В колене лопнул сосуд
Врач-терапевт часто слышит вопрос о том, что делать, если лопнул сосуд под коленом. Но состояние, при котором в колене лопнул сосуд – это уже профессиональное поприще врача-флеболога, ортопеда или травматолога. Это не просто визуальный дефект конечности, а опасное явление, которое требует и первой помощи, и последующего лечения.
Синяк на зоне лопнутого сосуда
Появление подобной патологии осложняет даже рекомендации по оказанию неотложных мер, потому что основные причины могут диктовать вариабельность действий. При варикозе лучшим считается удаление пострадавшей сосудистой петли, травматическое повреждение можно облегчить прикладыванием холодного, а если это воспаление вен, которое называют еще флебитом, то холодное прикладывать категорически противопоказано.
После 30, а то и раньше, если человек ведет насыщенный образ жизни, связанный с занятиями спортом, активными физическими нагрузками или постоянным статическим положением, наступает момент, когда на кожном покрове ноги проявляются неэстетичные гематомы или сосудистая сетка. Главный негативный момент состоит не в некрасивом виде ноги, или появлении синюшного пятна на видном месте, а в том, что это – закономерное проявление патологии или нарушения, которое уже присутствует в организме (пример на фото). И наличие болезни не просто нуждается в лечении, но требует установления первопричины, почему под коленом сосуды лопнули.
Основные симптомы
Лопнул сосуд под коленом
Начало проявления патологии иногда протекает бессимптомно, и человек даже не знает, что у него под коленом лопнули сосуды. Повреждение локализуется на тыльной стороне ноги, и при отсутствии боли его можно увидеть только пристально рассматривая себя в большое зеркало, или после подсказки окружающих людей (фото справа).
Если лопнула вена под коленом, в месте ранее локализовавшегося варикозного расширения, это может сопровождаться сильной болью, и не только одномоментной, но и сопровождающей пациента на протяжении нескольких дней.
В зависимости от характера повреждения и скорости свертываемости крови, гематома может сразу приобрести характер значительного поражения или расползаться по ноге, захватывая обширную площадь.
Повреждение капилляров приводит к образованию сосудистой сеточки с ярко выраженным рельефом, но редко дает болевой симптом.
Закономерный вопрос, что делать в каждом случае, зависит не только от того, лопнул ли мелкий сосуд, капилляры или вена. Главным фактором в определении первой помощи и дальнейшего лечения становится причина, по которой произошло повреждение некогда прочного сегмента сосудистой системы, и почему именно колено стало местом, где это произошло. Потому что если причиной этого стала серьезная патология, то такой процесс может продолжаться и далее, и сосуды будут лопаться без видимого повода. Повреждение крупных вен обычно дает болевой симптом, при котором человеку становится трудно передвигаться.
Возникновение гематомы может спровоцировать ряд серьезных осложнений, в числе которых тромбообразование, большая кровопотеря, тромбоэмболия, болевой шок или даже образование трофической язвы. Каждое из этих последствий способно привести к летальному исходу, если обстоятельства сложатся не самым благоприятным образом.
Основных симптомов такого явления 2 – боль и возникновение гематомы, или сосудистой сетки. Иногда, при сильной кровопотере наступает бледность прилегающих кожных покровов, обусловленная кровопотерей. При том, что болевые проявления иногда отсутствуют, определить характер патологии довольно затруднительно.
Причины появления
Ортопеды и флебологи называют несколько самых распространенных причин:
- варикоз – болезнь венозных сегментов, возникающая из-за избыточной нагрузки на систему кровообращения, при этом появляются патологические вздутия (обычно это результат нарушения функциональности венозных клапанов);
- повреждение сосуда в результате травматического воздействия;
- нарушение эластичности сосудистых стенок, спровоцированное изменением гормонального фона, авитаминозом или нехваткой необходимых компонентов;
- сильное термальное воздействие в области сосуда (обморожение или переохлаждение);
- физическая нагрузка в месте, где уже есть нарушения, связанные с профессиональной деятельностью.
Колено и прилегающие к нему области – наиболее вероятное место, где сосуд может лопнуть, потому что коленный сустав – локализация сильной и постоянной нагрузки. Образовавшаяся гематома требует вмешательства врача только при варикозе, часто она проходит сама по себе.
Лечить нужно ту причину, по которой произошло инвазирование, если это не результат травмирования и не следствие непомерного усилия, которое привело к проявившемуся разрыву.
Первая помощь и последующие меры
Разрыв вены или сосуда требует оказания немедленной помощи, которая не содержит принципиальных отличий.
Если повреждение проявилось резким болевым симптомом, создало затруднения при ходьбе, и есть подозрение на болевой шок, выраженный бледностью кожи, обильным потоотделением и другими сопутствующими признаками, необходимо остановить кровотечение. Это несложный процесс, если местом локализации стала коленка.
Меры по остановке кровотечения известны любому человеку, и для того, чтобы их принять, нет надобности ожидать приезда врача с медицинским жгутом. Для этого можно использовать подручные средства:
- приложить сложенную в несколько раз ткань или носовой платок и наложить тугую повязку;
- использовать ремень, ручку сумочки или женский пояс;
- пока идут поиски подходящего способа, попросту придавить вену пальцем.
Больную ногу нужно зафиксировать в лежачем положении (а еще лучше, если человек может прилечь). При этом желательно, чтобы конечность находилась в приподнятом состоянии, но не испытывала никакого мышечного напряжения. Если человек лежит, этого можно добиться, подложив под ногу подушку, диванный валик или свернутый матрас. Холодный компресс, или лед, обернутый в защитную оболочку, можно приложить не более, чем на 15 минут, при условии, что причиной разрыва стал не флебит. Наличие воспалительного процесса в венах такой вариант исключает.
Если принятые меры не дали результата в течение часа, и кровотечение продолжается, а гематома увеличивается размерах и приобретает насыщенный цвет, необходимы более радикальные действия, возможно, госпитализация и последующая операция.
Дальнейший ход событий зависит от того, какой диагноз будет поставлен, насколько серьезными будут последствия, и какой метод будет самым приемлемым в конкретной ситуации. Существуют различные методики проведения подобных оперативных вмешательств, и на современном этапе это не требует ни особой подготовки, ни общего наркоза. Флебэктомия, лазерная коагуляция, склеротерапия – все это возможные методы при повреждении сосудов. Уже через несколько дней пациент может приступать к прежним занятиям, не забывая при этом о мерах по реабилитации конечности.
Если это первое серьезное повреждение сосуда, следует обратить внимание на основную причину его возникновения. Возможно, потребуется дополнительная медикаментозная терапия, переход к здоровому образу жизни или кардинальная перемена работы и занятий.
Полезное видео:
Источник
Ситуация, когда лопнул сосуд на ноге, чаще знакома женщинам, хотя с ней сталкиваются и мужчины. Кровоизлияние под кожу приводит к тому, что на ней появляются сосудистая сетка или синие пятна, ухудшающие внешний вид конечности. Одних людей беспокоит только эстетическая сторона проблемы, у других повреждение вен вызывает сильный дискомфорт. В этом случае оно может стать опасным для жизни и требует немедленного оказания помощи пострадавшему.
Почему сосуды повреждаются
Кровеносные сосуды ног насыщают их кислородом и питательными веществами. Лопнуть могут как мелкие капилляры, пронизывающие слои кожи, так и крупные вены и артерии, расположенные в мягких тканях конечностей. Чаще всего это происходит в результате травмы.
При повреждении того или иного элемента кровеносной системы в нем нарушается свертываемость крови из-за уменьшения количества тромбоцитов, увеличивается проницаемость стенки сосуда, и он разрывается. При этом кровь пропитывает ткани и поступает в пространство под кожей, что приводит к образованию на ней гематомы. На участках с лопнувшими капиллярами на ногах проступают сосудистые сеточки. При повреждении вен на коже появляются крупные синяки.
Помимо травм, существует много других причин, по которым у человека могут лопаться эластичные трубчатые образования. Эти факторы бывают внутренними (эндогенными) и внешними (экзогенными).
Эндогенные факторы
Главной и самой распространенной эндогенной причиной повреждения сосудов является варикозное расширение вен. Эта патология вначале протекает бессимптомно, но, развиваясь, заявляет о себе отеками, тяжестью в ногах, сосудистыми звездочками и сеточкой лопнувших капилляров, а позже гематомами.
К другим внутренним причинам относятся:
- наследственность;
- ожирение, вызывающее большую нагрузку на сосуды конечностей;
- нарушение обмена веществ из-за неправильного питания;
- низкий уровень гемоглобина в крови;
- белокровие, или лейкемия;
- высокий уровень инсулина;
- вегетососудистая дистония (ВСД);
- ВИЧ-инфекция;
- воспалительные процессы в организме: сепсис (заражение крови), ангина, менингит (воспаление мягких оболочек мозга);
- авитаминоз (нехватка витаминов С, PP, B12 и фолиевой кислоты);
- красная волчанка и другие аутоиммунные заболевания;
- некоторые гинекологические патологии;
- нарушение коронарного кровообращения;
- беременность;
- гормональные сбои.
Иногда повреждение сосудов происходит после длительного приема медицинских препаратов, содержащих сульфаниламиды, антиагреганты, разжижающие кровь, гипотиазиды, и после прохождения курса химиотерапии. Ломкость капилляров может стать следствием аллергической реакции.
Экзогенные факторы
Помимо травм разного характера (ожогов, ушибов и обморожения), к экзогенным факторам, ухудшающим состояние сосудов и вызывающим их повреждение, относят:
- малоподвижный образ жизни (гиподинамию);
- курение;
- сильные физические нагрузки;
- нервные истощения и стрессы.
Предпосылками к возникновению проблемы являются: злоупотребление солярием, пилингами, частое принятие солнечных ванн.
Характерные проявления
Основным симптомом, который быстро возникает после нарушения целостности сосуда, является кровоподтек (гематома). Его размер может быть от 1-2 мм до 50 и более сантиметров. Это зависит от того, какое трубчатое образование (крупное или мелкое) повреждено. При сильных травмах (авариях, падении) может лопнуть несколько вен или их участков, тогда синяками покрывается большая часть конечности. Отдельные кровоподтеки сливаются в одну гематому.
Образование сначала имеет красно-фиолетовый цвет, затем оно становится бурым, желто-зеленым. Болезненная на ощупь гематома держится на ноге от 8-10 дней до 3-4 недель. Постепенно кровоподтек желтеет, бледнеет, а затем исчезает без следа.
Существует несколько типов кровоизлияний, по которым можно судить о том, какие сосуды полопались. Например, при травмировании глубоких вен появляется экхимоз — обширный кровоподтек. При повреждении поверхностных трубчатых образований под кожей образуются скопления крови (пятна), называемые пурпурой. Кожный покров над ними имеет гладкую, блестящую поверхность.
Если полопались капилляры, под кожей проступает рисунок, образованный точечными кровоизлияниями — петехиями.
Некоторые люди путают их с телеангиэктазиями — сетками расширенных, но сохранивших свою целостность мелких сосудов, появляющимися при варикозе.
Другим признаком сосудистого повреждения является боль, резкая при повреждении, а в дальнейшем ноющая при дотрагивании до синяка или при ходьбе. При лопнувших крупных венах пострадавший на несколько дней теряет способность ходить.
При сильной кровопотере кожные покровы человека становятся бледными, у него кружится голова, появляется озноб и резкая слабость.
Что делать, если лопнул сосуд на ноге
Если без видимых причин лопаются сосуды на ногах, т.е. повреждения происходят не из-за травм, пострадавшим нужно обратиться к врачу, т.к. такие кровоизлияния свидетельствуют о разных патологиях в организме.
В медицинском учреждении доктора проведут ряд обследований, установят причину повреждения и назначат подходящее пациенту лечение.
Неотложная помощь
В тех случаях, когда у человека лопается вена, ему следует оказать неотложную помощь. Для этого пострадавшему необходимо лечь на спину и приподнять конечность выше уровня головы. Люди, оказавшиеся рядом, должны зафиксировать конечность в таком положении и наложить на нее плотную повязку. К поврежденному месту на 15 минут прикладывают лед или холодный предмет. Если после этих мер кровь не остановилась, пострадавшему следует вызвать скорую медицинскую помощь.
Медикаментозная терапия
Для лечения лопнувшей вены на ноге врач назначает пациенту коагулянты (Тромбин) и агреганты (Кальция глюконат, Этамзилат), являющиеся кровоостанавливающими препаратами. Для снятия отеков, нормализации оттока крови и устранения гематомы прописывает флеботоники (Венарус, Флебодиа, Детралекс).
Укрепить сосуды и предотвратить их ломкость в дальнейшем можно с помощью ангиопротекторов (Троксевазин, Рутин, Эскузан), применяемых местно и перорально, и витаминных комплексов. Больным с атеросклерозом и ожирением назначают статины, снижающие уровень холестерина в крови.
Инструментальные методы лечения
В тяжелых случаях проблему устраняют инструментальными методами. К ним относятся:
- Фотокоагуляция (прижигание поврежденной вены).
- Микросклеротерапия (блокировка кровотечения препаратами-склерозантами, вводимыми под кожу).
- Лазерное лечение (удаление травмированных сосудов лазером и электротоком).
Если у пациента произошел разрыв крупной трубки под коленом, ее перевязывают или удаляют хирургическим путем.
Народные средства
Проблему лопающихся вен и капилляров помогают решить средства народной медицины, которые можно использовать после консультации у врача.
Хорошим средством, укрепляющим сосуды, является настой листьев тысячелистника, подорожника, цветков конского каштана и ромашки, корней малины. Для приготовления настоя все компоненты берут в равных пропорциях, чтобы получилось 4 ст.л. сырья. Смесь заливают 1 л воды и, доведя до кипения, снимают с огня. Настаивают средство 12 часов, затем процеживают и принимают дважды в день по 100 мл.
Людям помогает настой 4 лимонов и 4 головок чеснока. Продукты измельчают и заливают 3 л кипятка. Через 3 дня средство употребляют по 1 ч.л. трижды в день. Хранят его в холодильнике.
Диета
Правильное питание способствует укреплению вен и капилляров. Диета предполагает отказ от жирной, соленой, копченой и острой пищи. Запрещается употреблять алкоголь, кондитерские изделия, маринады, какао. В рационе должны присутствовать свежие овощи и зелень, орехи, фрукты, нежирная рыба, телятина, творог, кефир, напиток из шиповника, зеленый чай.
Профилактический комплекс мероприятий
Чтобы избежать такого явления, как лопнувший сосуд на ноге, следует придерживаться профилактических мер:
- Носить удобную обувь без высоких каблуков.
- Больше двигаться и ходить пешком.
- Плавать, ездить на велосипеде.
- Выпивать не менее 2 л жидкости в день.
Полезными для ног станут охлаждающие ванночки по вечерам, массаж, спортивные упражнения.
Источник
67 просмотров
2 декабря 2020
На фоне вирусной инфекции (предположительно коронавирус,антител нет, но симптомы есть похожие) стали очень сильно болеть ноги и стремительно появляться лопнувшие сосуды на ногах (фото прилагается). На прошлой неделе сдала анализ (прилагается). Есть ли вероятность развития тромбоза с таким анализом? Может ли быть лабаротроная ошибка? Есть ли показания для срочного узи ног?Стоит ли переделать анализ?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация сосудистого хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте. Вам необходимо как можно быстрее сделать УЗИ вен нижних конечностей с консультацией сосудистого хирурга. Это опасно. Начните прием детралекс 1000 мг в сутки.
Кардиохирург, Хирург, Флеболог
Здравствуйте. Прикрепите фото н/конечностей
Хирург
Здравствуйте, не прикрепили фото, если на обеих ногах процесс то скорее не тромбоз. Но чтобы сказать нужен очный осмотр хирурга и Уздг вен нижних конечностей. Отеки у вас есть ? Повышение температуры местное в ногах? Сгибать разгибать стопу не больно?
Дарья, 2 декабря 2020
Клиент
Владислав, левая нона болит сильно правая поднывает. Стопы сгибать не больно, в коленях боль появляется ( над коленом, сбоку от колена, сзади колена. Визуально вроде отека нет. Это уже тянется две недели. После ночного отдыха проходит. Жжения, покалывания, появление новых звездочек. После ночного отдыха проходит.
Хирург
Вам нужен тогда очный осмотр хирурга , сделать Уздг вен – и правильнее прийти на прием к хирургу с УЗИ. Что касается анализа то вы его не прикрепили, но маркеры тромбоза это д димер и антитромбин 3. Если значительно изменяются показатели то можно косвенно судить о тромбозе -далеко не 100% чувствительность анализа
Дарья, 2 декабря 2020
Клиент
Владислав, странно я прикреляла данные анализы d-димер 140 при верхней границе нормы дабаратории 440 нг/мл, Атромбин III -102 при референсных значениях 75-125
Дарья, 2 декабря 2020
Клиент
Владислав, а если показатели в норме можно точно исключить риск тромбоза последующего?
Хирург
Если анализы в норме то скорей всего все хорошо. Но достоверно и точно можно будет сказать после осмотра и УЗИ
Дарья, 4 декабря 2020
Клиент
Владислав, сейчас почвились новын звездочки на щиколотках и коленях. Они появляются стремительно и очень силтной болью. Что это ещн может быть?
Хирург
Если вдобавок есть отек и нога горячая может быть признаком тромбоза – нужно показаться срочно хирургу или флебологу и сделать УЗИ вен нижних конечностей. Гадать есть или нет дистанционно не имеет смысла.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник