В наружном слое миометрия сосуды
В последние годы в заключениях ультразвукового исследования органов малого таза можно встретить формулировку расширение сосудов миометрия. Является ли это отдельным заболеванием, или это симптом другой гинекологической патологии?
По мнению некоторых специалистов, данное состояние является проявлением варикозной болезни вен малого таза. Хотя встречается также и другое название – варикозное расширение вен матки, конгестивный синдром. По статистике, такое заболевание встречается у 19,4% девушек до 20 лет, с возрастом распространённость такой патологии значительно возрастает, у женщин 40-50 лет она составляет 80% среди всех гинекологических патологий.
Каковы симптомы и причины данного заболевания?
Основные причины, вызывающие варикозное расширение вен миометрия, следующие:
- Беременность, особенно случаи с осложненным течением
- Гинекологические воспалительные заболевания, эндометриоз, ретрофлекия матки, вызывающая перегиб широкой маточной связки
- Тяжелый физический труд с подъемом тяжестей
- Работа, связанная с длительным стоячим или сидячим положением
- Сексуальная дисфункция
- Гиперэстрогения и нарушения менструального цикла
- Прием гормональных контрацептивов.
Симптомы заболевания, как правило, неспецифические, то есть характерные и для других гинекологических заболеваний. Довольно часто пациентки предъявляют две основные жалобы, указывающие на наличие варикозного расширения вен матки: боли в нижней части живота и обильные выделения из половых путей.
Боли имеют характер тянущих, ноющих, иррадиирующих в пояснично-крестцовую область и промежность. У половины женщин, страдающих данной патологией, боль усиливается во второй фазе менструального цикла. Также может отмечаться усиление болевого синдрома при длительном нахождении в положении сидя или стоя, после полового акта, физической нагрузки.
Выделения обычно носят характер серозных, они становятся более обильными, чем обычно. Может отмечаться также увеличение объема менструальной кровопотери и появление мажущих кровянистых выделений в середине цикла.
Характерным признаком патологии является сочетание варикозного расширения вен матки (миометрия) с патологией сосудов нижних конечностей и пищеварительной системы. Так, в 67% случаев у пациенток было выявлено варикозное расширение вен нижних конечностей, у 30% отмечалось наличие расширенных геморроидальных узлов.
Диагностика варикозного расширения вен матки
На первом этапе диагностики заболевания проводится гинекологический осмотр пациентки. Уже во время его проведения можно заподозрить варикоз сосудов матки: отмечается болезненность внутренних стенок малого таза, изменение размеров и формы матки, разница в толщине ее передней и задней стенок.
Основным методом диагностики, так называемым «золотым стандартом» варикозной болезни вен матки, является ультразвуковое исследование. При его проведении отчетливо видно, что аркуатные вены миометрия расширены, как в наружном, так и во внутреннем его слоях. Диаметр сосудов варьирует от 2-х до 10-ти мм, в зависимости от степени выраженности заболевания.
В последние годы используется трансвагинальная эхография с цветовым картированием. Она позволяет дифференцировать варикозное поражение сосудов и эндометриоз. На видео ниже хорошо показаны участки варикозно расширенных вен, так называемый «симптом озер».
Из других методов диагностики также используют компьютерную томографию органов малого таза, которая позволяет выявить варикозные изменения сосудов и исключить опухолевые процессы малого таза.
Лечение варикозной болезни сосудов матки
Выделяют два вида лечения заболевания – консервативный и хирургический. Из консервативных методов используют препараты, способствующие восстановлению венозного тонуса сосудов матки, улучшающие реологические свойства крови и трофические процессы в матке. К ним относятся венотоники (Флебодиа, Детралекс), антиагреганты (Пентоксифиллин). С целью купирования болей назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Мовалис).
Для лечения народными средствами используют травяные настои трав: каштана конского (плоды или цветки), вексибии толстоплодной (плоды), корня одуванчика. Довольно эффективным является метод гирудотерапии (лечение медицинскими пиявками), его проводят в специализированных медицинских центрах.
Хирургическое лечение показано в случаях, когда не удается купировать болевой синдром медикаментозными средствами. Целью оперативного вмешательства является снижение или устранение ретроградного заброса крови через гонадные вены.
Используются следующие методики:
- Эмболизация яичниковых вен под контролем ангиографии
- Резекция гонадных вен под контролем эндоскопа
- Флебэктомия в области промежности.
Наилучшим вариантом, конечно же, является выявление заболевания до наступления беременности и, соответственно, проведение консервативной терапии венотониками. В случае выявления патологии уже во время беременности, возможны осложнения в виде плацентарной недостаточности на поздних сроках, что является показанием для кесарева сечения.
Можно ли избежать заболевания?
Профилактика варикозного расширения вен матки заключается, прежде всего, в нормализации условий труда: исключение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей. Также большое значение уделяется лечебной физкультуре, которая препятствует застойным явлениям в органах малого таза.
Тренировки состоят в выполнении упражнений в положении лежа: «березка», «ножницы», «велосипед». Некоторые специалисты рекомендуют ношение специальных компрессионных колготок, улучшающих венозный отток из вен промежности и нижних конечностей.
Источник
Что такое варикоз: причины появления, методы лечения и профилактики
Симптомы варикоза матки начинают появляться только при значительных повреждениях, как самих сосудов, так и окружающих тканей.
Так, основными проявлениями этого заболевания считаются:
- чувство болезненности в области крестца, поясницы и нижней части живота;
- увеличение объема выделяемой крови при менструации;
- ощущение давления в области матки из-за развития внутреннего отека;
- боль после и во время занятия сексом.
https://www.youtube.com/watch?v=fI0oEDQ1fEw
Все симптомы становятся более выраженными после физических нагрузок, а также долгого пребывания в положении стоя и сидя.
- Что такое варикозное расширение вен?
- Причины заболевания, группы риска
- Виды и стадии болезни
- Симптом варикоза
- Диагностика
- Методы лечения варикозного расширения вен
- Особенности у мужчин
- Особенности у женщин и в период беременности
- Особенности у детей
- Возможные осложнения
- Профилактика
На сегодняшний день варикоз является распространенным заболеванием. Статистика показывает, что он встречается у каждого 4 человека. Появление варикоза зависит от наследственности, индивидуальных особенностей и образа жизни людей. Что это за заболевание, и какие существуют виды и стадии, можно узнать, прочитав данную статью.
Причины и механизм развития
Причиной варикоза матки может быть:
- Гормональный дисбаланс. При беременности в большом количестве вырабатывается прогестерон, который способствует не только снижению тонуса матки, но и расслаблению вен малого таза – они становятся полнокровными.
- Наследственная предрасположенность.
- Длительные воспалительные процессы, аборты, нарушение менструального цикла.
Основные причины, вызывающие варикозное расширение вен миометрия, следующие:
- Беременность, особенно случаи с осложненным течением
- Гинекологические воспалительные заболевания, эндометриоз, ретрофлекия матки, вызывающая перегиб широкой маточной связки
- Тяжелый физический труд с подъемом тяжестей
- Работа, связанная с длительным стоячим или сидячим положением
- Сексуальная дисфункция
- Гиперэстрогения и нарушения менструального цикла
- Прием гормональных контрацептивов.
Симптомы заболевания, как правило, неспецифические, то есть характерные и для других гинекологических заболеваний. Довольно часто пациентки предъявляют две основные жалобы, указывающие на наличие варикозного расширения вен матки: боли в нижней части живота и обильные выделения из половых путей.
Боли имеют характер тянущих, ноющих, иррадиирующих в пояснично-крестцовую область и промежность. У половины женщин, страдающих данной патологией, боль усиливается во второй фазе менструального цикла. Также может отмечаться усиление болевого синдрома при длительном нахождении в положении сидя или стоя, после полового акта, физической нагрузки.
Выделения обычно носят характер серозных, они становятся более обильными, чем обычно. Может отмечаться также увеличение объема менструальной кровопотери и появление мажущих кровянистых выделений в середине цикла.
Характерным признаком патологии является сочетание варикозного расширения вен матки (миометрия) с патологией сосудов нижних конечностей и пищеварительной системы. Так, в 67% случаев у пациенток было выявлено варикозное расширение вен нижних конечностей, у 30% отмечалось наличие расширенных геморроидальных узлов.
Диагностика варикозного расширения вен матки
На первом этапе диагностики заболевания проводится гинекологический осмотр пациентки. Уже во время его проведения можно заподозрить варикоз сосудов матки: отмечается болезненность внутренних стенок малого таза, изменение размеров и формы матки, разница в толщине ее передней и задней стенок.
Основным методом диагностики, так называемым «золотым стандартом» варикозной болезни вен матки, является ультразвуковое исследование. При его проведении отчетливо видно, что аркуатные вены миометрия расширены, как в наружном, так и во внутреннем его слоях. Диаметр сосудов варьирует от 2-х до 10-ти мм, в зависимости от степени выраженности заболевания.
В последние годы используется трансвагинальная эхография с цветовым картированием. Она позволяет дифференцировать варикозное поражение сосудов и эндометриоз. На видео ниже хорошо показаны участки варикозно расширенных вен, так называемый «симптом озер».
Из других методов диагностики также используют компьютерную томографию органов малого таза, которая позволяет выявить варикозные изменения сосудов и исключить опухолевые процессы малого таза.
Виды варикоза матки
Расширение вен в матке может иметь различный характер. Поражению подвержены как сосуды самой матки, так и те, что проходят через ее шейку, вульву либо промежность.
Заболевания вен матки могут классифицироваться по этиологии происхождения:
- Первичные (по врожденным причинам).
- Вторичные (вызваны гинекологическими проблемами, например, эндометриозом).
Расширенные сосуды миометрия, либо варикоз сосудов матки можно определить по таким отличительным симптомам:
- Болевые ощущения (присущие и другим «женским» заболеваниям).
- Более обильные, чем обычно, выделения серозного характера.
- Увеличенные объемы менструальной крови.
- Кровянистые («мажущие») выделения в середине менструального цикла.
Как правило, поражение миометрия сочетается с аналогичным процессом в сосудах, проходящих через нижние конечности и органы ЖКТ.
В зависимости от клинического проявления выделяют 2 формы варикоза тазовых вен:
- расширение вульварных вен (в тяжелых случаях распространяется на внутренние поверхности бедер и промежность);
- синдром венозного полнокровия.
Обе формы существуют одновременно, только симптомы одной из них более выражены. Формируется замкнутый круг – расширенные вены вульвы приводят к нарушению венозного оттока в тазу, а дилатация венозных тазовых сплетений вызывает расширение вульварных вен.
У будущих мам чаще наблюдается расширение вен вульвы, патология может исчезнуть самостоятельно после родоразрешения, однако сохраняется в 2 – 10% случаев.
Видео: варикоз и беременность
Варикозное расширение вен нижних конечностей очень часто сочетается с вагинальным варикозом, который указывает на наличие застойных явлений в малом тазу и вовлечение в патологический процесс венозного аппарата других органов женской половой сферы в целом и матки, в частности.
Поражение сосудов матки может иметь негативные последствия и представлять угрозу для плода и нормального вынашивания, поэтому варикозное расширение вен при беременности приобретает особый статус, где венозным сосудам нижних конечностей отведена главенствующая роль.
Ведь именно с них все начинается, а малый таз вовлекается уже в процессе.
Кажется невероятным утверждение, что варикозное расширение вен может препятствовать наступлению беременности и стать причиной бесплодия, но, тем не менее, это так. Кроме этого, расширение вен до беременности или во время ее часто создает преграду для нормальной имплантации зародыша и нарушает правильное формирование плаценты.
Особенно о варикозе вен малого таза и нижних конечностей следует знать молодым женщинам, которые заметили у себя наследственную предрасположенность к патологическому расширению венозных сосудов. Профилактика, включающая применение средств народной медицины, гимнастика, прогулки, плавание и правильное питание помогут не допустить развития патологического процесса и обеспечат рождение здорового малыша.
А, возможно, и несколько, если мама заранее позаботится о своем здоровье и правильно подготовится к радостному событию.
Как распознать варикоз матки?
Болезнь схожа с иными гинекологическими заболеваниями не только причинами его появления, но и симптомами. При развитии патологии:
- Болит низ живота. Часто болевой синдром достигает своего пика, что сказывается на трудоспособности, нормальном образе жизни женщины.
- Во время полового контакта женщина испытывает болезненность живота, дискомфорт.
- Нарушается менструальный цикл. Продолжительность цикла доходит до 50 дней, протекает болезненно, со скудными кровянистыми, иногда серозными выделениями, которые часто появляются в середине цикла.
Симптомы варикоза матки
Варикозное расширение вен матки не имеет специфичных симптомов, они характерны и для различных заболеваний половых органов. Основным симптомом является ноющая тупая боль внизу живота, которая может распространяться на крестцовую область и поясницу.
Боль возрастает после полового акта, длительного положения стоя или сидя, физической нагрузки, во время менструации. Одним из симптомов может также быть выраженный предменструальный синдром.
Варикоз малого таза запросто бывает скрыт от человека массой прочих болезней, вызывающих в животе постоянные боли. Периодически заболевание развивается параллельно с иными патологиями беременности. Если вовремя заняться лечением, результаты обязательно останутся положительными.
Коварность болезни заключается в том, что она долгое время может протекать бессимптомно. В этом случае расширение вен параметрия становится заметным только при беременности, а после родов сразу проходит.
Симптомы варикоза на матке или придатках схожи с проявлениями различных воспалительных процессов органов малого таза. В результате чего женщины долго лечатся от «хронических воспалений», не получая должного результата. Чаще всего такие пациентки жалуются на:
- боли внизу живота, которые усиливаются после переохлаждения, физических нагрузок или полового акта;
- чувство тяжести и давления в органах малого таза;
- сильно выраженный предменструальный синдром;
- повышенную чувствительность промежности и вульвы;
- увеличение промежутков между месячными (до 50-60 дней).
Диагностика и лечение
Довольно схожие симптомы варикоза влагалища и других заболеваний мочеполовой системы часто не дают возможности поставить правильный диагноз в самом начале заболевания. Гинеколог при осмотре может заметить изменение окраски верхних тканей влагалища и половых губ, а также небольшие сосудистые узелки, которые нетрудно обнаружить при пальпации влагалища.
Одним из самых распространенных диагностических методов при выявлении варикоза матки является УЗИ — исследование. При этом используется как традиционный трансвагинальный способ, так и применение допплеровского датчика.
Это позволяет измерить параметры венозных сосудов (длину, расположение, извитость), а также оценить их функциональность (сила, скорость кровотока на разных участках).
Еще одним информационным методом диагностики является флебография. Способ основан на получении рентгеновских снимков всей кровеносной сети малого таза. Процедура проходит в несколько этапов. Сначала через ключичную или бедренную вену вводят длинный очень тонкий катетер, который продвигается вплоть до центральных вен малого таза.
Лечением данного заболевания занимается врач флеболог, к которому направляется женщина гинекологом на основании осмотра и жалоб при подозрении на недуг. Для диагностики пациентки проходят интравагальное УЗИ, также рентгенологическую методологию для обследования малого таза. Определяется диаметр расширения труб, стадия течение болезни. Возможно проведение лапароскопической процедуры.
Наиболее точный диагноз можно поставить после обследования придатков и тела матки с помощью УЗИ с вагинальным введением зонда. При этом расширенные вены будут хорошо видны как внутри, так и снаружи. А вот компьютерная томография или рентгенография, к сожалению, будут неинформативными.
Диагностика варикоза малого таза весьма сложна и должна проводиться с участием гинеколога и флеболога. Все диагностические мероприятия делятся на Неинвазивные и инвазивные.
Неинвазивные методы
Лечение
Варикоз матки относится не к гинекологическим заболеваниям, а к венозным. Лечение должно назначаться флебологом и гинекологом. Лечение заболевания занимает длительное время и требует терпения.
На ранних стадиях лечение обычно консервативное. В него входит правильная организация режима труда и отдых с ограничением статических и физических нагрузок. Также пациенткам назначают диету с большим содержанием фруктов, овощей, растительного масла. Женщина должна отказаться от алкоголя и курения, оказывающих негативное действие на функции сосудов.
Полезно также выполнять упражнения в положении лежа, дыхательную гимнастику. Хороший эффект на вены оказывает контрастный душ, который необходимо направить на область промежности. Женщине, страдающей варикозным расширением вен матки, обязательно следует носить лечебные компрессионные колготки.
Если варикозное расширение вен малого таза диагностируется у беременной девушки, чаще назначается щадящее лечение. Включает ношение специальной лечебной одежды. Медикаментов роженица не принимает, влияние препаратов на плод не изучено. Лучше не рисковать и заняться избавлением от болезни только после беременности. Лечебные колготки остаются обязательным атрибутом до полного выздоровления.
Основным правилом лечения становится нормализация образа жизни пациентки: нельзя долго находиться в вертикальном положении, труд, особенно включающий физические усилия, должен быть нормирован. Упражнения при варикозе малого таза не оспариваются, нося профилактический характер.
Назначаются доктором. Главное действие заключается в разгрузке организма: применяются упражнения вроде «берёзки», «ножниц», «велосипеда» и прочих.
Полезна даже дыхательная гимнастика, нормализующая работу уставшего организма, возвращая сосудам прежнее состояние. Рекомендуется ежедневный контрастный душ в область промежности.
Причины развития варикоза затрагивают общее состояние внутренних органов, даже если симптомы не демонстрируют подобного состояния. Во время прохождения лечения рацион потребуется нормализовать, отказавшись от вредных привычек вроде алкоголя и курения, говорить о наркотиках не приходится.
Рекомендуется увеличить потребление растительных продуктов, непременно также в свежем виде, растительного масла. Это полезно для кровеносных сосудов, нуждающихся в питательных веществах.
Полезно употреблять больше продуктов, включающих либо продуцирующих коллаген, попадая в организм: вещество положительно действует на соединительные ткани сосудов, восстанавливая и придавая прежнюю гибкость.
Среди медикаментов выделяют:
- Детралекс в стандартной дозировке истребляет симптомы за 2,5-3 месяца приёма.
- Аналоги Детралекса: Флебодиа, Антистакс, Венарус назначаются, если пациентка испытывает аллергическую реакцию на прочие препараты по разнообразным причинам.
Если методы консервативного лечения не помогают, приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству. Операция производится в области, где наблюдается сильный застой крови. Врач удостоверится, что венозная параметрия в полном порядке и функционирует в нормальном режиме.
Болезни, которые несут последствия заболевания, смертельными и ужасными назвать нельзя. Однако недопустимо сидеть, сложа руки, чтобы болезнь прогрессировала. Нельзя забывать — когда отсутствует лечение, страдают внутренние органы. Если диагностируется варикозное расширение вен, миометрий матки поражается, создавая организму множество затруднений с оттоком крови.
На ранних стадиях варикоза назначается консервативное лечение:
- лечебная физкультура (особенно полезны «перевернутые» позы: березка, велосипед и др.);
- чередование физических нагрузок с отдыхом;
- правильное питание (следует включить в рацион овощи, фрукты и растительное масло); Читайте далее о правилах питания при варикозном расширеним вен
- отказ от вредных привычек (курение и алкоголь сгущают кровь, что способствует образованию тромбов и застойным явлениям в органах малого таза);
- ношение компрессионного белья и колготок;
- контрастный душ (струя воды направляется на низ живота);
- прием венотонизирующих лекарственных средств;
- соблюдение питьевого режима (в норме 1,5-2 л воды в день).
Лечение ВРВМТ должно быть комплексным и включает базисную терапию, медикаментозную, а по показаниям и Хиругическое вмешательство.
Базисное лечение
Варикоз шейки матки представляет собой очень опасную и серьезную болезнь. Она усугубляется еще и тем, что ее практически невозможно определить, так как симптомы, которые характерны для этого недуга, могут соответствовать и многим другим болезням. Частыми бывают случаи, когда варикозное расширение вен матки могут спутать с тем же заболеванием, но малого таза.
Если произошла такая путаница, то это может привести к серьезным последствиям. Потому что кроме похожих симптомов эти болезни не имеют ничего общего. И причины, и механизмы протекания болезней, и способы лечения абсолютно разные. Наиболее подверженными к этой болезни являются женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте. Вероятность заболевания у девочки в подростковом возрасте крайне мала.
Причины варикозного расширения вен матки
Также причины варикоза шейки матки могут заключаться в том, что у женщины длительный период было расширение вен на ногах. Если больной вовремя не начнет лечение, то варикоз может беспрепятственно образовываться в любой части человеческого тела. В данном случае – в шейке матки.
Источник