В сосуде наблюдается низкое кровяное давление
Вопрос пониженного давления в медицине носит серьезный характер, так как последствия и причины патологии оказывают существенное влияние на состояние здоровья и работоспособность пациентов.
Скрытые болезни или нарушения в функционировании систем организма — вот о чем говорит давление пониженное. Причины его разнообразны и зависят от многих факторов.
Какое артериальное давление пониженное?
В медицинской литературе стандартными показателями давления для человека от двадцати до сорока лет принято считать 12080. Незначительное понижение не считается отклонением от нормы. Так как у большинства людей «верхнее» рабочее давление находится в пределах от 110 до 130, а нижнее от 70 до 90, при таких цифрах они ощущают себя превосходно и на самочувствие не жалуются. Последствия при этом не проявляются. Гипотония начинается, когда пациент при цифрах ниже 12080 испытывает ухудшение самочувствия, которое проявляется в:
- нарушении координаций движений;
- спутанности сознания;
- присутствии темных пятен перед глазами;
- общей слабости;
- шуме в ушах;
- состояниях, близких к обмороку;
- обмороках;
- потливости;
- ощущении тошноты;
- нехватке воздуха;
- бледности или посинении кожных покровов;
- головокружении.
Данные симптомы являются признаками нескольких заболеваний, но если человек испытывает больше трех из них, высока вероятность того, что у него пониженное давление, несущее определенные последствия.
Опасно, когда при пониженном давлении сердечный ритм у пациента больше 90 ударов за одну минуту. В таких случаях необходима срочная медицинская помощь, последствия неоказания скорой помощи серьезны.
В таблице ниже представлены границы отклонения для здорового пациента среднего возраста, ведущего обычный образ жизни.
В зависимости от этиологических факторов и совокупности проявлений признаков заболевания, выделяют несколько типов гипотонии:
- Ортостатическая, при внезапной перемене положения туловища. К примеру, быстро вставая утром с кровати или с дивана, человек ощущает шум в ушах, темноту перед глазами, головокружение. Последствия — обмороки и нарушение пространственной координации. Причина — неправильное кровообращение и ослабленная деятельность сердца. Проявляется у женщин, вынашивающих ребенка, у больных сахарным диабетом, у пациентов с расстройством ЦНС.
- Постпрандиальная, когда причиной пониженного давления становится очередной прием пищи. Последствия сглаживаются путем дробного приема пищи от отказа от сахара;
- ВСД, отмечающаяся у подростков, детей и женщин до двадцати пяти лет. Систематическое пониженное давление иногда отмечается на фоне нарушенных функций части нервной системы, контролирующей деятельность внутренних органов, желез и сосудов.
Часто у одного и того же пациента присутствуют все типы гипотонии.
Пока человек не испытывает патологических симптомов в периоды пониженного давления, считается, что кровь достаточно снабжает кислородом ткани и органы, последствия и причины низкого АД не серьезные.
У спортсменов иногда рабочим давлением считаются цифры 9060. Люди с повышенными постоянными физическими нагрузками также могут не отмечать ухудшения самочувствия. Обычный человек после 30 лет при таких пониженных показателях способен потерять сознание.
Индивидуальные цифры нормального давления зависят от возраста пациента и от его пола. С пятнадцати до девятнадцати лет одна из первопричин пониженного давления — перестройка гормонального фона и время интенсивного взросления.
Пониженным может быть и систолическое («верхнее», указывающее на силу выброса крови в аорту и скорости ее тока к органам), и диастолическое («нижнее», указывающее на давление в сосудах, которое измеряется между сердечными сокращениями) давление. Специалисты считают, что если внутренние органы здоровы и нет других болезней, то причины пониженного сердечного давления и его последствия волновать не должны. Через некоторое время симптомы пройдут.
Причины постоянно пониженного АД
В медицине различают два вида гипотонии:
- физиологическую (первичные причины);
- патологическую (вторичные причины).
Они различны по этиологии проявления, по симптомам и последствиям.
Физиологические причины
Физиологические причины обусловлены наследственной предрасположенностью к пониженным цифрам АД, не выходящим за пределы нормы. Такая гипотония проявляется как:
- индивидуальная норма — часто зависит от телосложения человека;
- гипотония высокой тренированности — сосуды, подающие кровь в мышцы, расширяются, вызывая понижение давления, повышать его не требуется;
- адаптивная гипотония — встречается у жителей гор, тропических и субтропических регионов, Крайнего Севера.
Это объясняет, почему причины пониженного давления не говорят о наличии серьезной патологии в организме, симптомы проявляются незаметно, срочное лечение не требуется.
Гипотония чаще протекает в хронической форме и предполагает смертельные последствия. Поэтому причины пониженного артериального давления часто остаются не выявленными. Люди не уделяют должного внимания своему здоровью и не наблюдаются у врача.
В периоды пониженного давления человек не чувствует сильных недомоганий и других тревожных симптомов. Он продолжает оставаться трудоспособным и ведет обычный образ жизни, приспосабливаясь к едва заметным проявлениям болезни.
Первичное пониженное давление не будет беспокоить при соблюдении простых условий. Достаточно придерживаться здорового образа жизни и упорядочить режим дня, чтобы предотвратить нежелательные последствия и не думать про причины.
Врач поможет определить причины пониженного систолического и диастолического давления, оценить последствия, назначить прием успокаивающих препаратов. Самолечением пониженного давления заниматься запрещено.
Хороший терапевтический эффект в лечении физиологической гипотонии дает гимнастика и плавание в бассейне, гидро- и мануальный массаж, сеансы рефлексотерапии.
Патологические причины
Патологическая гипотония характеризуется:
- внезапным ослаблением тонуса сосудов (коллапсом);
- пониженным поступлением объема кислорода к мозгу головы (гипоксией);
- паралитическим расширением сосудов (шоком).
Хроническая форма вторичной гипотонии развивается на фоне определенных заболеваний. Причины пониженных цифр на тонометре:
- болезни сердца и сосудов;
- патологии эндокринного характера;
- сбои системы пищеварения;
- анемии;
- заболевания, вызванные приемом лекарственных средств;
- последствия травм головы;
- болезни суставов и позвоночника.
Причины постоянно пониженного давления — это имеющиеся выявленные или не выявленные заболевания. Симптомы проходят после того, как эти заболевания будут выявлены и вылечены.
Почему имеет место периодическая гипотония?
Еще недавно считалось, что периодическая гипотония — удел людей старшего возраста. Но в последние десятилетия участились случаи периодического пониженного давления у детей, подростков и молодых людей.
Острая форма гипотонии опасна развитием инсульта. При внезапном ухудшении самочувствия необходимо срочно вызвать бригаду неотложной скорой помощи. При этом степень тяжести заболевания определяется не по данным АД, а по скорости падения давления.
В молодом возрасте
Постоянно повторяющиеся низкие цифры тонометра при измерении АД у детей свидетельствуют о гипотонической болезни.
Если ребенок не испытывает постоянных тяжелых нагрузок (при занятиях спортом, например) или это не один из способов адаптации организма к изменениям окружающей среды, то патологию могут вызвать причины:
- наследственность (чаще по материнской линии);
- нарушения в деятельности эндокринной системы;
- болезни сердца и сосудов.
В подростковом возрасте большую роль играет степень психоэмоционального напряжения, когда:
- заболевания ребенка — это последствия потери близкого человека или воспитания в неполной семье;
- он воспитывается в неблагоприятных социальных условиях;
- испытывает умственное переутомление;
- в анамнезе присутствует гиподинамия.
У подростков отставание или опережение в физическом развитии — одна из первопричин пониженного давления. С возрастом все показатели нормализуются, последствия пониженного давления перестают беспокоить. В это время важно обеспечить ему правильный режим дня и питания, оградить от стрессов и предоставить разумные физические нагрузки.
Запущенная гипотония со временем способна перейти в хроническую форму и запустить необратимые последствия. Любые жалобы детей на недомогания требуют консультации с врачом.
У молодых мужчин пониженное АД встречается реже, чем у женщин.
Причинами являются:
- поражение организма острыми и хроническими инфекциями;
- аллергия;
- физическое и психическое перенапряжение;
- наследственное нарушение тонуса кровеносных сосудов;
- работа на вредном производстве;
- злоупотребление алкоголем;
- другие факторы, указанные выше.
У женщин, находящихся в репродуктивном периоде жизни, пониженное АД часто встречается во время вынашивания ребенка и появляется в конце II — начале III триместра.
Риск представляет тот факт, что гипотония протекает бессимптомно. Большое значение для беременной женщины имеет ежедневный мониторинг показателей АД.
Частые причины пониженного давления женщин в положении:
- последствия сбоя работы гормональной системы;
- образование русла в матке и плаценте, задерживающего кровь;
- ослабление сопротивления сосудов току крови;
- реакции торможения преобладают над реакциями раздражения.
Женщины часто не обращают внимания на признаки пониженного давления, потому что считают их обычными для своего положения. Но нужно помнить, что причины и последствия пониженного АД матери представляет угрозу для нормального формирования и роста плода.
У пожилых
Люди преклонного возраста страдают от пониженного АД по разным причинам. Помимо врожденного фактора, гипотонию способны спровоцировать:
- сердечная недостаточность;
- прием медикаментов;
- отравления;
- метеозависимость;
- кровотечения;
- инфекции;
- физические и эмоциональные перегрузки.
Распространенная причина развития периодической гипотонии у пожилых людей — перенесенный обширный инфаркт. Последствия таковы, что некротическо-фиброзные процессы, происходящие в сердечной мышце, уменьшают силу ее сокращений. Поэтому страдающие ранее гипертонией пациенты, могут стать гипотониками.
При пониженном давлении специалисты рекомендуют пожилым людям заниматься легкой утренней гимнастикой и дыхательными упражнениями. Регулярные тренировки помогут улучшить самочувствие, избавиться от тревожных симптомов и предотвратить неприятные последствия.
Последствия
Длительное пониженное АД у пациентов любого возраста вызывает множество осложнений:
- недостаточное кровообращение отделов головного мозга, кислородное голодание ухудшает память и снижает концентрацию внимания, человек начинает испытывать постоянную слабость, быстро устает;
- со временем гипотония способна переродиться в гипертонию — подобное перерождение поддается лечению с трудом, а повышение давления бывшие гипотоники переносят тяжелее, чем все остальные;
- растет вероятность сердечного приступа, инсульта, развития почечной недостаточности;
- во время беременности гипотония приводит к кислородному голоданию плода, ухудшая его рост и развитие;
- у школьников гипотония приводит к снижению физической и умственной активности;
- острая форма гипотонии вызывает гипоксию и обескровливание тканей и органов;
- возможные обмороки повышают вероятность получения травм при падении;
- частые приступы гипотонии могут стать причиной развития у человека деменции или инсульта.
Полезное видео
Из следующего видео можно узнать информацию о технике измерения артериального давления тонометром:
Заключение
- Причины, почему низкое артериальное давление не считается отдельным заболеванием, но несет риск для здоровья, кроются в этиологии его появления. Сохранение трудоспособности и ментальной активности при низких цифрах АД говорит о наличии у человека физиологической гипотонии. Она не нуждается в лечении.
- Постоянно низкие цифры АД, сопровождающиеся болезненными симптомами, усталостью, обмороками, свидетельствуют об имеющихся у пациента иных болезнях, которые на данный момент времени могут быть еще не выявлены. Гипотония проходит при обнаружении и лечении основных заболеваний, вызывающих понижение давления.
- Последствия гипотонии редко бывают смертельными, но при постоянном пониженном давлении ухудшается общее состояние организма, снижается тонус кровеносных сосудов, появляется гипоксия, повышается метеочувствительность.
Источник
“Современная медицина открыла так
много новых болезней, что махнула рукой на старые”.
А.Васильев
Кровяное давление – давление внутри кровеносных сосудов (внутри артерий – артериальное
давление, внутри капилляров – капиллярное и внутри
вен – венозное). Обеспечивает возможность продвижения
крови по кровеносной системе и тем самым осуществление
обменных процессов в тканях организма. Величина
артериального давления (АД) определяется главным
образом силой сердечных сокращений, количеством
крови, которое выбрасывает сердце при каждом сокращении,
сопротивлением, оказываемым току крови стенками
кровеносных сосудов (в особенности периферических).
На величину АД влияют также количество циркулирующей
крови, ее вязкость, колебания давления в брюшной
и грудной полостях, связанные с дыхательными движениями,
и другие факторы.
Максимального уровня АД достигает
во время сокращения (систолы) левого желудочка сердца.
При этом из сердца выталкивается 60-70 мл крови.
Такое количество крови не может пройти сразу через
мелкие кровеносные сосуды (особенно капилляры),
поэтому эластичная аорта растягивается, а давление
в ней повышается (систолическое давление). В норме
оно достигает в крупных артериях 100-140 мм рт.
ст.
Во время паузы между сокращениями
желудочков сердца (диастолы) стенки кровеносных
сосудов (аорты и крупных артерий), будучи растянутыми,
начинают сокращаться и проталкивать кровь в капилляры.
Давление крови постепенно падает и к концу диастолы
достигает минимальной величины (70-80 мм рт. ст.
в крупных артериях). Разницу в величине систолического
и диастолического давления, точнее колебания в их
величинах, мы воспринимаем в виде пульсовой волны,
которую называют пульсом.
Давление крови в кровеносных сосудах
уменьшается по мере удаления от сердца. Так, в аорте
давление составляет 140/90 мм рт.ст. (первая цифра
обозначает систолическое, или верхнее, давление,
а вторая – диастолическое, или нижнее). В крупных
артериях давление составляет в среднем 120/75 мм
рт.ст. В артериолах разница в величине систолического
и диастолического давления практически отсутствует,
а кровяное давление равняется около 40 мм рт.ст.
В капиллярах кровяное давление снижается до 10-15
мм рт.ст. При переходе крови в венозное русло кровяное
давление снижается еще больше, и в наиболее крупных
венах (верхняя и нижняя полые вены) кровяное давление
может может достигать от отрицательных величин.
В норме величина кровяного давления
зависит от индивидуальных особенностей, образа жизни,
рода занятий. Величина его изменяется с возрастом,
возрастает при физической нагрузке, эмоциональном
напряжении и т.д. Однако у лиц, систематически занимающихся
тяжелым физическим трудом, а также у спортсменов
величина систолического давления может уменьшаться
и составлять 100-90, а диастолического – 60 и даже
50 мм рт.ст.
Ориентировочные значения величины
артериального давления в различные возрастные периоды:
Возраст | Артериальное | |
систолическое | диастолическое | |
16-20 | 100-120 | 70-80 |
20-40 | 120-130 | 70-80 |
40-60 | до 140 | до 90 |
Старше 60 | 150 | 90 |
У детей величина систолического давления может
быть ориентировочно высчитана по формуле 80 +
2а, где а – число лет жизни ребенка.
Несмотря на значительные колебания
кровяного давления (например, в зависимости от нагрузки,
эмоционального состояния и т.д.), в организме существуют
сложные механизмы регуляции его уровня, стремящиеся
вернуть давление к норме по окончании действия этих
факторов. В ряде случаев механизмы этой регуляции
нарушаются, что приводит к изменению уровня кровяного
давления. Стойкое изменение кровяного давления в
сторону повышения называют артериальной гипертензией
(гипертонией), а в сторону понижения – артериальной
гипотензией. Хотя изменение кровяного давления часто
играет защитно-приспособительную роль, при отклонении
его от нормы (а это бывает практически с каждым
человеком) лучше проконсультироваться с врачом,
поскольку на уровень кровяного давления влияет множество
различных факторов.
Гипертоническая болезнь
Гипертоническая болезнь (эссенциальная
гипертония) составляет до 90% всех случаев хронического
повышения артериального давления. В экономически
развитых странах 18-20 % взрослых людей страдают
гипертонической болезнью, то есть имеют повторные
подъемы АД до 160/95 мм рт.ст. и выше. Ориентируются
на величины так называемого “случайного” давления,
измеряемого после пятиминутного отдыха, в положении
сидя, трижды подряд (в расчет берутся самые низкие
величины), при первом осмотре больных АД измеряют
обязательно на обеих руках, при необходимости и
на ногах. У здоровых людей в 20-40 лет “случайное”
АД обычно ниже 140/90 мм рт.ст., в 41-60 лет – ниже
145/90 мм рт.ст., старше 60 лет – не выше 160/95
мм рт. ст.
Симптомы и течение.
Гипертоническая болезнь возникает обычно в возрасте
30-60 лет, протекает хронически с периодами ухудшения
и улучшения. Стадия I (легкая) характеризуется подъемами
АД в пределах 160-180/95-105 мм рт. ст. Этот уровень
неустойчив, во время отдыха постепенно нормализуется.
Беспокоят боль и шум в голове, плохой сон, снижение
умственной работоспособности. Изредка – головокружение,
кровотечения из носа. Стадия II (средняя) – более
высокий и устойчивый уровень АД (180200/105-115
мм рт. ст. в покое). Нарастают головные боли и в
области сердца, головокружения. Возможны гипертонические
кризы (внезапные и значительные подъемы АД). Появляются
признаки поражения сердца, центральной нервной системы
(преходящие нарушения мозгового кровообращения,
инсульты), изменения на глазном дне, снижение кровотока
в почках. Стадия III (тяжелая) – более частые возникновения
сосудистых катастроф (инсульты, инфаркты). АД достигает
200-230/115-130 мм рт. ст., самостоятельной нормализации
его не бывает. Такая нагрузка на сосуды вызывает
необратимые изменения в деятельности сердца (стенокардия,
инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, аритмии),
мозга (инсульты, энцефалопатии), глазного дна (поражение
сосудов сетчатки — ретинопатии), почек (понижение
кровотока в почках, снижение клубочковой фильтрации,
хроническая почечная недостаточность).
Распознавание проводится на основании
данных систематического определения АД, выявления
характерных изменений на глазном дне, электрокардиограмме.
Гипертоническую болезнь необходимо
отличать от вторичных артериальных гипертоний (симптоматических),
возникающих при заболеваниях почек, почечных сосудов,
эндокринных органов (болезнь Ицепко-Кушинга, акромегалия,
первичный альдостеропизм, тиреотоксикоз), расстройствах
кровообращения (атеросклероз аорты, недостаточность
клапанов аорты, полная предсердно-желудочковая блокада,
коарктация аорты).
Лечение.
Нелекарственное: снижение массы тела, ограничение
потребления поваренной соли, санаторно-курортное
лечение, физиотерапевтические процедуры.
Врач назначает медикаментозное
лечение, которое может включать в себя разного
рода препараты снижающие АД (обзидан, анаприлин
и др.), мочегонные (гипотиазид, бринальдикс, триампур
и др.) и т.д. При этом подбор терапии должен проводиться
сугубо индивидуально.
Итак, больному гипертонией нельзя:
- Курить.
- Есть соленую, острую, жирную пищу.
- Набирать лишние килограммы.
- Злоупотреблять спиртным, особенно совмещать
возлияния с приемом лекарств. - Работать ночами, спать менее 7 часов.
- Нервничать по пустякам.
- Вести малоподвижный образ жизни
- Пропускать или прекращать прием лекарств,
назначенных врачом - Испытывать на себе лекарства, которые “помогли”
соседке (брату, свату и т.д.).
Нужно:
- Бросить курить.
- Ограничить потребление соли. Сделать блюда
менее пресными по могут приправы из трав. - Есть больше зелени, фруктов, продуктов, богатых
калием, и не увлекаться белковой пищей. - Питаться регулярно, особенно если к еде приурочен
прием лекарств. - Постараться сбросить лишние килограммы.
- Уметь переключаться, не зацикливаться на неприятностях.
- Больше двигаться. Особенно полезны ходьба,
плавание, занятия лечебной гимнастикой. - Регулярно измерять артериальное давление.
- Выполнять все рекомендации врача. Особенно
тщательно следует прислушиваться к тому, что
касается приема препаратов.
Гипотоническая болезнь
Гипотоническая болезнь (первичная
хроническая гипотензия, эссенциальная гипотония).
Заболевание, связанное с нарушением функций нервной
системы и нейрогормональной регуляции тонуса сосудов,
сопровождающееся снижением артериального давления.
Исходным фоном такого состояния является астения,
связанная с психотравмирующими ситуациями, хроническими
инфекциями и интоксикациями (производственные вредности,
злоупотребление алкоголем), неврозы.
Симптомы и течение.
Больные вялы, апатичны, их одолевает крайняя слабость
и утомленность по утрам, не чувствуют бодрости даже
после длительного сна; ухудшается память, человек
делается рассеянным, его внимание неустойчивым,
понижается работоспособность, постоянно ощущение
нехватки воздуха, нарушается потенция и половое
влечение у мужчин и менструальный цикл у женщин.
Преобладает эмоциональная неустойчивость,
раздражительность, повышенная чувствительность к
яркому свету, громкой речи. Привычная головная боль
часто связана с колебаниями атмосферного давления,
обильным приемом пищи, длительным пребыванием в
вертикальном положении. Протекающая по типу мигрени,
с тошнотой и рвотой, уменьшается после прогулки
на свежем воздухе или физических упражнений, растираний
височных областей уксусом, прикладывания льда или
холодного полотенца на голову. Бывают головокружения,
пошатывание при ходьбе, обмороки. АД обычно слегка
или умеренно снижено до 90/60-50 мм рт.ст.
Распознавание проводится на основании
клинических признаков и исключении заболеваний,
сопровождающихся вторичной артериальной гипотонией
(болезнь Аддисона, недостаточность гипофиза, болезнь
Симмондса, острые и хронические инфекции, туберкулез,
язвенная болезнь и др.).
Лечение.
Правильный режим труда и отдыха. Лечащий врач может
назначить седативные препараты и транквилизаторы
(мезатон, эфедрин); гормоны надпочечников: коргин,
ДОКСА; средства, возбуждающие центральную нервную
систему: настойка жень-шеня, китайского лимонника,
заманихи, пантокрин и др.
Возможно физиотерапевтическое (ванны, массаж), санаторно-курортное
лечение, лечебная физкультура.
Нечто интересное
Оказывает ли характер человека какое-то
влияние на развитие артериальной гипертонии? Напрямую
нет, лишь опосредованно. Если человек нервный, вспыльчивый,
это не значит, что он обязательно будет гипертоником,
но при наследственной предрасположенности – вполне
возможно. Важно выработать в себе правильные психологические
установки, не нервничать постоянно по поводу и без.
Кто умеет радоваться, находить источник
положительных эмоций, будь то хобби, общение с приятным
собеседником или “братьями нашими меньшими”, безусловно,
менее подвержен стрессам, значит, и перепадам артериального
давления.
Рекомендую пользоваться “рецептом”
доктора Чехова: “Жизнь – пренеприятнейшая штука,
но сделать ее прекрасной очень нетрудно… нужно:
а) уметь довольствоваться настоящим и
б) радоваться сознанию, что могло бы быть и хуже”.
профессор Г.Г. Арабидзе.
Кандидат медицинских наук, Анастасия Топоркова
Смотрите также:
У нас также читают:
Источник