В легких лопаются сосуды
Одним из главных признаков болезней органов дыхательной системы выступает кашель. При этом зачастую люди жалуются на такое явление как кашель с кровью. Этот признак может оказаться всего лишь результатом того, что во время кашлевого приступа лопаются небольшие кровеносные сосуды, или он может свидетельствовать о более серьезных процессах, протекающих в организме человека. Как бы там ни было, если такое явление наблюдается, имеются все основания для беспокойства. Далее узнаем, каковы основные причины кашля с кровью и как проводится его лечение у детей и взрослых.
О чем говорит такой симптом?
Подобное явление очень часто вызывает у людей большой страх. Но присутствие крови в мокроте в основном говорит о том, что, скорее всего, в легких попросту лопнул сосуд. Согласно статистике, в девяноста процентах случаев кашель с наличием крови не выступает причиной какого-то серьезного заболевания. Очень часто это указывает на банальную нехватку витамина К, отвечающего за свертываемость крови. Но в том случае, если этот симптом повторяется у человека достаточно долгое время, все же необходимо обратиться к доктору для проведения комплексного обследования.
Когда следует обратиться к врачу?
Когда возникает кашель с кровью, что это может означать, знают немногие. Врачи настоятельно рекомендуют людям, обнаружившим у себя подобные выделения из ротовой полости, незамедлительно вызвать скорую помощь. Но столь радикальные действия требуются только в следующих случаях:
- В том случае, если резко начинается сильный кашель с кровью, которая присутствует в очень жидком состоянии или же, наоборот, в форме сгустков.
- Одновременно с кашлевым приступом возникла сильная нехватка воздуха наряду с болевыми ощущениями в грудине.
- Когда возникновение кашля с кровью напрямую связано с какой-либо травмой или падением.
- В том случае, если мокрота с примесями крови возникла внезапно, при том, что данному процессу не предшествовали те или иные травмы наряду с сильным и продолжительным кашлем.
- Когда такое явление наблюдается уже на протяжении нескольких дней без заметного улучшения в самочувствии пациента.
- Кашель с кровью очень часто возникает у тех людей, которые постоянно употребляют никотин. В этом случае тоже необходимо обратиться к врачу.
Поставить точный диагноз человеку, который обратился с подобной жалобой к врачу, можно лишь после проведения полного обследования. Обычно в таких случаях требуется пройти сразу несколько различных специалистов.
Рассмотрим основные причины кашля с кровью.
Основные причины
При кашле, как известно, очень часто наблюдается мокрота, представляющая собой слизь, выделяющуюся из бронхов. В ней обычно присутствуют микробы наряду с пылью и другими мелкими частицами. Но при отсутствии того или иного заболевания в дыхательных путях кровь не должна присутствовать в мокроте. В том случае, если такой процесс все же обнаружен, важно выяснить все причины, чтобы оказать человеку требуемую медицинскую помощь. Итак, кашель с кровью присутствует при наличии следующих серьезных болезней и патологических состояний организма:
- Наличие у человека рака легких. Когда на фоне кашля происходит отхаркивание крови, можно говорить о данном признаке как о симптоме рака легких. В этом случае в выделяемом секрете кровь обычно присутствует в виде алых ярких прожилок. Но не стоит думать сразу о столь страшном заболевании в том случае, если пациент при этом не жалуется на симптомы в виде стремительного похудения, приливов потливости по ночам, чувства нехватки воздуха и сильных болей за грудиной. Подобное заболевание зачастую развивается у курильщиков, являющихся большую часть своей жизни никотинозависимыми людьми. Каковы еще причины кашля с кровью у взрослого?
- Развитие бронхита. При бронхите, помимо крови во время кашля, состояние человека ухудшается вдобавок еще и повышением температуры. Говорить о наличии хронического бронхита следует в том случае, если кашель мучает человека больше трех месяцев в год, а на фоне выделения мокроты в ней замечаются кровяные прожилки, которые смешаны с гноем.
- Появление бронхоэктатической болезни. Основным признаком данного заболевания служит длительный и вместе с тем изнурительный кашель с мокротой, в которой присутствуют прожилки крови. Помимо всего прочего больной может жаловаться на одышку, слабость и температуру.
- Если при кашле появилась кровь, это может говорить о возникновении абсцесса легкого. Подобное заболевание обычно появляется у людей после пневмонии. Это происходит из-за того, что за время лечения этого заболевания у человека значительно ослабляется иммунитет. При этом больные могут ощущать после кашля привкус крови во рту. Помимо этого, очень часто даже окружающие способны почувствовать зловонный запах, который исходит изо рта больного, что связано с образованием гноя в районе легкого. Кроме всего прочего это заболевание может сопровождаться длительным увеличением температуры, слабостью, повышенной потливостью и плохим аппетитом.
- Опасен кашель с кровью при простуде. Следы крови зачастую присутствуют при кашле в мокроте у людей, в чьем организме протекает такая воспалительная болезнь как пневмония.
- Развитие туберкулеза. Главным симптомом этого заболевания считается возникновение кашля с кровью, что чаще всего происходит по утрам. Помимо кровяных прожилок в мокроте могут находиться гнойные примеси.
- Болезни сосудов и сердца. Порой при некоторых болезнях сердца происходит нарушение циркуляции крови, из-за этого она застаивается в легких. Может возникнуть кашель с кровью. Подобное явление в медицине называют легочной гипертензией. Другим проявлением данного процесса считают сильную одышку, особенно усиливающуюся вследствие тяжелых физических нагрузок.
- Развитие эмболии легочной артерии. Как правило, эмболия развивается у тех, кому недавно пришлось перенести какие-то операции. Также эмболия развивается при наличии болезней вен нижних конечностей, к примеру, при тромбофлебите. Помимо удушливых приступов кашля с кровяными выделениями пациенты ощущают постоянную сильную боль за грудиной наряду с одышкой. Каковы причины кашля с кровью без температуры?
- Появление муковисцидоза. Это заболевание может передаваться по наследству, оно проявляется частыми простудами и кашлем с кровью и гноем. Очень часто при этом больные не обращают никакого внимания на мокроту с кровяной примесью, считая, что такой процесс выступает обычным проявлением кашля при простуде в результате повреждения сосудов.
- Еще одной причиной мокроты с кровью при кашле является наличие заболеваний органов пищеварения. При нарушениях деятельности пищеварительных органов, таких как пищевод, желудок или кишечник, кровь изо рта выделяется и без кашля. В подобных случаях она обычно имеет темно-красный цвет. Кровотечения при этом происходят обильные.
Не стоит переживать в том случае, если после использования некоторых методик диагностики обнаруживается выделение мокроты с прожилками крови. Дело в том, что подобное явление может быть вызвано внешним вмешательством. Это обычно происходит после проведения процедуры биопсии или бронхоскопии, кроме того, из-за приема некоторых препаратов. В этом случае для здоровья человека нет никаких угроз.
Каковы причины мокроты с кровью при кашле у ребенка?
Кровохаркание у детей
Кровь во время кашля у детей является достаточно распространенной проблемой, которая обычно появляется на фоне закупорки узких дыхательных каналов отходящей мокротой. Из-за такого процесса могут лопаться сосуды, и в результате выделяется кровь. Помимо всего прочего к возникновению кашля кровью у ребенка может привести:
- Наличие у ребенка астмы.
- Развитие острой формы бронхиолита.
- Наличие коклюша.
- Возникновение кистозного фиброза.
Для того чтобы избавить от кашля с кровью детей, им назначаются отхаркивающие лекарственные препараты. Но назначать таковые должен исключительно доктор, так как самолечение способно привести к различным серьезным проблемам.
У беременных
Беременность является состоянием, при котором на организм женщины оказывается серьезное давление. Появление примеси крови при кашле должно заставить беременную незамедлительно посетить доктора, чтобы впоследствии избежать серьезного осложнения в форме железодефицитной анемии, надрыва плаценты или повышенного тонуса.
Зачастую причиной подобного состояния выступают носовые кровотечения наряду с надсадным кашлем. Такой кашель может возникнуть из-за вирусной инфекции либо в результате бронхита. По причине постоянного кашля лопаются сосуды в легких, что ведет к возникновению крови в мокроте. В том случае, если кровохарканье мучает беременную на протяжении хотя бы одной недели, ей требуется обратиться за консультацией к своему участковому терапевту. Доктор направит пациентку к узким специалистам, которые смогут детально изучить проблему.
Продолжительное игнорирование такой проблемы может приводить к развитию серьезных нарушений в свертываемости крови. Очень редко это явление указывает на наличие серьезных заболеваний, угрожающих жизни беременной женщины и ребенка. Специалисты настоятельно не рекомендуют заниматься самолечением, всегда лучше всего обратиться к врачу как можно скорее.
Проведение диагностики
Для того чтобы в точности определить причину появления кашля с кровью, требуется пройти расширенную диагностику, которая будет включать в себя следующие мероприятия:
- Выполнение лабораторного анализа мокроты. Этот метод исследования позволяет выявлять воспалительные процессы, происходящие в организме.
- Проведение лабораторного анализ пота. Благодаря этому приему исследования определяются нарушения в обмене хлора, а также может быть диагностирован муковисцидоз.
- Проведение общего и биохимического анализа крови. В ходе этого исследования выявляется количество эритроцитов, по которым судят о характере воспалительных процессов.
- Проведение коагулограммы. Это исследование показывает скорость кровяной свертываемости.
- Выполнение рентгена грудной клетки позволяет на ранней стадии выявить рак наряду с пневмонией, эмболией либо абсцессом.
- Проведение бронхоскопии дает возможность исследовать просвет легких.
- В рамках выполнения эхокардиографии и электрокардиографии изучается работа сердца, деятельность которого оказывает влияние на легкие.
- Проведение ФЭГДС. Это исследование пищевода, болезни данного органа могут проявляться в виде возникновения кашля с кровью.
- Проведение компьютерной томографии.
Какое будет лечение при наличии крови при отхаркивании при кашле?
Каким должно быть лечение?
Лечение кровохарканья и у детей, и у взрослых напрямую зависит от основной причины возникновения данной проблемы. Для того чтобы избавиться от нее, врачи нередко назначают курс антибиотиков или противотуберкулезных медикаментов. В редких случаях на фоне запущенного рака, абсцесса либо эмболии это явление вдобавок требует хирургического вмешательства.
В том случае, если причины кашля с кровью являются непатологическими, могут быть использованы народные методики лечения. Обычно для этого применяются всевозможные кровоостанавливающие травы в виде тысячелистника, цикория, листьев крапивы, подорожника, горца змеиного и тому подобное. Травы необходимо отваривать, затем получившееся средство выпивают по 100 миллилитров трижды раза в день.
Перечисленные заболевания, которые вызывают данное явление у детей или у взрослых, различны по природе и требуют разного подхода к лечению кашля с кровью.
Оказание первой помощи
В случаях, при которых во время кашля отхаркивается чрезмерное количество крови, либо когда таковая течет изо рта даже в состоянии покоя, разумеется, необходимо вызвать скорую помощь. Непосредственно до приезда медиков необходимо сделать следующее:
- Полностью обеспечить больному физический покой.
- Снять вещи, затрудняющие дыхание.
- Для того чтобы избежать попадания крови в легкое, необходимо придать пациенту сидячее положение, на фоне которого будет соблюдаться наклон вперед. Голова при этом не должна быть запрокинута назад.
- Когда отсутствует возможность усадить больного, требуется хотя бы попробовать повернуть человека на ту сторону, на которой повреждено легкое.
- К поврежденному району прикладывается лед с холодным компрессом, которые убираются каждые пятнадцать минут, чтобы не переохладить больного.
- Наблюдая за больным, нужно исключить его разговоры и всяческие движения. Прием еды или жидкостей на фоне такого состояния неприемлем.
- Важно исключить любое тепловое влияние, будь то ванна, душ, горчичники и так далее.
- Человек не должен сдерживать отхаркивающие позывы.
Нет панике!
Очень важно при кашле с прожилками крови не паниковать окружающим и постараться успокоить больного. В том случае, если кровотечение усиливается, а самочувствие человека ухудшается, до приезда скорой следует позвонить диспетчеру, который дистанционно подробно расскажет о дополнительных мерах.
Что касается детей, то при появлении у них крови во время кашля им тоже нельзя давать никаких продуктов или напитков. Ребенок должен занять удобное для него положение. Непосредственно до приезда скорой помощи малыша нельзя оставлять без внимания.
Какие медикаменты используются при кашле с кровью у взрослого и у ребенка?
Проведение медикаментозного лечения у детей и взрослых
Медикаментозное лечение в случае появления такой проблемы, как кашель с кровью, назначается врачом и напрямую зависит от причины. Таким образом, важно устранить первопричину. К примеру, при бронхите или на фоне пневмонии пациентам назначают препараты, которые разжижают мокроту. Такими лекарствами выступают сиропы «Бромгексин», «Амброксол».
При кашле с кровью и детям и взрослым могут назначаться антибиотики наряду с противовоспалительными препаратами. При туберкулезе терапия проводится с применением целого списка препаратов и методик, в том числе возможно и хирургическое лечение. Препараты для лечения туберкулеза делятся на три группы, в зависимости от степени их действия. Каждую группу назначают при той или иной стадии заболевания. Среди препаратов, которые помогают лечить эту болезнь, стоит назвать «Изониазид», «Этамбутол», «Этионамид» и «Тиоацетазон».
Помимо лекарств и методик, которые назначаются детям и взрослым после обследования, специалисты могут также посоветовать проведение прогревающих и снимающих раздражение дыхательных органов ингаляций. Нелишним будет попринимать лечебные травяные чаи с различными настоями.
Народная медицина предлагает множество различных средств от всех недугов, и от этого в том числе. Некоторые рецепты в действительности помогают облегчать процессы выздоровления, ускоряя их. Но в любом случае перед их применением требуется предварительная врачебная консультация.
Важно помнить, что от того, насколько вовремя будет поставлен верный диагноз, зависит здоровье. Единственной неопасной причиной крови при кашле выступает лопнувший сосуд. Но перечень опасных заболеваний с летальным исходом при этом симптоме намного шире. В связи с этим нельзя рисковать, пренебрегая посещением поликлиники.
Источник
Заболевание легочных сосудов – это медицинский термин, обозначающий заболевание, поражающее кровеносные сосуды, ведущие в легкие или из легких. Большинство форм легочных сосудистых заболеваний вызывают одышку.
Что такое легочно-сосудистое заболевание?
Определение легочно-сосудистого заболевания простое: любое состояние, которое влияет на кровеносные сосуды на пути между сердцем и легкими.
Кровь течет из сердца в легкие и обратно в сердце. Этот процесс постоянно наполняет кровь кислородом и позволяет выдыхать углекислый газ. Вот как этот процесс работает:
- Кровь с низким содержанием кислорода возвращается из тканей организма по венам обратно в правую часть сердца.
- Правое сердце прокачивает кровь с низким содержанием кислорода через легочные артерии в легкие. Эта кровь наполняется кислородом.
- Богатая кислородом кровь возвращается из легких обратно в левую часть сердца. Левое сердце закачивает богатую кислородом кровь в организм через аорту и многие другие артерии.
Любая часть сердечно-легочного кровотока может быть повреждена или заблокирована, что приведет к заболеванию легочных сосудов.
Причины легочно-сосудистых заболеваний
Причины легочно-сосудистых заболеваний различаются в зависимости от того, какие сосуды легких поражены. Легочно-сосудистые заболевания делятся на несколько категорий:
Легочная артериальная гипертензия: Повышенное кровяное давление в легочных артериях (отвод крови от сердца к легким). Легочная артериальная гипертензия может быть вызвана заболеванием легких, аутоиммунным заболеванием или сердечной недостаточностью.Когда нет очевидной причины, это называется идиопатическая легочная артериальная гипертензия.
Легочная венозная гипертензия: Повышенное кровяное давление в легочных венах (перенос крови из легких в сердце). Легочная венозная гипертензия чаще всего вызвана застойной сердечной недостаточностью. Поврежденный митральный клапан в сердце (митральный стеноз или митральная регургитация) может способствовать легочной венозной гипертонии.
Легочная эмболия: Сгусток крови отрывается от глубокой вены (обычно в ноге), проникает в правое сердце и перекачивается в легкие. В редких случаях эмболия может представлять собой большой пузырь воздуха или жировой шарик, а не сгусток крови.
Хроническая тромбоэмболическая болезнь: В редких случаях сгусток крови в легких (легочная эмболия) никогда не поглощается организмом. Вместо этого происходит реакция, при которой множественные мелкие кровеносные сосуды в легких также заболевают. Процесс протекает медленно и постепенно затрагивает большую часть легочной артериальной системы.
продолжение
Симптомы легочно-сосудистых заболеваний
Симптомы легочно-сосудистых заболеваний варьируются в зависимости от нескольких факторов:
- Внезапность процесса, затрагивающего легочные кровеносные сосуды
- Какие легочные кровеносные сосуды поражены (где легочное сосудистое заболевание)
- Насколько сильно поражена легочная сосудистая система
Например, внезапная, большая легочная эмболия, блокирующая большую легочную артерию, может вызвать сильную одышку и боль в груди. Но очень маленькая легочная эмболия (блокирование только небольшого кровеносного сосуда) может не вызывать заметных симптомов.
Хотя симптомы легочных сосудистых заболеваний могут широко варьироваться, каждая из причин легочных сосудистых заболеваний имеет ряд обычных симптомов:
Легочная артериальная гипертензияЭто чаще всего вызывает медленно прогрессирующую одышку. По мере того, как состояние ухудшается, могут возникнуть боли в груди или обмороки (обмороки) при физической нагрузке.
Легочная эмболия: Сгусток крови в легких обычно возникает внезапно. Одышка, боль в груди (часто усиливающаяся при глубоких вдохах) и учащенное сердцебиение являются общими симптомами. Симптомы легочной эмболии варьируются от едва заметных до тяжелых, в зависимости от размера сгустка крови.
Легочная венозная гипертензия: Эта форма легочного сосудистого заболевания также вызывает одышку из-за застойной сердечной недостаточности, которая обычно присутствует. Одышка может усугубляться в положении лежа, при отсутствии контроля артериального давления или при наличии избытка жидкости (отек).
Тесты на легочную сосудистую болезнь
Основываясь на симптомах, признаках и анамнезе человека, врач может начать подозревать наличие легочно-сосудистого заболевания. Диагноз легочно-сосудистого заболевания обычно делается с использованием одного или нескольких следующих тестов:
Компьютерная томография (КТ): КТ-сканер принимает несколько рентгеновских снимков, а компьютер создает детальные изображения легких и грудной клетки. КТ обычно позволяет обнаружить легочную эмболию легочной артерии. КТ также может выявить проблемы, затрагивающие сами легкие.
Вентиляция / перфузионное сканирование (V / Q сканирование): Это испытание ядерной медицины показывает, насколько хорошо легкие наполняются воздухом. Эти изображения сравниваются с изображениями того, насколько хорошо кровь течет через легочные кровеносные сосуды. Несовпадающие области могут свидетельствовать о наличии легочной эмболии (сгустка крови).
продолжение
Эхокардиография (эхокардиограмма): Ультразвуковое видео бьющегося сердца. С помощью эхокардиограммы можно обнаружить застойную сердечную недостаточность, болезнь сердечного клапана и другие состояния, способствующие заболеванию легочных сосудов.
Катетеризация правого сердца: Датчик давления вводится через иглу в вену шеи или паха. Врач продвигает датчик через вены, в правое сердце, затем в легочную артерию. Катетеризация правых отделов сердца – лучший тест для диагностики легочной артериальной гипертонии.
Рентгенография грудной клетки: Простая рентгенография грудной клетки не может диагностировать заболевание легочных сосудов. Однако, это может идентифицировать способствующее заболевание легких или показать увеличенные легочные артерии, которые предлагают легочную артериальную гипертензию.
Легочная ангиография (ангиограмма): Контрастный краситель вводится в кровь, и рентгенограммы грудной клетки показывают детальные изображения легочной артериальной системы. Ангиография очень хороша в диагностике тромбоэмболии легочной артерии, но больше редко проводится, потому что компьютерная томография легче, менее инвазивна и имеет меньший риск.
Лечение легочных сосудистых заболеваний
Существует множество различных способов лечения легочных сосудистых заболеваний. Заболевание легочных сосудов лечится в соответствии с его причиной.
Легочная эмболия: Сгустки крови к легким лечат с помощью разбавителей крови (антикоагулянт). Лечение включает в себя следующие препараты: бетриксабан (BEVYXXA), эноксапарин (Lovenox), гепарин и варфарин (кумадин).
Хроническая тромбоэмболическая болезнь: Серьезные случаи тромбоэмболического заболевания можно лечить хирургическим путем, чтобы очистить легочные артерии (тромбоэндартерэктомия). Разжижители крови также используются. Riociguat (Adempas) – препарат, одобренный для использования после операции или для тех, кто не может перенести операцию, чтобы улучшить способность осуществлять.
Легочная артериальная гипертензия: Несколько лекарств могут снизить кровяное давление в легочных артериях:
- Амбризентан (Летайрис)
- босентан (Tracleer)
- эпопростенол (флолан)
- Илопрост (Вентавис)
- Макитентан (Опсумит)
- Риосигуат (Адемпас)
- selexipag (Uptravi)
- Силденафил (Реватио)
- тадалафил (адчирка)
- трепростенил (Оренитрам, Ремодулин, Тивасо)
Эти препараты лучше всего помогают улучшить идиопатическую легочную артериальную гипертензию.
Легочная венозная гипертензия: Поскольку эта форма легочного сосудистого заболевания обычно вызывается застойной сердечной недостаточностью, эти методы лечения сердечной недостаточности обычно являются подходящими:
- Диуретики, такие как фуросемид (Lasix) и спиронолактон (альдактон)
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), такие как лизиноприл
- Бета-блокаторы, такие как карведилол (Coreg) и метопролол (Lopressor)
- Вазодилататоры, снижающие артериальное давление, такие как амлодипин (Norvasc), гидралазин (Apresoline) и изосорбид мононитрат (Imdur)
продолжение
Если легочное сосудистое заболевание вызвано другим заболеванием, лечение этого заболевания может улучшить легочное сосудистое заболевание:
- Аутоиммунные заболевания (волчанка, склеродермия, синдром Шегрена) обычно лечат препаратами, которые подавляют иммунную систему. Преднизон, азатиоприн (имуран) и циклофосфамид (цитоксан) являются примерами.
- При заболеваниях легких с низким уровнем кислорода в крови (хроническая обструктивная болезнь легких, идиопатический легочный фиброз, интерстициальная болезнь легких) обеспечение вдыхаемого кислорода может замедлить прогрессирование заболевания легочных сосудов. Два препарата, нинтеданиб (Офьев) и пирфенидон (Эсбриет), одобрены FDA для лечения идиопатического легочного фиброза. Они действуют на несколько путей, которые могут быть вовлечены в рубцевание легочной ткани. Исследования показывают, что медикаментозное снижение медикаментозного лечения у пациентов при измерении дыхательных проб. Можно также использовать стероиды для уменьшения воспаления и препараты для подавления иммунной системы.
Источник