В челюсти лопнул сосуд
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боль в нижней челюсти возникает при заболеваниях ротовой полости, зубов, болезнях горла, механических повреждений, при инфицировании болезнетворными микроорганизмами.
Нижняя челюсть – подковообразная кость черепа, имеющая подвижность, участвующая в жевательной функции.
Нижняя челюсть состоит из:
- горизонтальной области (тело) с зубами;
- вертикальной с двумя отростками, на которых формируется височно-нижнечелюстной сустав и присоединяется жевательная мускулатура.
[1], [2], [3]
Код по МКБ-10
K00-K14 Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей
Причины боли в нижней челюсти
В случаях травмирования нижней челюсти первоначально проверяется прикус, реакция при пальпации. Проводится визуальный осмотр на наличие кровоподтека, отека, закрытых деформаций.
К инфекционным заболеваниям относят: дентальный абсцесс, остеомиелит, актиномикоз. При дентальном абсцессе наблюдается гипермия слизистой, появление болезненного новообразования рыхлой структуры. В некоторых ситуациях заболевание проявляется снаружи на коже нижней челюсти. Увеличиваются лимфатические узлы на шее, появляется гингивит (воспаление десен), кариес. Острый остеомиелит определяется проблемами при глотании, рот сложно закрыть из-за отека мышц. Как следствие, появляется боль в нижней челюсти, гиперемия тканей, боль при глотании. Актиномикоз характеризуется наличием множества ходов с зеленовато-желтым содержимым, расположенных в нижнем углу челюсти.
Нарушение функций височно-нижнечелюстного сустава сопровождается спазмом жевательных мышц и тризмом, при котором челюсти плотно смыкаются. Ревматоидный артрит вызывает боль при обследовании, отечность в суставе, а остеоартрит ограничивает двигательные способности сустава с образованием отека. У пациентов с вывихом височно-нижнечелюстного сустава не закрывается рот, в процессе пальпации обнаруживаются мыщелки, смещенные вперед от суставного бугорка.
Развивающаяся киста нижней челюсти вызывает только отечность. Некоторые случаи заболевания приводят к сильному костному истончению, когда легчайшее касание способно ее поломать.
Новообразования, вызывающие боль в нижней челюсти: гигантоклеточная гранулема, остеогенная саркома, лимфома Баркитта. При гигантоклеточной гранулеме возникают эрозийные поверхности, разрушаются кости, на деснах появляются багрово-синюшные образования. Изначальное появление остеогенной саркомы остается незамеченным в виду отсутствия болезненности. Ее рост вызывает шаткость зубов. Лимфома Баркитта – заболевание с прогрессирующим увеличением опухоли, смещающей ушную раковину и ограничивающую ротовое открытие. Опухолевое образование развивает болезненные метастазы в костях.
[4], [5], [6]
Почему появляется боль под нижней челюстью?
Под нижней челюстью расположено огромное количество анатомических образований. Их заболевания часто проявляются болевыми отголосками в нижней части челюсти. Боль под нижней челюстью возникает:
- из-за патологий лимфоузлов. Например, при лимфадените – инфекционном воспалительном процессе. Острый процесс протекает с режущей болью, температурой, сильной слабостью;
- при образовании метастаз – опухолях поднижнечелюстных лимфатических узлов. Боль принимает хронический характер, температура тела незначительно повышается и держится длительный период. У больных отмечаются общая слабость, потеря в весе, недомагания;
- при приступах глоссалгии (сильная чувствительность языка), спровоцированных продолжительной беседой, употреблением в пищу острых, кислых, горячих или холодных блюд, прежевыванием грубой пищи и т.п.;
- глоссит – воспалительное заболевание языка. Во время исследования наблюдается ярко-красный, утолщенный язык;
- сиалоаденит – воспалительный процесс слюнных желез. Провоцирует боль под нижней челюстью, увеличение температуры, недомогание;
- сиалолит – слюнокаменная болезнь. Характерными симптомами являются: опухание зоны нижней челюсти (только справа или только слева), железа в ротовой полости выделяет гной (появление неприятного запаха), температура, несильная болезненность зоны нижней челюсти, слабость;
- при фарингите, ангине, тонзиллите;
- опухоли гортани – боль нарастает постепенно, перемещается в грудную клетку, ушную зону, низ челюсти. Появляется ощущение «кома», першение в горле, чувства инородного тела, кашель, голосовые изменения. Большие опухоли затрудняют дыхание;
- невралгии языкоглоточного нерва – редкая проблема, начинающаяся от корня языка либо миндалин, переходит на ухо, под челюсть, иногда с болевыми ощущениями в глазе, шейной области. Приступы боли проявляются сухостью во рту, кашлем;
- при переломах челюсти появляются сильная боль под челюстью, кровоизлияния, отеки, сложно жевать;
- поражение лицевой артерии начинается со жгучей боли в нижней челюсти;
- болезни зубов и десен.
Ноющая боль в нижней челюсти
Ноющая боль в нижней челюсти может возникнуть при неврите тройничного нерва, синдроме височно-нижнечелюстного сустава.
Тройничный нерв разделяется на три отростка, снабжающие лицо нервными окончаниями, обеспечивая тем самым связь с центральной нервной системой. Воспаление нижнечелюстной ветви провоцирует болевой синдром в нижних частях: челюсти, зубах и губе. Болевые приступы изматывают пациентов своей силой и частотой проявления. Малейшее движение возобновляет либо усиливает болезненность. Неврит является последствием полученных травм, оперативного вмешательства, осложнением после стоматологических манипуляций.
Факторы, влияющие на развитие неврита:
- перелом основания черепа;
- хирургическое лечение челюстных костей;
- перелом челюсти;
- сложное удаление зуба;
- неверное протезирование;
- неправильная анестезия;
- инфекционные болезни;
- интоксикации;
- травмирование нервных окончаний инородными телами.
Ноющая боль в нижней челюсти при неврите проявляется с различной интенсивностью, сопровождается с нарушением подвижности и чувствительности. При диагностике обнаруживается отечность зоны поражения, кожа меняет цвет (становится синюшной либо мраморной) и истончается.
Височно-нижнечелюстной сустав выполняет множество функций – жевательную, открывание рта и т.п. Он подвержен огромным нагрузкам, что может привести к заболеванию. К симптомам синдрома височно-нижнечелюстного сустава относят:
- ноющая боль в нижней челюсти, ушной области;
- напряженность в нижней челюсти;
- дискомфортное, затрудненное жевание;
- ноющая боль лицевой зоны;
- скрежет, щелчки во время пережевывания, общения;
- нарушение подвижности в суставе;
- деформация прикуса;
- боль в голове.
Разная по силе и характеру боль в нижней челюсти может появляться по различным причинам. Организм при помощи боли сигнализирует о наличии проблемы в каком-то из органов, зачастую приводящей к нарушению функций другого. Так, например, травма челюсти сопровождается сильной болью и нарушает работу мышечной, нервной систем прилегающей области.
Выявление причины болевых ощущений – задача для специалиста. Источник боли определяется путем ручного мышечного тестирования, проведением ряда вспомогательных исследований. При поставленном диагнозе врач назначает лечение. Чаще всего используется комплексный подход, индивидуальный для каждого случая. После проведения терапии результат удерживается реабилитационными, профилактическими методиками.
[7], [8]
Источник
о проблеме
Боли в челюстно-лицевой области (миофасциальный болевой синдром) – это сложная междисциплинарная проблема в медицине.
Боли в челюсти могут возникать при поражении зубов, костей, хрящей, мышц, сосудов и нервов челюстно-лицевой области. Причинами поражения могут быть воспаление, дистрофия, травма, опухоли тканей челюстно-лицевой области, аномалии строения костной системы.
Обычно первый специалист, к которому обращаются люди при возникновении боли в области челюстей – это стоматолог. Но далеко не всегда причиной болей являются заболевания полости рта и зубов. Некоторым пациентам стоматолог затрудняется поставить диагноз.
Далее пациентам предстоит обследование: у невролога для исключения воспаления тройничного и гортанного нервов, заболеваний крупных сосудов шеи и головы; у офтальмолога для выявления заболевания глаза и глазницы; у отоларинголога для исследования носовых ходов, пазух носа и исключения хронических воспалительных процессов.
Существует также группа заболеваний, которые не поражают ткани челюсти напрямую, но вызываемая ими боль может отдавать в челюсть. Такие боли могут возникать при инфаркте миокарда и приступах стенокардии. При этом боль одновременно ощущается в левой лопатке и левой руке. Хронические боли в челюсти ноющего характера бывают при воспалительных процессах в крупных сосудах шеи и головы. Чтобы различить эти состояния, требуется углубленное исследование с помощью методов функциональной диагностики, МРТ, КТ.
В случае, если все известные заболевания исключены, возникает вопрос, а что же тогда вызывает боли в челюстно-лицевой области?
Наиболее частой причиной является сильный спазм жевательных мышц, при котором возникает внезапная и резкая боль в челюсти при жевании, зевании, широком открывании рта и т.д. Такие боли называются миофасциальными, а заболевание – миофасциальный болевой синдром.
Механизм развития миофасциальных болей и спазма мышц связан с формированием болезненных мышечных уплотнений в жевательной мускулатуре, которые получили название «триггеры». Триггер может находиться вне области ощущения боли, а при надавливании на него возникает болезненный прострел в челюстно-лицевую зону.
Боль в челюсти может быть ноющей, периодической или постоянной, более острой или притупленной, сопровождаться покалыванием, онемением и «мурашками». Возможны дополнительные симптомы: подергивание лицевых мышц, шум, звон в ушах, заложенность ушей, щелканье в челюстных суставах, повышенная чувствительность к холоду. В тяжелых случаях боль распространяется на другую половину лица, затруднено открывание рта и жевание.
Причинами появления триггеров являются: повышенная возбудимость центральной нервной системы, травмы черепа и челюстно-лицевой области, шейный остеохондроз. Поэтому, кроме челюстной области, боль может наблюдаться в шейно-затылочной, а также в височной, лобной и теменной областях головы.
Таким образом, боли в челюсти возникают по очень разнообразным причинам, и установление диагноза нередко представляет большие трудности.
Миофасциальные боли – наиболее трудный вариант лицевых болей для диагностики у врачей-стоматологов и врачей узких специальностей. Боли и спазмы в мышцах челюсти распознаются и лечатся только у вертеброневролога.
стандартное лечение
При острой боли требуется оказание срочной медицинской помощи в профильных клиниках.
При хронической боли обычно назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. Боль может облегчиться от холода или тепла, массажа, физиотерапевтических процедур.
В тяжелых случаях хронических болей, когда их причина не выявлена, врачи часто связывают их с психическими расстройствами и поэтому назначают транквилизаторы, антидепрессанты, противосудорожные препараты.
наше лечение
В отличие от стандартных алгоритмов поиска причины болей в челюсти, наша клиника использует специализированный вертеброневрологический подход. Данный подход позволяет точно определить происходит ли боль в челюсти от мышечных триггеров или нет.
Мы рассматриваем триггеры как одну из основных причин болей в челюсти в тех случаях, когда причина не определена другими специалистами: стоматологом, ЛОРом, офтальмологом, неврологом.
Для лечения болезненных мышечных спазмов и уплотнений (триггеров) мы используем метод мышечной мезотерапии. После серии микроинъекций с витаминными препаратами снимаются мышечные спазмы и рассасываются очаги уплотнения, в результате чего боли в челюсти проходят.
Дополнительно назначаются сеансы остеопатии, иглорефлексотерапии, физиопроцедуры.
стоимость лечения
Стоимость лечения в нашем центре рассчитывается индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания, его давности и наличия осложнений.
Каждому пациенту назначается комплексное последовательное лечение в виде курса индивидуально подобранных процедур.
В лечебный курс, помимо процедур, входит бесплатный контрольный приём.
Первичный и повторный приёмы, а также назначаемые врачом препараты оплачиваются отдельно. Стоимость первичного приёма составляет 2 500 руб.
При единовременной оплате лечебного курса предоставляется скидка 10 %.
начало лечения
Лечение боли в челюсти в нашем центре начинается с приёма вертеброневролога. Первичный приём проводит кандидат медицинских наук, главный врач медицинского центра «Динамика» Людмила Ивановна Мажейко.
Вертеброневролог проведет обследование нервов челюстно-лицевой области; выявит болезненные уплотнения в жевательных, мимических и шейных мышцах, которые являются причинами болей в челюсти; установит причину образования триггеров; при необходимости назначит дополнительное обследование (МРТ, КТ).
На основании полученных данных врач разработает индивидуальный план лечения.
Приём вертеброневролога осуществляется по предварительной записи. Для начала лечения запишитесь на приём.
Источник
- Главная
- Пациентам
- Статьи
- Артрит височно-нижнечелюстного сустава: чем грозит патология и как ее лечить
Если человек ощущает боль в челюсти, отдающую в ухо и висок, речь может идти об артрите нижнечелюстного сустава. Патология не просто болезненная, но и опасная. При несвоевременной диагностике грозит сильнейшими осложнениями, вплоть до паралича лицевых нервов. Поэтому первое, что необходимо сделать при появлении подобных симптомов, обратиться к специалисту. В 10-18% случаев диагностика и лечение артрита ВНЧС находится в компетенции стоматологов и приходится на людей от 25 до 45 лет.
Причины развития артрита височно-нижнечелюстного сустава
Артрит проявляет ярко выраженную симптоматику не сразу, развитие может длительное время протекать бессимптомно или с небольшими болевыми ощущениями. По привычке человек реагирует на боль приемом обезболивающих препаратов, чем только усугубляет положение. Анестетики купируют симптомы, но причину не убирают. Болезнь «захватывает» все больше здоровых тканей и в итоге вместо лечения пациент получает инвалидность. Давайте разбираться, отчего может развиться артрит ВНЧС.
- 1. Механическая травма. Удар, привычка плотно сжимать зубы, активное пережевывание твердой пищи могут привести к повреждениям одного или нескольких компонентов сустава. На повреждение суставные ткани реагируют болью и расширением кровеносных сосудов. Проще говоря, кровь попадает из сосудов прямо в ткань, вызывая отек, воспаление, а при запоздалом лечении – нагноение.
- 2. Попадание инфекции. Воспалительный процесс развивается вследствие попадания в сустав патогенных микроорганизмов через кровь или прямым и контактным путями. Прямой путь попадания инфекции подразумевает воспаление ВНСЧ в результате открытой раны (ножевого или огнестрельного ранения). Если микроорганизмы проникли в хрящ с инфицированных тканей мышц или костей, тканей, то патология путь передачи называется контактным. Все заболевания полости рта (а также уха, горла и носа) могут привести к артриту височно-нижнечелюстного сустава гематогенным путем, через кровь.
- 3. Системные воспаления. Некоторые патологии воспалительного характера (герпес, гепатит, микоплазмоз, хламидиоз, волчанка) при несвоевременном лечении поражают соединительные ткани во всем организме.
Симптоматика артрита ВНЧС
В зависимости от причины появления заболевания и характера воспаления артрит проявляется такими признаками:
- резкая боль при движении челюстью. Усиливается открытии/закрытии рта, сильно отдает в висок, затылок, язык;
- при попытке шире открыть рот челюсть смещается в сторону;
- невозможность плотно сомкнуть зубы;
- снижение слуха, головокружения;
- хруст при движении челюстью.
При обнаружении хотя бы 2 признаков, рекомендуем не дожидаться последствий, а обратиться в стоматологию. Правильная диагностика обеспечивает нужное лечение и выздоровление в сжатые сроки. На поздних стадиях стоматолог не поможет. И лечение будет стоить гораздо дороже.
Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!
Почему стоит позвонить нам сейчас:
- Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
- Бесплатная консультация
- Средний стаж работы врачей – 12 лет
- Удобство расположения клиник
Как лечит артрит сустава нижней челюсти?
При появлении болезненных ощущений и симптомов тугоподвижности необходимо обеспечить покой ВНЧС. Меньше двигать челюстью, принимать только жидкую пищу, не сжимать плотно зубы. Обращение в стоматологию – обязательно. Только квалифицированный специалист сможет сказать, почему воспалился сустав и назначить оптимальное лечение. Диагностика заключается в исследовании анализов крови и рентгенографии. В зависимости от ситуации рекомендуют:
- холодные компрессы;
- медикаментозное лечение (антибиотики широкого спектра действия, болеутоляющие препараты);
- физиопроцедуры.
В случае если консервативное лечение оказывается неэффективным будет назначена операция. Народные методы лечения не только малоэффективны при артрите височно-нижнечелюстного сустава, зачастую они опасны. Отвары, компрессы и мази по бабушкиным рецептам могут снять боль и отек, но причину заболевания они не удалят, более того, некоторые из них в состоянии воспалить сустав еще сильнее. Последствия спрогнозировать невозможно, особенно при гематогенном способе заражения сустава. 20% пациентов, которые лечились самостоятельно, зарабатывают паралич сустава.
Источник