Вазодилатация сосудов что это

Вазодилататоры — это обширная группа лекарственных средств, которые оказывают сосудорасширяющее действие. Такие препараты широко применяются при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поэтому людям, страдающим от подобных недугов, необходимо разобрать в том, что это такое — вазодилататоры, каким препаратам стоит отдать предпочтение.

Принцип действия препаратов

Расширение сосудов — это естественная реакция человеческого организма на физические нагрузки, массирующие движения или определенные химические вещества. При условии отсутствия патологии такой процесс необходим организму для обеспечения тканей большим количеством энергии.

Если происходит нарушение нормальной работы сосудистой системы и стенки сосудов теряют былую эластичность, может наблюдать значительное уменьшение просвета. В этом случае необходимо применение вазодилататоров.

Применение вазодилататоров позволяет снизить сопротивление в кровеносных сосудах. Действующие вещества препаратов заставляют стенки сосудов расслабиться. От этого они расширяются, просвет увеличивается.

В зависимости от свойств конкретного медикамента действие может оказываться на небольшие артерии или крупные сосуды. Средство должно подбирать лечащим врачом индивидуально, исходя из диагноза и особенностей пациента.

В каких случаях рекомендовано применение вазодилататоров

Вазодилатация, то есть расширение сосудов, позволяет добиться следующего эффекта:

1. Снижение повышенного тонуса стенок сосудов.
2. Увеличение просвета, что позволяет снизить скорость кровообращения и давление.
3. Снижение нагрузки на сердечную мышцу.
4. Улучшение питания тканей и ускорение процесса их восстановления в случае повреждения.

Вазодилататоры широко применяются при сердечной недостаточности, локальном некрозе тканей, атеросклерозе. В некоторых случаях их используют для коррекции повышенного артериального давления.

Использование таких медикаментозных средств целесообразно в том случае, если сужение сосудов не критично. Если же необходимо экстренное лечение, то применяют хирургические методики.

Одной из них становится баллонная вазодилатация, то есть установка специального баллончика в сосуд.

Существующая классификация препаратов

В группу вазодилататоров включен большой перечень различных препаратов. Поэтому их классификация различна. Если рассматривать средства с точки зрения направления действия, то выделяются следующие виды:

1. Церебральные вазодилататоры. Такие препараты оказывают непосредственное воздействие на сосуды головного мозга. Благодаря их применению отмечается значительное улучшение мозгового кровообращения, что способствует повышению умственной активности. Показаниями к применению таких медикаментов становятся инсульт, приступы мигрени, атеросклероз сосудов, гипоксия.
2. Периферические вазодилататоры. Они предназначены для снижения тонуса сосудов дистальных отделов системы. За счет этого уменьшается венозный приток к сердечной мышце, улучшается ее функциональность, снижается дефицит кислорода в миокарде.
3. Смешанные. Они оказывают одновременное воздействие на вены и артерии. Это приводит к снижению постнагрузки, повышению частоты сердечных сокращений, а также уменьшению венозного возврата к сердцу.

Разные группы препаратов используются при определенных заболеваниях. Конкретное средство выбирает лечащий врач.

Негативные последствия применения таких препаратов

Как и любые медикаменты, вазодилататоры имеют ряд побочных эффектов. К ним можно отнести:

1. Постоянное чувство усталости, слабость, вялость.
2. Увеличение интенсивности сокращения сердечной мышцы.
3. Приступы тошноты.
4. Головные боли.
5. Головокружение.
6. Заложенность носа.

Такие симптомы чаще всего появляются вследствие индивидуальной непереносимости компонентов средства или неправильного применения. При появлении таких побочных эффектов необходимо обратиться к врачу.

Специалист примет решение об изменении препарата или корректировке дозы.

Основные церебральные вазодилататоры

Сосудорасширяющие препараты этой группы оказывают положительное влияние не только на артерии, но и на мелкие капилляры головного мозга. Благодаря этому восстанавливается полноценное кровоснабжение органа.

Список вазодилататоров этой группы возглавляют:

1. Гидралазин. Максимальная концентрация препарата в крови достигается спустя 3 часа после приема. Время его полураспада составляет около трех часов. Попадая в печень, средство трансформируется, поэтому для людей с заторможенным процессом ацетилирования рекомендованная дозировка несколько ниже обычной. Максимальная суточная доза — 400 мг. Среди побочных эффектов такого средства отмечают тахикардию, отечность, головные боли, изменение цвета кожи лица. Гидралазин противопоказан людям, страдающим красной волчанкой, язвой желудка и атеросклерозом церебральных артерий в запущенной форме.
2. Винпоцетин. Хорошо справляется с нарушением мозгового кровообращения различной этиологии. Помогает при нарушении слуха и зрения. Производится в форме таблеток, а также раствора для и инъекций. Максимальная суточная доза составляет 30 мг. Курс лечения при внутривенном лечении — не более двух недель. Пить таблетки можно около месяца. Могут возникать побочные эффекты, например, приступы тошноты, сухость слизистых оболочек рта, головокружение, изжога, чрезмерное потоотделение. Средство противопоказано при ишемии сердца, беременности, повышенной чувствительность к компонентам, а также значительной аритмии.
3. Ницерголин. Применяется при хронических нарушениях мозгового кровообращения. Выпускается в таблетированной форме. Максимальная суточная доза — 30 мг. Ее необходимо разбивать на три приема. Продолжительность такой терапии составляет не менее двух месяцев. Неправильный прием препарата приводит к таким симптомам, как нарушение сна, головокружение, кожный зуд, расстройство пищеварения. Нельзя применять это медикаментозное средство людям, страдающим тяжелыми нарушениями работе печени, тяжелой формой гипотонии, а также непереносимостью компонентов препарата.

Выбирать препарат и его дозировку необходимо исходя из особенностей заболевания и состояния пациента.

Препараты периферической группы

В список препаратов периферической группы входят:

1. Нитроглицерин. Это синтетический препарат, который обладает быстрым сосудорасширяющим действием. Максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается спустя 15 минут после приема. Действие держится не менее часа. Чаще всего применяется для купирования и предупреждения приступов сердечной недостаточности. Выпускается в форме сублингвальных таблеток, спиртового раствора и капсул. Его применение изредка приводит к таким побочным симптомам, как тревожность, головная боль, шум в ушах, тахикардия. В случае передозировки может провоцировать резкое падение артериального давления, замедление дыхания, тахикардию. Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости, коронарном тромбозе, тяжелой форме анемии.
2. Молсидомин. Применяется при стенокардии, остром инфаркте миокарда, нарушении кровообращения в малом круге. Выпускается в форме таблеток. Максимальная суточная доза — 25 мг. Противопоказаниями к применению становятся гиперчувствительность, первый триместр беременности, коллапс сосудов, кардиогенный шок. В некоторых случаях применение средства может провоцировать появление головных болей, замедление скорости реакций, приступы тошноты, аллергическую реакцию.
3. Изосорбида мононитрат. Применяется при спазме периферических артерий, гипертензии, стенокардии. Выпускается в виде таблеток и капсул. Его нельзя использовать при индивидуальной непереносимости, глаукоме, острой форме инфаркта, беременности, печеночной недостаточности. Максимально допустимая доза препарата в сутки составляет 80 мг.

Перед применением препарата внимательно ознакомьтесь с прилагаемой инструкцией и проконсультируйтесь с врачом.

Препараты смешанного типа

Одним из наиболее эффективных препаратов этой группы считается Нитропруссид натрия. Он способен понижать сопротивление периферических сосудов и повышать венозную емкость. Этот медикамент эффективен только при введении внутривенно. Он начинает действовать спустя 5 минут после введения.

К противопоказаниям относятся:

1. Повышенная чувствительность.
2. Внутричерепная гипертензия.
3. Дефицит витамина В12.
4. Беременность.
5. Глаукома.
6. Печеночная недостаточность.
7. Почечная недостаточность.
8. Аортальный стеноз.

Иногда применение средства приводит к таким негативным последствиям, как головокружение, головная боль, атаксия, судороги, тошнота, тахикардия.

Особенности использования вазодилататоров для детей

В детском возрасте такие препараты целесообразно применять только при наличии серьезных патологий. Чаще всего врачи назначают медикаменты миотропного действия. К ним относят:

1. Бензогексоний. Препарат вводится внутривенно не более 0,08 мг на 1 кг веса ребенка.
2. Папаверин. Максимальная суточная доза — 0,01 г. Производится в форме таблеток, суппозиториев и раствора для инъекций.
3. Дибазол. В сутки допустимо давать ребенку не более 5 мг препарата.

Такие препараты помогают улучшать кровообращение, бороться с гидроцефалией и заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Перед применением вазодилататоров необходимо обязательно проходить медицинское обследование и консультироваться с врачом. Бесконтрольное использование таких средств может привести к негативным последствиям.

Дано определение вазодилатирующего действия, классификация его по механизму развития, описаны препараты, представляющие эти механизмы действия.

Вазодилатирующее действие – это эффект расширения просвета сосудов. Сосуды можно расширить во всём организме (общее действие) и местно на ограниченном участке (местное влияние).

Вызвать такой эффект можно:

• Физическим фактором (тепло, УФ – излучение, вспомните физиопроцедуры).
• Механическим воздействием – на этом основано действие массажа.
• Физиологическим способом при физической нагрузке, приёме пищи, умственной работе.
• Химическим веществом – раздражающим эффектом реагентов и аллергенов местно.
• При любой местной или общей воспалительной реакции.
• Под воздействием гипноза и транса.

Таким образом, это местная или общая реакция организма в виде расширения сосудов на различные воздействия, в том числе, на приём медикамента.

Механизмы развития сосудорасширяющего эффекта

Расширить кровеносные сосуды можно:

• Если расслабить мышцы сосудов, что увеличит их просвет.
• Воздействуя на нервы сосудистой стенки, что уменьшит тонус сосудов и увеличит их просвет.
• Действуя через гуморальные механизмы (с помощью сосудорасширяющих веществ, циркулирующих в крови).

Зачем нужно организму расширение сосудов

Как нормальная физиологическая реакция – это условие, максимально выгодное для процесса энергообеспечения организма.

1. При расширении сосудов увеличивается кровоток в органах. Повышается «производительность» органов за счёт потребления кислорода и энергетических веществ из притекающей крови. Например, увеличивая кровоток в головном мозге, мы рассчитываем на улучшение процесса умственной деятельности. Этим обосновано применение утреннего (и не только) кофе, чая.
2. При воспалении расширение сосудов происходит под влиянием медиаторов воспаления (кинины, простагландины, др.). Увеличение кровотока помогает устранению причины, вызвавшей реакцию воспаления и восстановлению нарушенных структур тканей.

Как используется сосудорасширяющий эффект в медицине

Использование сосудорасширяющего эффекта медикаментов с лечебной целью преследует несколько задач:

• Перераспределение объёма крови в организме (используется при операциях «на сухом сердце»).
• Уменьшение скорости кровотока и давления, оказываемого кровью на стенки сосудов (при лечении артериальной гипертонии).
• Улучшение питания и ускорение восстановления повреждённых тканей (после травм, локальных некрозов и системных поражений сосудов при коллагенозах, атеросклеротических поражениях сосудов конечностей).

Какие группы лекарств используют с целью расширить сосуды

Первая группа. Это препараты, влияющие на мышцы сосудистой стенки. Самая старинная группа лекарств. К ним относятся папаверин, но – шпа, атропин, платифиллин и производные пурина (эуфиллин, теофиллин).

Они расслабляют сосудистую стенку и мышцы внутренних органов, имеющих в составе те же гладкомышечные волокна. Поэтому применимы очень широко, когда есть нужда снять спазм гладкомышечных структур (почечная и печёночная, кишечные колики, бронхоспазм), одновременно улучшая их кровоснабжение. Этим объясним обезболивающий эффект таких лекарств.

Вторая группа сосудорасширяющих препаратов — ганглиоблокирующие средства (пентамин, бензогексоний, пахикарпин). Они прерывают все нервные импульсы, идущие к сосудам и мышцам (преобладают всегда импульсы, поддерживающие тонус и сокращение сосудов и мышц).

В результате действия этих препаратов имеем расширение всех сосудов, больше всего артериального русла (у них нервов гораздо больше, чем у вен). Применение этих лекарств без наблюдения врача опасно резким снижением артериального давления.

Используется такой эффект во многих разделах медицины, например:

• При облитерирующем эндартериите, когда надо снять патологический спазм сосудов, связанный с избыточной сосудосуживающей стимуляцией.
• В неотложных случаях, если надо быстро снизить артериальное давление до нужного уровня в связи с угрозой разрыва аорты при её аневризме.

Третья группа препаратов, расширяющая только мелкие кровеносные сосуды, называется периферическими вазодилататорами. Они бывают прямого действия (нитропруссид натрия) и опосредованного через ферментные системы:

• Фентоламин,
• Ингибиторы АПФ.
• Блокаторы кальциевых каналов.
• Блокаторы рецепторов ангиотензина.

Применяются они широко в подборе средств лечения артериальной гипертонии.

Четвёртая группа препаратов в основе действия которых высвобождается химический агент – NO (оксид азота). Он является естественным вазодилататором, выделяясь клетками стенок сосудов в противовес сосудосуживающим влияниям.

Препараты этой группы (нитриты и нитраты) для проявления своего эффекта (превращения в оксид азота) должны пройти ферментные преобразования в печени. Нитраты по этой причине не используют у пациентов с циррозами печени, гепатитами, некоторыми гепатозами.

Эти средства применить можно через рот, под язык, в виде спрея, пластыря, можно вводить внутривенно. К нитратам относят нитроглицерин и его пролонгированные формы (нитросорбит, тринитролонг, кардикет, моночинкве).

У некоторых препаратов сосудорасширяющий эффект является побочным действием:

• Никотиновая кислота (чаще используется её действие по снижению уровня жиров в крови),
• Небилет – (кроме своего основного действия стимулирует выработку оксида азота клетками сосудистых стенок),
• Дипиридамол (используется в проведении стресс – ЭХО- КГ из-за его коронарорасширяющих свойств),
• Силденафил – этот его побочный эффект, улучшающий эрекцию, используется в сексологии.

Вазодилатирующее действие имеет большое значение в нормальной работе организма. Препараты с таким эффектом широко используются в медицине.