Вазобрал при спазме сосудов

Вазобрал при ВСД назначают часто. Это комбинированный препарат – производный спориньи, который оказывает сразу два особых эффекта: дофаминэргический и серотонинэргический. Чтобы убедиться в эффективности и целесообразности назначения подобного фармакологического продукта, необходимо детальнее изучить информацию о препарате Вазобрал.

Состав и фармакологические качества

В одной таблетке препарата Вазобрал или 2 мл раствора фармакологического продукта содержится 2 мг альфадигидроэргокриптина и 20 мг кофеина. Средство Вазобрал широко используют в терапии патологий центральной нервной системы, в частности при ВСД. Главная ценность препарата заключается в его способности улучшать обмен веществ и стабилизировать мозговое кровообращение, что крайне важно при ВСД.

За счет этого при приеме средства Вазобрал исчезают головные боли, повышается работоспособность, человек с ВСД становится более выносливым, устойчивым к стрессам. Также постепенно укрепляются стенки сосудов, что защищает человека от резкого падения артериального давления, что часто возникает при ВСД и других патологиях аналогично типа.

В ходе клинических исследований специалисты зафиксировали стойкое улучшение самочувствия у людей, склонных к внезапным приступам мигрени, в том числе и при ВСД. При профилактическом использовании Вазобрала снижается, как частотность приступов, так и интенсивность болевого синдрома при гипотензивном синдроме, ВСД, других патологических состояниях.

Препарат Вазобрал эффективен, как при повышенном, так и пониженном давлении, поскольку корректирует тонус сосудов, а также препятствует росту тромбоцитарных фракций. Это позволяет повысить устойчивость головного мозга к явлениям гипоксии. Также на фоне приема таблеток Вазобрал отмечается снижение частоты приступов тахикардии у больных, которые ранее страдали от подобного патологического состояния.

к содержанию ↑

Кому рекомендовано принимать Вазорбрал?

Вазобрал рекомендован всем, кто страдает от ВСД. Вегето-сосудистая дистония – серьезное патологическое состояние, которому подвержены почти 70% населения.

Характерные симптомы:

Головная боль навязчивого стойкого характера;
Головокружение;
Склонность к депрессивным состояниям;
Нарушения сна (ночью человек может страдать от бессонницы, а днем быть разбитым и обессиленным).

Первые симптомы ВСД кажутся не столь значительными. Многие попросту игнорируют плохое самочувствие, учатся жить в состоянии постоянной атонии, усталости и с депрессивным настроем. При этом проявления ВСД – это не просто плохое самочувствие, это начало деструктивных изменений во всем организме. Со временем недуг будет только прогрессировать.

ВСД на поздних стадиях развития сопровождается различного рода фобиями, вызванными хроническим плохим мозговым кровообращением. Пациенты страдают от панических атак, внезапного приступа тревоги, страха, бессилия. Людям с ВСД трудно переносить жару, они не могут находиться в душном помещении длительное время, особенно при низкомдавлении.

Также стоит отметить другие патологические состояния и заболевания, в связи с которыми назначают Вазобрал:

ВСД;
Мигрень;
Расстройства когнитивных способностей человека (память, концентрация, внимание);
Метеочувствительность;
Нарушения кровообращения в головном мозге;
Цереброваскулярная недостаточность на фоне обширного атеросклероза;
Снижение умственной активности в связи с естественными возрастными изменениями.

Почему пациенты с ВСД не могут вести активный образ жизни?

Обойтись без Вазобрала в некоторых ситуациях невозможно. Пациенты с ВСД страдают не только от депрессивных состояний и эмоциональной лабильности. Некоторые страхи вполне оправданы.

Самый распространённый страх при ВСД – упасть на улицы в самый неожиданный момент. Именно поэтому многие стараются просто не выходить на улицу в дни, когда особо плохо.Не каждый вспоминает о том, что есть Вазобрал или другие лекарства, которые могут помочь. К тому же пациенты очень боятся сердечного приступа.

Во время приступа ощущается выраженная сердечная боль, повышенное потоотделение, сильная тахикардия, наблюдается дисфункция со стороны пищеварительного тракта и мочевыделительной системы. Со всеми перечисленными проявлениями заболевания и проявлениями ВСД можно справиться, принимая Вазобрал.

к содержанию ↑

Причины возникновения ВСД

ВСД возникает в силу разных неблагоприятных обстоятельств. В первую очередь, стоит отметить следующие факторы:

Пребывание в состоянии постоянного стресса;
Отягощенный семейный анамнез;
Гормональный дисбаланс (на фоне климакса, перенесенной беременности, после выкидышей или абортов, в период полового созревания);
Алкогольное отравление (особенно хронического характера);
Злостное курение;
Негативные последствия после перенесенной ЧМТ;
Осложнения после гриппа и других вирусных инфекционных заболеваний.

к содержанию ↑

Кому нельзя принимать Вазобрал?

Препарат Вазобрал при ВСД всегда назначает только лечащий врач. Он учитывает индивидуальные особенности организма пациента, принимает во внимание результаты, полученные в ходе лабораторных инструментальных исследований.

Именно лечащий врач своевременно сможет заострить свое внимание на возможных противопоказаниях при ВСД и других патологиях:

Повышенная чувствительность к одному из компонентов комбинированного средства от ВСД;
Беременность (в том числе и при ВСД);
Активный лактационный период (доказано, что Вазобрал вызывает замедление процессов лактации и потере грудного молока).

к содержанию ↑

Побочные эффекты

Изучая любой фармакологический продукт, в обязательном порядке необходимо заострять внимание на возможных побочных реакциях со стороны разных органов и систем. Любое лекарство вызывает возможные те или иные негативные проявления, в том числе и Вазобрал. Люди, отставляющие отзывы, утверждают, что побочные реакции не возникали при условии соблюдения дозировки и других рекомендаций лечащего врача.

Однако, кроме тех, кому помог, есть пациенты, которым было плохо от Вазобрала. Обо всех возможных негативных реакциях организма и вероятных причинах возникновения можно узнать из таблицы, приведенной ниже.

Органы и системы органов	Побочный эффект	Причины возникновения нежелательных реакций.
Сердечно сосудистая система и Вазобрал	Понижение артериального давления	Пациентам с нестабильным АД Вазобрал иногда снижает показатели. Причина – доза была слишком большой.
Специфические реакции и Вазобрал	Аллергия	На коже могут возникать покраснения, различного рода высыпания, которые чешутся и зудят. Причина может заключаться в индивидуальной чувствительности к компонентам препарата или же неправильном комбинировании медикаментов. К примеру, Вазобрал и алкоголь вместе могут давать клинические признаки аллергии.
Пищеварительный тракт и Вазобрал	Тошнота и спазмы	Подобные отклонения от нормы возникают очень редко. Причина все та же – индивидуальная реакция организма или же наличие хронических патологий пищеварительного тракта на стадии обострения. Чувствительные раздраженные ткани могут проявить аномальную реакцию на раздражитель.
Сердечно сосудистая система и Вазобрал	Тахикардия	Крайне редко встречается. Причина – пациент принимает слишком много препаратов одномоментно и была нарушена совместимость некоторых из них.

к содержанию ↑

О лекарственном взаимодействии

Многие интересуются, повышает или понижает давление препарат Вазобрал. Важно понимать, что данный фармакологический продукт не является средством, корректирующим именно систолическое и диастолическое давление. Вазобрал при ВСД регулирует деятельность нервной системы, укрепляет сердце, тонизирует сосуды, улучшает микроциркуляцию крови, изменяет некоторые реологические параметры крови.

Все эффекты средства Вазобрал направлены на то, чтобы стабилизировать состояние пациента, создать некий баланс в организме, который будет способствовать улучшению работы всех органов и систем. Однако некая гипотензивная способность у препарата все же отмечена, лекарство и расширяет, и сужает сосуды. Все зависит от базовых особенностей человеческого организма и средств, которые пациент принимает одномоментно с Вазобралом.

Несколько нюансов касательно фармакологического взаимодействия:

Вазобрал является мощным антагонистом большинства седативных средств, которые назначают пациентам с ВСД. Эффект от лечения бессонницы может полностью исчезнуть, если комбинировать транквилизаторы, антидепрессанты и прочие медикаменты подобного рода с Вазобралом;
Вазобрал абсолютно не сочетаем с алкоголем. Этанолсодержащие напитки могут провоцировать развитие аллергических реакций, а также усиливать фармакологический эффект Вазобрала.

к содержанию ↑

Важная информация для пациентов с ВСД

У каждого пациента, страдающего от ВСД, есть своя специфика проявления заболевания. Вазобрал – только один из элементов, формирующих сложную и многокомпонентную схему лечения. Важно поставить точный диагноз, установить причины возникновения заболевания, а также идентифицировать все признаки и симптомы недуга, только потом приступать к лечению. Вазобрал принимают только на заключительном этапе – во время лечения.

к содержанию ↑

К какому врачу обращаться

Люди, подозревающие у себя ВСД, должны обратиться сразу же к терапевту, который после первичного осмотра, сможет направить пациента к узкопрофильному специалисту. Есть другой вариант – обратиться к неврологу или психотерапевту с проблемой ВСД. Эти специалисты сразу же обследуют пациента на предмет отклонений со стороны психики и ЦНС, направляя больного к другим специалистам. Чаще всего требуется дополнительная консультационная поддержка кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога и гинеколога. Только потом может назначаться Вазобрал.

к содержанию ↑

Какие диагностические процедуры могут потребоваться

Пациентам с ВСД назначают стандартные анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, сдача крови на биохимию). С целью более детально изучить организм пациента и провести качественную дифференциальную диагностику пациенту назначают электроэнцефалографию, ЭКГ, МРТ, вегетативные пробы. Чем детальнее будет проведена диагностика, тем корректнее будет лечение (в частности назначение средства Вазобрал).

к содержанию ↑

Отзывы о препарате Вазобрал

Светлана, 34 года

После родов обострились все заболевания. Особенно стали тревожить «классические» проявления ВСД. Постоянно болела голова, я не могла ни на чем сосредоточиться, память и концентрация равнялись «0». Свекровь даже думала, что у меня затяжная послеродовая депрессия, а не ВСД. Когда обратилась к врачу, он сразу же назначит Вазобрал. Я сначала сомневалась, что какие-то таблетки решат такой комплекс проблем. Однако уже через 5 – 7 дней приема лекарства Вазобрал почувствовала, как голова стала «светлее». Я снова почувствовала себя нормальным человеком. Вазобрал рекомендую всем, и не только при ВСД.

Алефтина, 46 лет

В последнее время начала страдать от хронического недосыпа. От ВСД и депрессий никогда не страдала. Ночью никак не могу уснуть, а днем чувствую себя полностью разбитой и раздавленной. Принимала некоторое время снотворные (сама выбирала), но они толком не действовали – ночью я бодрствовала, а с приходом дня глаза начинали слипаться. Помог только Вазобрал. Сейчас чувствую себя удовлетворительно. Сон хоть и нормализовался, но днем стала чувствовать себя гораздо бодрее. Вазобрал – отличный препарат.

Источник

Хроническая мозговая сосудистая недостаточность проявляется медленным постепенным или ступенеобразным развитием неврологической симптоматики. Данная патология чаще развивается у лиц старше 50 лет при наличии артериальной гипертензии с резкими колебаниями АД, при атеросклерозе магистральных артерий головы (сонных и позвоночных), сахарном диабете, нарушениях липидного обмена, гиперагрегации тромбоцитов, заболеваниях сердца (аритмиях, пороках). С учетом отчетливой тенденции к увеличению средней продолжительности жизни и старению населения в развитых странах проблема хронической сосудистой мозговой недостаточности становится особенно актуальной в современной медицине.

В отечественной литературе выделяют следующие клинические формы хронической сосудистой мозговой недостаточности: начальные проявления цереброваскулярной недостаточности (НПЦВН) и дисциркуляторная энцефалопатия I, II и III степеней. Клиническая картина хронической сосудистой мозговой недостаточности характеризуется постоянными либо приступообразными головными болями чаще давящего или пульсирующего характера, системным или несистемным головокружением, неустойчивостью при ходьбе, шумом в голове, снижением зрения и слуха, приступами внезапного падения, когнитивными нарушениями (ослаблением памяти и внимания), эмоционально-волевыми расстройствами (раздражительностью, слабостью, утомляемостью, снижением настроения). На II и III стадиях дисциркуляторная энцефалопатия присоединяются очаговые неврологические синдромы: псевдобульбарный, экстрапирамидный, вестибуло-мозжечковый, пирамидный; нарушаются высшие корковые функции (речь, письмо, чтение, счет, праксис).

Терапевтическая тактика хронической сосудистой мозговой недостаточности включает этиологическое, патогенетическое и синдромологическое лечение. Важное значение имеет коррекция всех возможных факторов риска, в первую очередь поддержание адекватного уровня систолического АД на уровне 135-150 мм рт. ст.. Медикаментозное лечение хронической сосудистой мозговой недостаточности включает антиагреганты (аспирин, курантил, плавикс), вазоактивные средства (кавинтон, трентал, сермион), ноотропы (луцетам, ноотропил), антиоксиданты и антигипоксанты (мексидол, актовегин, эмоксипин). В практической деятельности обычно возникает необходимость воздействия на несколько патогенетических механизмов хронической сосудистой мозговой недостаточности. С этой целью одновременно назначают препараты нескольких групп либо комбинированные медикаменты (кардиомагнил, инстенон, фезам, цитофлавин). Последний путь наиболее оправдан, так как переносимость препаратов улучшается. Фармакотерапия больных пожилого и старческого возраста имеет определенные особенности и трудности. При назначении того или иного медикамента врач должен не только ориентироваться на его ближайший (сиюминутный) эффект, но прежде всего рассчитывать на возможность и реальность улучшения качества жизни пожилого пациента, а также на безопасность лечения.

За последнее время в лечении хронической сосудистой мозговой недостаточности внимание специалистов привлек препарат вазобрал, широко применяющийся в лечении мигрени. Вазобрал представляет собой комбинацию дигидроэргокриптина и кофеина и обладает способностью к вазодилатирующему, ноотропному и антиоксидантному эффектам. Дигидроэргокриптин блокирует альфа-1 и альфа-2-адренорецепторы, устраняет спазм мозговых сосудов, не влияет на уровень системного АД, стимулирует дофаминовые и серотониновые рецепторы. Кофеин повышает всасываемость и биодоступность дигидроэргокриптина, стимулирует деятельность ЦНС. Соединение двух препаратов привело к удлинению периода полувыведения вазобрала до 5,5 ч, при этом его терапевтическая концентрация в крови сохраняется более 12 ч. Высокая эффективность вазобрала в лечении хронической сосудистой мозговой недостаточности подтверждена рядом клинических исследований. Двукратный в сутки прием препарата, отсутствие значимых побочных эффектов и наличие двух форм выпуска (в таблетках и растворе) обеспечивают высокий уровень комплайенса при терапии вазобралом.

Материал и методы исследований

На базе II неврологического отделения 5-й клинической больницы г. Минска проведены клинические испытания эффективности вазобрала в комплексном лечении 30 больных (22 женщины, 8 мужчин, средний возраст 55,1 ± 2,3 года) с НПЦВН и дисциркуляторной энцефалопатии I-II степеней. Диагностика заболеваний осуществлялась в соответствии с критериями ВОЗ (1993) и рекомендациями НИИ неврологии РАМН. Дизайн исследования включал традиционный неврологический осмотр, нейропсихологическое исследование с использованием краткой оценки психического статуса (Mini-Mental State Examination), теста рисования часов (Clock Drawing Test), теста 10 слов, пробы Шульте. Оценка эмоционального состояния проведена с использования шкалы депрессии Бека и тревоги Гамильтона.

Всем больным проводилась ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы и МРТ головного мозга. Оценивали внутреннюю, наружную, локальную гидроцефалию, перивентрикулярный лейкоареоз, размеры, количество и локализацию очагов субкортикального лейкоареоза. Вазобрал назначали в дозе 2 мл (по 1 мерной пипетке) дважды в день в течение 10 дней. Кроме того, пациенты получали традиционную физиотерапию. Исключался прием других вазоактивных, ноотропных и седативных средств. Группу сравнения составили 30 больных равнозначных по возрасту и полу, получавших только физиотерапию. Результаты обработаны статистически с вычислением t-критерия Стьюдента.

Результаты и их обсуждение

При анализе полученных результатов установлено, что до лечения у больных исследуемой группы субъективные жалобы превалировали над объективной неврологической симптоматикой. Чаще других встречались шум и тяжесть в голове (100%), цефалгический синдром в форме головных болей мигренозного характера (33,3%) или головных болей напряжения (40%), головокружений и нарушения равновесия (60%). Эмоциональное состояние характеризовалось астено-невротическим (40%), ипохондрическим (20%), депрессивным (16,6%) и тревожным (13,3%) синдромами. У 73,3% больных имели место легкие когнитивные нарушения (преддементные либо деменция легкой степени, тест MMSE составил 21,1 ± 2,2 балла).

При тесте рисования часов чаще регистрировали незначительные неточности расположения стрелок, что более характерно для когнитивных нарушений лобного типа. Тест 10 слов у 86,6% больных указывал на снижение кратковременной (оперативной) памяти. При пробе Шульте выявлены нарушение концентрации внимания и его повышенная истощаемость, что проявилось в виде удлинения времени заполнения отдельных таблиц.

Ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы у всех больных обнаружила повышение сосудистого сопротивления, снижения линейной скорости кровотока, у 26,6% обнаружена незначительная асимметрия кровотока (до 30%) в каротидной или вертебро-базилярной системе. При МРТ у 50% больных выявлена наружная либо сообщающаяся гидроцефалия, в 30,3% случаев – мелкие очаги энцефаломаляции и феномен лейкоареозиса. Выраженность изменений при МРТ коррелировала с наличием очаговых неврологических симптомов и когнитивными нарушениями.

После лечения у 80% больных отмечено выраженное или умеренное клиническое улучшение в форме уменьшения головной боли, тяжести в голове и головокружения, которое сопровождалось позитивной динамикой эмоционального состояния: улучшением настроения, снижением раздражительной слабости. У 66% пациентов выявлено улучшение кратковременной памяти и внимания. Эффекта не получено у 20% больных, как правило, с выраженными астеническими или депрессивными проявлениями, а также в случаях более грубых морфологических изменений мозга при МРТ. Прием вазобрала хорошо переносился больными, и только в 3% (1 случай) отмечен его побочный эффект в виде появления болей в эпигастральной области, что потребовало отмены препарата. В группе сравнения выраженное и умеренное улучшение отметили 53,3% пациентов (р < 0,01).

Патогенез хронической сосудистой мозговой недостаточности складывается из нарушений, связанных с ухудшением кровоснабжения головного мозга, и нейрометаболических расстройств. У таких пациентов отмечается деформация артериальных петель в мелких сосудах поверхности мозга, развивается атрофия мелких соединительных и перфорирующих артерий, что приводит к гипоксии мозга с последующей деструкцией и дегенерацией нейронов, ограничению возможностей ауторегуляции мозгового кровотока. В свою очередь хроническая гипоксия вызывает нарушения энергетического потенциала нейронов, снижение биосинтеза АТФ, АДФ, сдвиги в структурно-функциональном состоянии нейрональных мембран, ведет к развитию оксидативного стресса и далее к дистрофии и дегенерации нейронов, нарушению нейромедиаторного баланса и замыканию патологического круга.

В лечении хронической сосудистой мозговой недостаточности ведущее место занимает фармакотерапия, которая наиболее высока при начальных проявлениях цереброваскулярной недостаточности и дисциркуляторной энцефалопатии I стадии, менее выражена при дисциркуляторной энцефалопатии II стадии, а при дисциркуляторной энцефалопатии III стадии весьма проблематична. Поэтому своевременная диагностика и назначение комплексной терапии являются залогом успеха в лечении хронической сосудистой мозговой недостаточности. На этом этапе перед врачом справедливо возникает вопрос о выборе адекватного инструмента в реализации терапевтической концепции.

Среди многочисленных средств фармакотерапевтического воздействия при хронической сосудистой мозговой недостаточности выбор вазобрала вполне обоснован. Позитивное влияние вазобрала на клинические проявления хронической сосудистой мозговой недостаточности связывают с его воздействием на три звена патогенеза при данной патологии: регуляции тонуса мозговых сосудов, что ведет к улучшению микроциркуляции и нейропротективному эффекту. Способность вазобрала к улучшению церебрального кровотока, повышению метаболизма тканей мозга и устойчивости нейронов к гипоксии является самым важным из эффектов препарата.

В экспериментальном исследовании Cahn et al. установили, что введение подопытным животным меченной радиоактивным изотопом глюкозы на фоне приема препарата приводит к значительному усилению мозгового кровотока в обоих полушариях и увеличению захвата глюкозы нейронами мозга. В клиническом исследовании M. Le Poncin et al. показано, что назначение вазобрала способствует увеличению локального кровотока и метаболической активности в зоне ранее перенесенного инфаркта мозга, по результатам позитронно-эмисионной томографии. В работе J. Rapin et al. доказана высокая эффективность вазобрала в повышении метаболизма ткани мозга, увеличении концентрации АТФ, АДФ, АМФ, снижении уровня катехоламинов, что лежит в основе нейропротективного эффекта препарата. Вероятно, эти механизмы лежат в основе воздействия препарата на психоэмоциональные нарушения у этих пациентов, что отмечено в проведенном нами исследовании.

Немаловажно, что вазобрал обладает ноотропным эффектом, что проявляется в улучшении памяти и внимания, а также улучшает реологические показатели крови и микроциркуляцию. Доказано, что вазобрал снижает скорость агрегации эритроцитов и тромбоцитов, увеличивает число функционирующих капилляров, повышает плотность их стенки. К несомненным преимуществам препарата следует отнести наличие жидкостной и таблетированной форм, двукратный прием, хорошую переносимость и отсутствие эффекта привыкания. Дозировка препарата может колебаться от 4 до 8 мл/сут, а длительность приема при необходимости – от 1 до 3 месяцев.

Таким образом, высокая эффективность вазобрала в лечении хронической сосудистой мозговой недостаточности в сочетании с хорошей переносимостью, низким числом побочных эффектов позволяют рекомендовать препарат к широкому применению на амбулаторном и стационарном этапах помощи больным с данной патологией.

Пономарев В. В. 5-я городская клиническая больница, Минск.
Опубликовано: журнал «Медицинская панорама» № 6, декабрь 2006 года.

Источник