Вегето сосуд дистония по смешанному типу

В чем характерные особенности и какие симптомы?

Выделяют две основных формы ВСД. Первая описана как дисфункция по гипертоническому типу, и она характеризуется чрезмерной активностью симпатического отдела ВНС. Как следствие, одним из наиболее ярких ее признаков будет высокое артериальное давление (АД). Вторая называется гипотонической, и в этом случае преобладает тонус парасимпатической части вегетативной нервной системы, чему соответствует низкое АД.

Однако нередко встречается смешанная форма, при которой нарушается деятельность обоих отделов, без преобладания каждого из них. Для подобного варианта характерно сочетание симптомов двух вышеуказанных разновидностей.

Причины развития патологии

До сих пор нет четкого согласия среди медиков о причинах, вызывающих ВСД смешанного типа. Обычно говорят о факторах риска, которые приводят к вегетативной дисфункции:

генетическая предрасположенность;
пол (чаще развивается у женщин);
значительные физические и психоэмоциональные нагрузки;
другие неврологические патологии;
плохая экология
эндокринные нарушения;
неправильное питание
вредные привычки.

Часто нейроциркуляторная дистония возникает на фоне гормонального дисбаланса: периоды подросткового созревания, беременности, климакса.

В результате действия провоцирующих факторов возникает нарушение взаимосвязи между головным мозгом и подкорковыми вегетативными центрами (в первую очередь гипоталамусом), однако точный механизм развития данной патологии неизвестен.

Клиническая картина ВСД смешанного типа

Симптоматика этого заболевания очень размыта и сильно отличается у пациентов. Часто дистония напоминает другие патологии, что значительно затрудняет постановку правильного диагноза. Выделяют несколько основных синдромов:

Кардио-васкулярный – характеризуется нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы, что проявляется следующими признаками:
- боли в области сердца различного характера (колющие, тупые итд.);
- изменения давления – характерно как повышение, так и понижение, очень часто возникает метеочувствительность (т.е колебания АД, связанные с погодой);
- иногда возникают аритмии – ускорение или замедление пульса, дополнительные сокращения (экстрасистолы), что проявляется ощущением неправильного сердцебиения.
Цереброваскулярный – возникает вследствие нарушения мозгового кровообращения, проявляется следующими признаками:
- цефалгия (головная боль)
- снижение производительности;
- головокружения, обмороки;
- шум в ушах.
Диспепсический синдром – связан с нарушением деятельности желудочно-кишечного тракта:
- боли в области живота различного характера, обычно не связанные с приемом еды;
- диарея или запоры;
- метеоризм;
- тошнота, рвота, икота.
Бронхолегочный синдром обычно напоминает приступ астмы:
- чувство затруднения в дыхании, одышка;
- ощущение сдавленности в груди;
- кашель.
Общие симптомы:
- постоянно повышенная (субфебрильная) или пониженная температура;
- иногда могут возникать приливы жара или же наоборот, озноба;
- гипергидроз (усиленная потливость);
- слабость, сонливость.
Наконец, могут возникать расстройства в психической сфере:
- тревожность, чувство страха, панические атаки;
- раздражительность, плаксивость;
- ипохондрия;
- депрессия

Все эти симптомы могут проявляться у пациента в разнообразных комбинациях и с различной степенью тяжести.

Особенностью течения ВСД являются вегетативные кризы, которые при смешанном типе бывают как симпатоадреналовыми, так и ваготоническими.

Гипертонический (симпатоадреналовый) криз	Гипотонический (ваготонический) криз
Сильный цефалгический синдром	Одышка, трудности с дыханием
Парестезии (ощущение ползания мурашек)	Головокружение, обмороки
Высокое АД (>140 мм рт. ст.)	Низкое давление (<100/60 мм рт. ст.)
Бледность	Гипергидроз
Кардиалгия	Тошнота, рвота
Тахикардия (>100 уд/мин.)	Брадикардия (<60 уд/мин.)
Мидриаз (расширение зрачков)	Миоз (сужение зрачков)
Вазоспазм периферических сосудов (проявляется цианозом, окоченением конечностей)	ортостатический коллапс (патологическое расширение сосудов)

Несмотря на то, что ВСД относится к функциональным нарушениям, длительное протекание заболевания при отсутствии или неадекватности лечения может приводить к органическим расстройствам, таким как ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия или гастрит. Поэтому при обнаружении у себя подобных симптомов следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Лечение ангиодистонии

Лечение нейроциркуляторной дистонии по смешанному типу требует широкого комплекса мероприятий. Применяются фармпрепараты, физиотерапия, психологические средства, ЛФК и изменение образа жизни.

Какие препараты можно принимать и в каких случаях?

Медикаментозная терапия применяется для симптоматического лечения проявлений вегетососудистой дистонии. На данный момент не существует препаратов, которые бы могли действовать на причины заболевания, тем более что они не до конца изучены. Обычно показаны следующие средства:

общетонизирующие средства (фитопрепараты женьшеня, элеутерокока, лимонника) – необходимы для улучшения сопротивляемости организма, стимуляции иммунитета и обмена веществ, повышения давления;
успокаивающие (седативные препараты (настойка валерианы, Корвалол);
ноотропы и нейропротекторы (Пирацетам, Глицин, Актовегин) – улучшают кровоснабжение мозга, повышают производительность, концентрацию внимания;
антидепрессанты (Триптофан, Амитриптилин, Флуоксетин) – применяются при появлении депрессии, апатии, астенического синдрома;
транквилизаторы (Сибазон, Грандаксим, Буспирон, Ноофен) – используются для снятия тревожности, раздражительности, купирования панических атак;
антигипертензивные преапраты (бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензиновых рецепторов, иАПФ, диуретики, комбинированные средства) – необходимы для снижения артериального давления;
антигипотензивные средства: с этой целью обычно используют кофеин или тонизирующие медикаменты (женьшень, элеутерококк);
поливитаминные комплексы (Витрум, Ревит) – необходимы для нормализации обменных процессов, повышения иммунитета и резистентности организма.

Можно ли быстро и навсегда избавится от проявлений?

Ангиодистоническая болезнь, несмотря на ее распространенность, довольно плохо изучена, конкретные механизмы ее развития неизвестны, а лечение обычно лишь улучшает состояние пациента, снимая отдельные симптомы и уменьшая частоту приступов.

Поэтому быстрого избавления от НЦД не будет. Это хроническое заболевание, а, следовательно, и лечение его требует длительного времени. Причем восстановление должно быть систематическим, т.е. проходить без перерывов.

Также важно понимать, что симптомы патологии никуда не исчезнут, если провоцирующие факторы не перестанут действовать на человека. А это означает, что важнейшим условием выздоровления является изменение образа жизни и профилактика стрессов.

При выполнении этих условий прогноз обычно благоприятен и заболевание переходит в стадию ремиссии. Часто оно исчезает самостоятельно, например после нормализации гормонального фона. Однако под влиянием провоцирующих факторов болезнь может проявится снова.

Выводы

Вегетососудистая дистония по смешанному типу сочетает в себе признаки дисфункции обоих отделов вегетативной нервной системы, что значительно утяжеляет ее протекание и затрудняет диагностику. Заболевание характеризуется чередованием проявлений симпатических и парасимпатических воздействий.

Для лечения ВСД по смешанному типу применяют медикаментозные препараты, ЛФК и психотерапию. Успех борьбы с патологией зависит от систематичного и длительного приема лекарств и модификации образа жизни.

Источник

Гимранов Ринат Фазылжанович

Невролог, нейрофизиолог, стаж – 33 года;

Профессор неврологии, доктор медицинских наук;

Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 30 июня, 2020

Обновлено: 13 апреля, 2021

Диагноз ВСД (вегетососудистая дистония) по смешанному типу ставится у взрослых и детей при выявлении массы симптомов, не связанных между собой и патологией, лечение назначается на основе текущего состояния пациента. Как правило, справиться с негативным состоянием помогает изменение режима дня, физиотерапия. В отдельных случаях нужен прием медикаментов.

Дисбаланс в работе вегетативной системы возникает в любом возрасте, у представителя любого социального слоя. Запускать такое состояние нельзя, так как со временем симптоматика усиливается и усугубляется. В итоге приводит к серьезным осложнениям.

Расстройство возникает как симптомы болезни внутренних органов всего организма. Так что крайне важно понять при обследовании, что послужило причиной развития подобного недомогания.

Врачи считают, что вегетодистония по смешанному типу развивается из-за:

генетической предрасположенности, переданной от родителей, приобретенной в периоде вынашивания из-за нездорового образа жизни матери;
социальных факторов: недостаточное, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, наркотиками, курение;

плохой экологии в месте проживания;
гормональных изменений в организме (пубертат, климакс, болезни эндокринных желез);
сидячего, гиподинамического образа жизни;
чрезмерных физических и психологических нагрузок;
черепно-мозговых травм;
заболеваний ЦНС, перенесенного инсульта.

Человек, однажды столкнувшийся с симптомами дистонии, должен поддерживать здоровый образ жизни, чтобы не случился рецидив.

Симптомы

Особенность заболевания – в разнообразии симптомов, часто меняющихся на протяжении времени.

При обращении такого пациента, нужна тщательная диагностика всех внутренних органов организма. Только исключив другую патологию и болезни, можно говорить о дистонии.

На фоне ВСД смешанного типа выделяют несколько блоков признаков, которые проявляются отдельно или в сочетании друг с другом. Среди них:

Головные боли без видимой причины (цефалгический синдром).
Приступы ощущения жара во всем теле, которые сменяются ознобом. Температура на градуснике способна колебаться от 35,5 до 37,5.
Проблемы с артериальным давлением. Оно может внезапно подниматься (гипертонический тип) или опускаться (ваготонический или гипотонический). Одновременно с подобными скачками наблюдаются признаки подобных состояний: головная боль, шум в ушах, предобморочное состояние.
Расстройства мочеполовой системы проявляются у взрослых людей. Частые позывы к мочеиспусканию, отсутствие оргазма, половое бессилие – частые спутники патологии после 30 лет.

Течение болезни часто затрагивает и характер пациента. Приступы плаксивости сменяются агрессией, повышенной тревожностью, депрессивными состояниями, нарушениями сна.

При смешанном типе ВСД встречаются проявления симптоматики в комплексе, иногда одновременно сразу с нескольких направлений. Это пугает пациента, а врача может натолкнуть на неверный диагностический путь.

При игнорировании плохого самочувствия и отсутствии лечения, легко снимающиеся симптомы прогрессируют в хронические. На таком фоне, патология внутренних органов и мозга может уже развиться основательно.

Типичные осложнения вегетососудистой дистонии по смешанному типу:

гипертония, артериальная гипертензия – частые перепады АД трансформируются в самостоятельную болезнь;
органическая патология ЖКТ – из-за постоянных проблем с регуляцией функции, развивается язва желудка, холецистит, панкреатит;

высок риск возникновения серьезных патологий сердца и сосудов;
выраженная депрессия, излечимая только медикаментозным способом.

Не стоит затягивать поход к врачу и диагностику при плохом самочувствии. Иначе вместо достаточно легко излечимого синдрома разовьется тяжелое хроническое заболевание.

Диагностика

Выявление вегетососудистой дистонии по смешанному типу у женщин и мужчин начинается с опроса пациента и тщательного осмотра. Доктор старается выявить все проявившиеся симптомы, определиться с направлением дальнейшего обследования.

Главная задача диагностики при таком предполагаемом диагнозе – исключить возможность прочих соматических болезней. Поэтому проводится комплекс исследований, анализов и тестов.

Типичный диагностический алгоритм включает:

стандартные общие анализы крови, мочи;
анализ на гормоны щитовидки, половых желез;
УЗИ органов брюшной и грудной полости;
рентген грудной клетки;
допплерография сосудов шеи, головного мозга.
МРТ внутренних органов, головного мозга;

электрокардиографию сердца, (включая мониторирование), чтобы исключить возможные патологии.

Назначаются консультации с докторами смежных специальностей, позволяющие установить или исключить наличие других патологий.

Только после того, как будет установлено, что у пациента точно синдром ВСД по смешанному типу, терапевт решает, чем его лечить, исходя из индивидуальных особенностей больного.

Лечение

Способ выздороветь – комплексное лечение, совмещающее в себе медикаменты, физиотерапию и психотерапию. Каждый из компонентов выполняет свою функцию.

Физиотерапия при вегетососудистой дистонии по смешанному типу направлена на устранение проблем с сосудами, улучшение физической формы. И показана во всех схемах лечения таких пациентов.

Лучшие результаты дают:

биорезонансная терапия;
применение вихревых полей;
транскраниальная магнитная стимуляция;
иглоукалывание или акупунктура, рефлексотерапия;
ЛФК, для каждого пациента разрабатывается свой комплекс упражнений в зависимости от физического состояния;
массажи шейной и воротниковой зоны.

Не менее ценным фактором скорейшего выздоровления является грамотная психотерапия. Врач помогает пациенту справиться с волнующими его проблемами, учит правильно реагировать на стресс, разбирает присущие гештальты.

Прием медикаментов нужен для снятия грубых симптомов при ВСД по смеш. типу. Доктор может прописать:

ноотропы;
снотворное;
антидепрессанты;
препараты для улучшения кровообращения, микроциркуляции;
лекарства для нормализации сердечного ритма.

Как правило, человеку с подобным синдромом нужно пересмотреть свой ритм жизни. Включить в него больше отдыха, полезной активности, нормализовать диету, добавив в нее продукты, предотвращающие приступы дистонии.

Список использованной литературы

Источник

Типы вегето-сосудистой дистонии (ВСД)

7 типов всд

В зависимости от того, каким образом сердечно-сосудистая система реагирует на расстройство вегетативного отдела нервной системы, условно выделяют 4 типа ВСД: гипертонический, гипотонический, кардиальный и смешанный. Более подробное изучение признаков вегето-сосудистой дистонии позволило выделить еще 3 типа расстройства: ваготония, ВСД по церебральному типу и соматоформная дисфункция.

Данная типология является устаревшей, тем не менее, она позволяет классифицировать все симптомы ВСД. Проблема постановки диагноза вегетативной дисфункции стоит остро, и пациенты нередко становятся жертвами незнания или невнимания врачей. Давайте разберемся, какие симптомы могут говорить о наличии той или иной формы вегетативной дисфункции.

ВСД по гипертоническому типу

Первый тип ВСД проявляет себя повышенным артериальным давлением (гипертонией), тяжестью в области затылка, темными пятнами перед глазами, общей слабостью и тошнотой. Человека может беспокоить повышенный эмоциональный фон, и даже могут возникнуть панические атаки. В отличие от гипертонии, как отдельного заболевания, высокое артериальное давление при ВСД не имеет связи с болезнью сосудов, быстро проходит, но беспокоит достаточно часто.

ВСД по гипотоническому типу

Гипотонический тип ВСД, наоборот, характеризуется низким артериальным давлением (гипотонией), упадком сил, мышечной слабостью, головной болью. Человек становится раздражительным, апатичным, плаксивым. Возможны обморочные состояния. Симптомы обусловлены повышенным тонусом парасимпатического отдела ВНС, поэтому при диагностике кардиоритмография покажет чрезмерное возбуждение именно этого отдела нервной системы.

ВСД по кардиальному типу

При кардиологической (как и при гипертонической) форме вегетативной дисфункции, диагностика скорее всего покажет явную симпатикотонию, то есть функциональное напряжение работы симпатического отдела ВНС. Отличительная черта ВСД по кардиальному типу – боли в области сердца (колющие, давящие или жгучие ощущения в области грудной клетки). Признаки могут напоминать симптомы приступа стенокардии или инфаркта миокарда. Но при обследовании сердечных патологий не выявляется.

Для кардиального типа реакции на вегето-сосудистое расстройство характерны: тахикардия, аритмия сердца, ложные боли в области сердца, а также дыхательная аритмия и приступы удушья. Важно понимать, что при ВСД боль в области сердца не является предвестником сердечного приступа и никак не влияет на сердечно-сосудистую систему, что подтвердит эхокардиограмма пациента. В качестве диагностики этого типа ВСД очень эффективна кардиоритмография.

ВСД по смешанному типу

В зависимости от того, каким образом сердечно-сосудистая система реагирует на расстройство вегетативного отдела нервной системы, условно выделяют 3 типа ВСД, описанные выше. Но, как правило, вегетососудистая дистония включает в себя симптомы сразу нескольких типов.

Для смешанного типа характерно сочетание вышеперечисленных симптомов. «Скачет» артериальное давление, человек чувствует себя то подавленным, то раздраженным, испытывает то слабость, то чрезмерное эмоциональное перевозбуждение, резко меняется настроение. При смешенном типе ВСД может проявить себя весь спектр симптомов: аритмия сердца и дыхания, панические атаки, боли с расплывчатой локализацией. Этот тип вегетативного расстройства встречается наиболее часто.

ВСД по ваготоническому типу

Ваготония характеризуется большим разнообразием симптомов, что может вызвать подозрение на серьезные заболевания сердца, эндокринной или дыхательной системы, болезни желудочно-кишечного тракта или даже психики. Тщательное обследование не выявляет никаких патологий в органах и системах организма. И в качестве «диагноза исключения» пациенту ставят диагноз «ВСД по ваготоническому типу». Действительно, разнообразные симптомы, которые не укладываются в единый патологический процесс, вызваны ваготонией – гипертонусом блуждающего нерва («вагуса»). Блуждающий нерв регулирует деятельность органов, желез и сосудов, а повышение его тонуса вызывает спазм гладкой мускулатуры по всем структурам организма.

При данном типе ВСД преобладает активность парасимпатического отдела нервной системы (над симпатической), что подтвердит диагностика КРГ. Человек становится апатичным, неуверенным в себе, подозрительным, страдает ипохондрией, подозревая у себя наличие самого страшного и, может быть, еще неизвестного заболевания. Нередко ухудшается память на конкретные вещи: цифры, даты, подробности, – снижается умственная активность.

Физические симптомы – это брадикардия, гипотония, вестибулярные нарушения (головокружения и обмороки), быстрая утомляемость, одышка, бледная кожа, холодные конечности, нелокализованные боли в животе и груди. Несмотря на разбитое состояние, человек испытывает трудности с засыпанием и плохо спит в течение ночи. В запущенных случаях у пациентов возникают панические атаки, депрессии и суицидальные наклонности. Симптомы могут проявляться в комплексе, а могут носить локализованную форму – когда жалобы ограничены одной из систем органов. Болезнь может протекать хронически или проявляться в виде вспышек, вегетативных кризов, когда состояние резко ухудшается. У детей-ваготоников патология также проявляется обилием аллергических реакций.

ВСД по церебральному типу

При вегето-сосудистой дистонии по церебральному типу нарушается тонус сосудов головного мозга. Сосуды спазмируются, что приводит к нарушению кровоснабжения и питания головного мозга. Клеткам не хватает кислорода, и отток крови ухудшается.

Первостепенные симптомы – это головные боли, головокружения, ухудшение зрения, шум и стук в ушах, тошнота. Проявляться могут и другие симптомы ВСД: боли в области сердца, тахикардия, неустойчивость работы сосудов (приступы жара, потливости, бледность кожи), затрудненное дыхание, одышка и ряд других симптомов. На данных кардиоритмографии при ВСД по церебральному типу будет выражена гиперактивностью волн от вегетативных центров головного мозга и, возможно, симпатических волн.

Соматоформная дисфункция

При соматоформной дисфункции человек, как правило, жалуется на конкретный орган или группу органов, которые регулирует вегетативная нервная система. Это могут быть жалобы на сердечно-сосудистую, желудочно-кишечную, дыхательную или мочеполовую системы. Пациент связывает свое состояние с физическим расстройством, однако по результатам обследования врач не находит причин такового. Истинной причиной недомогания является нарушение работы вегетативных нервных центров. Помимо субъективных локализованных болей, тяжести, жжения или напряжения, среди жалоб пациента можно легко выявить специфические симптомы ВСД.

Многообразие симптомов вегетативной дисфункции, усложняет для врача задачу докопаться до первопричины болезни. Поэтому помимо сбора анамнеза, важно провести инструментальные исследования работы вегетативной нервной системы. Узнайте подробнее о диагностике вегетативных расстройств.

Источник