Вазоспазм сосудов что это такое

Сужение церебральных артерий является патологическим состоянием, которое диагностируется при определении дефектов процессов кровообращения. Вазоспазм сосудов головного мозга представляет собой кратковременное приступообразное снижение подачи питательных веществ к мозгу. При этом значимых изменений не происходит, однако нужно отметить, что на таком фоне меняется тонус мышц. Впоследствии это явление способно вызвать инсульт.

Поэтому к признакам, характерным для вазоспазма сосудов головного мозга, необходимо относиться внимательно в любом возрасте. Лишь вовремя предпринятые меры смогут предотвратить появление ишемии.

Вазоспазм сосудов головного мозга у новорожденных

Нужно обратить внимание, что в неврологии такое проявлений определяется в качестве сосудистого криза.

Вазоспазм сосудов сердца также возможен. Это резкое и внезапное сужение просвета артерий, точнее мышечной гладкой ткани, которая выстилает их. Такой спазм является временным, однако протекает в форме стенокардии, причиняющей человеку немалый дискомфорт.

Чаще всего патология диагностируется у мужчин в среднем возрасте. Вазоспазм также может возникать у новорожденного младенца, который получил травму при родах или у подростков, когда происходят серьезные перестройки гормональной системы.

Какие изменения характерны?

Под состоянием вазоспазма сосудов головного мозга понимается проявление дефектов в мелких ветках артерий, обладающих гладкомышечной поверхностью.

Гладкомышечная стенка в норме сокращается, при этом:

по специальным волокнам нервов поступают импульсы в кровь посредством особых гормональных веществ;
специальные электролитные ионы меняют заряд клеток мембран;
с изменением длины сокращаются мышцы.

Нарушения могут возникнуть на любой из данных стадий. Нужно иметь в виду, что ангиоспазм способен проявиться в виде естественной реакции человеческого организма на холод.

Интенсивность проявления признаков вазоспазма сосудов головного мозга в таких случаях будет сведена к минимуму. В тяжелых случаях человек почувствует определенные болезненные ощущения во внутренних органах, нарушается кровообращение в области шейных сосудов.

Патология сосудов мозга

Разновидности спазма по его тяжести

Определение вазоспазма было дано, однако нужно учесть, что спастические кризы делятся на три типа, каждый из которых обладает свойственным ему характером течения спазма:

Церебральный вазоспазм сосудов головного мозга. Пациент теряет сознание, двигательная активность изменяется, ослабевает или утрачивается способность к речи, нарушается зрение, поступают жалобы на проявление шума в ушах и острые головные боли. Восстановительный процесс во многом определяется исходным состоянием здоровья человека. Если организм здоров, он сможет восстановиться полностью.
Спазм ангиодистонический. Слабое проявление неврологической симптоматики. Быстро восстанавливается нормальное самочувствие.
Спазм ангиодистрофический. Возникают признаки нарушенного церебрального кровообращения в форме астении. Стенки сосудов доходят до дистрофического состояния, поэтому для корректировки неврологических дефектов пользуются медикаментозными средствами.

Нужно обратить внимание, в мозговом веществе в тяжелых случаях могут появляться лакуны и кисты.

Вазоспазм сосудов головного мозга по характеру сосудистого повреждения может быть региональным и генерализованным.

Генерализованный тип часто вызывает у больных нарушение всех систем и органов: изменение кровяной вязкости; гипертоническую болезнь; нарушение процессов обмена в мозге; почечные изменения; патологические изменения поджелудочной железы.

Если имеется местный спазм, то устанавливается определенная мозговая область с изменениями. Определить с точностью характер нарушений способен только лечащий врач. Подбирать лечебные средства самостоятельно не следует.

Возможные причины

Сосудистый вазоспазм головного мозга способен возникнуть при наличии таких предрасполагающих факторов:

нарушения деятельности мышечного слоя артериальных стенок;
изменение механизма выполняемых функций;
сбой деятельности мышечных стенок;
усиленное сокращение артериальных стенок.

Причиной возникновения вазоспазма способны стать такие патологии, как:

Вазоспазм сосудов головного мозга

гидроцефалия;
гипертоническая болезнь;
стенокардия;
остеохондроз верхних позвоночных отделов;
аневризма мозговых сосудов;
патологии мозговых оболочек;
заболевания почек;
болезни щитовидной железы, вызванные нарушением ее функционирования;
черепно-мозговые травмы, перенесенные пациентом;
сахарный диабет.

Нужно отметить, церебральный вазоспазм сосудов возникает по причине поражения аневризмы. Спазм сам по себе является конкретной защитной реакцией организма, которая обеспечивает предотвращение излияния крови.

Специалисты отметили, что тенденция проявления патологий сосудов усиливается. Это связано преимущественно с ритмом жизни человека в настоящее время и тяжелой обстановкой экологии. Живя в крупных городах, люди подвергают свою сердечно-сосудистую систему усиленной нагрузке.

Что вызывает приступы?

В списке причин дисциркуляторных расстройств можно выделить:

непрерывный умственный труд;
интоксикацию человеческого организма тяжелыми отравляющими веществами;
сильные физические нагрузки;
переутомление;
психоэмоциональное истощение;
работу по ночам и нарушения сна;
изменения атмосферного давления;
дефицит жидкости в организме;
чрезмерное увлечение напитками, которые содержат кофеин.

Необходимо помнить, что на проявление сосудистого спазма воздействует и фактор наследственности, то есть такая предрасположенность может быть изначально заложена на уровне генетики.

Симптомы патологии

Имеются характерные симптомы вазоспазма сосудов головного мозга, проявление их представляет собой особый повод для визита в медицинское учреждение.

Среди перечня самых распространенных признаков, которые особенно часто встречаются при вазоспазме, выделяются:

головокружения;
сильные головные боли, которые имеют локальный или генерализованный характер;
ухудшение памяти в результате изменения особенностей обращения крови;
шум в ушах;
повышенная утомляемость;
уменьшение работоспособности.

Необходимо помнить о том, что вазоспазм церебральный проявляется неожиданно и внезапно. Его симптоматика ничем не отличается от признаков сосудистых спазмов других разновидностей.

Отличительной чертой является наличие или даже еще большее усугубление признаков вазоспазма сосудов, характерных для патологии, в течение нескольких дней.

Имеющиеся изменения кровотока оцениваются, если есть следующие симптомы:

мышечная слабость с одной стороны туловища;
притупленная реакция;
нарушения функции речи;
утрата физической силы;
дефекты полей зрения;
онемение рук и ног;
тошнота.

Исключительно специалист может выявить своевременно наличие спазма и диагностировать его. Это связано с тем, что характерные признаки не уникальны, могут быть присущи как вазоспазму, так и другим состояниям организма.

Многим интересно, бывает ли вазоспазм сосудов головного мозга у новорожденных?

Диагностика

Пациент после проявления симптоматики патологии должен полностью обследоваться, что подразумевает под собой:

лабораторные исследовательские методы анализа крови и мочи;
компьютерную томографию;
магнитно-резонансную томографию.

Благодаря прохождению всеобщего обследования можно исключить вероятность присутствия сопутствующих заболеваний.

Вазоспазм также может быть признаком следующих опасных болезней:

вегетососудистая дистония;
гипертоническое заболевание;
гипоксия;
гидроцефалия;
гипонатриемия.

Чтобы своевременно определить вазоспазм, используют такие методики, как:

МРТ (анализируются сосуды мозга головы и расшифровываются результаты исследования);
конвенционная ангиография;
церебральная ангиография;
сосудистая доплерография головного мозга;
электроэнцефалограмма;
изменение силы кровотока мозга.

Обследование с привлечением таких методов возможно пройти в частной диагностической клинике или в государственном медицинском учреждении. Цена такого мероприятия может иметь существенные отличия.

Самую информативную картину патологии можно получить, если провести серию обследований. Таким образом, для того, чтобы получить точную картину изменений, необходимо провести исследования, которые основываются на различных методиках.

Из-за того что в процессе первичного осмотра установить отсутствие или наличие изменений нельзя, понадобится проведение скрупулезного обследования. Врач в любом случае должен следовать инструкции, которая подразумевает опрос пациента и оценивание клинической картины характера заболевания.

Лечение вазоспазма сосудов головного мозга

Термин «заболевание» подразумевает, в общем, присутствие каких-либо изменений в деятельности организма человека. Так как его система представляет собой объединенный процесс, подобные изменения нельзя оставлять без лечебной коррекции.

Вазоспазм, который протекает в легкой форме, опасным не является, однако в тяжелых случаях такое состояние может спровоцировать серьезные последствия, которые приведут к инвалидизации человека.

Лечение этой патологии должно основываться на установлении причин. С терапевтической целью пользуются лекарственными средствами, которые оказывают следующее действие:

устранение нервного напряжения;
расслабление слоя мышц сосудистой стенки;
приведение в норму показателей артериального давления;
ликвидация спазмов.

Очень важно уделить достойное внимание борьбе организма с тромбами.

Вазоспазм сосудов, ангиоспазм

Немедикаментозный тип лечения

Пациенты зачастую отказываются от лечения с применением медикаментов и прибегают к помощи препаратов народной медицины.

Подобные решения могут быть оправданы, если отсутствуют противопоказания. Необходимо обсудить возможность отказа от использования лекарственных средств с лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Среди списка народных рецептов, действие которые позволяет устранить вазоспазм, можно выделить:

прием настоя смеси лекарственных трав: зверобой, корень одуванчика, ромашка;
употребление сухих ягод рябины черноплодной;
массаж головы.

Также необходимо соблюдать рекомендации здорового образа жизни:

пить оптимальное количество жидкости;
выполнять легкие физические упражнения;
рационализировать свое меню.

Нужно заострить внимание на том, что человеку следует пить чистую воду.

Специфика патологии у новорожденного

У новорожденного вазоспазм сосудов ангиоспазмом называется. Он представляет собой состояние, при котором сокращается просвет сосудов, что вызывает патологические изменения кровоснабжения и кровотока структур мозга.

Сосудистый спазм у ребенка, в особенности новорожденного, продолжающийся в течение долгого времени, может стать источником кислородного голодания и вызвать различные нервные нарушения. Причинами такого явления способны выступать разные отрицательные факторы, в основном у новорожденных это заболевания спинного мозга и позвоночного столба, часто – травматического типа.

В группе риска по сосудистому спазму в головном мозге находятся новорожденные и более старшие дети, у которых отмечаются следующие состояния:

перенесение родовой травмы;
ДЦП;
травмирование позвоночного столба;
травмы спины;
недостаток внимания;
гиперактивность;
заболевания нервной системы;
повышенная метеочувствительность.

Вазоспазм сосудов головного мозга у новорожденных способен проявляться по-разному, но есть некоторые признаки, которые встречаются во всех клинических случаях.

Самым распространенным специфическим симптомом ангиоспазма мозга головы в детском возрасте становятся головокружения и головные боли. Новорожденные на первом году жизни часто практически постоянно плачут из-за головной боли и плохо спят. Нередко при этом младенцы не хотят принимать пищу, ведут себя слишком беспокойно.

Помимо болевого синдрома, сосудистый спазм в головном мозге способен сопровождаться рядом симптоматических признаков:

быстрая и чрезмерная утомляемость;
несвойственная малышу вялость;
слабость ног и рук;
тошнота.

Дети более сознательного возраста жалуются также на шумы и звон в ушах, а также мелькание «мушек» перед глазами.

Если клинический случай более сложный, то могут наблюдаться такие симптомы ангиоспазма:

координационные нарушения;
обморочные состояния;
пространственная дезориентация пациента.

Старшие дети способны испытывать трудности с речевой функцией и запоминанием.

В зависимости от тяжести и причины спазма сосудов головного мозга у ребенка врач примет решение о необходимости назначения лекарственных средств. Если спазм скоротечный, спровоцирован отрицательными причинами и стрессовыми ситуациями, будет достаточно внесения корректив в распорядок дня ребенка, помощи, которая будет оказана в домашних условиях.

Терапия медикаментами предполагает использование нескольких типов лекарственных средств.

Вазоспазм сосудов признаки

В инструкции описываются допустимое количество препарата для лечения вазоспазма сосудов головного мозга, однако конкретная дозировка подбирается специалистом после полного обследования ребенка.

Спазмолитики подавляют спазм гладкой мускулатуры. Они представлены «Эуфиллином», «Папаверином», «Ревалгином», «Но-Шпой».

Ноотропы приводят в норму кровоток, их представляют «Трентал», «Пирацетам», «Ноотропил».

Адаптогены усиливают мозговую трофику и восстанавливают токи крови, представлены «Актовегином» и «Церебролизином».

Биогенные стимуляторы приводят в норму давление, в их число входят настойки элеутерококка, лимонника и капли «Зеленина».

Помимо медикаментозных лечебных методов, улучшить состояние пациента можно с помощью следующих мероприятий: санаторно-курортного лечения, физиотерапевтических процедур и массажей.

Кроме того, нужно следить за рационом малыша – он должен быть сбалансированным, однако при этом не содержать слишком большого количества жидких продуктов. Если профилактические меры не будут соблюдаться и адекватное лечение не будет проведено, могут развиться многочисленные тяжелые осложнения.

Как предотвратить данную патологию сосудов мозга?

Профилактика

Необходимо помнить о своевременном отказе от всех вредных привычек и изменении своего образа жизни.

Человек должен:

полностью отказаться от никотиновой зависимости;
не принимать в больших количествах спиртные напитки;
изменить свое отношение к физическим нагрузкам;
каждый день делать гимнастику по утрам;
отказаться от напитков, которые содержат кофеин;
полезным будет знакомство с медитативными техниками;
следить за количеством приемов пищи, запрещено допускать длительные перерывы.

Сосудистый вазоспазм головного мозга – это значительное нарушение, всегда нуждающееся в коррекции. Когда патология только начинает проявляться, и в артериях не случились существенные изменения, привести в норму состояние пациента можно без применения лекарственных средств. Будет достаточно регуляции режима питания, отказа от вредных привычек. Если ситуация запущена, вазоспазм нуждается в постоянном контроле врача и лечении специальными лекарственными средствами. Главная цель – предотвратить отрицательные последствия в форме инсульта.

Мы рассмотрели такую патологию кровеносных сосудов, как вазоспазм.

Источник

Нарушения регулирования тонуса артерий представляет собой междисциплинарную проблему.

Диагностикой, лечением расстройств подобного рода занимаются специалисты по кардиологии, также прочие доктора по мере необходимости (а возникает она всегда, потому как происхождение болезни различно).

Спазм сосудов — это острое нарушение тонуса крупных артерий (другие в процесс не вовлекаются и в расчет их, соответственно, не берут при анализе ситуации), в результате которого происходит сужение просвета, нарушение нормального кровотока, падение качества трофики тканей и систем.

Локализация патологического процесса различна, в основном это глаза (сетчатка), органы брюшной полости, в первую очередь кишечник, шея, головной мозг, конечности и сердце.

Тяжесть разнится, варьируется от незначительного преходящего расстройства с минимумом симптомов до критического, неотложного состояния с высоким риском смерти или инвалидности.

Диагностика, лечение срочные. В условиях стационара или амбулатория. Применяются медикаментозные, реже оперативные методики.

Механизм развития

В основе процесса лежит один из трех патогенетических вариантов. Возможны сочетания факторов, но они встречаются редко.

Первый

Спазм сосудов (ангио- или вазоспазм) в результате биохимического сдвига, гормональной причины. В кровь выбрасывается большое количество специфических веществ коры надпочечников: кортизола, норадреналина.

Они провоцируют естественное сужение просвета артерий, спазм и нарушение кровотока, параллельно еще и рост давления.

Другой возможный вариант, симптоматическая выработка ангиотензина-2, альдостерона, ренина. Эти вещества отвечают за тонус сосудов.

При избыточном синтезе возникает стойкий критический стеноз, при недостаточном — расслабление мускулатуры, слабость кровотока.

Причин дисбаланса множество: от заболеваний поджелудочной железы, щитовидки, до патологий почек, печени, гипофиза, перенесенных травм головного мозга, неотложных состояний вроде инсульта, сердечной недостаточности на фоне гипертензии и прочих.

Второй

Нарушение адекватной иннервации сосудов. Регулирование тонуса артерий происходит не только гормональным путем. Хотя подобный механизм считается ключевым в деле контроля и спонтанной адаптации сердечнососудистой системы.

Также участвуют нервные структуры. Ангиоспазм (другое название острого сужения просвета артерии) может развиться в результате поступления хаотичного, избыточного по силе импульса на напряжение мускулатуры сосуда.

Отсюда выраженный стеноз, порой критический, приводящий к разрыву кровоснабжающей полой структуры.

Эта причина встречается реже. Может явиться итогом опухолей центральной нервной системы, перенесенных травм, инфекций головного мозга, аутоиммунных и генетических, хромосомных отклонений.

Третий

Ангиоспазм (это другое название состояния) развивается на фоне токсического поражения тканей. Как ответ на стимуляцию ядовитыми веществами. Стеноз артерий может развиться в результате курения, потребления спиртного.

Стаж не имеет большого значения. Пострадать способен как человек, сделавший затяжку в первый раз в жизни, так и заядлый любитель «посмолить». Так же влияет и спиртное. Зависит от индивидуальной реакции организма на отравляющие компоненты.

Грань между спазмом крвеносных сосудов и атеросклерозом тонкая. Потому как второй может включать в себя и резкое сужение артерий.

Терминологическая путаница порой усложняет постановку диагноза, а затем и понимание сути расстройства при посещении другого врача, работа над уточнением ведется.

Симптомы

Всего можно выделить 6 расположений патологического сужения просвета артерий:

Церебральное. Как и следует из названия, страдает головной мозг.
Глазное. В нарушение вовлекается сетчатка.
Венечное. Отклонение, сопряженное с опасными последствиями для сердца.
Брюшное.
Шейное.
Периферическое. Конечности, верхние и нижние.

Исходя из локализации, можно говорить о той или иной клинической картине.

Глазная локализакция

При вовлечении в процесс органов зрения разворачивается спазм сосудов сетчатки.

Проявления развиваются стремительно и видны сразу (в прямом смысле).

Обнаруживаются такие моменты:

Появление ярких светящихся объектов, простейшие галлюцинации по типу вспыхивания точек, колец, кругов, геометрических фигур.
Скотомы. Выпадение полей зрения. Обычно в одном глазу, поскольку сосуды с двух сторон в процесс вовлекаются сравнительно редко. Выглядят как большие черные пятна, закрывающие поле видимости.
Нарушение остроты зрения. Туман, нечеткость очертаний даже близко находящихся предметов.
Выраженная головная боль. С одно стороны, как раз локализованная в области поражения.
Тошнота, редко рвота. Рефлекторный ответ на выраженное нарушение.
Появление в поле видимости плавающих пятен темного оттенка. При разрыве сосуда и гемофтальме (кровоизлиянии), цвет меняется на красновато-бурый, что прямо указывает на наступление опасного осложнения.

Внимание:

Если срочно не «откачать» кровь из стекловидного тела, может начаться дегенерация, отслоение сетчатки с невозможностью восстановить зрение с пораженной стороны.

Симптомы спазма сосудов глаза специфичны, что делает диагностику нетрудной. Возможны дополнительные проявления, похожие на признаки глаукомы.

Резкая невыносимая боль в глазу, покраснение склеры (белка), слезотечение, непереносимость света.

Рост давления в органе возникает как ответ на неотложное состояние и требует немедленной коррекции. Обязательно в стационаре профильного типа.

Возможно быстрое отмирание глазного нерва и полная потеря способности видеть.

Церебральная локализация

Страдает питание головного мозга. Патологические процессы, которые развиваются в этой связи, неодинаковы.

От преходящей цереброваскулярной недостаточности до некроза тканей (инсульт). Симптоматика серьезно различается.

Если брать среднюю клиническую картину:

Головная боль. Сильная, невыносимая. Тюкающая или стреляющая, распирающая. Локализуется в области затылка, темени. Может распространяться всюду (диффузная).
Тошнота, рвота. Рефлекторные признаки. Не приносят облегчения даже после акта опорожнения желудка. Встречается проявление не всегда.
Нарушение ориентации в пространстве в результате головокружения.
Заторможенность, слабость, сонливость, астенические признаки.
Очаговые симптомы, вроде нарушений чувствительности, параличей, парезов, зрительной, слуховой, речевой дисфункции и прочих моментов.

Вариантом множество, вплоть до слабоумия и поведенческого регресса, когда пострадавший в прямом смысле впадает в детство.

Стойкость признаков неодинакова, обычно по окончании острого периода, при грамотной медицинской помощи, удается добиться редукции проявлений.

Венечная локализация

Страдают коронарные артерии. Они питают сердце. При остром нарушении кровотока в кардиальных структурах частым последствием выступает инфаркт. Отмирание миокарда.

Коронарный спазм сопровождается типичными признаками (не всегда, потому нужно внимательно наблюдать за состоянием пациента).

Боли в грудной клетке неясной локализации. Разлитые. Крайне выраженные.
Коллаптоидные явления. Бледность кожных покровов, потливость, поверхностное дыхание, спутанность сознания или его потеря, обморок, цианоз носогубного треугольника, области вокруг рта, кожи конечностей, ногтей, слизистых оболочек, падение температуры тела и артериального давления, частоты сердечных сокращений. Несет большую опасность жизни и здоровью человека.
Спазм кровоснабжающих сосудов сердца провоцирует аритмии по типу тахикардии (увеличение ЧСС), также возможны фибрилляции (хаотичная работа мышечного органа). Нередко встречается остановка сердца.
Выраженная апатичность или моторное возбуждение с панической атакой.
Одышка. Невозможность набрать воздуха.

Спазм коронарных артерий может привести к менее выраженному состоянию — cтенокардии.

Она сопровождается признаками, схожими с таковыми при инфаркте, но некроза тканей нет.

Подробнее о симптомах стенокардии, первой помощи и лечении читайте здесь.

Шейная локализация

Спазм сосудов шеи (речь о позвоночных артериях) приводит к явлениям сильной мигрени.

При дальнейшем прогрессировании встречаются нарушения работы экстрапирамидной системы, мозжечка, выраженные зрительные дисфункции по причине поражения затылочной доли головного мозга.

Симптомы спазма сосудов шеи схожи с таковыми при острой цереброваскулярной недостаточности, но основная тяжесть проявлений ложится на зрительную кору.

Брюшная локализация

Спазмирование сосудов брюшной полости (мезентериальных артерий) сопровождается клиникой острого живота. Развиваются сильные боли, тошнота, рвота, возможен понос, запор, чередование одного и другого в короткие сроки, метеоризм (повышенное образование кишечного газа).

Читайте также: Лопается сосуд на лице

Выявить причину довольно сложно, сначала исключают распространенные заболевания, только потом берутся за проработку сосудистой гипотезы происхождения.

При несвоевременной помощи возможно развитие кишечной непроходимости, что потребует операции.

Периферическая локализация

Страдают нижние и верхние конечности. Среди симптомов: онемение, побледнение, затем посинение конечности, а по окончании приступа — покраснение.

Дополнительно спазм периферических сосудов проявляется: ощущением бегания мурашек, нарушением мелкой моторики, непослушностью пальцев, невозможностью быстро и эффективно совершать произвольные движения, миоклоническими судорогами (по типу гиперкинеза, тика, сокращение мускулов слабые, безболезненные, сменяются расслаблением).

Симптомы многообразны, требуется диагностика и отграничение различных патологических процессов.

Причины

Факторы развития гетерогенны. Систематизировать их можно посредством группировки.

Заболевания эндокринные:

Сахарный диабет. Нарушение синтеза инсулина или понижение чувствительности тканей тела к этому веществу.
Гипо- и гипертиреоз. Отклонение выработки гормонов щитовидной железы (в первом случае речь о снижении, во втором — об избытке).
Гипофизарная недостаточность, также называемая гиопитуитаризм. Угнетается синтез ТТГ, кортикотропина.
Гиперкортицизм, нарушения работы надпочечников.

Патологии сердечнососудистой системы. Среди них:

Артериальная гипертензия. Стойкий стабильный рост давления. Рано или поздно приводит к спазму сосудов, возможна геморрагия. Разрыв артерии и массивное излияние жидкой соединительной ткани со смертельным исходом.
Сердечная недостаточность (намного реже).

Заболевания нервной системы. В том числе эпилепсия, опухоли церебральных структур, нейроинфекции, полученные травмы с вовлечением в патологический процесс лобной, височной долей.

Субъективные факторы, которые зависят от самого пациента.

К таковым относятся:

Курение.
Потребление спиртного, особенно в неумеренных количествах.
Наркотическая зависимость.
Гиподинамия. Преимущественное нахождение в одном положении. Малая двигательная активность.
Избыток физических нагрузок.
Беременность.
Недосып.
Неправильное питание с большим потреблением животного жира и соли, красного мяса.
Стрессовые ситуации на регулярной основе.

Перечень неполный, но именно эти моменты встречаются чаще прочих.

Что можно сделать дома?

Немногое. Требуется вызвать скорую помощь. До приезда медиков важно меньше двигаться. Перемещение спровоцирует выброс кортизола, адреналина и прочих гормонов, что закончится еще большим спазмом артерий и усугублением состояния.

Алгоритм первой помощи таков:

Открыть форточку или окно для обеспечения притока свежего воздуха.
Сесть, успокоиться насколько это возможно в таком состоянии.
Снять все украшения, особенно с шеи, ослабить воротник, чтобы не было давления на сонную артерию. Возможна компрессия и усложнение положения пострадавшего.
Принимать таблетки не стоит, если не было рекомендации лечащего специалиста. В противном случае выпить препараты в обозначенной дозировке, строго придерживаясь схемы.
Постараться не бояться. Негативные эмоции, стресс поспособствуют выбросу гормонов и дальнейшему ухудшению самочувствия.

Чего делать строго нельзя: двигаться, принимать пищу, неизвестные препараты и таблетки вообще без санкции доктора, у которого человек постоянно наблюдается, ходить в ванну, душ, паниковать.

По возможности нужно через каждые 5 минут измерять артериальное давление и частоту сокращений сердца. Это позволит контролировать объективные показатели.

По прибытии докторов кратко и четко объяснить суть жалоб, чтобы не терять драгоценное время.

Внимание:

От госпитализации не отказываться, это принципиальный вопрос, поскольку на месте невозможно не то что лечить, но и даже установить конкретный диагноз, требуется тщательное срочное обследование.

Диагностика

Проводится уже в больнице. Срочно. Первичные мероприятия включают в себя измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений и дыхательных движений, краткий опрос больного, если он в сознании, на предмет жалоб и их характера.

Возможно проведение УЗИ брюшной полости, пальпация, физикальное исследование конечностей, оценка основных рефлексов.

Затем проводится стабилизация состояния медикаментозными или оперативными способами.

Только по окончании есть возможность тщательно оценить причины развития расстройства.

Среди мероприятий:

Ультрасонография, дуплексное сканирование. Основа диагностики, позволяет выявить нарушения кровотока.
Ангиографии. Золотой стандарт. Дает исчерпывающую информацию по состоянию артерий конкретной локализации. По сути, представляет собой рентген, способ детальной визуализации.
Электрокардиография. Информативна только при наличии проблем с сердцем.
Эхокардиография.
Также проводится сбор анамнеза, устный опрос пациента уже после проведенного первичного лечения и осмотра. Для уточнения жалоб на текущий момент.

Лабораторные исследования не дают практически никакой информации. В большинстве случаев достаточно ангиографии.

По необходимости проводится суточное мониторирование по Холтеру для регулярного замера артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Лечение

Терапия консервативная, по потребностям — оперативная. Задачи всегда идентичны: устранить причину, купировать симптомы, предотвратить осложнения.

Примерный перечень медикаментов, которые используются на раннем этапе терапии и далее:

Вазодилататоры периферического действия. Расширяют сосуды, нормализуют кровоток. В основном это Нитроглицерин и аналогичные ему средства.
Спазмолитики. Расслабляют мускулатуру артерий, помогают быстро снять спазм сосудов восстанавливают питание тканей. Наименования: Папаверин, Дротаверин.
Антагонисты кальция. Биохимическим путем предотвращают дальнейший вазоспазм, способствуют расширению просвета: Дилтиазем, Верапамил.
Противотромбические. Не дают крови сгущаться, нормализуют ее текучесть. Например, Пентоксифиллин.
Антиагреганты. Имеют схожий эффект, но иной механизм влияния. Аспирин Кардио, Гепарин.
Ингибиторы серотонина. Кетансерин и аналоги.

Возможно использование диуретиков, цереброваскулярных препаратов вроде Актовегина, Пирацетама, но уже позже, для нормализации кровотока.

Хирургическая терапия представлена механическим расправлением и расширением просвета спазмированного сосуда (стентирование или баллонирование), также иссечением нервных волокон, проводящих аномально сильные сигналы.

Операция — крайняя мера. Она может потребоваться также при развитии непроходимости на фоне брюшной локализации стеноза.

Экстренно снимают спазм сосудов препараты, описанные выше. Дальше дело за подбором схемы поддерживающей терапии. Обычно останавливаются на сочетании антагонист кальция + антиагрегант на короткие сроки.

Прогноз

В основном благоприятный, если нет неотложных состояний и необратимых изменений тканей. Выживаемость составляет 97-98%.

При развитии инсульта, инфаркта, вероятность смерти варьируется в пределах 40-60%, плюс-минус, зависит от тяжести расстройства.

Возможные осложнения

Таковые уже были названы. Помимо некроза тканей сердца и головного мозга, встречаются непроходимость кишечника, нарушения чувствительности конечностей.

Гибель больного и тяжелая инвалидность также относятся к вероятным вариантам. При купировании расстройства и первопричины вероятность последствий близится к нулю.

В заключение

Сосудистый спазм представляет собой неотложное состояние. Купируется оно только в стационарных условиях, под контролем группы специалистов. Основной — кардиолог.

При грамотном подходе и срочном проведении терапии, есть все шансы полного восстановления, возвращения в нормальное состояние без последствий для организма.

Источник