Видна ли патология сосудов на мрт

МРТ сосудов головного мозга – диагностическая процедура, позволяющая оценить состояние сосудов головы. При проведении МРТ отсутствуют вредные факторы, такие как облучение. Процедура предназначена для выявления различных заболеваний, речь о которых пойдет далее. Также вы узнаете, что показывает МРТ сосудов головного мозга и когда она назначается.

Точность МРТ обусловлена тем, что томограф работает с сигналами от ядер водорода (протонов). Пока человек находится в магнитном поле устройства, протоны его тела испускают электромагнитные волны. С их помощью аппарат строит изображение внутренних органов на экране компьютера.

Кроме стандартной МРТ, которая применяется при подозрении на опухоль, рассеянный склероз и другие патологии мозга, применяется разновидность метода, предназначенная для обследования сосудов мозга. Магнитно-резонансная ангиография (МРА) показывает артерии, магнитно-резонансная венография (МРВ) показывает вены. Со стороны кажется, что в этих исследованиях нет разницы. На самом деле это отдельные процедуры в различных режимах работы томографа.

Изображение сосудов головы при проведении МРТ

Заболевания сосудов головного мозга

Головная боль часто не принимается во внимание. Пациенты полагают, что на такую боль, если она не слишком интенсивна, можно не обращать внимания. Люди годами живут с «обычной» головной болью, а в это время в их мозге происходят патологические процессы. МРТ позволяет отличить мигрень от, например, аневризмы, а психосоматическую головную боль от опухолей и нарушения кровоснабжения мозга.

Какие же заболевания выявляются с помощью МРТ сосудов головного мозга?

Чаще всего сосуды головного мозга страдают из-за трех патологий: атеросклероз, повышенное артериальное давление, сахарный диабет 2 типа, которые могут приводить к развитию серьезных осложнений.

Инсульт

Инсульт – это острое нарушение кровообращения в головном мозге, очень опасное состояние, способное привести к тяжелым последствиям для здоровья. Для диагностики инсультов часто применяется МРТ как высокотехнологичный способ, позволяющий получить точные изображения патологии.

Инсульт подразделяется на несколько типов в зависимости от причины возникновения:

Ишемический. Возникает тогда, когда участок мозга перестает получать кровь из-за закупорки сосуда тромбом или холестериновой бляшкой. Вещество мозга отмирает, не получая кислород с током крови. Возникновению заболевания могут способствовать сердечная недостаточность, сахарный диабет и атеросклероз.
Геморрагический. Возникает вследствие кровоизлияния в мозговую ткань из поврежденного сосуда. Фактором риска развития этого типа инсульта является гипертония.

Своевременная диагностика инсульта очень важна. Вовремя принятые меры по выявлению и оценке последствий инсульта помогают начать скорейшую реабилитацию и восстановить поврежденные функции.

В случае возникновения инсульта МРТ дает четкую и развернутую картину течения заболевания, локализации и объема поражения мозга.

Атеросклероз

Данное заболевание в той или иной мере развивается практически у каждого взрослого человека, однако степень тяжести болезни и скорость ее развития строго индивидуальны. При заболевании в стенке артерий откладываются холестерин и жиры, образуется бляшка. Возможны следующие варианты развития болезни:

бляшка сужает просвет сосуда, мозгу не хватает крови;
образуется расширение стенок артерии (аневризма);
стенка сосуда разрывается с последующим кровотечением;
на месте бляшки образуется тромб, еще сильнее мешая движению крови;
содержимое бляшки и/или тромб отрывается и закупоривает сосуд.

Возникновению и быстрому прогрессированию атеросклероза способствуют следующие заболевания:

Повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь) повреждает стенку сосуда, которая становится менее эластичной и не может справиться с нагрузкой. В ней легче откладываются жиры и развивается атеросклероз. Из-за высокого давления разрываются тонкие или сильно поврежденные сосуды, например, сосуды с аневризмой.
Сахарный диабет 2 типа. Избыток глюкозы тоже повреждает стенку сосуда. У людей, больных сахарным диабетом 2 типа, быстрее развиваются атеросклероз и гипертоническая болезнь. Часто у одного человека сочетаются атеросклероз, гипертоническая болезнь и сахарный диабет 2 типа. Они усиливают друг друга и повышают риск инсульта.
Заболевания сердца (нарушения сердечного ритма, инфаркт миокарда, пороки сердца).

Состояния, которые встречаются реже: аутоиммунные заболевания (васкулиты, системная красная волчанка, сахарный диабет 1 типа и т. д.), инфекционные болезни, сепсис, черепно-мозговые травмы.

Церебральная болезнь мелких сосудов

Новый метод диагностики иногда открывает целый мир болезней, о которых раньше не так много знали. Технология МРТ помогает изучать группу заболеваний мелких сосудов головного мозга, диаметр которых менее 2 мм.

Болезнь мелких сосудов головного мозга опасна снижением когнитивных способностей и/или инсультом. Примерно четверть ишемических инсультов происходят из-за повреждения капилляров. Причин поражения мелких сосудов много и они еще изучаются.

У некоторых людей пожилого возраста может развиваться церебральная амилоидная ангиопатия. Ею страдают примерно 20% людей 61-70 лет; чем старше возраст, тем чаще ее выявляют. В сосудах мозга откладывается особый белок амилоид, постепенно кровоснабжение мозга нарушается и нейроны погибают.

Аневризма

Аневризма – патологическое расширение артерии, которое встречаются в среднем у 2-3 человек из 100. Заболевание чаще возникает у женщин, а также в возрастной группе старше 30 лет. Аневризмы могут быть врожденными, но со временем стенку сосуда также деформируют атеросклероз, давление крови, травма, инфекционный процесс, что усугубляет течение заболевания.

Пораженный аневризмой сосуд может лопнуть. Чаще всего разрыв происходит в возрасте 20-40 лет. До этого человек может страдать от головных болей, похожих на приступ мигрени. МРТ незаменима для ранней диагностики заболевания. Современные томографы с большой точностью способны визуализировать даже малейшие патологические очаги в головном мозге.

К факторам риска образования аневризм относят курение, повышенное артериальное давление, применение гормональной заместительной терапии в период постменопаузы, а также если в семье есть люди с аневризмами и другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Ангиома (сосудистая мальформация)

Доброкачественная опухоль, состоящая из разросшихся и переплетенных вен и артерий головного мозга. Образование не представляет угрозы для жизни, но по мере разрастания может сдавливать структуры мозга, в результате чего возникают головные боли и нарушается нормальное функционирование участков мозга, рядом с которым расположена патология.

По размеру мальформации подразделяют на:

Капиллярные. Состоят из мельчайших сосудов и, как правило, не вызывают симптомов.
Венозные. Включают в себя более крупные вены и артерии. Могут вызывать специфические симптомы.
Каверозные. Сосуды переплетаются так тесно, что образуют целые полости, в которых накапливается кровь. Такое новообразование может разрастаться достаточно сильно и сдавливать мозговые ткани.

Причины возникновения ангиом так до конца и не изучены. Часто заболевание является врожденным или возникает в раннем детском возрасте. Небольшой процент ангиом возникает после перенесенных инфекционных заболеваний.

МРТ сосудов головного мозга с точностью покажет не только локализацию, размер и форму новообразования, но и степень сдавления окружающих тканей. Благодаря магнитно-резонансной томографии лечащему врачу удастся разработать эффективный план последующей терапии.

Как делают МРТ сосудов головного мозга

После того как пациент заходит в кабинет врача-радиолога, доктор задает несколько вопросов о беспокоящих симптомах и противопоказаниях к процедуре. Пациента просят снять с себя все металлические предметы, лечь на ложе томографа. Нормальная работа томографа сопровождается шумом, стуком и другими громкими звуками, этого не надо пугаться. В нашем медицинском центре каждому пациенту выдаются наушники, в которых во время исследования звучит приятная, спокойная музыка.

Подготовка к проведению МРТ головы и сосудов

Пациенту в руку дают специальную кнопку, нажав на которую во время процедуры, можно сообщить врачу о внезапном ухудшении самочувствия.

МРТ сосудов головного мозга – показания и противопоказания

Магнитно-резонансная томография сосудов головного мозга применяется при наличии широкого спектра симптомов, которые могут свидетельствовать о сосудистой патологии и нарушении кровообращения.

головные боли разной продолжительности и силы;
головокружения;
шум в ушах;
приступы, похожие на эпилептические;
шаткая походка, потеря координации;
изменения ощущения температуры, прикосновений;
ухудшение внимания, памяти;
трудности с пониманием речи, произношением слов;
черепно-мозговые травмы.

При возникновении одного или нескольких из вышеописанных симптомов стоит обратиться к врачу и пройти МР-сканирование, чтобы убедиться в отсутствии патологий сосудов головного мозга.

Несмотря на свою безопасность, у МРТ все же имеется ряд противопоказаний, при наличии которых проведение процедуры невозможно.

Томограф не рассчитан на массу тела более 130 кг или обхват груди (бедер, живота) более 150 см.
Магнитное поле томографа может нарушить работу кардиостимулятора, нейростимулятора, кохлеарного имплантата – наличие этих устройств служит абсолютным противопоказанием к исследованию.
Магнитный металл (осколки, дробь, металлическая стружка) внутри тела может сдвигаться под действием магнитного поля и повреждать окружающие ткани.
МРТ не делают в 1 триместре беременности и детям до 5 лет.

Протезы из неферромагнетиков позволяют делать МРТ, если соблюдены следующие условия:

есть документы на протез;
прошло более 3 месяцев после установки;
протез установлен не в области сканирования.

Существуют МРТ совместимые кардиостимуляторы и другие электронные имплантаты. При наличии любых устройств медицинского назначения в теле пациента необходимо изучить паспорт изделия на предмет возможности проведения магнитно-резонансной томографии.

Подготовка к МРТ сосудов головного мозга

Предварительной подготовки наподобие диеты или голода перед процедурой не требуется. Главное правило – перед входом в комнату с томографом снять с себя все металлическое, электронное и магнитное. Это касается даже обручального кольца, пирсинга и одежды с металлическими деталями. Электронные носители: банковские карты, проездной, пропуск – могут потерять информацию под действием магнитного поля.

Контрастное МРТ сосудов головного мозга

Магнитно-резонансная ангиография (МРА) создает изображения на основе сигналов от атомов водорода, которых очень много в крови и других жидкостях. Изображение на экране монитора получается очень четким, поэтому контрастное вещество требуется редко. При проведении компьютерной томографии, в отличие от МРТ, контрастирование применяется значительно чаще.

В МР-диагностике используют вещества на основе гадолиния. Контрастное вещество вводится в вену, на короткое время меняя магнитные свойства тканей, и выводится через почки. Удалось создать соединения гадолиния, которые редко вызывают нежелательные и аллергические реакции. Нет доказательств, что после контакта с организмом человека они вызывают неврологические проблемы. Однако их с осторожностью применяют при тяжелых заболеваниях почек.

Перед исследованием с контрастом обязательно нужно сообщить врачу о:

беременности (подтвержденной или вероятной);
грудном вскармливании;
болезнях почек;
случавшихся ранее аллергических реакциях на любые лекарственные препараты.

Контрастирование облегчает расшифровку снимков, так как подробнее показывает состояние сосудов.

Контрастный препарат на основе гадолиния

Кроме МРТ, как проверить сосуды головы?

Для исследования вен и артерий головного мозга применяются также ультразвуковые методы исследования, которые легко переносятся, не имеют противопоказаний и не требуют специальной подготовки.

Самое простое исследование – ультразвуковая допплерография (УЗДГ) показывает в каких основных артериях и венах головы нарушено движение крови. Основной метод ультразвуковой диагностики самых разных заболеваний сосудов мозга – дуплексное сканирование. Оно выявляет нарушения кровоснабжения, когда еще нет никаких симптомов. Транскраниальная ультразвуковая допплерография (ТКУЗДГ или ТКДГ) дополнительно оценивает кровоток в крупных внутричерепных сосудах.

Сравнение изображений, полученных с помощью: УЗИ (слева), МРТ (по центру), КТ (справа)

Ультразвуковое исследование безопасно, но не дает объемной картины и значительно проигрывает МРТ в информативности.

Для исследования сосудов применяют также компьютерную томографию (КТ) – это сканирование рентгеновскими лучами. Мультиспиральная КТ является более продвинутым видом исследования и способна воссоздать трехмерные изображения на экране компьютера. Недостатком данного метода является лучевая нагрузка на организм.

МРТ или КТ сосудов головного мозга?

МРТ и КТ имеют свои преимущества в разных ситуациях. Людям, у которых в теле есть электронные устройства (кардиостимулятор) или предметы из магнитных металлов, разрешена только КТ.

На МР-исследование уходят десятки минут, при этом нужно лежать неподвижно. На проведение КТ уходит меньше времени, но данная процедура проходит с применением рентгеновского излучения. КТ нельзя делать слишком часто. Процедура противопоказана беременным на любом сроке. МРТ проводится столько раз, сколько это нужно, она противопоказана лишь в 1 триместре беременности.

МРТ сосудов головного мозга – это безопасная процедура, которая позволит получить развернутую картину заболевания. В медицинском центре «ДиМагнит» можно пройти МР-сканирование по предварительной записи в любой удобный день и время.

Источник

Покажет ли МРТ атеросклероз сосудов

Магнитно-резонансную томографию широко используют в диагностике патологий системы кровоснабжения. При подозрении на атеросклероз МРТ головного мозга назначают для визуализации интракраниальных (внутричерепных) вен и артерий. Сканирование позволяет оценить состояние кровеносных сосудов без инвазивных манипуляций. Исключение – внутривенная инъекция контрастного препарата при магнитно-резонансной томографии с усилением (МР-ангиография).

Снимок артерий головного мозга

Данный вид аппаратной диагностики основан на воздействии индукционного поля на молекулы воды в клетках. Атомы водорода в ответ на электромагнитный импульс совершают колебательные движения. Резонанс заряженных частиц фиксируют при помощи чувствительных детекторов, затем компьютерная программа обрабатывает сигнал и преобразует в серию послойных снимков.

Преимуществом МР-ангиографии является отсутствие вредного ионизирующего излучения. Процедура не оказывает негативного влияния на здоровье пациента. Основу раствора для контрастного усиления составляют хелаты гадолиния. Гипоаллергенный и малотоксичный препарат через 24-72 часа выводится из организма естественным образом (с калом и мочой).

Что такое атеросклероз?

Заболевание относят к системным патологиям кровеносной сети. Атеросклероз развивается в крупных сосудах, мелкие капилляры функционируют без нарушений. По частоте, интенсивности и объему поражения на первое место выходят процессы в области аорты, коронарных и бифуркации сонных артерий.

Атеросклероз – это стеноз или окклюзия кровеносного русла вследствие образования на стенках сосуда холестериновых отложений. Заболевание развивается на фоне нарушения обмена веществ, когда в организме начинают преобладать ЛПНП (липопротеиды низкой плотности). В этом случае снижается эластичность сосудистой стенки, нарушается функциональность артерий.

Признаки атеросклероза

Признаки атеросклероза (пораженные участки указаны стрелками) на МРТ

Изменение липидного метаболизма приводит к появлению в крови нерастворимых жиров – холестерина. Вещество откладывается на стенках сосудов в виде пятен, которые со временем утолщаются и прорастают соединительной тканью. Данный процесс носит название липосклероз.

Холестериновые отложения постепенно накапливают соли кальция. Бляшка приобретает твердость, выпячивается в просвет сосуда, деформируя стенку в месте прикрепления. Атерокальциноз увеличивает риск образования тромбов.

Холестериновая бляшка сужает просвет артерии, нарушает ток крови, вызывает ишемические явления в тканях. При нестабильности возможен отрыв патологического образования и облитерация (закрытие) сосуда.

Начальная стадия заболевания протекает бессимптомно. Признаками атеросклероза на поздних этапах становятся ишемические и геморрагические явления в области головного мозга (инсульты) и сердечной мышцы (инфаркты).

К факторам, способствующим развитию патологии, относят:

сахарный диабет;
вредные привычки;
пристрастие к жирной, жареной пище;
гипертоническую болезнь;
постоянные стрессы;
ожирение;
гиподинамию;
гормональные изменения в период климакса (у женщин);
врожденную предрасположенность.

Негативную роль в развитии атеросклероза играют дислипидемия (нарушение обмена холестерина) и повреждение внутреннего слоя стенок сосудов.

При поражении сонных артерий пациента беспокоят:

шум в ушах;
незначительные вестибулярные расстройства;
преходящие нарушения зрения, ориентации в пространстве;
односторонние парестезии руки, ноги, половины лица.

Больной может испытывать легкие головокружения, кратковременную потерю равновесия.

МРА (магнитно-резонансная ангиография) шеи

Атеросклероз сосудов головного мозга сопровождается обмороками, судорогами, нарушениями памяти и речи. Совокупность данных признаков служит основанием для назначения МРТ с целью выявления патологий церебрального кровоснабжения на ранних этапах.

Атеросклеротическое поражение коронарных сосудов сопровождается клинической картиной, характерной для ишемической болезни сердца:

прогрессирующей одышкой;
болью и тяжестью за грудиной;
стенокардией;
отеками нижних конечностей.

При неблагоприятном течении заболевания атеросклероз приводит к острой коронарной недостаточности и смерти пациента.

Поражение сосудов нижних конечностей сопровождается перемежающейся хромотой. Со временем боли в ногах приобретают постоянный характер, возможно появление трофических язв, гангрены.

Ранняя диагностика патологического процесса помогает своевременно скорректировать питание, отрегулировать обмен веществ в организме, предупредить развитие опасных для жизни осложнений. Лечение заболевания включает комплекс терапевтических мер, направленных на нормализацию липидного метаболизма. При необходимости используют хирургические методы (баллонная ангиопластика, шунтирование и пр.)

Виден ли атеросклероз сосудов на МРТ головного мозга?

Магнитно-резонансное исследование внутричерепных артерий позволяет оценить состояние стенок, просвет, функциональность кровеносного русла. МРТ головного мозга с сосудистой программой покажет следующие патологические изменения:

сужение просвета артерии, нарушение кровотока;
утолщение, снижение эластичности сосудистой стенки в месте образования холестериновой бляшки;
очаги ишемии при нарушении мозгового кровообращения;
аневризму артерии при деформации стенок холестериновыми отложениями;
внутричерепные гематомы, образованные вследствие разрыва сосуда;
нарушение целостности артериальной стенки.

Магнитно-резонансной сканирование является одним из наиболее информативных видов инструментального исследования церебральной кровеносной системы. МРТ показывает развитие атеросклероза сосудов головного мозга на стадии незначительного (от 1 мм) утолщения стенки.

Нестенозирующий процесс характеризуется наличием объемного уплотнения без существенного влияния на кровоток. В этом случае отсутствуют признаки ишемии церебрального вещества, заболевание протекает бессимптомно.

Поражение сосудов головного мозга на МРТ

При сужении просвета артерии на 15-20% диагностируют стенозирующий атеросклероз. С возрастом поражение сосуда усиливается, нарастают признаки недостаточного мозгового кровообращения. На снимках МРТ головы наблюдают очаги ишемии.

Магнитно-резонансное сканирование интракраниального пространства проводят для оценки состояния кровеносной системы и структур головного мозга. МР-ангиография позволяет дифференцировать церебральный атеросклероз и другие сосудистые патологии (новообразования, воспалительные процессы и пр.). В некоторых случаях только аппаратная диагностика дает возможность определить причины нарушения мозгового кровообращения.

Как выглядит атеросклероз сосудов на снимке МРТ?

В результате магнитно-резонансной томографии врач получает монохромные изображения тонких срезов сканируемых тканей. Толщину шага настраивают индивидуально (минимум 1 мм). Послойные снимки выполняют в трех проекциях. На основании полученных фото реконструируют 3D-модель сосудистой системы изучаемой области.

Контрастное усиление, используемое при МР-ангиографии, визуализирует особенности строения кровеносного русла. Преимуществом сканирования является возможность оценить состояние артериальной сети и окружающих тканей.

Признаки атеросклероза на снимках МРТ:

наличие характерного утолщения внутренней стенки (комплекс интима-медиа);
сужение просвета сосуда;
нет участков потери сигнала за счет эффекта потока (признак выраженного стеноза или окклюзии артерии);
наличие холестеринового образования (бляшки);
возможен эффект «потери потока» – при стенозе свыше 95%);
признаки кровоизлияния в случае разрыва сосудистой стенки;
симптомы образования тромба в месте поражения;
очаги некроза, ишемии тканей при нарушении кровоснабжения.

Т1-взвешенные изображения с подавлением сигнала от жира показывают состав холестериновой бляшки. На снимках видны кровоизлияния, некротическое ядро, увеличение количества липидов в толще отложений. Возможно истончение фиброзной капсулы бляшки (вплоть до разрыва). Такие образования называют отложениями «высокого риска».

Стеноз и окклюзия артерии на снимках МРТ

Пространственная реконструкция сети кровеносных сосудов при атеросклерозе отражает изменения просвета и нарушения кровотока. Трехмерные изображения позволяют оценить локализацию патологических отложений, интенсивность процесса и последствия ухудшения кровообращения в тканях.

Подготовка к процедуре

При подозрении на атеросклероз сосудов магнитно-резонансную томографию можно провести в день обращения пациента в клинику. Процедура проста и не требует специальной подготовки. МРТ является безопасным и безболезненным видом аппаратной диагностики. Силовое поле не влияет на здоровье пациента.

Больному следует предварительно обсудить с лечащим врачом возможные противопоказания. Ограничения к назначению МРТ связаны с физическими свойствами магнита.

Сканирование не проводят:

при наличии сосудистых клипс, металлических эндопротезов;
в присутствии вживленных электромагнитных приборов медицинского назначения;
при татуировках, выполненных металлсодержащими красками.

Если у пациента стоят коронки, протезы и другие несъемные медицинские конструкции, необходимо предоставить документы, с информацией о материале изготовления (выписка из истории болезни, заключение врача, техпаспорт устройства и пр.)

Женщинам нужно предупредить специалиста о предполагаемой беременности. Возможно дополнительное обследование пациентки для уточнения состояния. В период гестации МР-ангиографию с контрастом не назначают.

За 2-3 дня до процедуры рекомендуют соблюдать режим сна и отдыха, избегать стрессов и переутомления. Следует отказаться от употребления алкогольных напитков, курения. За час до МРТ с контрастом нужно перекусить. Внутривенная инъекция натощак может вызвать приступ тошноты.

При выраженном болевом синдроме врач назначает анальгетики. Самостоятельное употребление лекарственных средств накануне сканирования запрещено. Подготовку проводят в случае клаустрофобии и повышенной нервозности пациента. Врач-рентгенолог объясняет, как проходит процедура, при необходимости больному назначают седативные препараты.

Женщины в период лактации должны приготовить молоко или смесь для малыша. Грудное вскармливание возможно через 6-12 часов после контрастной МРТ.

Церебральный атеросклероз на фото МРТ

Перед сканированием пациент переодевается в удобный комплект, снимает металлические украшения, аксессуары, пирсинг.

Медицинская клиника «Магнит» проводит МР-диагностику сосудистых патологий. Центр оборудован закрытым томографом немецкой фирмы Siemens мощностью 1,5 Тл. Запись на исследование по телефону +7 (812) 407-32-31 или на сайте клиники.

Источник