Вертеброгенная компрессия позвоночных сосудов

Кровоснабжение структур головного мозга осуществляется при помощи сосудов шеи. Это две сонные и две задние позвоночные артерии. Первые отвечают за поставку артериальной крови к передним долям головного мозга, вторые – к задним. С помощью позвоночных артерий, проходящих в области шейного отдела позвоночника снабжаются кровью продолговатый мозг, дыхательный центр, зрительный нерв, вестибулярный аппарат. Поэтому компрессия позвоночной артерии может привести к нарушению равновесия, резкому снижению остроты зрения, частым головным болям, одышке, снижению жизненного объёма легких, сонливости, повышенной утомляемости, приступам тошноты и т.д. В тяжелых случаях у пациента развивается депрессия и могут возникать суицидальные мысли.

Компрессия позвоночной артерии шейного отдела может возникать при развитии дегенеративного дистрофического заболевания межпозвоночных дисков. Остеохондроз приводит к тому, что нарушается положение кровеносных сосудов, их ход становится извитым, неравномерным.

Задние позвоночные артерии выходят из грудной полости при разветвлении подключичных ветвей на уровне 6-7 шейного позвонка. Далее они следуют по боковым поверхностям тел позвонков. Поэтому выступающие за пределы позвонков, пораженные протрузией межпозвоночные диски могут провоцировать резкое стенозирование артерий. Обычно это проявляется при резком повороте головы.

У здорового человека при подобном движении тоже меняется наполненность церебральных сосудов. Но, если задняя позвоночная артерии пережата выступающим межпозвоночным диском или грыжевым выпячиванием пульпозного ядра, то кровоток останавливается. Человек в этом момент испытывает приступ сильнейшего головокружения, тошноты и слабости. При длительном нарушении кровотока может наступить обморок.

Экстравазальная компрессия позвоночной артерии является состоянием, представляющим потенциальную угрозу для жизни и здоровья пациента. В случае тотального стеноза и прекращения подачи артериальной крови к структурам головного мозга развивается ишемический инсульт. Это острое нарушение мозгового кровообращения, которое при благоприятном исходе приведет к параличу и инвалидности пациента. При неблагоприятном стечении обстоятельств пациент может погибнуть от остановки сердца или дыхания.

Также компрессия позвоночной артерии может привести к развитию инсульта по геморрагическому типу. Это состояние может быть спровоцировано длительной компрессией кровеносного сосуда, а затем резким устранением давления на него. К головному мозгу в этот момент начнет поступать слишком много крови под высоким давлением. Это может спровоцировать разрыв сосуда и кровоизлияние в церебральные структуры. При геморрагическом типе инсульта прогноз в большинстве случаев резко неблагоприятный. Большинство пациентов погибает в течение нескольких суток.

В предлагаемом материале рассказано про основные причины развития компрессии задней позвоночной артерии. Здесь же приведена информация о первых клинических признаках и симптомах патологии. Если вы ощущаете подобные проявления заболевания, то немедленно обратитесь за медицинской помощью.

В Москве можно записаться на бесплатный прием к неврологу или вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Опытные доктора проведет все необходимые мануальные обследования. Затем, после постановки точного диагноза будет разработан индивидуальный план лечения.

Причины вертеброгенной компрессии позвоночной артерии

Вертеброгенная компрессия позвоночных артерий – это патология, которая развивается на фоне заболеваний позвоночного столба. Эта структурная часть опорно-двигательного аппарата состоит из пяти отделов. Позвоночные артерии выходят между 6 и 7-м позвонками шейного отдела. Затем, по боковым поверхностям тел позвонков, проходя через специальные крючкообразные отверстия, они проходят к овальному отверстию черепной коробки и заходят внутрь. Искривление их хода может наблюдаться на любом этапе следования вдоль позвоночного столба.

Позвоночник состоит из отдельных тел позвонков, соединяемых между собой фасеточными и дугоотросчатыми суставами. Между телами позвонков располагаются хрящевые межпозвоночные диски. Они призваны обеспечивать равномерное распределение оказываемой амортизационной нагрузки и защищать выходящие через фораминальные отверстия в телах позвонков корешковые нервы от давления. В норме межпозвоночные диски не выходят за пределы тел позвонков.

Причинами динамической компрессии позвоночной артерии могут стать следующие заболевания позвоночного столба:

• остеохондроз (дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевой ткани межпозвоночных дисков);
• его осложнения, такие как протрузия (снижение высоты диска и увеличение занимаемой площади), экструзия (разрыв фиброзного кольца без выхода пульпозного тела), грыжа (выход пульпозного ядра через образовавшуюся в фиброзном кольце трещину);
• нестабильность положения тел позвонков и их периодическое смещение относительно друг друга (ретролистез, антелистез, боковые движения и т.д.);
• разрушение и деформация межпозвоночных фасеточных и дугоотросчатых суставов (деформирующий спондилоартроз);
• болезнь Бехтерева, системная красная волчанка и другие ревматоидные патологии хрящевой и соединительной ткани позвоночного столба);
• искривление позвоночного столба и нарушение осанки;
• травмы связочного и сухожильного аппарата с последующим образованием грубой рубцовой ткани;
• опухоли, в том числе и расположенные рядом с позвоночным столбом
• миозит, чрезмерное напряжение мышц шеи и воротниковой зоны.

Провокационными факторами могут стать:

• сидячая работа с длительным статическим напряжением мышц шеи и воротниковой зоны;
• ведение малоподвижного образа жизни с недостаточным количеством оказываемых физических нагрузок на мышечный каркас спины и шеи;
• травмы в области шеи;
• неправильно организованное спальное и рабочее место;
• воздействие холодного воздуха;
• выбор тесной одежды, давящей на область шеи и воротниковой зоны;
• воспаление лимфатических узлов и т.д.

Перед началом лечения врач собирает данные анамнеза. Они позволяют ему выделить наиболее типичные для пациента причины развития компрессии позвоночной артерии. После этого доктор стремится устранить воздействие патогенного фактора. Для этого пациенту даются индивидуальные рекомендации по изменению образа жизни, организации своего спального и рабочего места, правильному распределению физических нагрузок в течение дня и т.д. если пациент начнет выполнять все данные доктором рекомендации, то лечение очень быстро принесет ему значительное облегчение.

Умеренная экстравазальная компрессия позвоночных артерий

Умеренная компрессия позвоночных артерий может возникать вне зависимости от патологий позвоночного столба. Частое и длительное перенапряжение мышц шеи приводит к тому, что позвоночные артерии стенозируются. В них могут возникать участки ограниченной проходимости по причине образования холестериновой бляшки. Обычно умеренная экстравазальная компрессия позвоночных артерий не дает выраженных клинических признаков.

Но стоит внимательно относится к своему состоянию здоровья. Если часто испытываете шум в ушах, головокружение (особенно ортостатического характера), головные боли напряжения (возникающие в конце рабочего дня), то немедленно обратитесь к доктору. Проведенное обследование позволит исключить риск нарушения мозгового кровообращения.

Признаки экстравазальной компрессии обеих позвоночных артерий

Клинические признаки компрессии позвоночных артерий проявляются в виде нарушения мозгового кровообращения. В зависимости от степени дефицита притока артериальной крови эти симптомы могут быть слабыми, умеренными, выраженными или тяжелыми.

Типичный признак экстравазальной компрессии позвоночных артерий – это головокружение, особенно возникающие при резкой перемене положения тела в пространстве. Ортостатическое головокружение возникает при вставании из положения сидя или лежа. Длится несколько минут и самостоятельно проходит.

Признаки компрессии обеих позвоночных артерий могут проявляться в виде острой или давящей головной боли, сопровождающейся приступами тошноты и усталости. Пациенту начинает казаться, что в ночные часы он не высыпается. Утром появляется чувство усталости и разбитости. Постепенно формируется комплекс депрессивного подавленного настроения с резким снижением умственной и физической работоспособности.

Также признаки экстравазальной компрессии обеих позвоночных артерий могут включать в себя следующие проявления:

• снижение концентрации внимания, памяти, способности к выполнению определённых операций при работе;
• постоянная сонливость и апатия к происходящим вокруг событиям;
• снижение интеллекта;
• головокружение за счет нарушения работы вестибулярного аппарата;
• снижение остроты зрения, причем самые плохие показатели у пациента возникают в конце рабочего дня;
• бессонница, связанная с трудностями при засыпании и с просыпанием ночью на фоне временной остановки дыхания;
• повышение и снижение уровня артериального давления (организм делает это с целью компенсации интенсивности церебрального кровотока).

Выделить отдельно признаки компрессии левой позвоночной артерии или правого кровеносного сосуда довольно сложно. Это может быть шум в ухе на стороне поражения кровеносного сосуда. Также могут появляться и остальные симптомы при повороте головы в левую или правую сторону.

Диагностика экстравазальной компрессии позвоночной артерии

Компрессия обеих позвоночных артерий дает характерную клиническую картину, которая позволяет своевременно заподозрить заболевание у пациента и назначить ему комплекс обследований. Но чаще на практике встречается компрессия левой позвоночной артерии или правой. В этом случае признаки достаточно стертые и могут маскировать патологию под ряд других заболеваний. Поэтому, если развивается компрессия правой позвоночной артерии или левой, то необходимы специальные обследования для проведения дифференциальной диагностики.

Экстравазальная компрессия обеих позвоночных артерий проявляется сильными головными болями с повышением уровня артериального давления. При экстравазальной компрессии левой позвоночной артерии часто закладывает ухо на этой стороне и возникает снижение остроты зрения на правом глазу. Экстравазальная компрессия правой позвоночной артерии дает аналогичные симптомы с той разницей, что снижение остроты зрения возникает на левом глазу.

При появлении характерных признаков необходимо провести следующие виды обследований:

• рентгенографический снимок шейного отдела позвоночника в нескольких положениях и динамике;
• доплерографическое обследование проходимости позвоночных артерий;
• МРТ шейного отдела позвоночника и структур головного мозга;
• Ангиография с введением контрастного вещества позволяет наглядно увидеть места сужения сосудистого русла.

По данным этих обследований врач сможет поставить точный диагноз и обнаружить потенциальную причину компрессии позвоночных артерий.

Лечение экстравазальной компрессии позвоночных артерий

Эффективнее всего проводить лечение компрессии позвоночных артерий с помощью методов мануальной терапии. Начинается лечение с постановки точного диагноза. Важно понимать, что компрессия артерии – это следствие другого заболевания позвоночного столба и без его устранения никакого улучшения состояния пациента ожидать не стоит. Поэтому сначала проводится диагностика, затем начинается лечение того заболевания, которое провоцирует компрессию.

Методы мануальной терапии в лечении экстравазальной компрессии позвоночных артерий позволяют добиваться следующих результатов:

1. вытяжение позвоночного столба купирует эффект компрессии и позволяет восстановить полностью проходимость артерии;
2. массаж и остеопатия улучшают эластичность мягких тканей, снимают избыточное мышечной напряжение и восстанавливают мозгового кровоснабжение;
3. лечебная гимнастика и кинезиотерапия позволяют улучшить состояние межпозвоночных дисков, купировать приступ остеохондроза, усилить сосудистый тонус и т.д.;
4. рефлексотерапия и физиотерапия ускоряют процесс выздоровления, возвращают пациенту жизнерадостность, энергичность и работоспособность.

Курс лечения всегда должен разрабатываться индивидуально. Поэтому, если вас беспокоит компрессии задней позвоночной артерии, то вы можете записаться на бесплатный прием к мануальному терапевту или остеопату в нашей клинике мануальной терапии. После проведенного обследования и постановки точного диагноза врач разработает для вас индивидуальный план терапии.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник