В шейной борозде сосудов нет

Пуповина представляет собой спиралевидно закрученную трубку, которая соединяет плод с плацентой. Снаружи пуповина покрыта плодными оболочками. Она содержит две артерии и одну вену.

По вене пуповины течет артериальная кровь, несущая кислород к органам плода. По пупочным артериям течет венозная кровь от плода к плаценте, эта кровь содержит продукты обмена веществ плода. Сосуды пуповины находятся в особом студнеобразном веществе, которое фиксирует их и предохраняет от травм, а также осуществляет обмен веществ между кровью плода и амниотической жидкостью. Пуповина начинает формироваться с 2-3 недели беременности и растет вместе с малышом. К моменту рождения ее длина составляет 45-60 см (длина пуповины в среднем соответствует росту ребенка), а диаметр – 1,5-2 см.

Пуповина может по-разному прикрепляться к плаценте. В одних случаях прикрепление происходит в центре плаценты (центральное прикрепление), в других – сбоку (боковое прикрепление). Иногда пуповина прикрепляется к плодным оболочкам, не доходя до самой плаценты (оболочечное прикрепление). В этих случаях сосуды пуповины подходят к плаценте между плодными оболочками. Такое прикрепление плаценты является фактором риска по возникновению плодово-плацентарной недостаточности.

У пуповины могут быть и такие особенности, как истинные и ложные узлы. Ложные узлы представляют собой местные утолщения пуповины вследствие варикозного расширения вены пуповины или скопления вартонова студня. Они не влияют на развитие плода и процесс родов. Истинные узлы пуповины образуются на ранних сроках беременности, когда плод еще мал, что позволяет ему проскочить через петлю пуповины. Истинные узлы пуповины могут повлиять на исход родов. При натяжении пуповины узел затягивается, прекращаются поступление и отток крови по сосудам. В этом случае возникает острая гипоксия плода.

Патологией развития пуповины является также состояние, при котором сформирована только одна артерия пуповины вместо двух, у некоторых плодов с одной артерией пуповины наблюдаются различные пороки развития. Причиной такого формирования пуповины могут стать факторы, вызывающие пороки развития плода – так называемые тератогенные факторы (химические вещества, некоторые лекарственные препараты, ионизирующая радиация, генетические заболевания родителей).

Некоторые проблемы могут возникнуть и в связи с укорочением пуповины. Укорочение пуповины можно подразделить на абсолютное и относительное. При абсолютном укорочении пуповины длина пуповины составляет менее 45 см. В течение беременности это состояние никак не сказывается на развитии малыша. Во время родов как при относительной, так и при абсолютной короткости пуповины из-за ее натяжения преждевременно может отслоиться плацента, которую пуповина тянет за собой, что создает прямую угрозу жизни плода.

Ложное укорочение пуповины возникает при обвитии пуповины вокруг шеи и туловища плода. Причиной обвития пуповины может являться чрезмерно большая ее длина (более 70 см), а также повышенная двигательная активность плода, которая может быть связана с хронической внутриутробной гипоксией плода. Причины хронической нехватки кислорода различны – это и заболевания матери, и заболевания плода, и патология плаценты. Обвитие пуповины может быть однократным, двукратным и даже трехкратным. Во время беременности это состояние, как правило, не влияет на плод, но во время родов могут возникнуть проблемы. Натяжение или пережатие сосудов пуповины приводит к нарушению тока крови.

Такие состояния, как укорочение пуповины (абсолютное и относительное) и истинные узлы пуповины, во время родов могут привести к острой внутриутробной гипоксии плода. Она проявляется изменением числа сердцебиений. (В норме сердцебиение плода составляет 120-160 ударов в минуту). При возникновении острой внутриутробной гипоксии плода в околоплодных водах появляется первородный кал (меконий), воды окрашиваются в зеленый цвет. Появление всех этих симптомов требует неотложной терапии. В первую очередь необходимо устранить причину гипоксии, что достигается путем скорейшего родоразрешения. Метод родоразрешения зависит от периода родов и оттого, как далеко продвинулась предлежащая часть плода (головка или тазовый конец) по родовым путям. Если острая гипоксия возникла во время беременности или в первый период родов, женщине делают кесарево сечение. Во втором периоде родов, когда головка или тазовый конец уже близко к выходу из малого таза, применяют различные акушерские пособия, ускоряющие завершение второго периода родов.

К счастью, подобное состояние возникает не часто. Поэтому обвитие пуповины и узлы пуповины не являются абсолютным показанием к плановой операции кесарева сечения (абсолютную короткость пуповины диагностировать до родов невозможно). Эти состояния являются относительным показанием к операции, т.е. кесарево сечение делают лишь в тех случаях, когда кроме них, имеются еще и другие относительные показания к операции (возраст женщины старше 30 лет, нетяжёлые формы гестоза и т.п.).

Читайте также: Священный сосуд на г

Единственным методом, позволяющим предположить патологию пуповины, является ультразвуковое сканирование. С помощью УЗИ можно выявить аномалии пуповины, такие, как неправильное развитие сосудов (единственная артерия пуповины), истинные и ложные узлы пуповины, обвитие пуповиной. А вот длину пуповины во время беременности определить практически невозможно.

Особо надо сказать о диагностике обвития пуповины. Порой при исследовании видны только петли пуповины в области шеи, но определить, обвивают ли они шею, невозможно. В этих случаях помогает допплерометрическое исследование, в ходе которого можно изучить движение крови по сосудам – в том числе и пуповины. Кроме того во время родов используют метод кардиотокографии, который позволяет следить за числом сердечных сокращений, или выслушивают сердце¬биение плода при помощи стетоскопа.

Таким образом, во время беременности патологию пуповины можно лишь заподозрить. Однако своевременно проведенные ультразвуковые исследования помогут врачам сделать ваши роды безопасными.

Источник

Сужение сосудов шейного отдела позвоночника сегодня является состоянием достаточно частым, поэтому важно понимать, что представляет собой такое заболевание, какими путями лечится и что делать, если вам поставили такой диагноз. Вся информация относительно данного заболевания изложена на этой странице.

Что такое сужение сосудов шейного отдела позвоночника?

В области шеи расположено множество артерий и более мелких кровеносных сосудов, основная задача которых заключается в доставке в мозг кислорода. Достаточный же уровень кислорода, который поступает к головному мозгу, обеспечивает нормальное функционирование внутренних органов и всего организма в целом. Если же кислорода недостаточно, скорее всего, будет диагностировано состояние, которое называется «сужение сосудов в шейном отделе позвоночника».

Причины сужения сосудов

Сужение сосудов, именуемое также стенозом, знакомо большому количеству людей, особенно тем, кто долгое время по работе проводит за компьютером. Но постоянное перенапряжение анатомических структур шеи в положении сидя является далеко не основной причиной развития патологии. Причин может быть очень много, и делятся они, в первую очередь, на:

Врожденные.
Приобретенные.

Нужно рассмотреть причины более подробно.

Врожденная патология

В первом случае сужение сосудов шейного отдела позвоночника предваряет врожденная гипоплазия вен и артерий шейного отдела, а также стеноз сонных артерий и нарушения в развитии позвоночника в данной области, вертебральный артроз. Врожденные причины могут появляться из-за:

распространения токсинов по организму беременной;
травмы беременной;
инфицирования организма будущей матери.

В целом, любые стрессовые для организма беременной ситуации могут обернуться неправильным развитием плода.

Приобретенные

В случае же с приобретенными причинами развития патологии стоит отметить, что провоцируют развитие болезни: атеросклероз, понижение или повышение артериального давления, рост показателей уровня сахара в крови, травмы и грыжи в шейном отделе, а также различные опухоли. Кроме того, заболевание может появиться при напряженной умственной или физической работе, пренебрежении занятиями спортом и даже минимальных физических нагрузках, вредных привычках и стрессах.

Симптомы

Симптомы сужения сосудов шейного отдела позвоночника не появляются очень долго, а человек с этим заболеванием не отмечает никаких ухудшений самочувствия. Однако на более поздних сроках развития заболевания оно начинает проявлять себя:

головокружениями постоянного характера;
отсутствием сил даже при постоянном отдыхе;
резкими потерями сознания без причин;
мерцанием перед глазами;
шумом или звоном в ушах;
давящей или ноющей болью в голове, в частности в области затылка, может распространяться на шею.

В целом, можно выделить две группы симптомов. К первой группе относятся проявления, которые снижают уровень работоспособности человека, однако не приводят к желанию посетить врача. Ко второй же группе относят явные болевые проявления и симптомы, которые указывают на существенное перекрытие сосудов и необходимость срочной госпитализации человека.

Способы диагностики

Неврологу недостаточно опросить и осмотреть пациента для выявления сужения кровеносных сосудов позвоночника, в любом случае будут назначены дополнительные обследования. К таковым относятся:

Дуплексное сканирование – несмотря на то, что это достаточно опасный в данной ситуации способ диагностики, он информативен и доступен, позволяет определить степень сужения и его характер.
Ангиография – в процессе применяется контрастное вещество, позволяющее изучить сосуды.
КТ и МРТ – позволяют получить послойные 3D-снимки, при помощи которых можно поставить диагноз.

Все это позволит доктору определить не только состояние здоровья пациента, но и причины, которые привели к возникновению стеноза.

Лечение

Способ лечения сужения сосудов шейного отдела позвоночника назначается в зависимости от степени прогрессирования болезни. Чем раньше выявлено состояние, тем проще от него избавиться, на поздних же стадиях показано только проведение операции.

Медикаментозное лечение

Назначается в том случае, если проявления стеноза еще не сильно выражены. В такой ситуации больному придется принимать большое количество медикаментов, среди которых обаятельно будут:

антиоксиданты;
сосудорасширяющие;
статины;
фибраты;
антидепрессанты.

Лечение медикаментами сужения сосудов шейного отдела позвоночника подразумевает быстрое снятие болевых ощущений и остановку прогрессирования заболевания.

Операция

Если врач определит спазм сосудов и их перекрытие более чем на 70%, показано будет только оперативное вмешательство. Существует несколько вариантов решения проблемы:

Каротидная эндартерэктомия – сосуды «чистятся» от бляшек путем их выскабливания.
Ангиопластика – просвет сосуда увеличивается благодаря особому катетеру.
Стентирование – устанавливается особый каркас, который приводит к расправлению участка сосуда, который сужен.

Возможность проведения каждого вида операции определяется врачом индивидуально, поскольку у каждой разновидности свои показания и противопоказания. Все будет зависеть от результатов диагностики.

Возможные осложнения

Серьезнейшими болезными, которые провоцирует стеноз, являются дисциркуляторная энцефалопатия и инсульт. Энцефалопатия проявляется общим ухудшением самочувствия и нарушениями эмоционального состояния. Инсульт же возникает от кислородного голодания клеток мозга. Если стеноз не лечат, он способен становиться причиной инвалидизации и даже летального исхода.

Источник

321 просмотр

25 января 2021

Исследование сосудов шеи: БЦА и позвоночных. В ОСА с переходом в ВСА кальцинированная АСБ,стеноз до 34% просвета сосуда. Слева некальциниров.АСБ,стеноз до 45%.

Кровоток в позвоночной артерии снижен до 15-18м/с. А еще участились обострения Аритмии(Холтер ее недавно зафиксировал)

К какому доктору обратиться? Невролог, кардиолог,сосудистый хирург или кто-то другой? Кардиолог(оч.грамотный и “свой”) назначил Эликвис 5мг 2р/день, Липримар 20мг 1т/вечер. Это можно не обсуждать. А вот пришел в платный Лечебно-восстановительный центр и там понеслось…

1.Капельницы – Пентоксифиллин 5шт,

2. – Мексидол 5шт,

3. – Церебролизин 5шт.

4.Услуги по лечебной гимнастике, спортивной медицине(прикладная кинезеология) 7занят.

5. Постизометрическая релаксация мышц.

Скажите, стоит ли делать капельницы? Что и какого врача можете порекомендовать в моей ситуации?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог

Здравствуйте! Какие у вас жалобы? Уровень холестерина в норме?

Терапевт

Здравствуйте, ноотропы вам точно не помощники в борьбе с атеросклерозом.

Нарколог, Невролог, Психиатр

По обследованиям, не все так и критично, поэтому, назначений вашего кардиолог достаточно, из сосудистый препаратов проколите курс никотиновой кислоты по 1.0 внутримышечно 15 инъекций после еды и пропкйте ницерголин по 10мг 3раза в день 2 месяца

Александр, 26 января

Клиент

Юлия, вот что бросается в глаза, глядя на ваш ответ и ответы и ваших коллег, несмотря на рекомендации разных препаратов, превалирует Сермион. Препаратов много, потому и советов не мало – кто к чему привык,видимо, но ясно одно- бороться с АСБ вы умеете так или иначе! А вот о позвоночных артериях практически все дружно промолчали…Бляшек там нет и быть не может, но из-за остеохондроза они пережаты и скорость кровотока падает соответственно. Похоже, что традиционная медицина вообще не знает, как решать эту проблему! Остается тока доктор ШИШОНИН А.И., но ведь дорогой, зараза)))))Да и гарантий никаких – деньги платишь не по результату, а сразу.

Нарколог, Невролог, Психиатр

Сермион или ницерголин очень хорошо себя зарекомендовал и имеет клинические исследования, многие препараты плацебо и как показывает моя большая практика не работают, позвоночные артерии это и вправду вододечение и лфк

Невролог

Здравствуйте. По обследованиям не всё так плохо.

Назначений кардиолога достаточно. Ноотропные препараты не уменьшают атеросклеротические бляшки.

Из сосудистых препаратов можно пропить сермион 10мг 3 р в день 3 месяца.

Самое главное – контроль липидограммы.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! по результтатам изменения несть, но они незначительные. Добавить можно к лечению кавинтон по 10 мг 3 раза в день 2 месяца, и принимтаь и далее назначения кардиолога

Невролог

Здравствуйте. По Вашим изменениям не вижу необходимости чрезмерного влияния к тому же и капельницы, пентоксифилин на сердце влияние оказывает не самое лучшее, учащает пульс.

Я бы Вам посоветовала по своей части сосудистый препарат, и учитывая что аритмия фигурирует – подойдет Сермион 10 мг по 1 таб 3 раза в день – 5-6 месяцев курс пропить.

Можно узнать какие у Вас жалобы, что беспокоит, головокружения, шум в ушах?

Александр, 26 января

Клиент

Яна, головокружения и тошнота есть, но возможно они были от Ко-Периндоприла,который я вчера бросил пить по совету кардиолога.Головокружения уменьшились, но есть,тошноты вроде нет.

Читайте также: Лечить сосуды от бляшек

Александр, 26 января

Клиент

Яна, шум в ушах скорее всего есть, но я к нему на столько привык, что кажется, что его нет.

Невролог

Попробуйте Сермион, он и для сердца хорошо не вреден, и улучшением мозгового кровообращения уменьшает шум и головокружение.

Так же хорошо с шумом в ушах справляется Мемоплант 120 мг по 1 к 2 раза в день – 4-5 месяцев.

Александр, 26 января

Клиент

Яна, большинство ваших коллег рекомендует Сермион, как и вы, но два человека предложили: “из сосудистый препаратов проколите курс никотиновой кислоты по 1.0 внутримышечно 15 инъекций после еды и пропейте ницерголин по 10мг 3раза в день 2 месяца” и “кавитон по 10мг 3р/день 2 мес. Что скажете?

Но самое интересное то, что все берутся и, видимо, знают как лечить АСБ сонн.артерий и все как один промолчали по поводу пережатых из-за остеохондроза позвоночных артерий! Получается, кроме доктора Шишонина в Москве никто эту проблему не решает?

Невролог

Никотиновая кислота – это витамин, он идет дополнительно к сосудистой терапии, да ее можно сначала проколоть, а затем начать принимать сермион. А ницерголин – это и есть сермион, одно и то же действующее вещество.

Кавинтон Вам противопоказан, так как у Вас аритмия, он её провоцирует.

Дело в том что терапия должна подбираться индивидуально, основываясь на сопутствующей патологии.

По поводу пережатия из-за остеохондроза – тут ничего не сделаешь, лишь улучшать позвонки и суставы гимнастикой. Занимаются многие этой проблемой, просто видео очень удобно сделано, доступно и пациентам удобно заниматься данным комплексом.

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! В первую очередь нужно контролировать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, холестерин), при повышении необходимы статины.

Контролируйте 2-3 раза в день артериальное давление, часто повышение может быть бессимптомным.

По назначенному лечению: капельницы координально вам не помогут, т.к. проблема в атеросклерозе сосудов, но общее положительное действие для гол.мозга (который вследствие атеросклероза хуже кровоснабжается) от них будет, не обязательно даже делать их в/вен. капельно, вполне достаточно внутримышечных инъекций (мексидол 3.0 в /мыш 10 дней + потом по 1 табл 3 раза в день на месяц, затем после уколов мексидола церебролизин 5.0 в/мыш. 10 дней, пентоксифиллин не рекомендовала бы из -за проблем с сердцем)

А вот насчет кинезиотерапии и постизометрической релаксации я лично за, это здорово снимает спазм с мышц шеи. Вообще даже дома можно делать гимнастику по Шишонину, чтобы разгрузить шейный отдел позвоночника и улучшить кровоток, обязательно найдите видео в интернете и старайтесь повторять.

Александр, 25 января

Клиент

Юлия, Шишонина и его гимнастику знаю и пытался делать недели полторы, как вдруг случился приступ аритмии, а через 10 дней второй.Может, это и совпадение, но с перепугу бросил гимнастику. А может, я ее неправильно делал,хотя и старался по видео с его комментариями и показом. А курс из 12-ти занятий у него(гимнастика на тренажерах+массаж шеи) = 70000р…….И гарантии никакой в договоре нет…И хочется и колется.

Детский невролог, Невролог

Скорее всего это совпадение, должны быть очень агрессивные физические нагрузки, чтобы сбить ритм сердца. Но возможно у Вас какая то индивидуальная реакция, поэтому лучше не рисковать.

Но вообще движения необходимы, поэтому если есть возможность рассмотреть лечение кинезиотерапией, лфк под руководством специалиста то обязательно попробуйте.

Александр, 26 января

Клиент

Юлия, а вдруг я этими упражнениями сместил в худшую сторону позвонки и артерии еще больше пережались ими? Бред?

Детский невролог, Невролог

Я думаю, это маловероятно. Если во время зарядки сместился позвонок и пережался какой либо сосуд – это вызовет нарушение кровообращения в мозге, головокружение, слабость, предобморочное состояние, т.е. клинику ишемии. Аритмии это вряд ли поспособствует, там другие предраспологающие факторы: заболевания сердца, сердечная недостаточность, какие-либо гормональные колебания, дисбаланс калия и других микроэлементов, даже стрессы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник