В пуповине вместо трех сосудов два сосуда

Moderators: Окситоцин, Suzan, vo-xena

nastenka82 Posts: 8 Joined: 16 Oct 2007, 16:27 Location: Тюмень

2 сосуда в пуповине вместо 3-х

Post by nastenka82 » 16 Oct 2007, 16:42

Привет беремешки! в субботу 13.10.07 сходила на плановое узи в 22 недели. Диагноз- пуповина имеет два сосуда вместо трех. Очень расстроилась, а после того как почитала инфу по этому поводу в нете расстроилась еще больше. У кого было или есть что то подобное, пожалуйста напишите. Направили на консультацию к генетику. У меня куча вопросов. Почему так произошло? Как это отразится на ребенке (хотелось бы узнать мнение мамочек у которых был такой же диагноз) Что делать? (вечный вопрос)

Окситоцин Posts: 5856 Joined: 04 Jun 2006, 21:39 Location: Израиль

Post by Окситоцин » 16 Oct 2007, 18:01

Никакой катастрофы не произошло. Необходимо сделать целенаправленное УЗИ сердца плода. Не помешает сделать и расширенный УЗИ всех органов, только не тяни, это можно сделать до 24 недель, потом уже рассмотреть будет сложно. Но главное проверить сердце.

nastenka82 Posts: 8 Joined: 16 Oct 2007, 16:27 Location: Тюмень

Post by nastenka82 » 17 Oct 2007, 03:29

Спасибо за ответ!

Везде пишут, что при таком раскладе у ребенка могут быть хромосомные нарушения. Что еще и с ссердцем могут быть проблемы? Вообще, конечно, хотелось бы узнать от бывалых мам у кого была такая же ситуация – здоровенькие ли у них родились детки? Успокойте меня пожалуйста, а то лезут в голову нехорошие мысли. Что может дать анализ взятый из пуповины ребенка? Что он покажет? И стоит ли мне его делать?

Окситоцин Posts: 5856 Joined: 04 Jun 2006, 21:39 Location: Израиль

Post by Окситоцин » 17 Oct 2007, 09:19

В случае, когда в пуповине вместо 3-х(2 артерии и 1 вена), 2 сосуда (1 артерия и 1 вена), это говрит о том, что в 20% случаев возможны пороки развития плода, и обычно это относится в сердцу. Поэтому я и написала, что обязательно необходимо сделать целенаправленное УЗИ сердца (У нас его делают далеко не все узисты, а только кардиологи-неонатологи/перинатологи). А для исключения других дефектов – подробное УЗИ всех органов.

Кордоцентез (то, что ты называешь анализом, взятым из пуповины ребенка) в данном случае нет смысла делать, если уж делать, то амниоцентез. Хотя бы потому, что это процедура более простая в исполнении. Кордоцентез далеко не все узисты могут делать, процедура ювелирная.

И в заключении. Сколько сталкивалась с этой проблемой ( umbilic artery) еще не встречалась с какими-то сопутствующими отклонениями. А для дальнейшей жизни ребенка эта одна артерия вообще не имеет никакого значения, поскольку артерии сосуды пуповины после родов запустевают.

nastenka82 Posts: 8 Joined: 16 Oct 2007, 16:27 Location: Тюмень

Post by nastenka82 » 17 Oct 2007, 13:00

Спасибо. Единственное что я могу щас сделать – это пойти к генетику.

Ирляндия Posts: 55 Joined: 23 Dec 2008, 18:18 Location: Москва

Re: 2 сосуда в пуповине вместо 3-х

Post by Ирляндия » 27 Jan 2009, 09:40

Диагноз- пуповина имеет два сосуда вместо трех.

Привет. У моей дальней-дальней знакомой тоже обнаружили отсутствие одного сосуда в пуповине на позднем сроке. Она очень переживала, родила. Я слышала, что после родов у ребеночка были какие-то проблемки но сейчас все нормально.

Так что не волнуйтесь и тщательней обследуйтесь. Сколько врачей, столько мнений. Походите по специалистам.

Авелия Posts: 15 Joined: 17 Sep 2008, 13:01 Location: Ижевск

Post by Авелия » 26 Feb 2009, 14:47

nastenka82, как у вас сейчас дела?

У меня вчера то же обнаружили 2 сосуда в пуповине, место 3, и это на 33 неделе. Сегодня была на консультации у перинатолога, меня вроде успокоили, что с ребенком все в порядке. Но все равно меня еще не отпускает. На фоне моих вчершних переживаний малышка повернулась в тазовое предлежание, хотя до этого с 23 недельки была в головном. Но это уже чисто моя вина, это я довела ребенка переживаниями, за что очень себя ругаю. А меня ругают врачи, что плановое УЗИ на 25 неделе делала не у специалиста… но меня к нему направила мой гинеколог, я даже подумать не могла, во что это может вылиться…

Сейчас мне сказали, что консультация генетика уже бессмысленна. Назначили раз в 2 недели КТГ и доплер. Врачи меня успокаивают, что все в порядке, но я боюсь как это может сказаться на ребенке, все таки меня пугает словсочетание “хромосомное нарушение”. Прочитав ответы Окситоцин немного успокоилась… но думаю, что долго буду еще переживать, видимо до самых родов…

Шанталь Posts: 22 Joined: 21 Apr 2009, 11:32

Post by Шанталь » 23 Apr 2009, 13:30

Окситоцин

Я решила спроситиь здесь (просто уверена, что когда моя врач из ЖК узнает все, что мне на Узи понаписали она постарается запихать меня в больницу и лечить меня от всего и всем!)

Правильно ли я поняла, что при 2-х сосудах надо тщательно проверить сердце и др, органы.

И что это, скажем грубо, никак не лечится, и на это никак не повлияешь! ( то что сосуда 2 и они работают так , как работают)

Как я читала, что при одной артерии из плода может хуже отходить венозная (то есть “переработанная” кровь), так?

И это может сказаться на его развитии. И никакие таблетки/уколы/кислородные барокамеры не помогут улучшить это движаение по артерии?? В том числе и прогулки мои?

То есть, что есть, то и есть!

//А еще я читала,что в принципе не доказано, что 1 артерия работает хуже , чем 2 , такое может быть?

Верно я рассуждаю???

Окситоцин Posts: 5856 Joined: 04 Jun 2006, 21:39 Location: Израиль

Post by Окситоцин » 23 Apr 2009, 13:46

Шанталь wrote:Правильно ли я поняла, что при 2-х сосудах надо тщательно проверить сердце и др, органы

Правильно.

Шанталь wrote:И что это, скажем грубо, никак не лечится, и на это никак не повлияешь!

Да.

Шанталь wrote:И это может сказаться на его развитии

Ни на что это не влияет абсолютно! В подавляющем большинстве случаев просто напросто лишено смысла. Воспринимается исключительно, как факт. Просто , повторяясь, что написала в начале темы, коль скоро обнаруживается данный факт, то надо проверить в первую очередь сердце. Другими словами, наличие одной артерии является, если так можно выразиться “маркером” чего-то другого. Но даже при обнаружении порока сердца, все равно 1 артерия сама по себе ничего не значит. Ну вот так это и все.

Авелия Posts: 15 Joined: 17 Sep 2008, 13:01 Location: Ижевск

Post by Авелия » 25 Apr 2009, 17:18

Мне после родов педиатр сказала, что бывают случаи, когда 2 артерии находятся очень близко друг к другу, и по УЗИ показывает, что всего одна артерия. Насколько правда не знаю.

А по поводу внутренних органов, надо ждать УЗИ дочки, которое делают в 1 месяц. Пока нам врачи ничего не говорят. Единственное, что родилась детка маленькая, 2772 на 39 неделе, при этом в питании на последних сроках я себя не ораничивала, наоборот стала кушать больше, чтоб детка набиралась сил.

Окситоцин Posts: 5856 Joined: 04 Jun 2006, 21:39 Location: Израиль

Post by Окситоцин » 25 Apr 2009, 20:58

Авелия wrote: 2 артерии находятся очень близко друг к другу, и по УЗИ показывает, что всего одна артерия

Исключено при современных цветных аппаратах УЗИ, которые прверяют прохождение крови по сосудам.

Авелия Posts: 15 Joined: 17 Sep 2008, 13:01 Location: Ижевск

Post by Авелия » 26 Apr 2009, 07:14

Соглашусь, видио педиатр еще старой закалки попалась. Действтельно, я проходила обследование в перинатальном центр с новейшим оборудовнием. Там мой диагноз был подтвержден.

Liosia Posts: 522 Joined: 26 Jan 2007, 10:27 Location: Москва, Раменки

Post by Liosia » 06 Aug 2009, 13:25

Сегодня делала УЗИ, срок акушерский 16 недель и 3 дня, сказали,что всё хорошо, ребёнок развивается нормально, только вот врач подозревает, что артерия одна… Сказал, что, возможно, срок маловат – не видно. Надо будет на 22-х неделях ещё раз посмотреть?.. Но, также он сказал, что если она и одна, на развитии это никак не отражается, с сердцем всё в порядке, с мозгом тоже. И большой!!По размерам соответствует 17 неделям и 5 дням, вес 191 грамм. И мальчик у нас

Nastyeniya Posts: 6145 Joined: 23 Jan 2008, 18:48 Location: Москва

Re: 2 сосуда в пуповине вместо 3-х

Post by Nastyeniya » 09 Sep 2012, 18:28

Окситоцин

мне сказали, если будет обвитие, то с двумя сосудами в естественные роды не пустят, опасно

как у вас на это смотрят?

Маруся2005 Posts: 703 Joined: 15 Oct 2008, 03:04 Location: Иркутск

Re: 2 сосуда в пуповине вместо 3-х

Post by Маруся2005 » 17 Oct 2012, 15:11

А мне сказали одна артерия пуповины и 2 сосуда! И это в 31 неделю. А в 22 было все нормально! 3 сосуда. это вообще как?

Андрюшка Катюшка

05.10.2009 12.12.2012

0 – 3125/51 0 – 3230/51

6 – 6900/67 6 – 6900/66

1г- 8100/76 1г – 8650/75

2г-10100/88

3г-12150/98

4г- 14200/103

Источник

В период гестации связь плода с женщиной происходит посредством пуповины. Через этот орган ребенок получает кислород и все необходимые для полноценного развития вещества. По этой причине очень важно регулярно отслеживать состояние пупочного канатика. Особое внимание при этом уделяется количеству его сосудов. В норме пуповина имеет 3 сосуда. Однако нередки ситуации, когда у беременной пациентки диагностируется единственная артерия пуповины. Чем это грозит для нее и малыша? Как развивается беременность при синдроме единственной артерии пуповины?

Что такое пуповина, зачем она нужна?

Пуповина (она также называется пупочным канатиком) – это канатообразный орган сероватого оттенка, выступающий в роли связующего звена между плодной поверхностью плаценты и брюшной стенкой эмбриона, а впоследствии – плода. С помощью данного образования к тканям и органам развивающегося ребенка поступают кровь, кислород и необходимые питательные элементы.

Пуповина имеет гладкую блестящую упругую поверхность, по консистенции похожую на резину. К окончании гестационного периода ее толщина составляет 1,5-2 см. В длину этот орган достигает до 70 см, что позволяет малышу беспрепятственно перемещаться в маточной полости. Слишком длинная и короткая (менее 50 см) пуповина – это проявления патологии.

Сколько сосудов находится в пуповине, каковы их функции?

Сколько сосудов должно быть у пупочного канатика? В норме сосуды пуповины представлены в количестве 3 штук. Каждый из этих трубчатых органов выполняет определенную функцию:

1. Артерии. В пупочном канатике расположены две артерии, отходящие от внутренних подвздошных вен. Они существуют исключительно в гестационный период. Эти кровеносные сосуды перемещают эмбриональную кровь, насыщенную углекислым газом и продуктами обменных процессов, к детскому месту. По завершении беременности пуповинные артерии опустошаются, превращаясь в рубцовые образования в виде медиальных пупочных связок. Они проходят по передней стенке брюшины под париетальной брюшиной, образуя равносторонний треугольник по боковым сторонам мочевого пузыря до пупочной впадины.
2. Вена. Первоначально формируются 2 сосуда, впоследствии один из них закупоривается. Данный трубчатый орган доставляет от детского места к эмбриону кровь, обогащенную кислородом и питательными элементами. 80% жидкой соединительной ткани поступает в системное кровообращение через сосуд, соединяющий пупочную вену с нижней полой веной, который проходит по поверхности печени и впадает в нижнюю полую вену. Оставшийся объем вливается в воротное кровообращение через отверстие между пупочной веной и левой ветвью воротной вены. Эти органы способствуют кровоснабжению клеток печени.

Диагностика состояния сосудов в пуповине

Состояние данного органа и его возможные нарушения в процессе вынашивания ребенка выявить довольно трудно. С этой целью используют следующие способы диагностики:

1. Цветовое допплеровское картирование (ЦДК). В ходе данной процедуры осуществляется ультразвуковое исследование с дополнительным анализом кровообращения с применением допплеровского эффекта. При проведении манипуляции получается цветное изображение процесса циркуляции крови в исследуемой области, наложенное на черно-белую картинку, полученную по результатам УЗИ. Этот метод является наиболее достоверным и эффективным. Он позволяет определить обвитие пуповины вокруг шеи, конечностей и тела ребенка. Кроме того, с помощью такой методики выявляется предлежание детского места. Сведения о числе сосудов можно получить примерно на 12-недельном сроке гестации, когда беременная пациентка направляется на первое скрининговое исследование.
2. Фонокардиография (ФКГ). Диагностическая процедура позволяет оценить состояние сердечно-сосудистой системы с применением графической регистрации звуковых колебаний, образующихся в процессе работы сердца. В ходе выполнения манипуляций могут быть диагностированы не только нарушения функционирования сердечной мышцы, но и шумы сосудов пупочного канатика, возникающие на фоне обвития им туловища или шеи плода.
3. Аускультация. Прослушивание живота пациентки также поможет врачу составить представление о работе сердца и заподозрить обвитие пуповиной.
4. Допплерометрия. С помощью этого типа ультразвукового исследования определяется интенсивность кровообращения в сосудах пуповины.
5. Влагалищный осмотр – выявляется выпадение пуповинных петель.

После выхода плаценты врач обязательно визуально исследует ее и пуповину. При необходимости биоматериал направляется на гистологию.

Что такое ЕАП, представляет ли такой диагноз опасность для плода и будущей матери?

Несмотря на то, что в норме в пупочном канатике должно быть 3 кровеносных сосуда, бывают ситуации, когда у будущей роженицы в пуповине диагностируется единственная артерия. Данный синдром в медицине обозначается аббревиатурой «ЕАП» и не относится к редким явлениям. Такая патология выявляется у 0,5% женщин, вынашивающих одного ребенка, и 5% пациенток, которым поставлен диагноз «многоплодная беременность».

Факторы, провоцирующие развитие этой аномалии:

• сахарный диабет;
• многоплодие;
• нарушения работы печени;
• почечные патологии;
• сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы;
• тяжелые соматические и инфекционные патологии женщины в первом триместре гестации;
• негативное воздействие на организм будущей роженицы химических веществ, лекарственных препаратов, радиационного излучения;
• хромосомные нарушения;
• вредные привычки во время планирования и вынашивания ребенка;
• проживание в неблагоприятных экологических условиях;
• вредные условия труда.

Если образуется единственный сосуд, в преобладающем большинстве ситуаций это не опасно для будущей роженицы и плода. Это значит, что одна артерия способна справиться даже с высокой нагрузкой.

Возможны случаи, когда ЕАП сопровождается другими отклонениями развития и генетическими сбоями:

• хромосомные мутации;
• врожденные сердечно-сосудистые заболевания;
• болезни органов мочевыделительной системы, брюшной и грудной полости.

При выявлении данного явления прибегают к всестороннему обследованию плода. Такая мера позволит исключить наличие сопутствующих заболеваний. Синдром не является показанием к принудительному изгнанию плода из маточной полости. Однако сочетание ЕАП с другими аномальными явлениями служит поводом для проведения искусственного аборта, т.к. чревато следующими последствиями:

• замиранием плода;
• нарушением внутриутробного развития;
• кислородным голоданием ребенка;
• белково-энергетической недостаточностью.

Что делать, если в пуповине обнаружены только 2 сосуда?

Встречаются ситуации, когда вместо трех артерий у будущей матери в пуповине диагностируются два кровеносных сосуда. Такой синдром не требует специфического лечения. Необходимой мерой в данной ситуации является полное обследование, включающее:

• детальное анатомическое ультразвуковое исследование;
• анализ кариотипа плода с забором ворсин хориона или амниотической жидкости;
• эхокардиографию.

Если антенатальное развитие ребенка не имеет отклонений, пациентка успешно донашивает беременность под постоянным наблюдением лечащего врача. Женщине в такой ситуации рекомендуется избегать стрессов, полноценно питаться, как можно больше времени находиться на свежем воздухе, высыпаться.

Источник