В матке плохие сосуды
Чем опасен плохой кровоток в матке, каковы причины его нарушения и как улучшить кровообращение в матке перед переносом эмбрионов? Проблемы подобного рода могут препятствовать долгожданному зачатию ребенка в результате ЭКО или естественном планировании, тянут за собой еще и другие неприятные последствия для работы репродуктивной системы женщины. Данная патология, как правило, спровоцирована целым рядом факторов, на некоторые из которых мы может самостоятельно повлиять, чтобы избавиться от проблемы.
Чем опасно нарушение циркуляции крови в тканях матки?
Плохой кровоток в маточных тканях может спровоцировать развитие всевозможных патологий в работе органов репродуктивной системы, а также является первопричиной заболеваний инфекционного и воспалительного характера. При дефиците питательных веществ в тканях матки, особенно, когда речь идет об ЭКО, риск того, что эмбрион не прикрепится к стенке очень велик.
При сниженном притоке крови в тканях матки:
- отсутствуют какие-либо приятные ощущения от половой жизни;
- развиваются различного рода патологии – невозможность естественного зачатия, замирание развития плода, выкидыши и т.п.
Проверить и диагностировать данное состояние может только врач!
Почему могут произойти сбои маточно-плацентарного кровотока?
Нарушения могут произойти по ряду причин, среди которых, в основном, такие общие заболевания матери:
- нарушения работы эндокринной системы – сахарный диабет, заболевания щитовидки или надпочечников, дисфункция гипоталамуса или гипофиза;
- заболевания легочной системы;
- патологические отклонения в работе сердечнососудистой системы, спровоцированные пороками развития, гипертензией, гипотонией или предрасположенностью к таковым;
- почечная недостаточность и все состояния, связанные с данным заболеванием;
- анемия, гиповитаминоз;
- эндометриоз;
- аномальное развитие матки;
- миома матки;
- инфекционные заболевания, протекающие в острой форме.
К неблагоприятным условиям во время беременности, которые могут выступать причиной нарушения относятся:
- многоплодная беременность;
- резус-конфликт матери и эмбриона;
- гестоз;
- повышение АД;
- тазовое предлежание эмбриона;
- патология развития сосудов пуповины;
- патологическое предлежание плаценты.
Риски развития подобной патологии повышается, если имеет место быть:
- наличие абортов в анамнезе;
- злоупотребление табакокурением, алкогольными напитками и наркотическими веществами;
- регулярное пребывание в нервозной обстановке, связанное с социальной или бытовой неустойчивостью;
- несоблюдение правильного режима питания и сна.
Основные симптомы нарушения МПК
В случае компенсированного нарушения кровотока признаков патологии как таковых нет – отклонение от нормы развития можно зафиксировать только в ходе обследования.
Если же речь идет об острой и хронической форме декомпенсации, то возможна следующая симптоматика:
- повышение базального тонуса матки;
- снижение показателей двигательной активности зародыша вплоть до ее полного отсутствия;
- низкая динамика увеличения окружности живота, что определяется в ходе ежемесячного обследования;
- гестоз;
- повышенное АД;
- резкое увеличение веса;
- отечность в области голеней;
- белок в моче;
- выделения с примесями крови – считается наиболее опасным симптомом, поскольку он может сигнализировать об отслоении плаценты, что грозит прерыванием беременности.
Методы улучшения кровотока в матке
Существует несколько методов решения вопроса кровообращения в полости матки. Рассмотрим каждый из них более подробно.
Гинекологический массаж
Существует мнение, что благодаря процедуре удается нормализовать циркуляцию крови в матке, не используя медикаменты, устранить неприятную симптоматику, а также в значительной степени улучшить состояние органов репродуктивной системы.
Процедура противопоказана во время месячных, на этапе прохождения терапии против инфекционно-воспалительных заболеваний органов репродукции, а также после родов, искусственного прерывания беременности и выкидышей.
Прогрессивные врачи считают это варварскими методами, сопровождающиеся серьезными побочными эффектами и не рекомендуют данные процедуры вовсе.
Физиопроцедуры
Врачом могут быть назначены такие виды физиопроцедур:
- Магнитотерапия. Один из самых эффективных методов, позволяющий также стимулировать отток жидкости, оказывая при этом противоточное действие.
- Ультразвуковая процедура. Позволяет улучшить в тканях матки кровоток, нормализовать работу придатков и наладить гормональный фон.
- Фототерапия. Кроме прочего, данная процедура усиливает бактерицидный эффект используемых в лечении медикаментами.
- Электротерапия. Посредством этой процедуры удается не только улучшить в тканях матки кровообращение, но и снять спазм мышц.
Физическая активность
Улучшить циркуляцию в тканях матки крови можно и посредством выполнения определенных упражнений:
- велосипед;
- приседания;
- стойка на четвереньках;
- напряжение ягодиц в положении лежа на спине;
- упражнения с фитболом.
Медикаментозное лечение
Более радикальным методом улучшения кровообращения в тканях матки считается медикаментозная терапия. Принимая определенные препараты, которые назначаются в индивидуальном порядке, можно добиться следующих результатов:
- улучшить эластичность сосудистой сетки внутри матки;
- ускорить кровоток;
- улучшить проходимость сосудов;
- снизить ломкость капиллярной сетки;
- укрепить стенки крупных вен и артерий.
Среди основных препаратов, которые выписываются доктором:
- Троксевазин;
- Троксерутин;
- Флебодиа 600.
Заключение
И в завершении публикации хотелось бы сказать следующее: нарушения в маточно-плацентарном кровотоке могут стать причиной развития врожденных патологий у плода. Поэтому крайне важно соблюдать все рекомендации врача и не пропускать назначенные исследования.
Особенно это касается женщин, которые входят в группу риска и имеют предрасположенность к такому аномальному отклонению. Берегите себя, ведь на этапе вынашивания ребенка от этого зависит здоровье вашего малыша.
Источник
Причины нарушения маточного кровотока: лечение упражнениями.
Весь организм человека пронизан кровеносными сосудами, питающими ткани кислородом и полезными веществами. Нарушение кровообращения – это процесс, при котором, вследствие каких-либо причин, движение крови замедляется и органы подвергаются дефициту кислорода и питательных веществ.
Ухудшение кровотока может быть как общим, то есть страдает весь организм, так и местным – недостаток питания испытывает один или несколько органов.
Нарушение кровообращения в матке наиболее часто встречающаяся проблема у женщин детородного возраста.
Значимость маточного кровотока и последствия его нарушения
Кровь, проходящая через матку и малый таз, питает половые органы женщины, снабжает питательными веществами, способствует нормальному функционированию. Для правильной работы органов малого таза необходимо беспрепятственное движение крови. Когда возникает застой, в первую очередь, у женщин начинаются проблемы с репродуктивной функцией.
Матка. Очень часто нарушение кровотока в матке не связано с какими-либо гинекологическими заболеваниями, а провоцирующими факторами являются сидячая работа, недостаток физической нагрузки, лишний вес, варикозное расширение вен.
Даже ношение тесной одежды может стать причиной кровяного застоя. В этом случае необходимо повысить физическую активность, исключить из рациона вредные продукты, вести здоровый образ жизни.
нерегулярный цикл мешает наступлению беременности. Когда кровообращение приходит в норму, у женщины повышаются шансы на беременность и ее нормальное вынашивание.
Маточные артерии питают миометрий – средний слой матки, отвечающий за сокращение матки. В нормальном состоянии он расслабленный, но во время месячных и родов необходимы его сократительные способности.
Достаточное поступление крови способствует его правильному функционированию. Когда говорят, что матка находится в тонусе, означает, что миометрий сократился и не может вернуться в исходное состояние. Причинами гипертонуса могут быть травмы матки: аборты, наличие рубцов, воспаления, хронические и инфекционные заболевания матки.
Плохой кровоток в матке часто обнаруживается во время беременности, и тогда страдает не только женщина, но и ребенок. Плацента и плод перестают получать необходимый уровень питательных веществ и кислорода, происходит замедление развития ребенка, что может сказаться на его умственных и физических способностях. Если оставить эту проблему без внимания, могут возникнуть фатальные последствия.
Маточные сосудыКровоток в матке нарушается при различных новообразованиях. Это могут быть и доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты, миомы. При миоме существует риск не только нарушения кровообращения, но некроза миоматозного узла. Это случается, когда происходит обширное разрастание миомы, которое сдавливает питающие ее сосуды. В миоме, если не следить за своим образом жизни, может произойти травмирование сосудов и капилляров. С большей вероятностью это случается, если миома, расположена не внутри матки, а снаружи.
Нарушение маточного кровотока нередко вызывает варикоз этого органа. Чаще всего страдают женщины во время и после беременности.
Слабое кровообращение провоцирует недостаточность эндометрия. Эндометрий – это внутренний слизистый слой матки, пронизанный мелкими сосудами. При его нарушениях происходит сбой менструального цикла и, самое главное, развивается риск возникновения бесплодия.
Травмы матки, операции, аборты, гормональные заболевания – все это может стать причиной плохого кровообращения в матке. Именно поэтому необходимо улучшать маточный кровоток, как это сделать подскажет врач, после выявления причин нарушения кровообращения. Нарушение кровообращения способно стать причиной многих заболеваний женской системы. Но, в свою очередь, развитие патологий, также может вызвать плохой кровоток в матке.
Как проверить кровоток в матке?
Проверить маточный кровоток можно за 15 минут с помощью специального обследования – УЗИ с допплером. Его используют для контроля роста эндометрия, определения маточно-плацентарного кровотока во время беременности, для диагностики патологий и новообразований в матке.
ДопплерографияБольшую ценность имеют показатели цветового допплеровского картирования. С помощью этого способа можно оценить движение всех жидкостей организма, контролировать кровоток в сосудах и опухолях матки. При миоме это обследование является обязательным периодичностью в 2-3 месяца, для контроля над ее состоянием. С помощью цветового допплера оценивают кровообращение по трем пунктам: скорости, направлению и характеру кровотока. Высокое разрешение аппаратуры позволяет контролировать самые мельчайшие сосуды, невидимые на других устройствах.
МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография проводится для оценки кровообращения в малом тазу. Исследование проводится с введением в сосуды контрастного вещества. Противопоказания к МСТК:
беременность;
лактация;
аллергия на йод;
почечная недостаточность;
наличие металлических имплантатов и шунтов в организме.
Исследование показывает скорость кровотока, состояние сосудов, позволяет диагностировать новообразования в органах малого таза, определять границы опухоли даже на самых ранних стадиях.
Но, МСТК – достаточно новое и дорогое обследование и его проводят только по строгим показаниям.
к оглавлению ↑
Что делать, если нарушен кровоток?
При нарушении кровообращения, в первую очередь, необходимо найти причину.
Список с галочкамиЛечение должно быть направлено на устранение провоцирующего фактора, и в зависимости от причин, могут быть предприняты следующие терапевтические меры:
Повышение тонуса и эластичности сосудов.
Снятия гипертонуса матки.
Улучшение микроциркуляции.
Устранение спазмов в артериях и сосудах.
Стабилизация внутрисосудистого давления.
Разжижение вязкой крови.
Необходимо наладить правильное питание, поддерживать диету, так как лишний вес способствует застою крови.
Если плохой кровоток сопровождается эндометриозом, назначают гинекологический массаж матки. Десятидневный курс благоприятно действует на рост эндометрия и повышает шансы на наступление беременности.
Для улучшения кровообращения назначают физиопроцедуры:
ФизиопроцедурыМагнитотерапия.
Импульс.
Электрофорез.
Ультразвуковая терапия.
Ультрафиолетовые лучи.
В целях профилактики, и для скорейшего выздоровления необходимо использовать физические упражнения, способствующие восстановлению кровоснабжения в матке.
Источник
894 просмотра
13 марта 2019
После лечения эндометрита не могу восстановить кровообращение в матке. Рост эндометрия был снижен. После очередного лечения (антибиотики+противовирус+физио) впервые эндометрий вырос до 10,2 мм (ровный трехслойный), а допплер стал еще хуже, чем до лечения (базальные и спиральные вообще не лоцируются). как такое может быть? Везде пишут про прямую связь между кровообращением и состоянием эндометрия, а как объяснить мою ситуацию?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, моё мнение, что оценка кровотоков не беременной матки это лишь экспериментальные данные. Важно лишь качество эндометрия, а судя по УЗИ оно у вас прекрасное
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Обычно такое исследование только при беременности проводят.
Если по общей картине узи у Вас все хорошо, жалоб нет, тот не нужно в этом копаться и искать какую-то причину, она вряд ли будет найдена и это абсолютно ни к чему.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анна! Вы планируете беременность? Важна именно толщина эндометрия, во вторую фазу цикла она должна быть более 8, если хорошая толщина эндометрия, значит и кровообращение достаточное.
Анна, 13 марта 2019
Клиент
Ольга, да я планирую беременность. Везде пишут, что без хорошего кровотока имплантации не будет.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. На самом деле важен результат -этот толстый пышный эндометрий . А сам по себе метод исследования сосудов матки никакой ценностью не обладает.
Гинеколог, Акушер
На какой день менструалтного цикла делали Узи? Перед и после лечения. Гормоны сдавали? Толщина эндометрия не совсе зависит от кровотока. Поэтому на него ориентироваться можно только косвенно.
Анна, 13 марта 2019
Клиент
Юлия, сдавала на 21 день. После лечения эндометрита и железистой гиперплазии мониторю доплер уже полгода. Ранее эндометрий без гормонов больше 6 мм не вырастал, но тем не менее сосуды все лоцировались, хоть и индекс резистентности превышал норму (только в маточных артериях был по верхней границе), а в этом месяце, (после указанного мною лечения) результат доплера стал хуже, несмотря на удовлетворительное состояние самого эндометрия…
Гинеколог, Акушер
А гормоны вы сдавали, зачастую если есть проблема эндометрия и тем более была гиперплазия, есть гормональный дисбаланс. Для улучшения кровотока можно продолжить циклично физиолечение, так же пентиксифиллин, аскорутин, актовегин курсами. Но опять же кровоток незначительно видят на толщину эндометрия.
Анна, 13 марта 2019
Клиент
Да гормоны в норме. То есть, хороший эндометрий может быть при плохом кровотоке? А его имплантационные свойства ухудшаются при этом? Честно сказать я уже перепробывала все что только можно… и физио и препараты и пиявки, но ситуация только ухудшилась ( с кровотоком) единственная моя маленькая победа это то что он все-таки вырос.(каким-то чудом)
Акушер, Гинеколог
Нигде, ни в каких рекомендациях по прегравидарной подготовке не указано что перед подготовкой к беременности нужно оценивать кровоток, везде прописывается что нужно оценивать толщину эндометрия. Поэтому если толщина эндометрия достаточная спокойно планируйте беременность.
Гинеколог, Акушер
Вы не можете забеременеть? Скиньте ваши гормоны. Овуляция есть? Проходимость труб делали? Спермограмму муж сдавал? Исключили ли все остальные причины ?
Анна, 13 марта 2019
Клиент
ФСГ- 9,03, ЛГ-7,79, Эстрадиол 71,14; тестостерон 0,100; ДГЭА 329,8; прогестерон 0,674; пролактин 357,1 (это все на 2 ДЦ) АМГ 2,6. Овуляция своя регулярно, у мужа нормоспермия. Трубы проходимы.
Акушер, Гинеколог
Учитывая проблемы, с положительного теста обязательно принимать препараты прогестерона.
Гинеколог, Акушер
Прикрепите пожалуйста гормоны, рёв разных лабораториях нормы разные и иазные единицы измерения. А гормональные препараты вам назначали?
Анна, 14 марта 2019
Клиент
Прикрепить смогу только вечером. Но у репродуктолога вопросов по гормонам никогда не возникало. Гормоны принимала: девигель для роста эндометрия+утрожестан (либо дюфастон) во 2 фазу. Я еще принимала норколут 5 мес. (от гиперплазии) + 2 месяца индинол форте(назначил мамолог от мастопатии). прием последнего препарата совпал с норколутум. На фоне этого изменился характер месячных: стали очень скудные, коричневого цвета, сократились дни. В процессе лечения самостоятельно эндометрий не мониторила, но врач утверждала что все ок. Потом была пайпель биопсия (диагностическая), и начались мои мытарства с ростом эндометрия. Спустя 5 мес. я сделала допплер (был не аховый). Ну собственно месячные так и не восстановились.
Гинеколог, Акушер
А на дивигеле и утрожестане эндометрий не рос?
Анна, 14 марта 2019
Клиент
На девигеле полрастал до 9 мм (максимум) но был не ровный.
Анна, 14 марта 2019
Клиент
После овуляции не рос совсем
Гинеколог, Акушер
Если сейчас эндометрий хороший, можно пробовать стимуляцию овуляции.
Анна, 14 марта 2019
Клиент
Спасибо, что уделили мне столько времени.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
МСКТ
15 сентября 2019
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Задача врачей гинекологов – не пропустить начало онкологического заболевания. Существует множество приемов, которые позволяют выявить злокачественное перерождение тканей на ранних стадиях, когда лечение может оказаться успешным, возможно – не понадобится операция по удалению органа.
Диагностические мероприятия включают:
- осмотр при помощи кольпоскопа – увеличительного стекла с дополнительной подсветкой;
- взятие соскоба со слизистой шейки матки для детального изучения – биопсии;
- анализы на онкомаркеры;
- использование химических веществ для выявления неокрашивающихся участков, а значит – атипичных;
- визуальная оценка состояния шейки матки.
Хорошо, если удается обнаружить характерные симптомы предракового состояния, которые не всегда переходят в рак, но имеют для этого много шансов.
Состояния, при которых наблюдаются атипические сосуды шейки матки
Замечено, что при некоторых заболеваниях женской половой сферы изменяется сосудистая сетка. Капилляров становится больше, хотя при жизни у людей не появляются новые сосуды. Следовательно, появление новых рассматривается как патология, требующего наблюдения и лечения.
Предраковое состояние в гинекологии:
- дисплазия – изменение структуры клеток слизистой оболочки шейки матки, неправильное функционирование;
- лейкоплакия – ороговение слизистой, образование пластинки белого цвета на шейке матки с переходом на влагалищную часть;
- эритроплакия – атрофия верхнего эпителиального слоя, при котором слизистая истончается, становятся видны кровеносные сосуды;
- фибромиома – часто переходит в рак, рост доброкачественной опухоли сопровождается изменением сосудов, увеличением их количества;
- эктропион, эрозия достаточно часто переходят в дисплазию, когда нарушается питание и обмен веществ.
При малейшем подозрении на ненормальное состояние сосудов в шейке матки требуется провести более глубокое исследование женских половых органов, установить причину и составить план дальнейших действий.
При пролиферации тканей (регенерации, обновлении) наблюдается усиленный рост сосудов. Это объясняется процессом восстановления поврежденных тканей после воспаления.
Признаком малигнизации (злокачественного перерождения) большинство ученых считают изменение структуры сосудов матки и шейки матки. Они имеют различные формы:
- шпильки;
- запятые;
- утолщения в виде срезанной ветки;
- петля;
- штопор.
Более детально можно увидеть сосуды на шейке матки при воздействии на них уксусной кислоты. В нормальной ткани происходит сокращение стенок капилляров. Атипичные формы никак не реагируют на раздражитель, поскольку имеют атрофированный мышечный слой. Требуется дополнительное исследование зоны вокруг измененных артерий. Диагностика предполагает повторное взятие биоптата на гистологический анализ, кольпоскопию с многократным увеличением.
Атипическая зона трансформации (АЗТ)
Атипическая ЗТ представляет собой комплекс патологических явлений, характерных для повреждения эпителия:
- отсутствие реакции на йод – йоднегативный участок;
- ткани не реагируют на кислоту – ацетобелый эпителий;
- изменение сосудов – пунктация и мозаика;
- ороговение эпителия.
Выделяют низкую атипию, при которой признаки аномалии проявляются слабо, и высокую атипию, при которой возможно развитие неоплазии, то есть рака.
Сосудистые патологии шейки матки
Изменения сосудов могут быть не только признаком рака. Часто ткани повреждаются:
- при неаккуратных медицинских манипуляциях;
- во время аборта;
- травмы после родов;
- другие заболевания – варикоз, сахарный диабет, атеросклероз.
Следует разобраться подробнее, чтобы каждая женщина могла предварительно оценить состояние своего здоровья и при необходимости посетить врача для консультации.
Лопнувший сосуд на шейке матки
Такое явление как варикоз матки, характерно для женщин репродуктивного возраста и беременных. Оно означает слабость сосудов в малом тазу, расслоение сосудистых оболочек, что периодически вызывает их повреждение. Сосуд может лопнуть:
- при физических нагрузках;
- при гормональном дисбалансе, когда уровень прогестерона повышается.
Варикоз (полнокровие сосудов шейки матки) трудно диагностируется, что приводит к усугублению положения. Заболеванию способствует:
- ограниченная подвижность, сидячий образ жизни;
- длительный прием противозачаточных таблеток;
- воспалительные процессы женских половых органов;
- усиленное давление из-за недостаточности яичниковых клапанов.
Симптомами маточного варикоза являются боли после полового акта, кровотечения или кровянистые выделения, боли внизу живота, отдающие в крестец.
Слабые капилляры
Это общая проблема организма, а не только женской половой системы. Причиной может быть:
- повышенный холестерин;
- недостаток или плохое усвоение витаминов С, Е;
- заболевания кровеносной системы или системы кроветворения.
Повышенная вязкость крови может негативно сказываться на состоянии сосудов, поэтому следует принять меры. Самым простым способом является прием ацетилсалициловой кислоты. Результатом будет снижение риска тромбообразования и повреждения сосудов, что относится и к маточным капиллярам. Кольпоскопический осмотр шейки матки покажет изменение цвета тканей в лучшую сторону.
Осторожно! Аспирин или ацетилсалициловая кислота имеют противопоказания. Например – плохая свертываемость крови. Перед приемом препарата необходимо сдать анализ крови на свертываемость.
Метротромбофлебит сосудов матки
Метротромбофлебит – опасное состояние, возникающее после операций или вследствие послеродового эндометрита. Причина – попадание инфекции. Заболевание требует срочного лечения, так как может возникнуть тромбоз нижних конечностей.
Характеризуется воспалением маточных вен, изменением их внешнего вида, образованием тромбов. Заболевание может начать прогрессировать после хирургических вмешательств:
Прогноз заболевания положительный при своевременном лечении. В случае запущенного процесса вероятность удаления матки крайне велика – гангрена, нагноения тромбов, некроз маточных стенок.
При хроническом течении заболевания следует часто проводить физиопроцедуры, чтобы добиться нормального кровотока в органах малого таза, исключить образование тромбов.
Травмы женских половых органов
Ситуации, когда повреждаются ткани органа и эпителий, в результате чего происходит разрыв сосудов, бывают при патологических родах:
- узкий таз;
- крупный плод;
- наложение щипцов;
- ручное (акушерское) пособие в родах.
Непрофессионально наложенные швы на шейку матки препятствуют нормальному кровообращению и вызывают изменения в сосудистой сетке и близлежащих тканях. Не исключено, что сосуды будут кровить при малейшей нагрузке – физической, половой акт.
Повреждения матки и сосудов шейки происходит чаще всего при аборте, когда требуется расширить цервикальный канал искусственно. Поверхность канала травмируется, капилляры лопаются, происходит временное нарушение обмена веществ на данном участке, что приводит к воспалению.
После перфорации матки требуется зашить рану. Если сделать это неправильно, то в дальнейшем могут возникнуть проблемы с кровотоком и питанием органа, что вызовет увеличение сосудов, их слабость и плохую реакцию на раздражители (читать выше).
Выводы
Заподозрить серьезное заболевание женских половых органов можно по изменению внешнего вида сосудов. Провести детальное обследование необходимо в любом случае, так как измененная структура вен может быть результатом злокачественного перерождения тканей.
Видео: артерио-венозная мальфармация сосудов матки
Артерио-венозная мальфармация сосудов матки
Видео: строение и топографическая анатомия матки
Строение и топографическая анатомия матки
Видео: варикозное расширение вен малого таза
Варикозное расширение вен органов малого таза
Видео: варикозное расширение вен, половые инфекции
О самом главном: Варикозное расширение вен, половые инфекции, потеря обоняния
Источник