Вены это сосуды которые несут кровь
Оглавление темы “Общая ангиология.”:
1. Общая ангиология. Сосудистая система.
2. Кровеносная система. Артерии. Стенка артерий. Капилляры. Вены.
3. Схема кровообращения. Микроциркуляция. Микроциркуляторное русло.
4. Малый круг кровообращения.
5. Большой (телесный) круг кровообращения. Регионарное кровообращение.
Кровеносная система. Артерии. Стенка артерий. Капилляры. Вены
Кровеносная система состоит из центрального органа — сердца — и находящихся в соединении с ним замкнутых трубок различного калибра, называемых кровеносными сосудами (лат. vas, греч. angeion — сосуд; отсюда — ангиология). Сердце своими ритмическими сокращениями приводит в движение всю массу крови, содержащуюся в сосудах.
Артерии. Кровеносные сосуды, идущие от сердца к органам и несущие к ним кровь, называются артериями (аег — воздух, tereo — содержу; на трупах артерии пусты, отчего в старину считали их воздухоносными трубками).
Стенка артерий состоит из трех оболочек. Внутренняя оболочка, tunica intima. выстлана со стороны просвета сосуда эндотелием, под которым лежат субэндотелий и внутренняя эластическая мембрана; средняя, tunica media, построена из волокон неисчерченной мышечной ткани, миоцитов, чередующихся с эластическими волокнами; наружная оболочка, tunica externa, содержит соединительнотканые волокна. Эластические элементы артериальной стенки образуют единый эластический каркас, работающий как пружина и обусловливающий эластичность артерий.
По мере удаления от сердца артерии делятся на ветви и становятся все мельче и мельче. Ближайшие к сердцу артерии (аорта и ее крупные ветви) выполняют главным образом функцию проведения крови. В них на первый план выступает противодействие растяжению массой крови, которая выбрасывается сердечным толчком. Поэтому в стенке их относительно больше развиты структуры механического характера, т. е. эластические волокна и мембраны. Такие артерии называются артериями эластического типа. В средних и мелких артериях, в которых инерция сердечного толчка ослабевает и требуется собственное сокращение сосудистой стенки для дальнейшего продвижения крови, преобладает сократительная функция.
Она обеспечивается относительно большим развитием в сосудистой стенке мышечной ткани. Такие артерии называются артериями мышечного типа. Отдельные артерии снабжают кровью целые органы или их части.
По отношению к органу различают артерии, идущие вне органа, до вступления в него — экстраорганные артерии, и их продолжения, разветвляющиеся внутри него — внутриорганные, или ингпраорганные, артерии. Боковые ветви одного и того же ствола или ветви различных стволов могут соединяться друг с другом. Такое соединение сосудов до распадения их на капилляры носит название анастомоза, или соустья (stoma — устье). Артерии, образующие анастомозы, называются анастомозирующими (их большинство).
Артерии, не имеющие анастомозов с соседними стволами до перехода их в капилляры (см. ниже), называются конечными артериями (например, в селезенке). Конечные, или концевые, артерии легче закупориваются кровяной пробкой (тромбом) и предрасполагают к образованию инфаркта (местное омертвение органа).
Последние разветвления артерий становятся тонкими и мелкими и потому выделяются под названием артериол.
Артериола отличается от артерии тем, что стенка ее имеет лишь один слой мышечных клеток, благодаря которому она осуществляет регулирующую функцию. Артериола продолжается непосредственно в прекапилляр, в котором мышечные клетки разрозненны и не составляют сплошного слоя. Прекапилляр отличается от артериолы еще и тем, что он не сопровождается венулой.
От прекапилляра отходят многочисленные капилляры.
Капилляры представляют собой тончайшие сосуды, выполняющие обменную функцию. В связи с этим стенка их состоит из одного слоя плоских эндотелиальных клеток, проницаемого для растворенных в жидкости веществ и газов. Широко анастомозируя между собой, капилляры образуют сети (капиллярные сети), переходящие в посткапилляры, построенные аналогично прекапилляру. Посткапилляр продолжается в венулу, сопровождающую арте-риолу. Венулы образуют тонкие начальные отрезки венозного русла, составляющие корни вен и переходящие в вены.
– Дополнительно: Гистология капилляра
– Дополнительно: Гистология капилляра
– Дополнительно: Гистология капилляра
– Дополнительно: Гистология капилляра
Вены (лат. vena, греч. phlebs; отсюда флебит — воспаление вен) несут кровь в противоположном по отношению к артериям направлении, от органов к сердцу. Стенки их устроены по тому же плану, что и стенки артерий, но они значительно тоньше и в них меньше эластической и мышечной ткани, благодаря чему пустые вены спадаются, просвет же артерий на поперечном разрезе зияет; вены, сливаясь друг с другом, образуют крупные венозные стволы — вены, впадающие в сердце.
Вены широко анастомозируют между собой, образуя венозные сплетения.
Движение крови по венам осуществляется благодаря деятельности и присасывающему действию сердца и грудной полости, в которой во время вдоха создается отрицательное давление в силу разности давления в полостях, а также благодаря сокращению скелетной и висцеральной мускулатуры органов и другим факторам.
Имеет значение и сокращение мышечной оболочки вен, которая в венах нижней половины тела, где условия для венозного оттока сложнее, развитасильнее, чем в венах верхней части тела. Обратному току венозной крови препятствуют особые приспособления вен — клапаны, составляющие особенности венозной стенки. Венозные клапаны состоят из складки эндотелия, содержащей слой соединительной ткани. Они обращены свободным краем в сторону сердца и поэтому не препятствуют току крови в этом направлении, но удерживают ее от возвращения обратно.
Артерии и вены обычно идут вместе, причем мелкие и средние артерии сопровождаются двумя венами, а крупные — одной. Из этого правила, кроме некоторых глубоких вен, составляют исключение главным образом поверхностные вены, идущие в подкожной клетчатке и почти никогда не сопровождающие артерий. Стенки кровеносных сосудов имеют собственные обслуживающие их тонкие артерии и вены, vasa vasorum. Они отходят или от того же ствола, стенку которого снабжают кровью, или от соседнего и проходят в соединительнотканном слое, окружающем кровеносные сосуды и более или менее тесно связанном с их наружной оболочкой; этот слой носит название сосудистого влагалища, vagina vasorum.
В стенке артерий и вен заложены многочисленные нервные окончания (рецепторы и эффекторы), связанные с центральной нервной системой, благодаря чему по механизму рефлексов осуществляется нервная регуляция кровообращения. Кровеносные сосуды представляют обширные рефлексогенные зоны, играющие большую роль в нейро-гуморальной регуляции обмена веществ.
Соответственно функции и строению различных отделов и особенностям иннервации все кровеносные сосуды в последнее время слали делить на 3 группы: 1) присердечные сосуды, начинающие и заканчивающие оба круга кровообращения, — аорта и легочный ствол (т. е. артерии эластического типа), полые и легочные вены; 2) магистральные сосуды, служащие для распределения крови по организму. Это — крупные и средние экстраорганные артерии мышечного типа и экстраорганные вены; 3) органные сосуды, обеспечивающие обменные реакции между кровью и паренхимой органов. Это — внутриорганные артерии и вены, а также звенья микроциркуляторного русла.
– Также рекомендуем “Схема кровообращения. Микроциркуляция. Микроциркуляторное русло.”
Источник
ВЕНЫ (venae) — кровеносные сосуды, несущие венозную кровь из органов и тканей к сердцу в правое предсердие. Исключение составляют легочные вены, которые несут артериальную кровь из легких в левое предсердие. Совокупность всех В. представляет собой венозную систему, входящую в состав сердечно-сосудистой системы (см.).
Сеть капилляров в органах переходит в посткапиллярные венулы (venulae postcapillares), которые, сливаясь, образуют более крупные венулы (venulae). Посткапиллярные венулы и венулы являются частями микроциркуляторного русла органов, где они образуют сеть (rete venularum). Из этой сети берут начало В., которые в органе или рядом с ним образуют венозную сеть (rete venosum) или более мощное образование — венозное сплетение (plexus venosus). Из этих сетей или сплетений формируются В., выносящие кровь из органов.
См. также Перечень названий вен и их ветвей по bna, jna, pna, а также терминов, которые входили в списки pna, периодически пересматриваемые на международных конгрессах анатомов, и встречающихся в литературе устаревших названий.
Эмбриология
Особенностью расположения системных В. у эмбрионов на ранних стадиях развития является их билатеральная симметрия. Парные передние и задние кардинальные вены (vv. precardinales et vv. post-cardinales, LNE) образуются в теле зародыша вместе с сердцем и аортой в период развития* желточного и начала плацентарного кровообращения. Они сливаются в общие правую и левую кардинальные вены (vv. cardinales communes, LNE), или кювьеровы протоки, и впадают в венозный синус сердца. В него впадают также две желточно-кишечные, или желточно-брыжеечные (vv. vitellomesentericae), и две пупочные (vv. umbilicales) В. Последние достигают значительного развития в связи с установлением плацентарного кровообращения. В результате последующего перемещения сердца вследствие неравномерного роста частей тела и смещения некоторых из них из области шеи в грудную область общие кардинальные В. становятся продолжением передних кардинальных В.
Развитие внутренних органов, в частности печени, разделение сердца на правую и левую половины, развитие верхних и нижних конечностей вызывают перестройку венозного русла, причем одни В. подвергаются обратному развитию, а другие, наоборот, значительно увеличиваются в размерах. Основные изменения венозной системы в процессе развития сводятся к изменению направления тока крови в периферических сосудах, отводящих кровь из левой половины тела в основные вены, расположенные справа.
Главные сосуды, отводящие кровь от головы и шеи,— внутренние яремные В. (vv. jugulares internae) представляют собой передние отделы передних кардинальных вен. Эти В. особенно увеличиваются в размерах в связи с развитием головного мозга; наружные и передние яремные вены (vv. jugulares externae et anteriores) появляются позже в результате перестройки мелких сосудов, впадающих в передние кардинальные В. на уровне шеи. Подключичная вена (v. subclavia) возникает в результате увеличения сегментарных вен, расположенных в области почки верхней конечности.
Между правой и левой передними кардинальными венами в результате соединения мелких вен образуется анастомоз, по которому кровь из левой передней кардинальной вены переходит в правую. Этот анастомоз образует в дальнейшем левую плече-головную вену (v. brachiocephalica sin.). Участок правой передней кардинальной вены между местом слияния внутренней яремной и подключичной вен и образовавшимся анастомозом получает в дальнейшем название правой плече-головной вены (v. brachiocephalica dext.). Верхняя полая вена формируется из проксимального отрезка правой передней кардинальной вены и правой общей кардинальной вены. Непарная вена (v. azygos) является остатком редуцированной правой задней кардинальной вены, а полунепарная (v. hemiazygos) развивается из левой задней кардинальной вены и анастомоза, образующегося между задними кардинальными венами каудальнее сердца.
Задние кардинальные вены связаны у зародыша гл. обр. с «туловищными» почками (mesonephros) и одновременно с ними подвергаются обратному развитию. Нижняя полая вена, замещающая их в процессе развития, формируется в результате сложных преобразований небольших местных сосудов на разных участках в связи с редукцией задних кардинальных вен. Воротная вена развивается из желточно-брыжеечных вен (vv. vitellomesenteriсае).
Легочные вены (vv. pulmonales) образуются из сосудов развивающихся легких и впадают в левое предсердие вначале общим стволом, а затем в связи с ростом сердца четырьмя легочными венами.
Сравнительная анатомия — см. Кровеносные сосуды.
Анатомия
Различают поверхностные и глубокие В. Поверхностные, или кожные, В. (venae cutaneae) располагаются в подкожной жировой клетчатке и начинаются из поверхностных венозных сетей или венозных дуг головы и туловища и дистальных отделов конечностей. Они значительно варьируют по числу, величине и положению. Глубокие В., нередко в числе двух, начинаясь на периферии из мелких глубоких В., сопровождают артерии, почему и получили название вен-спутниц (vv. comitantes).
В., несущие кровь от головы и шеи (внутренние яремные вены — vv. jugulares internae) и от верхних конечностей (подключичные вены — vv. subclaviae), соединяются с каждой стороны под углом (венозный угол Пирогова) в плече-головные вены (vv. brachiocephalicae), которые сливаются в верхнюю полую вену (v. cava superior). В нее также впадают вены стенок грудной и частично брюшной полостей. В., собирающие кровь от нижних конечностей, стенок таза и отчасти брюшной полости, а также парных органов брюшной полости (надпочечные железы, почки, половые железы), сливаются в нижнюю полую вену (v. cava inferior).
От непарных органов брюшной полости кровь оттекает в воротную вену, несущую кровь в печень, а из нее в нижнюю полую вену. В. стенки сердца впадают в общий сток сердечных вен, или венечный синус (sinus coronarius), который несет кровь в правое предсердие.
Рис. 1. Вены человека (воротная вена и ее притоки обозначены толстыми черными полосками). Соединения притоков воротной вены с притоками верхней и нижней полых вен (каво-портальные анастомозы — в месте соединения черных и светлых элементов рисунка): 1 — v. subclavia; 2 — v. jugularis int.; 3— v. brachiocephalica dext.; 4 — v. brachiocephalica sin.; 5 — v. cava sup.; 6 — vv. intercostales post.; 7 — v. hemiazygos accessoria; 8 — v. hemiazygos; 9— v. lienalis; 10 — v. lumbalis ascendens; 11— v. renalis; 12 — v. cava inf.; 13 — v. mesenterica inf.; 14 — v. testicularis; 15 — v. rectalis sup.; 16 — v. iliaca communis; 17 — v. iliaca ext.; 18 — v. iliaca int.; 19 — v. epigastrica superficialis; 20 — v. epigastrica inf.; 21 — vv. paraumbilicales; 22 — v. mesenterica sup.; 23 — v. portae; 24 — v. epigastrica sup.; 25 — vv. esophageae; 26 — v. thoracoepigastrica; 27 — v. thoracica int.; 28 — v. azygos.
Рис. 2. Связи внутричерепных вен твердой оболочки мозга (венозного синуса) с внечерепными венами (18): 1 — cutis; 2 — galea aponeurotica; 3 — подкожные вены головы; 4 — lamina ext.; 5 — granulationes arachnoideales; 6 — lamina int.; 7 — dura mater; 8 — arachnoidea encephali; 9 — cavum subarachnoidale; 10— cerebrum (большая часть удалена); 11—falx cerebri; 12 — arachnoidea encephali; 13 — pia mater; 14 — sinus sagittalis sup.; 15 — granulationes arachnoideales; 16 — dura mater; 17 — diploe; 18 — v. emissaria; 19 — pili.
В венозной системе широко развита система коммуникаций (сообщений) и венозных сплетений. При затруднениях оттока венозной крови они обеспечивают коллатеральный путь крови из одной системы В. в другую (межсистемные анастомозы: каво-кавальные, каво-портальные) или в пределах В. одной системы — внутрисистемные анастомозы между притоками верхней полой или нижней полой вен (рис. 1). Особо важное функциональное значение имеют коммуникации внутричерепных вен, которые впадают в венозные синусы (пазухи), расположенные в дупликатурах твердой мозговой оболочки (см. Мозговые оболочки), с внечерепными венами (рис. 2). Венозные сплетения являются своеобразными депо крови. В регуляции периферического кровообращения играет большую роль непосредственное соединение артериального русла с венозным в обход капиллярной сети — артерио-венозные анастомозы (см.).
Рис. 3. Клапаны вен верхней конечности: 1 — v. subclavia; 2 — v. basilica; 3 — v. brachialis; 4 — v. axillaris; 5 — створки клапана.
Существенное значение в гемодинамике венозной системы (см. Кровообращение), и в частности в окольном кровообращении, имеют клапаны, которые представляют собой складки внутренней оболочки В. (рис. 3).
Клапаны расположены таким образом, что, пропуская кровь по направлению к сердцу, преграждают путь ее обратному течению. Большинство авторов считает, что клапаны предохраняют также сердце от излишней затраты энергии на преодоление колебательных движений крови, возникающих в В. под влиянием внешних воздействий (изменение атмосферного давления, мышечное сжатие и др.). Каждый клапан имеет две створки, однако встречаются клапаны с одной или с тремя створками.
Наименьший диаметр В., имеющих клапаны, равен 0,5 мм. В некоторых органах в венулах также обнаруживаются микроклапаны. Клапаны чаще встречаются в местах впадения притоков В. (устьевые клапаны).
В эксперименте выявлено, что клапаны выдерживают давление в 2—3 ат, и чем выше давление, тем плотнее их смыкание.
Наибольшее количество клапанов имеют В. конечностей, особенно нижних; в В. полостей тела, глубоких отделах лица они непостоянны или отсутствуют. Большое практическое значение имеет наличие или отсутствие клапанов в В., соединяющих поверхностные и глубокие В. конечностей. Так, в верхней конечности лишь немногие анастомозы между поверхностными и глубокими В. имеют клапаны, это позволяет крови течь в двух направлениях, что необходимо при усиленной мышечной работе, а также в случае нарушения оттока по одной из систем В., особенно глубоких.
Рис. 4. Поперечный разрез стенки v. brachialis (по Штеру — Меллендорфу): 1 — endothelium; 2 — stratum subendotheliale; 3 — продольные мышечные пучки в tunica intima; 4 — циркулярно идущие мышечные пучки в tunica media; 5 — продольные мышечные пучки в tunica externa; I — tunica intima; II — tunica media; III — tunica externa.
Рис. 5. Эластическая строма стенки вены (по С. И. Щелкунову): 1 — внутренняя эластическая сеть; 2 — эластические сети tunica media; 3 — эластические волокна tunica externa.
Гистологическая структура стенки В. весьма вариабельна и зависит от калибра В. и места ее расположения. Стенка В., так же как и артерий, состоит из трех слоев (рис. 4): внутренней оболочки (tunica intima), средней (tunica media) и наружной (tunicaexterna). Относительно слабое развитие эластических элементов в стенке В. связано с низким давлением крови и незначительной скоростью кровотока в них. Эластическая ткань в виде сетей также образует единый скелет, волокна к-рого пронизывают коллагеновую основу (рис. 5). Гладко-мышечные элементы в стенках различных В. представлены по-разному. Их количество зависит от того, движется ли в них кровь к сердцу под действием силы тяжести или против нее.
B связи с преодолением силы тяжести в стенках В. нижних конечностей сильно развиты гладкомышечные элементы. Наличие и степень развития мышечных элементов в стенке В. положено в основу их подразделения на В. безмышечного (vv. amyotypicae, LNH) и мышечного типа (vv. myotypicae, LNH). К венам безмышечного типа относятся В. твердой и мягкой мозговых оболочек, сетчатки глаза, костей, селезенки, плаценты. В. мышечного типа подразделяются на В. со слабым развитием мышечных элементов (В. мелкого и среднего калибра), средним развитием (некоторые В. среднего калибра, напр, плечевые) и с сильным развитием мышечных элементов (крупные В. нижней половины туловища и нижних конечностей). Для последних характерно расположение пучков мышечной ткани во всех трех оболочках, причем во внутренней и наружной они имеют продольное расположение, а в средней циркулярное.
Внутренняя оболочка стенки В. представлена эндотелием и подэндотелиальным слоем (stratum subendotheliale), состоящим из волокон и соединительнотканных клеток. На границе со средней оболочкой расположена сеть эластических волокон (rete elasticum), по-разному выраженная в В. разного калибра и местоположения. Основу клапанов, представляющих собой складку внутренней оболочки, составляет соединительная ткань. В основании створки может находиться небольшое количество гладких мышечных клеток. Эндотелиальные клетки, покрывающие клапан со стороны, обращенной в просвет сосуда, имеют вытянутую продольно форму, а с противоположной стороны — полигональную.
Средняя оболочка стенки В. мышечного типа содержит пучки гладкомышечных клеток, расположенных циркулярно, разделенных прослойками рыхлой волокнистой соединительной ткани.
Наружная оболочка стенки В. образована волокнистой соединительной тканью. В В. мышечного типа она нередко содержит продольно расположенные гладкомышечные клетки.
Артерии, питающие стенку В., являются ветвями близлежащих артерий. Для поверхностных вен конечностей — это кожные или кожно-мышечные артерии, расположенные по соседству с ними. Анастомозируя между собой, питающие артерии образуют сплетения в наружной оболочке В. и проникают вглубь ее стенки, образуя капиллярные сети. Вены сопровождают артерии и впадают в близлежащие венозные коллекторы.
Иннервация В. конечностей, как и артерий, осуществляется ветвями рядом лежащих соматических нервов, в составе которых к ним подходят и вегетативные волокна. В. полостей иннервируются из вегетативных нервных сплетений. В стенках В. обнаружен интрамуральный нервный аппарат, состоящий из рецепторных и двигательных волокон и нервных окончаний. Физиологические эксперименты показали значение интрамурального нервного аппарата ряда крупных В. как рефлексогенных зон.
Физиология — см. Кровообращение, Портальное кровообращение.
Методы исследования — см. Кровеносные сосуды.
Патология. Аномалии и повреждения вен — см. Воротная вена, Кровеносные сосуды, Полые вены, Яремные вены. Заболевания — см. Варикозное расширение вен, Венные камни, Пилефлебит, Тромбоз, Тромбофлебит, Флебит, Флебосклероз.
Р. Д. Синельников, Е. А. Воробьева.
Источник