Вегето сосудистая дистония сосудов головного мозга

Вегето-сосудистая дистония головного мозга не самостоятельная патология с проявлениями в виде симптомокомплекса, сопутствующего основной патологии:

• Системные внутриорганные заболевания (распространенный атеросклероз, панкреатит);
• Персистенция очагов хронической инфекции;
• Расстройства эндокринной системы – щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, яичников;
• Патология центральной и периферической нервной системы, объёмные процессы головного мозга;
• Дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника;
• Переутомление, стресс.

Наибольшему риску развития нейроциркуляторной дистонии подвержены физически и эмоционально истощенные люди. Дополнительными провоцирующими факторами служат курение, алкоголизм, психическая неустойчивость, истероидный тип личности, депрессивные состояния, особенности конституции, длительное недосыпание, хроническое переутомление, нерациональное питание. Мужчины страдают данной патологией чаще женщин. Ангиодистония часто связана с генетической предрасположенностью, патологическим протеканием беременности, родовыми травмами, гипоксией в родах.

У детей симптомы дистонии сосудов головного мозга проявляются как ответ на гормональный всплеск, несогласованное развитие сердечно-сосудистой и мышечной системы, которые наслаиваются на интенсивный учебный процесс (экзамены). У взрослых заболевание протекает скрыто, вяло, обостряется в осенне-весенний период, при психоэмоциональном переутомлении или на фоне снижения иммунитета.

Симптомы дистонии церебральных сосудов

Заболевание имеет разнообразные проявления, зависящих от множества факторов (вида, формы заболевания, фоновых состояний). Симптомом, беспокоящим при всех видах заболевания, является головная боль. Она имеет различную этиологию, характер и локализуется в височной, теменной, затылочной областях.

Дополнительные признаки:

• Вертиго;
• Повышение внутричерепного давления – тошнота, рвота, одутловатость век;
• Ухудшение памяти, внимания, интеллектуального потенциала;
• Шум в ушах;
• Нервные и психические отклонения;
• Расстройства сна, апатия;
• Субъективное ощущение нехватки воздуха, ломоты в теле, распирания в голове;
• Очаговая симптоматика – зрительные, слуховые расстройства, конвульсии, нарушение чувствительности, парестезии, вялые парезы конечностей, мышечная гипотония, тики, шаткость походки.

Вышеописанные симптомы варьируют у больных с разными типами дистонии.

Стоит помнить, что ангиодистония сосудов мозга может протекать в виде спазма или расширения сосудистого русла.

Следовательно, выделяют:

Гиперкинетический тип (гипертонический) характеризуется повышенным давлением в кровеносных сосудах и повышением частоты пульса и проявляется болями в затылке, пульсацией в висках. Этот тип дистонии чаще осложняется гипертонией и инсультом.

Гипокинетический тип (гипотонический) отличается паретическим расширением сосудов и снижением скорости кровообращения и давления в них. Проявляется внезапным головокружением, слабостью, потерей сознания, похолоданием конечностей.

Нормотонический тип характеризуется возникновением симптомов только в ответ на сильные психоэмоциональные нагрузки. Этому типу присущи симптомы как гипер-, так и гипокинеза сосудистой стенки.

Кардиальный тип отличается превалированием симптомов нарушения сердечной деятельности. Неприятные ощущения в области сердца, внезапное ускорение или замедление ритма, экстрасистолы, аритмия.

Что делать при проявлениях ВСД по церебральному варианту?

При появлении вышеописанных симптомов больному оказано всестороннее обследование с целью исключения органической патологии, выяснения причины развития ВСД. От этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения.

Необходимый список исследований:

1. Клинический анализ крови, мочи;
2. Функциональные обследования – ЕКГ, УЗДГ (доплерография сосудов головы и шеи), роэнцефалография, ЭЭГ;
3. Рентгенография шейного отдела позвоночника, черепа;
4. Консультация невролога, гинеколога, эндокринолога, офтальмолога, стоматолога, ЛОРа;
5. При необходимости – МРТ или КТ.

Диагностическими критериями синдрома вегето-церебральной дисфункции сосудов головного мозга являются ухудшение кровотока, малый диаметр артерий головного мозга, снижение сопротивления сосудистой стенки.

Выявленное патологическое состояние нужно отдифференциировать от других органических сосудистых и психосоматических заболеваний.

Лечение и наблюдение за пациентом с ангиодистонией головного мозга

Перед началом лечения стоит определить этиологию дистонии. Влияние на главное патогенетическое звено увеличивает шансы на полное излечение.

Направления лечения:

• Этиологическое лечение — коррекция основного заболевания, которое провоцирует ВСД;
• Нормализация сосудистого тонуса;
• Симптоматическая терапия;
• Коррекция стиля жизни, психотерапия.

В основе лечения неосложненной ангиодистонии – физиотерапевтические методы (лечебная гимнастика, гидромассаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, фитотерапия, аромотерапия), а также устранение провоцирующих факторов (отказ от алкоголя, табака, снижение уровня стресса, санация очагов хронической инфекции, при необходимости – смена места работы и жительства). Достаточной эффективностью обладает психотерапия с аутотренинговыми элементами.

Медикаментозное лечение сосудистой дистонии головного мозга сводится к нормализации взаимоотношений гипоталамической и лимбической систем с остальными внутренними органами. Курс лечения назначается на длительный срок.

Группы препаратов:

1. Седативные препараты на основе трав – валериана, настойка пустырника, Седавит, Персен; при неэффективности – барбитураты или бромиды (Элениум, Сибазон, Фенозепам, Грандаксин, Афобазол; Они снимают эмоциональное и психическое напряжение, тревожность, чувство страха, нормализуют вегетативные реакции.
2. Препараты улучшающие мозговой кровоток (нейроангиокорректоры) – Стугерон, Циннаризин, Кавинтон;
3. Препараты с ноотропным эффектом – Пирацетам, Ноотропил;
4. Антидепрессанты – Амитриптилин, Флуоксетин, Пароксетин. Психостимуляторы на основе кофеина, нейролептики;
5. Альфа или Бета-блокаторы (при гипертоническом типе) – Анаприллин, Фентоламин, Празозин, Соталол, Бисопролол; ингибиторы АПФ – Берлиприл, Эналаприл; блокаторы Са2+ каналов – Амлодипин, Нифедипин;
6. При гипотоническом типе – метилксантины (Эуфиллин, Теофиллин), М-холиноблокаторы (Атропин);
7. Витаминные комплексы, антиоксиданты, диуретики, адаптогены с экстракт элеутерококка, лимонника, женьшеня;
8. Глицин – для снижения возбудимости вегетативного звена нервной системы, улучшения обменных процессов головного мозга.

В качестве реабилитации при ВСД используют пребывание в условиях санатория с применением водных процедур (плаванье, обертывание, контрастный душ, гидромассаж), прогулок на свежем воздухе, фито-ванн (хвойные, азотные, валериановые, йодобромные, сероводородные, радоновые, углекислые). Также рекомендуется пройти курс электрофореза, электросна.

Выводы

Стоит учесть, что успешное лечение ангиодистонии во многом зависит от самого пациента. Важным компонентом терапии является здоровый образ жизни (режим дня, полноценный сон, чередование умственного и физического напряжения, снижение времени, проведенного с гаджетами, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, закаливание). При легких формах возможно обойтись без медикаментозной поддержки.

К сожалению, предугадать возможность развития синдрома ангиодистонии невозможно. Но реальной является вторичная профилактика последствий и ухудшения состояния: наблюдение невролога, отказ от вредных привычек, рациональный режим работы и отдыха, коррекция сопутствующих заболеваний.

Дистония сосудов головного мозга или, как ее еще называют, вегетососудистая дистония, не считается отдельным заболеванием. Это – группа клинических симптомов, появление которых связано с нарушением нормальной работы вегетативной нервной системы, что возможно на фоне сбоя в нейроэндокринной регуляции.

Усиление клинических проявлений при ВСД головного мозга происходит под действием стресса, эмоционального перенапряжения, изменения погодных условий. В большинстве случаев патология имеет доброкачественное течение и благоприятный прогноз. Характеризуется волнообразным развитием с периодами обострения, которые сменяются ремиссиями.

Особенности развития

Дистония головного мозга или вегетососудистая дистония, как обособленный термин в Международной классификации болезней 10 пересмотра отсутствует. Это – устаревшее понятие и сегодня подобное состояние именуют соматоформной вегетативной дисфункцией нервной системы. Патологии присвоен код F 45.3 по МКБ-10.

Однако, несмотря на отсутствие данного термина, его часто используют современные врачи по причине невозможности определения причины того или иного расстройства. Близким по этиологии термином выступает «нейроциркуляторная дистония».

Комплекс вегетативных нарушений, которые относятся к вегетососудистой дистонии, имеет вторичный характер. Их появление связано с психическими расстройствами, соматическими патологиями, органическим поражением центральной нервной системы, гормональным сбоем у подростков. Развитие вегетососудистой дистонии головного мозга часто происходит на фоне таких первичных патологических процессов, как гипертоническая или гипотоническая болезнь, эндокринные нарушения, хроническая ишемическая болезнь сердца.

Источники появления синдрома и провоцирующие факторы

Функционирование организма, каждого внутреннего органа происходит под контролем вегетативной нервной системы, которая входит в структуру центральной нервной системы. Человек не задумывается о том, что при физических нагрузках нужно правильно и часто дышать, чтобы обеспечить нормальное поступление кислорода в мышцы. Также не думает о том, какой объем и состав ферментов должна произвести печень для нормального функционирования ЖКТ. Эти и многие другие процессы регулирует именно вегетативная нервная система.

Данный структурный отдел ЦНС разделяется на симпатический и парасимпатический. Центральный отдел ВНС располагается в спинном и головном мозге, его нервные сплетения распространяются во все внутренние органы.

Симпатическая нервная система участвует в процессах, которые связаны с расходом энергии, а парасимпатический отдел в ответе за накопление энергии. К примеру, тяжелое эмоциональное перенапряжение активизирует работу симпатического отдела, вызывая скачки артериального давления, ускорение сердцебиения и другие симптомы.

Действие парасимпатической нервной системы направлено на снижение частоты сердцебиения, нормализацию моторной функции кишечника и ЖКТ в целом. Нервные сплетения парасимпатической ВНС распространяются в дыхательные пути, легкие, участвуют в иннервации выделительных и половых органов.

Симпатический и парасимпатический отделы характеризуются слаженной работой, находятся в относительном равновесии. При дисбалансе тонуса данных отделов и возникают характерные для вегетососудистой дистонии клинические проявления. Какие-либо структурные изменения при ВСД не диагностируют, однако при нарушении равновесия отделов ВНС нарушается работа всех систем в организме.

Как правило, основополагающие факторы к развитию ВСД у взрослого человека берут свое начало в раннем детстве. Повышение риска дисфункции в работе вегетативной нервной системы происходит на наследственном уровне, если у грудничка наблюдались какие-либо изменения со стороны церебральных (мозговых) структур, центральной нервной системы. Виной тому – тяжелая беременность, осложнения во время родов.

Симптомы сосудистой дистонии головного мозга в течение жизни возникают под действием разнообразных факторов, к которым относят:

• развивающиеся инфекционные процессы в организме;
• хронические заболевания;
• гормональные перестройки (у подростков в период полового созревания, при беременности, после наступления климакса и т.д.);
• стресс, частые эмоциональные перенапряжения.

В организме женщины сбой на гормональном уровне происходит постоянно, в определенные периоды, например, в течение менструального цикла. Поэтому, большую часть случаев патологии диагностируют именно у представительниц слабого пола: ВСД у женщин выявляют в 2 раза чаще, чем у мужчин.

Клинические проявления

Признаки и симптомы вегетососудистой дистонии у ребенка и взрослого человека одинаковые. Однако у каждого человека патология протекает по-разному, на что влияет преобладание определенного отдела ВНС и тип нейроциркуляторной дистонии. У одних преобладает боль в голове, у других – головокружение при изменении температуры атмосферного воздуха. Возможен обморок, но после приведения в чувство человек испытывает облегчение и расслабление.

Часто вегетососудистую дистонию сопровождает тошнота, чувство присутствия инородного предмета в горле. Учитывая показатели артериального давления, различают следующие типы ВСД:

• гипертонический: давление повышается;
• гипотонический: давление снижается;
• смешанный: наблюдаются скачки показателей.

Каждый тип ВСД характеризуется своими симптомами.

По гипертоническому типу

Патология гипертонического типа протекает со следующими клиническими проявлениями:

• повышение артериального давления;
• головная боль и спазмы;
• головокружение;
• метеозависимость с усилением выраженности головной боли, повышением артериального давления;
• учащение пульса;
• нарушенная терморегуляция;
• ослабление перистальтики кишечника, запоры;
• снижение продукции слезной жидкости.

При ВСД по гипертоническому типу человек быстро устает, даже при легких физических нагрузках.

Гипотонический

Вегетососудистая дистония гипотонического типа протекает с такими симптомами:

• снижением показателей артериального давления;
• редким пульсом (брадикардией) или учащением (тахикардией);
• болевым синдромом в сердце (кардиалгией);
• головокружением;
• частыми обморочными состояниями;
• головной болью, интенсивность которой увеличивается в зависимости от погодных условий, при физических и психических нагрузках;
• повышенной утомляемостью;
• дискинезией желчных путей;
• нарушением пищеварительной функции;
• нарушением терморегуляции;
• чувством нехватки воздуха;
• побледнением кожных покровов;
• усилением холодного потоотделения;
• симптомами эпилепсии – эписиндромом, который выражается в легких судорожных припадках.

При ВСД по гипотоническому типу повышается риск развития аллергических реакций.

Смешанный

При отсутствии согласия между структурами ВНС (симпатическим и парасимпатическим отделами) возникают различные симптоматические проявления. Например, при скачках артериального давления наблюдается покраснение лица или наоборот – побледнение кожного покрова.

При ВСД смешанного типа клиническая картина патологии сочетает в себе симптомы, характерные для двух остальных типов. Какой отдел ВНС будет превалировать в определенный период, такие проявления будут присущи состоянию человека.

Вегетативный криз

При выраженном течении вегетососудистой дистонии может наступать криз – состояние, характеризующееся максимальной выраженностью симптомов. Это может быть:

• усиление потоотделения;
• сильная тошнота и головная боль;
• внезапное недомогание;
• появление пелены перед глазами;
• выраженное снижение или повышение артериального давления;
• замедление сердечного ритма.

После криза состояние человека восстанавливается не сразу: 2-3 последующих дня он будет ощущать недомогание, слабость, периодическое головокружение.

Как подтверждают диагноз

Главное условие для исключения риска осложнений и негативных последствий – своевременное выявление первичного процесса, который сопровождается вегетососудистой дистонией. Однако, поставить диагноз ВСД не так уж и просто, так как такое понятие в официальной медицине не существует.

При первом посещение врача у человека измеряют артериальное давление, собирают сведения о давности возникновения симптомов, их частоте, выраженности. Также требуется проведение общего или клинического анализа крови. Для исключения сердечного заболевания или патологий сосудов  направляют на электрокардиографию. ЭКГ выявляет учащение сердечного ритма, нарушения в сердцебиении по типу экстрасистолии.

Типичные клинические проявления дистонии сосудов мозга – снижение трудоспособности, недомогание, появление одышки, повышение или снижение артериального давления, что принимает во внимание врач при постановке диагноза. Одним из основных диагностических мероприятий выступает ЭКГ с нагрузкой. Если присутствует дистония сосудов, организм даст реакцию в виде усиления выброса адреналина и норадреналина.

При наличии частого головокружения, обморочного состояния требуется консультация невропатолога, проведение реоэнцефалографии и УЗИ сосудов шеи, головы. РЭГ помогает выявить патологические изменения в сосудах, например, затруднение венозного оттока. При необходимости проводят МРТ головного мозга.

Если возникает онемение, похолодание конечностей, врач направляет на реовазографию – исследование кровотока. В таком случае можно выявить сужение артерий, которое и становится причиной нарушения тока крови.

Часто назначают проведение вегетативных проб – специального исследования ВНС.

Методы лечения дистонии

В первую очередь лечение сосудистой дистонии головного мозга заключается в устранении первичного фактора, то есть в восстановлении нарушенного баланса между симпатическим и парасимпатическим отделом ВНС. Кроме того, для быстрого избавления от симптомов патологии, следует придерживаться следующих рекомендаций:

• больше отдыхать, соблюдать режим труда и отдыха, не злоупотреблять физическими нагрузками;
• исключать стрессовые ситуации, эмоциональное перенапряжение;
• соблюдать диету, то есть правильное питание с включением в рацион нормального объема калия и магния;
• вести подвижный образ жизни;
• лечить сопутствующие патологии, которые могут сопровождаться симптомами ВСД.

Чтобы устранить причинный фактор вегетососудистой дистонии, часто назначают лекарственный препарат Тонгинал в форме таблеток. Лекарство  способствует восстановлению нарушенного баланса между структурами вегетативной нервной системы, повышению тонуса симпатического отдела.

Не менее эффективное средство против ВСД – сеансы массажа, который положительно воздействует на вегетативную и центральную нервную систему. Его можно проводить в домашних условиях, однако, под контролем специального обученного человека. Существует много разновидностей массажа и некоторые из них помогают нормализовать работу ЦНС, ВНС, тонизировать организм в целом.

Важно исключить вредные привычки. Например, часто развитие вегетососудистой дистонии происходит на фоне злоупотребления спиртными напитками. Требуется сокращение приема алкоголя, в особенности, если уже развивается ВСД, что поможет снизить частоту и выраженность клинических проявлений. Не менее вредно курение, которое вызывает никотиновую интоксикацию, нарушающую работу ВНС и ЦНС.

Может понадобиться прием транквилизаторов, антидепрессантов, седативных препаратов. Укрепить ЦНС И ВНС можно с помощью народных средств, принимая травяные сборы внутрь в виде отваров и настоев (из ромашки лекарственной, тысячелистника, бессмертника, мяты и т.д.).

Профилактика и осложнения

Чем проводить длительное лечение дистонии сосудов головного мозга, лучше вовремя позаботиться о профилактике развития патологии. Во многом превентивные и лечебные мероприятия схожи. Чтобы избежать развития соответствующих симптомов, рекомендуется вести правильный образ жизни (исключить вредные привычки), соблюдать режим труда и отдыха, правильное питание, рациональные физические нагрузки, исключать эмоциональное перенапряжение.

Среди осложнений дистонии сосудов головного мозга – вегетативный криз, развитие панических атак. При отсутствии  лечения патология осложняется сердечными недугами, психическими заболеваниями.

Вегетососудистая дистония – не опасное заболевание, но оно значительно ухудшает качество жизни человека. Поэтому, чтобы уменьшить выраженность неприятных симптомов, нужно как можно раньше начать соответствующее лечение и придерживаться назначений врача.