные аномалии. Ваш ребенок может быть с ЗВУР (задержка внутриутробного развития – прим. ред.), что не имеет большого значения, по моему мнению. Мой первый ребенок был ЗВУР и совершенно здоров. Этот ребенок теперь также подвержен риску ЗВУР и по размерам меньше. Постарайся не беспокоиться. Вероятно, врачи будут делать дополнительные УЗИ для мониторинга роста, а также делать нестрессовый тест два раза в неделю до родов. Пока ваш ребенок чувствует себя хорошо, я уверен, что размер не будет проблемой».7

Загрузка…

Сохраните:

Задания и ответы для Московской олимпиады школьников (МОШ) по физике 7,8,9,10,11 класс первого тура отборочного этапа 2020-2021 ученый год, официальная дата проведения олимпиады: 16.10.2020-18.10.2020 (с 16 по 18 октября 2020 года).

Ссылка для скачивания заданий для 7 класса: скачать в PDF

Ссылка для скачивания заданий для 8 класса: скачать в PDF

Ссылка для скачивания заданий для 9 класса: скачать в PDF

Ссылка для скачивания заданий для 10 класса: скачать в PDF

Ссылка для скачивания заданий для 11 класса: скачать в PDF

P.S свои ответы предлагайте ниже в комментариях, помогите друг другу.

Московская олимпиада школьников по физике 7 класс первый тур отборочного этапа 2020-2021 задания и ответы:

1)Для определения скорости игрушечного поезда, который работает на батарейках, достаточно иметь… 1) Весы; 2) мензурку; 3) линейку; 4) часы; 5) микрометр; 6) ареометр.

2)Переведите в СИ: 150 000 мг (миллиграмм).

3)Цена деления мензурки, изображённой на рисунке, равна.

4)В мензурках находится вода. Какой объём воды будет в первой мензурке, если в неё перелить пятую часть воды из второй мензурки и половину воды из третьей мензурки?

5)Три шестёренки зацеплены зубьями между собой, как показано на рисунке, и могут вращаться вокруг закрепленных осей. Куда вращается нижняя («образование») шестеренка, если верхняя («успех») вращается по часовой стрелке?

Сколько оборотов в день делает нижняя шестерня («образование»), если известно, что верхняя («успех») делает 28 оборотов в неделю?

6)Из пункта А почтальон Печкин выехал на велосипеде в 12:00, направляясь в пункт Б. Одновременно с ним из пункта Б выехал на самокате дядя Фёдор, направляясь в пункт А. Впоследствии почтальон Печкин рассказывал, что в 12:30 встретил дядю Фёдора. Дядя Фёдор же вспоминал, что прибыл в пункт А в 13:15. Что показывали часы почтальона Печкина, когда он добрался до пункта Б? Считайте, что почтальон Печкин и дядя Фёдор двигались с постоянными скоростями. В качестве ответа запишите  отдельно два числа – число часов (от 0 до 23) и целое число минут (от 0 до 59).

7)Дядя Вася хочет полностью наполнить две стоящие рядом бочки водой, не пролив её на землю. Он кладёт шланг в меньшую бочку, идёт к крану, открывает его и возвращается назад. После возвращения он ждёт 15 секунд, пока бочка заполнится, и перекладывает шланг в другую бочку. Подождав еще 2 минуты, дядя Вася возвращается к крану и закрывает его. Чему равно расстояние от бочек до крана, если дядя Вася ходит со скоростью 1 м/с, а вторая бочка по объёму вчетверо больше первой? Ответ выразите в м, округлите до целого числа.

8)Левая шкала измеряет объём жидкости в миллилитрах (ml), правая в – «чашках» (cup).

Чему равна цена деления левой шкалы? Ответ выразите в мл, округлите до целого числа.

Чему равна цена деления правой шкалы? Ответ выразите в «чашках», округлите до тысячных.

Найдите, чему равно расстояние между двумя ближайшими рисками на правой шкале, если на левой оно равно 1 см. Ответ выразите в мм, округлите до десятых.

Московская олимпиада школьников по физике 8 класс первый тур отборочного этапа 2020-2021 задания и ответы:

1)Переведите в СИ: 321 л, 1 день

2)Таракан ползёт по прямой. Первые 10 с его скорость постоянна и равна 20 см/с, следующие 20 с его скорость составляет 16 см/с, затем он 10 с стоит на месте. Остаток пути он ползёт с постоянной скоростью 13 см/с. Найти среднюю скорость таракана на всем пути.

3)В каком случае перевозить камень на тачке удобнее?

4)К пружине, жёсткость которой k=100 Н/м, прикрепили грузик. Пружина удлинилась на Δx1=5 см. Если грузик погрузить в жидкость, удлинение пружины станет равным Δx2=2 см. Какая сила Архимеда действует на грузик в жидкости?

5)Однородные шарики покоятся на рычажных весах, как показано на рисунке. Плотность какого из шаров наименьшая? V2>V1=V3.

6)Кеша и Тучка, находясь в своих домиках, получили одновременно СМС-ки от Лисички с информацией, что яблочный пирог уже готов, и тут же бросились бежать к дому Лисички. Кеша половину времени бежал со скоростью 5 м/с, а оставшуюся половину времени со скоростью 4 м/с (устал). Тучка первую половину пути пробежал со скоростью 4 м/с, а вторую половину пути со скоростью 5 м/с. В результате оба прибежали к Лисичке одновременно. Каково расстояние от дома Кеши до дома Лисички в шагах Цыпы, если расстояние от дома Тучки до дома Лисички равно 800 шагов Цыпы?

7)Атос и Портос начинают одновременно идти навстречу друг другу со скоростями v1=3 м/с и v2=1 м/c соответственно. Арамис сначала находится посередине между ними. Портос встретился с Арамисом через t1=250 с после начала своего движения, а с Атосом через t2=12 мин.

На каком расстоянии друг от друга первоначально находились Атос и Портос? Ответ выразите в м, округлите до целого числа.

Насколько позже стартовал Арамис, если скорость сближения Портоса с Арамисом в 2 раза больше скорости удаления Арамиса от Атоса? Ответ выразите в с, округлите до целого числа.

8)На тарелке лежит торт, состоящий из трёх слоёв. Эти слои имеют высоту h1=15 мм, h2=25 мм и h3=20 мм, а их плотности соответственно равны ρ1=600 кг/м3, ρ2=460 кг/м3 и ρ3=400 кг/м3. Чему равна средняя плотность всего торта? Ответ выразите в кг/м3, округлите до целого числа.

9)В двух сообщающихся сосудах, имеющих форму цилиндров c площадью дна S1=100 см2 и S2=200 см2, находится вода. Сосуды закрыты сверху массивными поршнями (см. рисунок).

К правому поршню прикреплена легкая вертикальная пружина жёсткостью k=4 Н/см , верхний конец которой неподвижен. Система находится в равновесии, причём пружина изначально сжата. На левый поршень положили груз массой m=1 кг. Плотность воды ρ=1000 кг/м3, ускорение свободного падения g=10 Н/кг. Начальная высота края правого сосуда над поверхностью воды h=10 см.

Найдите, на сколько после этого опустится левый поршень. Ответ выразите в см, округлите до целого числа.

Груз какой минимальной массы нужно добавить к грузу массой m (на левый поршень) для того, чтобы вода начала выливаться из правого сосуда? Ответ выразите в кг, округлите до целого числа.

10)Система состоит из невесомых блоков, трёх грузов массой m=1 кг каждый, двух грузов массой mx каждый и невесомых нитей. Ускорение свободного падения g=10 Н/кг.

Чему равна величина mx, если система находится в равновесии? Ответ выразите в кг, округлите до десятых.

C какой силой действует система на потолок? Ответ выразите в Н, округлите до целого числа.

Московская олимпиада школьников по физике 9 класс первый тур отборочного этапа 2020-2021 задания и ответы:

1)Улитка ползёт по прямой. Первый час её скорость постоянна и равна 1,2 см/с, еще два часа её скорость составляет 0,8 см/с, затем она ровно час отдыхала неподвижно. Остаток пути она ползла с постоянной скоростью 0,7 см/с. Найти среднюю скорость улитки на всем пути.

2)В сосуде с водой плавают два шара с радиусами 2R и R, как показано на рисунке. Чему равна плотность первого шара?

3)Система из двух блоков, двух грузов и обезьянки, находится в равновесии. Определите массу тела m1, если масса второго груза равна 2m, а масса обезьяны – m. Нити и блоки невесомые, трения нет.

4)В трёх кастрюлях находится вода. В первой кастрюле вода только закипела, во второй кипит 3 минуты, в третьей кипит 10 минут. В какой из кастрюль температура воды наибольшая?

5)Сто резисторов с сопротивлениями 1 Ом, 3 Ом, 5 Ом, … , 197 Ом, 199 Ом соединили параллельно. Эквивалентное сопротивление…

6)Рассмотрим объединение двух однополосных дорог A и B в однополосную дорогу C. В часы пик все три дороги заполнены автомобилями. Среднее расстояние между двумя соседними автомобилями можно считать одинаковым на всех трёх дорогах. Длина дороги A равна LA=1 км, дороги B: LB=3 км, а дороги C: LC=2 км. Средняя скорость автомобилей на дороге A составляет vA=3 км/ч, а среднее время, за которое машины проезжают дорогу B, равно tB=36 мин. За какое время в среднем автомобиль добирается от начала дороги A до конца дороги C? Ответ выразите в минутах, округлите до целого числа.

7)К невесомой системе, состоящей из нерастяжимых ниток, двух блоков и трёх пружин с коэффициентами жёсткости k и 2k, прикрепляют груз массой m=600 г, как показано на рисунке. k=50 Н/м, ускорение свободного падения равно 10 м/c2.

На какое расстояние опустится груз, когда система придёт в равновесие? Ответ выразите в см, округлите до десятых.

С какой силой система действует на потолок в положении равновесия? Ответ выразите в Н, округлите до целого числа.

8)Г-образный сосуд, наполненный ртутью и керосином, стоит на столе, как показано на рисунке. Силы давления жидкостей (без учета атмосферного давления) на горизонтальные стенки сосуда AB и CD, перпендикулярные плоскости рисунка, равны 40 Н и 8 Н соответственно. Известно, что при малейшем добавлении керосина в сосуд, он опрокидывается. Найдите отношение высоты столба ртути к высоте столба керосина. Ответ округлите до десятых. Плотность керосина 800 кг/м3, плотность ртути 13600 кг/м3.

9)Электрическая схема изменяет мощность W электрического нагревателя по линейному закону от времени t, прошедшего после включения нагревателя: W(t)=W0∙t/τ. W0=100 Вт, τ=10 секунд. Этот нагреватель помещён на дно банки с 1 литром воды в ней. Начальная температура воды 20°С. Пренебрегая теплоёмкостью банки и потерями теплоты в окружающую среду, найдите, какой стала температура воды в банке через 3 минуты после включения нагревателя? Удельная теплоёмкость воды 4,2 Дж/(г∙℃). Ответ выразите в градусах по шкале Цельсия, округлите до десятых.

10)Электрическая цепь состоит из идеальной батарейки с напряжением 3,2 В, резистора, идеального амперметра и двух вольтметров. Первый вольтметр показывает 1 В, а второй 2 В. Показание амперметра 1 мкА.

Чему равно сопротивление первого вольтметра? Ответ выразите в МОм, округлите до целого числа.

Чему равно сопротивление второго вольтметра? Ответ выразите в МОм, округлите до целого числа.

Чему равно сопротивление резистора? Ответ выразите в кОм, округлите до целого числа.

Московская олимпиада школьников по физике 10 класс первый тур отборочного этапа 2020-2021 задания и ответы:

1)Тело движется вдоль оси ОХ. Какой физический смысл имеет площадь под графиком зависимости проекции ускорения тела от времени? Эта площадь пропорциональна

2)На графике зависимости массы планеты m от её радиуса R точки соответс?