В левое предсердие впадает сосуд
Сердце является центром замкнутой сердечно-сосудистой системы, прокачивающим кровь по сосудам. Его работа позволяет обеспечивать клетки кислородом и питательными веществами, выводить из них углекислый газ и продукты обмена, а также реагировать на повреждения, воспалительные процессы и проникновение бактерий, вирусов и других микроорганизмов.
Некоторые сосуды впадают в правое предсердие, другие в левое. Таким образом в сердце попадает вся венозная (отработанная) и обогащенная кислородом в легких, артериальная кровь.
Сердце человека – это 4-х камерный «насос» из 2-х предсердий и 2-х желудочков
Выталкивается кровь из 2-х других сердечных камер – желудочков. Венозная кровь уходит в легочные доли по легочному стволу из правого желудочка, а обогащенная кислородом артериальная кровь из левого желудочка поступает в аорту.
В этой статье кратко рассмотрим какие сосуды попадают в левое предсердие и что впадает в правое предсердие. Фактически речь пойдет об окончании большого и малого кругов кровообращения сердечно-сосудистой системы человека.
Функции первого круга перечислены во вступлении выше, а вот перед малым замкнутым кругом между сердцем и легкими, помимо теплоотдачи, стоит лишь одна глобальная задача – газообмен: освобождение крови от углекислого газа и насыщение ее кислородом.
Сосуды, впадающие в сердечные предсердия
В правое предсердие впадают сосуды, по которым течет венозная кровь с большим содержанием СО2 и шлаков. Они замыкают большой круг кровообращения.
Таких вен две:
- Нижняя полая вена. Является самым большим венозным сосудом, который довольно часто называют венозным стволом. Сюда собирается «отработанная» кровь из ног, тканей и органов, расположенных в тазу и животе.
- Верхняя полая вена. Представляет собой короткий ствол, образующийся двумя плечеголовными венозными сосудами. Он открывается устьем в правую предсердную камеру на уровне III правого ребра. Сюда стекается венозная кровь от рук, головы, тканей и органов грудной клетки.
Толщина верхнего и нижнего полых венозных сосудов, впадающих в сердце, отличается, так как они испытывают разную нагрузку. Кроме этого существуют и половые различия в топографо-анатомических характеристиках толщины их стенок.
К сведению. Гистологическая зрелость ткани стенок нижней и верхней полой вены наступает в 10 летнем возрасте, а начиная с 70 лет происходит постепенное сокращение количества и атрофия циркулярно расположенных гладких мышечных клеток.
Кстати, отвечая на вопрос: «В правое предсердие впадают какие сосуды?» – следует вспомнить о лимфатической системе. Ее протоки соединяются в стволы, которые открываются в вены, расположенные вблизи ключичных костей.
Таким образом венозная кровь, текущая на участке между устьями лимфатических стволов и верхней полой вены, обладает самой высокой степенью бактерицидности.
Вены, впадающие в сердечные предсердия
В левое предсердие впадают парные сосуды, замыкающие малый (легочный) круг кровообращения:
- Две левые (верхняя и нижняя) легочные вены отводят обогащенную кислородом кровь в левое предсердие. Их устья расположены вертикально, один над другим, и находятся в левой заднебоковой области стенки предсердной камеры. Верхний сосуд собирает кровь из верхней доли левого легкого, а нижняя левая легочная вена, соответственно из нижней доли левого легкого.
- Две правые (верхняя и нижняя) легочные вены отводят кровь в левую предсердную камеру сердца из правого легкого. Длина у этих сосудов больше, чем у левых легочных вен, так как до впадения в заднюю стенку левого предсердия рядом с межпредсердной перегородкой они еще проходят сквозь толщу задней стенки правого предсердия (на фото внизу).
Толщина стенок сосудов, что впадает в левое предсердие, у мужчин и женщин практически одинаковые. Однако есть и отличия. Толщина стенки между устьями и диаметр верхнего венозного сосуда больше у женщин, а диаметры обеих нижних легочных вен – у мужчин.
Расположение устьев легочных вен
Отметим также, что во время внутриутробного развития малый круг кровообращения не работает. Обогащенная кислородом кровь поступает от матери через пупочную вену, а отводится через пупочные артерии плаценты.
Малый круг кровообращения, начинающийся легочным столбом и заканчивающийся легочными венами, начинает функционировать сразу же после рождения, как только младенец делает свои первые вдох и выдох.
Врожденные пороки
Самыми частыми аномалиями развития сосудов, впадающих в предсердия сердца являются:
- Наличие 2-х полых верхних или 2-х полых нижних вен, вместо одной. Редко, но встречается расположение нижней полой вены справа от позвоночника. Обычно эти пороки не влияют на здоровье, и в хирургической коррекции не нуждаются.
- Аномальный дренаж легочных вен (АДЛВ). Эта патология представляет собой неестественное вхождение этих сосудов не в левое, а в правое предсердие, которое встречается в различных комбинациях. Суммарная доля таких аномалий составляет 3 % от всех врожденных пороков сердца. Эти дефекты требуют хирургического лечения. Вид операции и сроки ее проведения зависят от типа АДЛВ (см. ниже).
Для диагностики АДЛВ врач назначит комплекс обследований, включающий: ЭКГ, ЭхоКГ, МРТ, КТ, атрио- и вентрикулографию, а также многие другие инструментальные исследования.
Варианты частичных и одного из тотальных (в центре) аномальных дренажей легочных вен
АДЛВ бывает частичным и полным (тотальным). В первом случае 1 или 2 легочные вены впадают вместо левого в правое предсердие и, в большинстве случаев, такая аномалия сопровождается дефектом межпредсердной перегородки.
Частичный АДЛВ вызывает цианоз, одышку, частые пневмонии, слабость, боль в области сердца, отставание в физическом развитии. Патология требует хирургической операции по показаниям.
Пациенты с АДЛВ могут прожить до 30 лет, а умирают из-за остановки сердца по причине сердечной недостаточности или из-за легочной инфекции.
К сведению. Помимо дефекта межпредсердной или межжелудочковой перегородки АДЛВ часто сопровождаются и другими пороками развития. Среди них: тетрадо Фалло, коарктация аорты, синдром турецкой сабли, общий артериальный ствол, аномалии в развитии желудочно- кишечного тракта и мочеполовой системы.
Тотальные АДЛВ – это врожденные патологии, при которых все 4 легочные венозные сосуды открываются по отдельности не в левое, а в правое предсердие. Часто встречается варианты, когда все они соединяются в один общий сосуд-коллектор, впадающий или в коронарный синус, или в верхнюю, или в нижнюю полую вену.
Дети с тотальными пороками АДЛВ рождаются доношенными, и организм, хоть и с трудом, но несколько дней (месяцев) справляется с такой ситуацией. Однако состояние здоровья критично с первого же дня, и необходимо как можно быстрее делать восстановительную операцию.
Заболевания
Среди приобретенных в течение жизни патологий сосудов, впадающих в предсердия, чаще всего встречаются:
- непроходимость верхнего или нижнего полых венозных сосудов, впадающих в правую предсердную камеру, вызванная тромбозом или опухолевым процессом;
- стеноз легочных вен;
- облитерирующий эндартериит легочных венозных сосудов.
Все эти заболевания консервативно не лечатся и требуют хирургического вмешательства.
И в качестве заключения предлагаем посмотреть видео, в котором более подробно рассказывается о впадающей в правое предсердие, самой крупной вене человеческого организма – Нижней полой вене.
Тайное Слово: Артерия
Рекомендуем статьи по теме
Источник
От передневерхней стенки левого предсердия (atrium sinistrum) (рис. 215) отходит левое ушко (auricula sinistra) (рис. 210, 211), охватывающее начало легочного ствола. В заднем отделе верхней стенки находятся четыре отверстия легочных вен (ostia venatum pulmonalium), которые поставляют в полость левого предсердия артериальную кровь из легких. На нижней стенке располагается левое предсердно-желудочковое отверстие (ostium atrioventriculare sinistrum), посредством которого левое предсердие сообщается с левым желудочком. Вокруг отверстия крепится левый предсердно-желудочковый, или митральный, клапан (valva atrioventricularis sinistra, v. mitralis) (рис. 213, 214А, 214Б, 214В).
В отличие от правого клапана он образован двумя створками, которые, так же как и створки трехстворчатого клапана, крепятся к сосочковым мышцам.
Рис. 210. Положение сердца:
1 – левая подключичная артерия; 2 – правая подключичная артерия; 3 – щитошейный ствол; 4 – левая общая сонная артерия;
5 – плечеголовной ствол; 6 – дуга аорты; 7 – верхняя полая вена; 8 – легочный ствол; 9 – околосердечная сумка; 10 – левое ушко;
11 – правое ушко; 12 – артериальный конус; 13 – правое легкое; 14 – левое легкое; 15 – правый желудочек; 16 – левый желудочек;
17 – верхушка сердца; 18 – плевра; 19 – диафрагма
Рис. 211. Мышечный слой сердца:
1 – правые легочные вены; 2 – левые легочные вены; 3 – верхняя полая вена; 4 – клапан аорты; 5 – левое ушко;
6 – клапан легочного ствола; 7 – средний мышечный слой; 8 – межжелудочковая борозда; 9 – внутренний мышечный слой;
10 – глубокий мышечный слой
Рис. 213. Клапаны аорты:
1 – аорта; 2 – пазуха аорты; 3 – полулунные клапаны; 4 – узелок полулунного клапана;
5 – митральный клапан; 6 – сосочковая мышца; 7 – сухожильные нити
Рис. 214. Сердце
А – вид спереди:
1 – отверстия легочных вен; 2 – овальное отверстие; 3 – отверстие нижней полой вены; 4 – продольная межпредсердная перегородка;
5 – венечная пазуха; 6 – трехстворчатый клапан; 7 – митральный клапан; 8 – сухожильные нити;
9 – сосочковые мышцы; 10 – мясистые перекладины; 11 – миокард; 12 – эндокард; 13 – эпикард;
14 – отверстие верхней полой вены; 15 – гребенчатые мышцы; 16 – полость желудочка
Рис. 214. Сердце
Б – вид справа:
1 – отверстия легочных вен; 2 – овальное отверстие; 3 – отверстие нижней полой вены; 4 – продольная межпредсердная перегородка;
5 – венечная пазуха; 6 – трехстворчатый клапан; 7 – митральный клапан; 8 – сухожильные нити;
9 – сосочковые мышцы; 10 – мясистые перекладины; 11 – миокард; 12 – эндокард; 13 – эпикард;
14 – отверстие верхней полой вены; 15 – гребенчатые мышцы; 16 – полость желудочка
Рис. 214. Сердце
В – вид слева:
1 – отверстия легочных вен; 2 – овальное отверстие; 3 – отверстие нижней полой вены; 4 – продольная межпредсердная перегородка;
5 – венечная пазуха; 6 – трехстворчатый клапан; 7 – митральный клапан; 8 – сухожильные нити;
9 – сосочковые мышцы; 10 – мясистые перекладины; 11 – миокард; 12 – эндокард; 13 – эпикард;
14 – отверстие верхней полой вены; 15 – гребенчатые мышцы; 16 – полость желудочка
Рис. 215. Схема большого и малого кругов кровообращения:
1 – капилляры головы, верхних отделов туловища и верхних конечностей; 2 – левая общая сонная артерия; 3 – капилляры легких;
4 – легочный ствол; 5 – легочные вены; 6 – верхняя полая вена; 7 – аорта; 8 – левое предсердие; 9 – правое предсердие;
10 – левый желудочек; 11 – правый желудочек; 12 – чревный ствол; 13 – лимфатический грудной проток;
14 – общая печеночная артерия; 15 – левая желудочная артерия; 16 – печеночные вены; 17 – селезеночная артерия; 18 – капилляры желудка;
19 – капилляры печени; 20 – капилляры селезенки; 21 – воротная вена; 22 – селезеночная вена; 23 – почечная артерия;
24 – почечная вена; 25 – капилляры почки; 26 – брыжеечная артерия; 27 – брыжеечная вена; 28 – нижняя полая вена;
29 – капилляры кишечника; 30 – капилляры нижних отделов туловища и нижних конечностей
* * *
Смотри также: Сердечно-сосудистая система
Сердце
Правое предсердие
Правый желудочек
Левый желудочек
От передневерхней стенки левого предсердия (atrium sinistrum) (рис. 215) отходит левое ушко (auricula sinistra) (рис. 210, 211), охватывающее начало легочного ствола. В заднем отделе верхней стенки находятся четыре отверстия легочных вен (ostia venatum pulmonalium), которые поставляют в полость левого предсердия артериальную кровь из легких. На нижней стенке располагается левое предсердно-желудочковое отверстие (ostium atrioventriculare sinistrum), посредством которого левое предсердие сообщается с левым желудочком. Вокруг отверстия крепится левый предсердно-желудочковый, или митральный, клапан (valva atrioventricularis sinistra, v. mitralis) (рис. 213, 214).
В отличие от правого клапана он образован двумя створками, которые, так же как и створки трехстворчатого клапана, крепятся к сосочковым мышцам.
* * *
Левое предсердие, atrium sinistrum, так же как и правое, имеет неправильно-кубовидную форму, толщина его стенки достигает 2 – 3 мм. В нем различают верхнюю, переднюю, заднюю и наружную (левую) стенки. Внутреннюю (правую) стенку составляет межпредсердная перегородка. Нижней стенкой является основание левого желудочка.
От передневерхней стенки предсердия отходит левое ушко, auricula sinistra. Оно изгибается кпереди, охватывая начало легочного ствола.
В заднем отделе верхней стенки предсердия открываются четыре отверстия легочных вен, ostia venarum pulmonalium, через которые артериальная кровь из легких поступает в полость левого предсердия. Устья обеих правых и обеих левых легочных вен лежат близко одно от другого, тогда как между устьями правых и левых вен имеется пространство, соответствующее верхнезаднему участку стенки левого предсердия.
На нижней стенке левого предсердия расположено левое предсердно-желудочковое отверстие, ostium atrioventriculare sinistrum, через которое полость левого предсердия сообщается с полостью левого желудочка.
Внутренняя поверхность левого предсердия гладкая, за исключением внутренней (правой) стенки и ушка. Внутренняя (правая) стенка левого предсердия имеет плоское углубление, соответствующее овальной ямке; оно окаймлено складкой – заслонкой овального отверстия (серп перегородки), valvula foraminis ovalis (falx septi), представляющей остаток существовавшей в эмбриональном периоде заслонки овального отверстия.
Внутренняя поверхность левого ушка имеет слабо выраженные гребенчатые мышцы, mm. pectinati, переплетающиеся между собой в различных направлениях.
Атлас анатомии человека. Академик.ру. 2011.
Источник
. (r) (. 104), . . ; 300 . – , – : , . , – , , – , – . . 104. ( ). 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 – ; 8 – ; 9 – ; 10 – ; 11 – ; 12 – ( ); 13 – ; 14 – ; 15 – ( ); 16 – ; 17 – : – , – – . – . , – , . – – . (). , , . , . , , . (. 105). : 1. , – . : – (atrium) – (ventriculus), – () . , . – . . 1() . 105. . 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – (); 6 – ; 7 – ; 8 – ; 9 – ; 10 – ; 11 – ; 12 – ; 13 – ; 14 – ; 15 – ; 16 – , , : , ( ). – . , . , . – , . . – , , – . – () ( ) . – : (), (, ). , . . , : – , – . , ( ). . . . , , . () : . . , , , . , – . . . – , . . , , . . – . 1 – 2 . III . 1 – 2 III V (). III . , , , . () . . , – . . . (I ), ; . (II ), . . (III ); . . . , , ( ). . . 0,1 , – 0,3 , – 0,4 . , 0,8 , 75 . 60 80 . , . , . . , , . , , . . 140 . (90 – 95). , , (). (). (). . , , ; 60 . , , . , . , . . , ( ). . . . , . , , ( ). . : . . , – () . . . . . , ( ). , . . (, .), , , , – . . – , . . , , – . . , (. 106). , , Q, R, S, . . . . , , . . – . . 106. . , . . , . , , , , . . . , , . (. 107). ( ), , . : ( – ), ( – ) . . . , , , . , , . . 107. . 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – – () ; 6 – ; 7 – ; 8 – ; 9 – ; 10 – ; 11 – ; 12 – ; 13 – – () , . , , , , . : (. V).
V. . , ; – ; ; . 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 – ; 8 – ; 9 – ; 10 – ; 11 – ; 12 – ; 13 – , . – . , , . , , . , , . , . , , . , . . , – , . (truncus pulmonalis) ( ) , . IV , . , , . : , – . . . . . .. 108. (). 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – () ; 7 – ; 8 – ; 9 – ; 10 – ; 11 – ; 12 – ; 13 – – ; 14 – ; 15 – ; 16 – ; 17 – (aorta) (. 108). ( ), ( ). : (. VI).
VI. (). 1 – ; 2 ; 3 – ; 4 – ; 5 – – ; 6 – ; 7 – ; 8 – ; 9 – ; 10 – ; 11 – ; 12 – ; 13 – ; 14 – ; 15 – ; 16 – ; 17 – ; 18 – ; 19 – ; 20 – , . , , () , . (arcus aortae) , , . : – , . – (truncus brachiocephalicus), (a. anonyma1), (. . 108). 1() (a. carrotis communis) , : . VI . , , , , , – . , , , , , . , . (. 109). : , ; , ; , , , , .; , ; , . , , . , , , , . . . 109. . 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 6 – ; 7 – ; 8 – ; 9 – ; 10 – – ; 11 – ; 12 – ; 13 – ; 14 – ; 15 – : . , – . (a. subclavia) . : , ; – – , ; – – ; – ; – – , , . , , . , , . (a. axillaris) , . , , , ( , ). . (a. brachialis, . . VI) ; (, , ). , . . (a. radialis) (a. ulnaris) , , . ; . , : . . (aorta thoracica) . ( 1, , , ) (2 – 3 , , 10 ). 1() , . (aorta abdominalis) , . – – (. 110). 4 . . 110. (). 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13 14 – ( , , , ); 12 – ; 15 – ; 16, 17, 18 19 – ( , ); 20 – ; 21 – ; 22, 23 24 – ( , ); 25 – ; 26 – ; 27 – . : – ; – ; – ( , – ). : 1) (truncus coeliacus), , : ) , ) ) ; : , , , , ; 2) (a. mesenterica superior) , , (15 – 20) ; 3) (a. mesenterica inferior) , . , , IV – – . – . (. iliaca interna) , . : , , , , ( ), ( ), . – – , . (a. iliaca externa, . . VI) . . (a. femoralis) , (, , ). . , . . , . (a. poplitea) . , (, , ). – . , . – . . . . , (. 111). . 111. . 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 – ; 8 – ; 9 – ; 10 11 – ; 12 – , , : (. VII). . . VII. (). 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – – () ; 6 – – ; 7 – ; 8 – ; 9 – ; 10 – ; 11 – ; 12 – ; 13 – ; 14 – ; 15 – ; 16 – ; 17 – ; 18 – : 19, 20 – . , , , . . , . . . , , , – . (vena cava superior) . -, , ( ). . – . ( ), . . : . : , (. 112). , . , . . . 112. . 1 – ; 2 – ; 3 – : . , ; , . (. . VII). , : , , , , . . , – , . (vena porta) . , : , , ( ), , (. 113). ( ) , . , 2 – 3 , . , , , . , , . , , , , , . . . 113. . 1 – ; 2 – ; 3 ; 4 – ; 5 – ( ); 6 – ; 7 – ; 8 – ; 9 – ; 10 – ( ); 11 – ; 12 – (vena cava inferior) , . ( ). . . , , . . . , . . . , (, , ), . , : , , . ( ). . , . , – . – . , . ( ) () . (. 114). , (), . : , , , . , . , , . , , . , . , , , () . , , . , . , , , . . 114. . 1 – ; 2 – () ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 – ; 8 – ; 9 – ; 10 – ; 11 – ; 12 – ; 13 – ; 14 – ; 15 – ; 16 – ; 17 – ; 18 – ; 19 – ; 20 – . , , . . . , . . () . . . , , . , – . – , – , . . , 150 , – 120 , – 40 , – 20 , – , – . : . , , , , , . , , . , . , , . . , . , (. 115). , . . 115. . 1 – , ; 2 – ; 3 – ( , ). ; – , . , : . , , . , , , . . . . . , , . – 0,5 . , , 0,25 . , – 0,5 ( 1000 , ). , , – 0,2 . – , . , , , . , , . , , , . : , , , , . , , , . . , . , . , , , . , . . 110 – 125 , – 65 – 80 . : 70/34 , 9 – 12 – 105/70 . . . , – . , , . – , – – . , , , . , . . . – . – (. 116) , ; . . . . 116. . 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – , . , . . , , . , . . . . . . . . – . ( ) 9 , . , , . . , , . . , . . 60 – 80 . : 140 , 5 – 100 . . . –, . , , , , ( , .) – . , . ( ) , , . . . , , , , , . : , . : (. 117), . , , . . . . . . – ( ) – . . : ; . . 117. . 1 – ; 2 – . , . () . ( ). , , , – , . , , . , (, , , . .). . . , . , , . . , , . , , , . – , . , , , (. 118)1. . – . 1() . 118. . 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – . , . , , . . . , – , . , ( ), , . , . , , , . , , ( ), . . . , . . , , , . . , . , . . . , . , . , , , . , , . , – . , , , , . , . (. 119). . . 119. (). 1, 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6, 11 – ; 7, 10 – ; 8, 9 – ; 12 – ; 13 – ; 14 – ; 15 – ( ); 16 – ; 17 – , ( ). . . , , , . , : , – . , , . , . . , , . : . . , , , (, , ). , , . . , . . , , . : . – ( ) , . , . – : . (ductus thoracicus) , , . , . , , , , , (. 120). , . , . , , , (. . 120). . 120. – ; – , ( ). 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 – ; 8 – ; 9 – ; 10 – , . . ( ), ( ). (nodi lymphatici) . , (. 121). . (). . , . , : ( ). , . . 121. . 1 – ; 2, 4 – ; 3 – ; 5 – ; 6 – () ; 7 – , , . . 1 . , – . , ( ) . . ( , ), . 1() |
Источник