В каких кровеносных сосудах есть клапаны
Венозные клапаны – незаменимые элементы кровяной системы. Они предотвращают обратный ток крови. Структура их стенок уязвимая. В первую очередь пациенты страдают от разных форм недостаточности. Нарушения опасны для здоровья и требуют незамедлительного лечения.
Что это такое
Венозные клапаны – это складки внутренней пристеночной оболочки, состоящие из мышечных волокон. В соединительных сосудах они обеспечивают продвижение крови из подкожных в глубокие, предотвращая обратное течение.
Распределяются в кровеносной системе не равномерно. Находятся в большом количестве в голени – около 30, а меньше всего их в бедре – 2-3. В артериях клапанов нет. В организме присутствует только один – аортальный.
Строение клапанных стенок специфическое. При нарушении в их работе возникает опасное заболевание. Нарушение влечет за собой не только сложную терапию, но и возможную ампутацию конечности.
Где расположены
Такие структуры расположены не в каждой вене, которая обеспечивает кровоток к сердцу. Больше всего их в венах среднего, малого калибра нижних конечностей, внутренней яремной, наружном и подключичном кровеносном сосудах.
Роль
Активные сокращения мышц голени, стоп, бедра способствуют току крови к сердцу. Основные функции венозных клапанов – продвижение вперед кровяной жидкости и предотвращение ее возврата. Нарушение их работы приводит к развитию варикоза или хронической венозной недостаточности.
В начальной стадии заболевания можно вылечить полностью. Восстановление кровообращения способствует нормальному функционированию всего организма.
Остиальный клапан в вене находится в месте впадения большой подкожной в бедренную. Его роль – сдерживать обратный поток из бедренного сегмента. Движение крови также зависит от давления в периферических сосудах и низким давлением в нижнем полом сегменте системы.
Строение
Основа перегородки состоит из волокнистой соединительной ткани. Противоположные стороны отличаются. На одной — эндотелиальные клетки повернуты в просвет и имеют продолговатую форму. На другой — расположена поперек створок.
Подобные клапаны имеют среднюю оболочку. Она состоит из:
- пучков гладких миоцитов;
- коллагеновых эластических волокон.
Наружная сосудистая оболочка представлена соединением из волокнистой соединительной ткани и овальными пучками миоцитов. Они обеспечивают питание сосудов и нервов.
Особенности
Клапанный валик в поперечном срезе предоставляет собой соединительную ткань и пучки гладких мышц клеток. Это можно наблюдать в процессе микроскопического исследования. Соединительные элементы создают пучки, которые переходя на стенку сосудов. Они отвечают за связь валика и основы.
В норме валик большой подкожной и бедренной вены имеет треугольную форму. Его основание располагается вдоль стенки, а окончание направлено в просвет сосуда. Главной особенность является хорошо выраженная связь клапанного валика со средней оболочкой вены. Это проявляется в виде пучков коллагеновых волокон.
Строение валика состоит из створки и стенки. При наличии варикозной болезни можно наблюдать разные варианты, изменения строения. В норме валик выраженный, имеет достаточное количество пучков гладких мышц клеток.
Виды патологии
Воздействие негативных факторов приводит к неправильной работе венозных клапанов. Это влечет образование кровяного застоя. Стенки сосудов постепенно начинают увеличиваться в размере. Жидкость постепенно просачивается в межклеточное пространство.
На этом фоне формируется стойкий отек. Клапанная недостаточность вен возникает при неполном смыкании стенок, ослаблении их прямых функций. Патология развивается в разном возрасте, бессимптомно и нуждается в незамедлительном лечении.
Чем опасно нарушение
Значение венозных клапанов важно в кровообращении. Нефункциональность приводит к рефлюксу – обратному току крови. Также развивается стеноз и непроходимость. Опасность состоит в развитии ХВН. Сопровождается такими патологическими процессами:
- варикозная болезнь;
- посттромботический синдром;
- компрессионные синдромы;
- первичная недостаточность.
Опасное воздействие на венозные клапаны производит тромбоз. Это приводит к полному уничтожению таких структур в вене. Микротромбы могут появиться в последствие травм. Разрушение этой подвижной перегородки – необратимый процесс.
От правильной роботы венозной системы зависит состояние и здоровье организма. Поэтому при первых признаках нарушений следует обратиться к врачу. Своевременная диагностика и терапия поможет избежать опасных последствий.
Материал подготовлен
специально для сайта venaprof.ru
под редакцией клинического фармаколога Неделько К.В.
Источник
1. Сколько клапанов в сердце?
В сердце человека находится четыре клапана.
четыре клапана сердца
2. Где находятся клапаны сердца?
Первый клапан (назовем его пока так) находится между левым предсердием и левым желудочком.
Второй клапан находится между правым предсердием и правым желудочком.
Третий клапан находится между левым желудочком и аортой.
Четвертый клапан находится между правым желудочком и легочной артерией.
Схема расположения клапанов
схема расположения клапанов
3. Как называются клапаны сердца
Два клапана, которые находятся между предсердиями и желудочками (справа и слева), называются створчатыми или атриовентрикулярными клапанами.
Створчатыми их называют, потому что каждый из этих клапанов состоит из створок.
Атриовентрикулярными их назвали, потому что каждый из них находится между предсердием (atrio в переводе с латинского языка означает предсердие) и желудочком (ventriculum в переводе с латинского означает желудочек).
Клапан, который находится между левым предсердием и левым желудочком (мы его обозначили, как первый), называется двустворчатым или митральным клапаном. Mitralis в переводе с латинского языка означает клапан. Этот клапан состоит из двух створок.
Клапан, который находится между правым предсердием и правым желудочком (мы его обозначили, как второй), называется трехстворчатым или трикуспидальным. Трикуспидальный в переводе с латинского языка означает не что иное, как трехстворчатый. Этот клапан состоит из трех створок.
Клапаны, которые находятся между желудочками и крупными сосудами (аортой и легочной артерией) называются полулунными. Их так назвали потому что их створки похожи на половинки луны. Один из полулунных клапанов – это клапан аорты, а второй – клапан легочной артерии.
4. Строение клапанов сердца человека
Все четыре клапана состоят из створок. В митральном клапане таких створок две. Все остальные клапаны имеют по три створки.
К каждой створке клапана прикреплены тоненькие ниточки или хорды. Хорды тянутся от створок клапанов к сосочковым мышцам сердца, расположенным внутри полостей желудочков. Хорды удерживают створки клапанов так, что они не могут “провалиться” в полость предсердий, тогда как в полость желудочков они “проваливаются” свободно под давлением потока крови.
Это обеспечивает движение крови только в одну сторону.
строение клапанов
5. Функции клапанов сердца
Главная функция клапанов – пропускать поток крови только в одном направлении: из предсердий в желудочки (створчатые или атриовентрикулярные клапаны) и из желудочков в крупные артерии (полулунные клапаны). Клапаны препятствуют обратному току крови: из желудочков в предсердия и из крупных артерий в желудочки.
Обеспечить однонаправленное движение крови – вот главная задача клапанов сердца.
6. Что такое створчатые клапаны сердца?
Это два клапана, которые находятся между предсердиями и желудочками сердца.
створчатые клапаны схема
Правый створчатый клапан находится между правым предсердием и правым желудочком. Он называется трехстворчатым или трикуспидальным.
Левый створчатый клапан находится между левым предсердием и левым желудочком. Он называется митральным или двустворчатым.
створчатые клапаны
7. Что такое полулунные клапаны сердца?
Полулунных клапанов два. Один из них находится между левым желудочком и аортой. Второй – между правым желудочком и легочной артерией. Оба эти клапаны имеют по три створки, которые по форме напоминают половинки луны.
полулунные клапаны схема
полулунные клапаны
8. Что такое двустворчатый клапан сердца?
Это клапан, который находится между левым предсердием и левым желудочком. Это единственный клапан сердца, который имеет всего лишь две створки. Второе его название – митральный. Он пропускает кровь из левого предсердия в левый желудочек. И препятствует обратному току крови: из левого желудочка в левое предсердие.
9. Что такое митральный клапан сердца?
Митральный клапан или двустворчатый – смотрите пункт 8.
10. Что такое трехстворчатый клапан сердца?
Трехстворчатый клапан сердца находится между правым предсердием и правым желудочком. Он имеет три створки. Пропускает поток крови только в одном направлении – из правого предсердия в правый желудочек. Препятствует обратному току крови: из правого желудочка в правое предсердие. Второе его название – трикуспидальный клапан.
11. Что такое трикуспидальный клапан?
Трикуспидальный клапан – это второе название клапана трехстворчатого. Смотрите пункт 10.
12. Что такое аортальный клапан сердца?
Аортальный клапан – это один из полулунных клапанов сердца. Находится он между левым желудочком и аортой. Пропускает кровь из левого желудочка в аорту и препятствует обратному току крови: из аорты в левый желудочек.
13. Что такое легочный клапан сердца?
Легочной клапан – это один из полулунных клапанов сердца. Он находится между правым желудочком и легочной артерией. Пропускает поток крови в одном направлении: из правого желудочка в легочную артерию. Не допускает обратного тока крови: из легочной артерии в правый желудочек.
14. Пороки клапанов сердца – что это?
Пороки клапанов сердца – это дефекты клапанов. Эти дефекты могут приводить к нарушению функции клапана. Но если дефект небольшой, то функция клапана может и не страдать. Пороки клапанов бывают врожденными и приобретенными.
Врожденные пороки – те пороки клапанов, с которыми человек рождается. Приобретенные – это те пороки, которые приобретаются человеком в процессе жизни.
Основные пороки сердца (как врожденные, так и приобретенные) – это стеноз (сужение отверстия) и недостаточность (неплотное закрытие клапанов). Причин развития стеноза или недостаточности клапанов много.
Есть и другие врожденные пороки клапанов. Например: двустворчатый аортальный клапан, пролапс одного из клапанов, расщепление одной из створок клапана и прочее.
15. Что такое недостаточность клапана?
Недостаточность клапана – это один из пороков клапана. Недостаточность клапана возникает тогда, когда створки клапана не могут плотно закрыть отверстие между двумя полостями сердца или между полостью сердца и сосудом.
Такое не плотное, не герметичное закрытие клапана ведет к тому, что часть крови, проследовавшей в правильном направлении, затем возвращается назад.
Например, мы говорим о недостаточности митрального клапана. В этом случае клапан, находящийся между левым предсердием и левым желудочком, не в состоянии плотно закрыть отверстие между этими полостями.
Когда кровь устремляется из левого предсердия в левый желудочек, клапан открывается, и кровь беспрепятственно движется в нужном (правильном) направлении.
Но вот порция крови наполнила левый желудочек. Митральный клапан закрывается. В этот момент он должен исполнить свое главное предназначение – не допустить обратного (неправильного) потока крови: из желудочка в предсердие. Но клапан поврежден, он не может плотно закрыть отверстие между двумя этими полостями, так как между его створками имеется щель. И сквозь эту щель часть крови, выброшенной в желудочек, возвращается назад, в предсердие.
16. Что такое регургитация?
Регургитацией называют патологический поток крови, который движется в обратном (неправильном) направлении через неплотно закрытые створки клапана при его недостаточности.
Если продолжить пример с митральным клапаном, то регургитация – это поток крови, который просочился сквозь щель в клапане, и движется в обратном направлении: из желудочка в предсердие.
Регургитация может быть небольшой или значительной.
17. Что такое стеноз клапана?
Стеноз клапана – это сужение отверстия между двумя полостями сердца или между полостью сердца и крупными артериями. Стеноз чаще всего возникает из-за сращения створок клапана между собой.
Все статьи о сердце
Все статьи о болезнях сердца
Источник
Клапаны – часть системы кровообращения и лимфатической системы. Они направляют и координируют ток жидкостей в положенном направлении. Клапаны образованы из мышечных волокон разной структуры и слоя эндотелия. Их роль в кровообращении так велика, что нарушения работы ведут к застою крови, тромбообразованию, гангрене.
Венозные клапаны нижних конечностей человека обеспечивают подъем крови вверх, к сердцу, против силы притяжения. В этом им помогают мышцы ног. Согласованная работа мышц и клапанов обеспечивает возвращение крови для очищения к сердцу. Расстройства сосудистых створок – серьезная проблема, часто приводящая к необратимым последствиям.
Строение вен нижних конечностей
Вены ног бывают трех видов – поверхностные, глубокие и перфорантные. Система глубоких вен состоит из общей бедренной вены, нижней полой, парных вен голени и других.
Малая и большая подкожная образуют систему поверхностных вен. Они занимают всегда определенное положение, а их многочисленные притоки имеют индивидуальные особенности у каждого человека.
Большая поверхностная вена соединяется с общей бедренной посредством органа, называемого сафено-феморальным соустьем. Правильный кровоток обеспечивают остиальные клапаны.
Два вида сосудов, глубокие и поверхностные, соединяются между собой посредством перфорантных вен. Движение крови в нужном направлении обеспечено клапанами, которые осуществляют поддержку кровотока от поверхностных сосудов в глубокие.
Прямые перфорантные вены осуществляют связь глубоких и подкожных сосудов. По непрямым венам осуществляется связь подкожной системы и мышечной.
Функции венозной системы
По венозным сосудам кровь, содержащая продукты метаболизма, возвращается к сердцу. Она содержит углекислый газ, токсины, другие элементы, выделенные в процессе обмена веществ.
Венозная система отличается от артериальной более низким давлением и скоростью кровотока. Венозные стенки тоньше, менее эластичные, легко растягиваются. Большая подкожная вена имеет наибольшую длину.
Большинство вен имеют клапаны, которые направляют кровоток только в одну сторону. Венозная сеть имеет строго иерархическую структуру, движение идет от стопы вверх, от поверхностных сосудов в глубокие по коммуникантным венам.
Клапаны вен – как работают
Давление в системе венозных сосудов небольшое. В артериях кровотоку способствуют сердечные толчки, но в венозной системе этой поддержки нет. Ток крови обеспечивают мышцы ног во время движения (мышечная помпа).
Во время сокращения икроножных и бедренных мышц происходит толчок крови вверх, при расслаблении – вступают в работу створки, не давая ей вернуться вниз. Таким образом, клапаны, расположенные в венах, обеспечивают как продвижение крови от стопы, так и ее удержание до следующего подъема на месте.
Клапаны – это парные створки сосудов полукруглой формы, которые, смыкаясь, должны полностью закрывать просвет. Клапаны венозных сосудов выполняют функцию деления русла на отдельные части, способствуя движению в одном направлении и препятствуя возврату.
Нормальная работа створок обеспечивает естественный кровоток. При нарушениях их работы возникает рефлюкс – обратное движение из-за незакрытых дверок. Это провоцирует застой и растяжение сосудов из-за избытка неоткачанной крови.
Что такое несостоятельность клапанов и как она лечится
Венозные клапаны в сосудах нижних конечностей человека в течение жизни подвергаются воздействиям внешней и внутренней среды и патологически изменяются.
Иногда несостоятельность венозных створок закладывается у плода в период беременности матери и продолжается после рождения. Однако чаще клапаны теряют свои функции в процессе жизни.
Неспособность клапанов вен нижних конечностей обеспечивать естественный кровоток и определяет их несостоятельность.
При этом наблюдается расширение сосудов и увеличение давления на их стенки. При большем диаметре дверки уже не могут полностью закрывать русло, усиливая застой крови. Застойная кровь, перенасыщенная продуктами распада, их еще больше разрушает.
Еще одним опасным фактором является изменение эластичности сосудистых стенок, которые регулируют кровоток.
Причины, провоцирующие различные патологии:
- травмы ног;
- долгая работа, стоя или сидя, малые физические нагрузки, без которых нет помощи мышечной помпы при кровообращении;
- чрезмерные нагрузки, например занятия спортом или тяжелый физический труд;
- наследственные факторы, патология часто является семейным заболеванием;
- нарушения обмена веществ, сахарный диабет, любые заболевания, влияющие на состав крови и способствующие тромбообразованию;
- неправильное питание;
- гипертония.
Недостаточность створок вызывает острое течение заболевания. Она характеризуется тяжестью в ногах, отечностью, появлением сначала сосудистой сетки, а потом синюшности ног. Пораженными могут оказаться как все сосуды, так и отдельные. Чаще всего процесс начинается с недостаточности клапанов перфорантных вен голени .
Это ведет к выбросу крови в поверхностные сосуды, их выпячиванию и разбуханию. На месте бугров кожа темнеет, грубеет, при отсутствии лечения появляются трофические поражения.
Диагностирование состояния клапанов проводится с помощью УЗИ. Обследование иногда показывает поражение всех створок большой поверхностной вены. Несостоятельность остиального клапана большой подкожной вены вызывает заброс крови из тазовых вен в поверхностные и развитие рефлюкса.
Отсутствие лечения приводит к застою крови и развитию таких патологий, как тромбоз и тромбофлебит. Остиальный клапан большой подкожной вены не заменяют, при операции обычно удаляют вену или иссекают ее часть.
Важно! Пациентам следует знать, что восстановить утерянные функции створок не удастся.
Терапия
Лечение несостоятельности клапанов вен нижних конечностей направлено на улучшение кровотока и недопущение застоя крови.
На это направлены основные методы лечения. Образовавшиеся сгустки и тромбы мешают работе створок, не дают им закрываться. Не допустить развитие тромбоза и тромбофлефита – основная задача. При операции неработающие клапаны приходится иссекать вместе с участками сосудов.
Поэтому особенно важна ранняя диагностика.
Способы лечения:
- Использование компрессионного белья или бинтования конечности. Это снижает нагрузку на сосуды и увеличивает тонус мышц.
- Специальные комплексы лечебной физкультуры. Улучшают кровоснабжение тканей, препятствуют застойным явлениям.
- Физиотерапевтические процедуры. Ускоряют обменные процессы в тканях, укрепляют стенки сосудов. Электролечение, лазерные и магнитные процедуры, водолечение. Лимфодренажный массаж ног.
- Прием антикоагулянтов. Препятствуют тромбообразованию, разжижают кровь, облегчая ее движение.
- Противовоспалительные препараты, венотоники – для улучшения состояния сосудов (Флебодиа, Троксевазин).
- Препараты для снятия отеков – Фуросемид, Детралекс. Эти средства применяются местно в виде гелей и мазей или перорально.
- Антигистаминные препараты для предотвращения возможных аллергических реакций.
Наибольший эффект дают хирургические методы лечения. К ним относят:
- Эндовазальную лазерную коагуляцию – не требует разрезов, проводят под местной анестезией.
- Склерозирование вен.
- Радиочастотная облитерация – удаление сосудов при помощи радиоволн.
- Реконструкция клапанов вен – осуществляется, если повреждено небольшое количество створок, и их функции частично сохранились.
Заключение
Необходимой частью лечения является соблюдение диеты и отказ от вредных привычек. Лечение клапанов вен – очень трудный процесс. При первых признаках проблем с ногами следует пересмотреть свой образ жизни, сформировать рацион питания, употреблять полезные продукты, выполнять лечебную физкультуру. Это позволит не допустить прогрессирование болезни.
Флеболог-хирург со стажем более 6 лет.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело», Омская государственная медицинская академия (2013 г.) Интернатура по специальности «Хирургия», Омский государственный медицинский университет (2014 г.)
Курсы повышения квалификации:
- «Ультразвуковая диагностика», Омская государственная медицинская академия (2015 г.)
- «Актуальные вопросы флебологии», Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова (2015 г.)
- «Ультразвуковое исследование сосудов», Омская государственная медицинская академия (2016 г.)
- «Эндовазальная лазерная облитерация» (2017 г.)
Источник