Венозные сосуды большого круга кровообращения
Венозные сосуды – важнейшая часть системы организма “сосуды-сердце”, тесно взаимосвязанная с лимфой и артериями. Благодаря венозной системе обеспечивается приток лимфы и крови к сердцу.
Вены большого круга кровообращения – это замкнутая система сосудов, которые собирают обедненную кислородом кровь от всех клеток организма и тканей, объединенных следующими подсистемами:
- сердечные вены;
- верхняя полая вена;
- нижняя полая вена.
Отличие венозной и артериальной крови
Венозная кровь – это кровь, которая течет обратно от всех клеточных систем и тканей, насыщенная двуокисью углерода, содержащая продукты обмена веществ.
Медицинские манипуляции и исследования проводятся в основном с такой кровью, которая содержит конечные продукты метаболизма и меньшее количество глюкозы.
Артериальная кровь – это кровь, которая течет ко всем клеткам и тканям от сердечной мышцы, насыщенная кислородом и гемоглобином, содержащая питательные вещества.
Оксигенированная артериальная кровь циркулирует по артериям большого круга и по венам малого круга кровообращения.
Строение вен
Стенки венозных сосудов значительно тоньше артериальных, так как скорость кровотока в них и давление ниже. Растягиваются вены легче, их упругость ниже, чем артерий. Клапаны сосудов обычно расположены напротив, что препятствует обратному оттоку крови. В большом количестве расположены клапаны вен в нижних конечностях. В венах расположены также полулунные клапаны из складок внутренней оболочки, обладающие особой эластичностью. В руках и ногах есть венозные сосуды, расположенные между мышцами, это при мышечном сокращении позволяет кровь возвращать обратно к сердцу.
Процесс кровообращения
Большой круг берет начало в левом желудочке сердца, а из него выходит аорта с диаметром до трех сантиметров. Далее насыщенная кислородом кровь артерий поступает по уменьшающимся в диаметре сосудам ко всем органам. Отдав все полезные вещества, кровь насыщается углекислотой и идет обратно уже по венозной системе через мельчайшие сосуды – венулы, при этом диаметр постепенно увеличивается, приближаясь к сердцу. Венозная кровь из правого предсердия выталкивается при этом в правый желудочек, и начинается уже малый круг кровообращения. Поступая в легкие, кровь вновь наполняется кислородом. По венам в левое предсердие поступает артериальная кровь, которая дальше выталкивается в левый желудочек сердца, и круг снова повторяется.
Артерии и вены большого круга кровообращения включают в себя аорту, а также ответвляющиеся от нее более мелкие, верхние и нижние полые сосуды.
Мелкие капилляры составляют в организме человека площадь около полутора тысяч квадратных метров.
Вены большого круга кровообращения несут обедненную кровь, кроме пупочной и легочной, которые несут в себе артериальную, насыщенную кислородом кровь.
Система сердечной вены
К ним относятся:
- вены сердца, которые идут непосредственно в полость сердца;
- венечный синус;
- большая сердечная вена;
- левожелудочная задняя вена;
- левопредсердная косая вена;
- передние сосуды сердца;
- средняя и малая вены;
- предсердные и желудочковые;
- наименьшие венозные сосуды сердца;
- предсердно-желудочковые.
Движущей силой кровотока и является энергия, задаваемая сердцем, а также разница давления в отделах сосудов.
Система верхней полой вены
Верхняя полая вена забирает венозную кровь верхней части тела – головы, шеи, грудины и частично брюшной полости и попадает в правое предсердие. Клапаны сосудов отсутствуют. Процесс следующий: насыщенная углекислым газом кровь верхней вены впадает в область перикарда, пониже – в район правого предсердия. Система верхней полой вены разделена на такие части:
- Верхняя полая – небольшой сосуд, в длину 5-8 см, в диаметре 2,5 см.
- Непарная – продолжение правой восходящей поясничной вены.
- Полунепарная – продолжение левой всходящей поясничной вены.
- Задние межреберные – сбор вен спины, ее мышц, внешних и внутренних позвоночных сплетений.
- Внутрипозвоночные венозные соединения – расположенные внутри позвоночного канала.
- Плечеголовные – корни верхней полой.
- Позвоночная – расположение в диаметральных отверстиях шейных позвонков.
- Глубокая шейная – сбор венозной крови затылочной области вдоль сонной артерии.
- Внутренняя грудная.
Система нижней полой вены
Нижняя полая – это соединение подвздошных вен с двух сторон в области 4 – 5 позвонков поясницы, забирает венозную кровь нижних отделов тела. Нижняя полая является одной из самых крупных вен в организме. Длиной она около 20 см, в диаметре до 3,5 см. Таким образом, из нижней полой происходит отток крови от ног, таза и живота. Система делится на такие составляющие:
- Нижняя полая вена.
- Поясничные вены – брюшная полость.
- Нижние диафрагмальные – сбор крови от нижней площади диафрагмы.
- Группа внутренностных сосудов – включает почечные и надпочечниковые, сосуды яичек и яичников, печеночные вены.
- Воротная – объединяет кровь от непарных органов брюшины – желудка, печени, селезенки и поджелудочной, а также частично кишечника.
- Нижняя брыжеечная – включает верхнюю часть прямой кишки, сигмовидную и нисходящую ободочную кишку.
- Верхняя брыжеечная – включает тонкую кишку, слепую кишку и аппендикс.
Воротная вена
Воротная вена получила свое название благодаря попаданию ствола в ворота печени, а также сбору венозной крови из органов пищеварения – желудка, селезенки, кишечника толстого и тонкого. Ее сосуды находятся позади поджелудочной железы. Длина сосуда 500-600 мм, в диаметре – 110-180 мм.
Притоками висцелярного ствола являются верхний брыжеечный, нижний брыжеечный и селезеночный сосуды.
Система анатомии воротной вены в своей основе включает сосуды желудка, кишки толстого и тонкого отделов, поджелудочной железы, желчного пузыря и селезенки. В печени она разделяется на правую и левую и далее разветвляется на более мелкие вены. В итоге они соединяются в центральные вены печени, поддольковые вены печени. И в конце концов формируются три-четыре печеночных сосуда. Благодаря такой системе кровь органов пищеварения проходит через печень, поступая в подсистему нижней полой вены.
Верхняя брыжеечная вена аккумулирует кровь в корнях брыжейки тонкой кишки от подвздошной кишки, панкреатических, правой и средней ободочной, подвздошной ободочной и правой желудочко-сальниковой вен.
Нижняя брыжеечная вена формируется из верхней прямокишечной, сигмовидной и левой ободочной вен.
Селезеночная вена объединяет селезеночную кровь, кровь желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы.
Система яремных вен
От базы черепа и до надключичной впадины проходит сосуд яремной вены. Большой круг кровообращения включает данные вены, являющиеся ключевыми сборниками крови от головы и шеи. Помимо внутренней, кровь от головы и мягких тканей собирает и внешняя яремная вена. Наружная начинается в районе ушной раковины и идет вниз, вдоль грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Вены, идущие от наружной яремной:
- задняя ушная – сбор венозной крови за ушной раковиной;
- затылочная ветвь – сбор от венозного сплетения головы;
- надлопаточная – прием крови от образований надкостной впадины;
- поперечные вены шеи – спутники поперечных шейных артерий;
- передняя яремная – состоит из подбородочных вен, вен челюстно-подъязычной и грудино-щитовидной мышц.
Внутренняя яремная вена начинается в яремной впадине черепа, являясь спутником наружной и внутренней сонных артерий.
Функции большого круга
Именно благодаря беспрерывному движению крови в артериях и венах большого круга кровообращения обеспечиваются основные функции системы:
- транспортировка веществ для обеспечения функций клеток и тканей;
- транспорт необходимых химических веществ для обменных реакций в клетках;
- забор метаболитов клеток и тканей;
- связь тканей и органов между собой посредством крови;
- транспорт клеткам защитных средств;
- забор вредных веществ из организма;
- тепловой обмен.
Сосуды данного круга кровообращения представляют собой разветвленную сеть, обеспечивающую кровью все органы в отличие от малого круга. Оптимальное функционирование системы верхней и нижней полых вен ведет к грамотному кровоснабжению всех органов и тканей.
Источник
Вены большого круга кровообращения составляют 2 венозных бассейна (системы), отток крови из которых происходит в две самые крупные венозные магистрали – верхнюю и нижнюю полые вены.
Верхняя полая вена(v. cava superior) (рис. 178) формируется позади переднего конца правого I ребра двумя плечеголовными венами. Это бесклапанный сосуд длиной 5-8 см, с диаметром просвета 2,0-2,5 см, который расположен в переднем средостении между медиастинальной плеврой справа и восходящей аортой слева. Занимая вертикальное положение, вена имеет верхнюю экстраперикардиальную и нижнюю интраперикардиальную части и впадает в правое предсердие. Ее притоками являются плечеголовные вены, а также непарная вена.
Нижняя полая вена(v. cava inferior) – это самая крупная (длина около 20 см, диаметр просвета до 3,5 см), не имеющая клапанов вена. Располагается справа от брюшной части аорты. Образуется на уровне IV-V поясничных позвонков, несколько ниже бифуркации аорты путем слияния правой и левой общих подвздошных вен. Позади вены находятся правый симпатический ствол и правые поясничные и почечные артерии. Верхняя ее половина располагается за горизонтальной частью двенадцатиперстной кишки, за головкой поджелудочной железы, в одноименной борозде печени и далее проходит через отверстие диафрагмы в грудную полость, где тотчас ее интраперикардиальная часть впадает в правое предсердие.
Рис. 178.Верхняя полая вена (вместе с другими сосудами):
1 – правый желудочек сердца; 2 – правое ушко; 3 – верхняя полая вена; 4 – правая плечеголовная вена; 5 – правая подключичная вена; 6 – правая подключичная артерия; 7 – правая внутренняя яремная вена; 8 – правая общая сонная артерия; 9 – левая плечеголовная вена; 10 – левая общая сонная артерия; 11 – левая внутренняя яремная вена; 12 – левая подключичная артерия; 13 – левая подключичная вена; 14 – дуга аорты; 15 – легочный ствол
Вены туловища
Вены груди
Отток крови от грудной стенки, органов грудной полости осуществляется через непарную и полунепарную вены, впадающие в верхнюю полую вену, и в меньшем объеме – через некоторые органные вены, впадающие в плечеголовные вены.
Плечеголовные вены (правая и левая)(vv. brachiocephalicae dextra et sinistra) – корни верхней полой вены, образуются позади грудиноключичных суставов из соединения вен – внутренней яремной,несущей кровь от головы и шеи, и подключичной, несущей кровь от верхней конечности. В образовавшийся таким образом «венозный угол» слева впадает грудной лимфатический проток, справа – правый лимфатический проток.
Притоки плечеголовных вен:
1) внутренние грудные вены(vv. thoracicae internae) сопровождают одноименные артерии, отводят кровь из передних межреберных вен (vv. intercostales anteriores), верхних надчревных вен (vv. epigastricae superiores), мышечно-диафрагмальных (vv. musculophrenicae) и перикардиальных (vv. pericardiacae);
2) наивысшая межреберная вена(v. intercostalis suprema) отводит кровь из верхних межреберных промежутков;
3) медиастинальные вены(vv. mediastinales);
4) нижняя щитовидная вена(v. thyroidea inferior);
5) позвоночная вена(v. vertebralis) отводит кровь из позвоночных венозных сплетений.
Непарная вена(v. azygos) и полунепарная вена(v. hemiazygos) (рис. 179), располагаясь в заднем средостении соответственно справа и слева от тел позвонков на внутригрудной фасции, являются продолжением правой и левой восходящих поясничных вен. Слева от непарной вены располагаются грудной проток и грудная часть аорты. На уровне IV-V грудных позвонков вена отклоняется от позвонков кпереди, огибая корень правого легкого сверху, и впадает в верхнюю полую вену. Полунепарная вена располагается слева от грудной части аорты. На уровне VII-Х грудных позвонков вена круто отклоняется вправо, проходит позади аорты, пищевода и грудного протока и впадает в непарную вену.
Рис. 179.Непарная и полунепарная вены и их притоки, вид спереди. Внутренние органы и диафрагма удалены:
1 – левая плечеголовная вена;
2 – правая верхняя межреберная вена; 3 – добавочная полунепарная вена; 4 – полунепарная вена; 5 – восходящая поясничная вена; 6 – левая надпочечная вена; 7 – левая почечная вена; 8 – левая яичковая вена; 9 – левая восходящая поясничная вена; 10 – поясничные вены; 11 – левая общая подвздошная вена; 12 – срединная крестцовая вена; 13 – внутренняя подвздошная вена; 14 – наружная подвздошная вена; 15 – правая общая подвздошная вена; 16 – правая восходящая поясничная вена; 17 – нижняя полая вена; 18 – правая яичковая вена; 19 – правая почечная вена; 20 – правая надпочечниковая вена; 21 – печеночные вены; 22 – сухожильный центр диафрагмы; 23 – отверстие нижней полой вены; 24 – задние межреберные вены; 25 – внутренние межреберные мышцы; 26 – наружные межреберные мышцы; 27 – непарная вена; 28 – верхняя полая вена;
29 – правая плечеголовная вена;
30 – правая подключичная вена;
31 – правая внутренняя яремная вена
Притоки непарной и полунепарной вен:
1) добавочная полунепарная(v. hemiazygos accessoria) формируется из 6-7 левых верхних задних межреберных вен, направляется сверху вниз и впадает в полунепарную вену или, переходя на правую сторону позвоночного столба, – в непарную;
2) задние межреберные вены(vv. intercostales posteriores) собирают кровь от стенок грудной и частично брюшной полостей;
3) наружныеи внутренние позвоночные сплетения(plexus venosi vertebrates externi et interni)располагаются внутри позвоночного канала и вокруг позвоночного столба;
4) верхние диафрагмальные вены(vv. phrenicae superiores);
5) вены органов средостения и бронхов.
Вены живота
Кровь из органов живота и брюшных стенок оттекает в притоки нижней полой вены и в воротную вену соответственно артериям. В нижнюю полую вену входят париетальные и висцеральные притоки. Париетальные притоки:
1. Поясничные вены(vv. lumbales), 4-5 пар, собирают кровь в бассейне, соответствующем разветвлениям одноименных артерий. Вены располагаются выше артерий. Вблизи позвоночника поясничные вены соединяются между собой вертикальными восходящими поясничными венами. В поясничные и восходящие поясничные вены оттекает кровь из позвоночных венозных сплетений.
2. Нижние диафрагмальные вены(vv. phrenicae inferiores) ориентированы по ходу одноименных артерий, впадают в нижнюю полую вену под диафрагмой.
Висцеральные притоки:
1. Правая яичковая вена(v. testicularis dextra) формируется из вен яичка, которые в семенном канатике образуют густое венозное лозовидное сплетение. По выходе из пахового канала вены сплетения сливаются, образуя яичковую вену [правая яичниковая вена(v. ovarica dextra)формируется из вен яичника].
2. Почечная вена(v. renalis) парная, формируется в воротах почки; идет поперечно впереди одноименной артерии (левая впереди аорты) и на уровне II поясничного позвонка впадает в нижнюю полую вену. В левую почечную вену впадают левая надпочечниковая и левая яичковая (яичниковая) вены.
3. Правая надпочечниковая вена(v. suprarenalis dextra) отводит кровь от надпочечника.
4. Печеночные вены(vv. hepaticae), в количестве 2-4, несут кровь из печени; впадают в борозде нижней полой вены печени в нижнюю полую вену. По печеночным венам оттекает кровь, поступившая в печень по печеночной артерии и воротной вене.
Воротная вена(v. portae) (рис. 180) – самая крупная (диаметр 1,5-2 см, длина 5-8 см) висцеральная вена тела человека, уступающая по размерам только полым венам. Ствол воротной вены располагается в печеночно-дуоденальной связке между общим желчным протоком справа и собственной печеночной артерией слева (рис. 181). В воротах печени вена разделяется на правую и левую долевые воротные вены, отдающие в свою очередь 8 сегментарных вен, ветвящихся на мелкие вены и капилляры (синусоиды), общие с печеночной артерией («чудесная сеть»). Посткапилляры и венулы вливаются в центральные вены долек печени. В последующем образуются сегментарные вены, а из них – печеночные. Воротная вена формируется позади головки поджелудочной железы из селезеночной, верхней и нижней брыжеечных вен.
1. Селезеночная вена(v. lienalis (splenica)) проходит рядом с одноименной артерией, отводит кровь из селезенки и желудка, поджелудочной железы и большого сальника.
2. Верхняя брыжеечная вена(v. mesenterica superior) располагается в корне брыжейки тонкой кишки, рядом с одноименной артерией, собирает кровь из вен тощей и подвздошной кишок, правой желудочно-сальниковой, панкреатодуоденальных, панкреатических, подвздошно-ободочнокишечной, правой и средней ободочно-кишечных вен.
3. Нижняя брыжеечная вена(v. mesenterica inferior) образуется левой ободочной, сигмовидными и верхней прямокишечной венами. Располагается рядом с одноименной артерией.
Воротная вена принимает желчнопузырную вену(v. cystica), правуюи левую желудочные вены(vv. gastricae dextra et sinistra), околопупочные вены(vv. paraumbilicales).
Вены таза
Вены таза представлены главными коллекторами – общими, внутренними и наружными подвздошными венами и их притоками, а также рассмотренными выше яичковыми (яичниковыми) венами.
Рис. 180.Воротная вена и ее притоки:
1 – верхняя брыжеечная вена; 2 – воротная вена; 3 – чревный ствол; 4 – селезеночная вена; 5 – нижняя брыжеечная вена
Рис. 181.Сосуды верхнего этажа брюшной полости (фото с препарата): 1 – правая доля печени; 2 – серповидная связка; 3 – левая доля печени; 4 – треугольная связка печени; 5 – диафрагма; 6 – пищевод; 7 – тело желудка; 8 – ветви желудочно-сальниковых артерий; 9 – поперечная ободочная кишка; 10 – правая желудочно-сальниковая артерия; 11 – пилорическая часть желудка; 12 – верхняя часть двенадцатиперстной кишки; 13 – желчный пузырь; 14 – нижняя полая вена; 15 – артерия желчного пузыря; 16 – проток пузыря; 17 – общий печеночный проток; 18 – общий желчный проток; 19 – правая желудочная артерия; 20 – желудочнодвенадцатиперстная артерия; 21 – собственная печеночная артерия; 23 – добавочная воротная вена; 22 – воротная вена; 24 – общая печеночная артерия; 25 – левая почечная вена; 26 – аорта; 27 – чревный ствол; 28 – верхняя брыжеечная артерия; 29 – поджелудочная железа; 30 – малый сальник; 31 – селезеночная артерия; 32 – диафрагма; 33 – левая желудочная артерия
Подвздошные вены принимают притоки, соответствующие по положению ветвям одноименных артерий.
Общая подвздошная вена(v. iliaca communis) парная (обе соединяются в нижнюю полую вену), располагается забрюшинно рядом с одноименной артерией. Образуется на уровне крестцово-подвздошного сустава из слияния внутренней и наружной подвздошных вен.
Внутренняя подвздошная вена(v. iliaca interna) парная, проходит по боковой стенке таза позади одноименной артерии, дренирует стенки таза, ягодичную область и тазовые органы. Вена имеет париетальные и висцеральные притоки.
Париетальные притоки:
1) верхние и нижние ягодичные вены(vv. gluteae superiores et inferiors);
2) запирательные вены(vv. obturatoriae);
3) латеральные крестцовые вены(vv. sacrales laterales);
4) подвздошно-поясничные вены(vv. iliolumbales).
Висцеральные притоки формируются из венозных сплетений: прямокишечного (plexus venosus rectalis),мочепузырного (plexus venosus vesicalis) и влагалищного (plexus venosus vaginalis).
Наружная подвздошная вена(v. iliaca externa) непарная, является продолжением бедренной вены выше паховой связки. В нее впадают нижняя надчревная вена и глубокая вена, огибающая подвздошную кость.
Источник