Винпоцетин расширяет сосуды головного мозга

Винпоцетин – лекарство, улучшающее кровоснабжение клеток мозга и обмен веществ в них. Оно обладает сосудорасширяющим эффектом и используется при болезнях мозга, ЛОР-органов, глаз, геморрагическом и ишемическом инсульте. Препарат хорошо переносится и отлично зарекомендовал себя, особенно у пожилых пациентов.

Состав препарата

Винпоцетин выпускается в разных формах, которые дают возможность использовать его при острых состояниях или для постоянного приема:

• лиофилизат (порошок) для приготовления растворов, вводимых внутривенно, в дозировке 5 мг/мл или 10 мг/2 мл, в ампулах по 2 или по 5 мл;
• таблетки 5 мг и 10 мг;
• раствор для внутривенного введения 5 мг в 1 мл;
• концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения, 10 мг в 2 мл.

В основе препарата биологически активное вещество, выделенное из растения малый барвинок. Это вещество называется винкалин и при изготовлении лекарства подвергается химическим реакциям. Поэтому Винпоцетин относится не к природным, а к синтетическим препаратам.

В качестве лекарства его часто применяют на территории России, странах постсоветского пространства и Восточной Европы. В США оно не считается лекарством и разрешено к применению как пищевая добавка.

Активное вещество препарата заключено в оболочку, имеющую традиционный инертный для организма состав:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• кукурузный крахмал;
• стеарат магния;
• тальк;
• крахмал гликолат натрия;
• лактоза;
• вода.

Наличие в составе оболочки молочного сахара ограничивает использование таблеток у людей с лактазной недостаточностью.

Полезные эффекты

Винпоцетин представлен на рынке уже более 40 лет. За это время препарат хорошо изучен. Считается, что он обладает такими лечебными эффектами:

• способствует аккумуляции в тканях мозга источника энергии – цАМФ (циклического аденозинмонофосфата);
• расслабляет мышцы стенок кровеносных мозговых сосудов, расширяя их;
• улучшает циркуляцию крови в мозге на микроскопическом уровне, восстанавливает как артериальный, так и венозный кровоток в микроциркуляторном русле;
• снижает способность тромбоцитов к агрегации (слипанию), уменьшает риск образования сосудистых тромбов;
• улучшает реологические свойства, то есть текучесть крови;
• улучшает способность клеток мозга функционировать при недостатке кислорода;
• усиливает способность эритроцитов быстро отдавать кислород в ткани;
• активирует поглощение и усвоение клетками глюкозы – основного источника энергии для работы мозга;
• увеличивает концентрацию в тканях мозга катехоламинов – веществ, ускоряющих мыслительные и иные неврологические процессы.

Смотрите на видео мнение врача о действии Винпоцетина на организм:

Винпоцетин после приема таблетки обнаруживается в крови в максимальной концентрации уже в течение первого часа, а период выведения половины его дозы равен 5 часам. То есть этот препарат действует практически сразу и так же быстро выводится из организма. Это помогает избежать эффекта накопления и развития побочных действий.

Основные показания

Винпоцетин практически не используется в качестве монотерапии. Его всегда сочетают с приемом других лекарств. Он входит в состав врачебных назначений при следующих заболеваниях:

• любые нарушения поведения или других качеств личности, вызванные болезнью мозга;
• транзиторные ишемические атаки (раньше такие приступы называли микроинсультом);
• энцефалопатия – состояние, проявляющееся головной болью, нарушением сна и настроения, шумом в ушах, ухудшением работоспособности, внимания, памяти;
• патология сетчатки глаза и ее сосудов при миопии, диабетической ретинопатии и других подобных заболеваниях;
• вторичная глаукома;
• нарушения равновесия и координации движений;
• болезнь Меньера;
• заболевания сосудов или слухового анализатора внутреннего уха, в том числе связанные с побочным действием других лекарств (например, антибиотиков);
• старческая тугоухость;
• геморрагический и ишемический инсульты;
• атеросклероз сосудов мозга;
• последствия инсультов, например, параличи или нарушения чувствительности;
• патологическое течение климакса у женщин, приливы, головокружения, головные боли, эмоциональные нарушения, «скачки» давления;
• перенесенная черепно-мозговая травма или операция на мозге.

Противопоказания

Таблетки Винпоцетин нельзя принимать во время беременности. Также препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости к нему или компонентам оболочки.

Раствор Винпоцетина нельзя использовать в таких случаях:

• острый инфаркт миокарда в течение месяца после заболевания;
• стенокардия напряжения III — IV функциональных классов;
• тяжелые нарушения ритма сердца – пароксизмальные тахикардии, частая желудочковая экстрасистолия.

Обычно применение начинают с введения раствора внутривенно, а после улучшения самочувствия больного переводят его на прием таблеток. Исключение составляет только первая неделя после геморрагического инсульта – в это время введение раствора не рекомендуется.

При нестабильном артериальном давлении препарат используют только при ежедневном контроле этого показателя, а при неблагоприятных изменениях отменяют его.

С осторожностью нужно сочетать Винпоцетин с гепарином – такая комбинация увеличивает риск кровотечений. При одновременном приеме с таблетками Варфарина, наоборот, свертываемость крови может незначительно повыситься. Поэтому при начале использования следует чаще контролировать показатель МНО в крови.

Способ применения таблеток и доза

Винпоцетин в таблетках назначают по 5 мг трижды в день, при хорошей переносимости дозу увеличивают до 10 мг трижды в день. Поддерживающее лечение осуществляется в дозе 5 мг 3 раза в день. Ее принимают в течение минимум 2 месяцев, причем улучшение обычно наблюдается через 1 — 2 недели после начала приема лекарства. По возможности рекомендуется соблюдать 8-часовой интервал между приемом каждой таблетки.

Препараты-аналоги

Инъекционные формы назначают только под контролем врача, в основном при ишемическом инсульте, в течение 10 — 12 дней.

Можно ли при беременности

Исследований, посвященных безопасности препарата при грудном вскармливании, нет. Поэтому во время лактации принимать нежелательно.

Возможные осложнения

Лекарство обычно хорошо переносится. Лишь в редких случаях могут возникнуть неблагоприятные эффекты со стороны сердца и сосудов:

• временное увеличение или снижение артериального давления;
• учащенное сердцебиение;
• перебои в работе сердца.

В этом случае нужно снизить дозу лекарства или обратиться к врачу.

Случаи передозировки не отмечены. Однако если это все же произойдет, показано промывание желудка, прием энтеросорбентов (активированный уголь, Фильтрум СТИ), симптоматическое лечение.

Аналоги

Полные аналоги по действующему веществу:

• Винпоцетин;
• Кавинтон;
• Бравинтон (концентрат для приготовления раствора);
• Корсавин;
• Телектол.

Приставка «Форте» означает, что дозировка действующего вещества в таблетке не 5, а 10 мг.

Также винпоцетин входит в состав некоторых комбинированных лекарств, которые принимаются только по назначению врача:

• Винпотропил (Винпоцетин и Пирацетам) – при неврологических заболеваниях;
• Гипотэф (Винпоцетин, Индапамид, Метопролол, Эналаприл) – при гипертонической болезни.

Стоимость

Цена на препарат винпоцетина зависит от производителя лекарства. Примерные цены на самые распространенные средства:

Винпоцетин – рецептурный препарат, поэтому для приобретения в аптеке понадобится назначение врача.

Винпоцетин – часто назначаемый препарат. Особенно он полезен пожилым людям с сосудистыми заболеваниями головного мозга. Хорошая переносимость и низкие цены делают это лекарство одним из важных компонентов лечения атеросклероза, постинсультных состояний, патологии глаз, внутреннего уха и других болезней.

История открытия Винпоцетина

Первым лекарством из группы ноотропов — средств, которые улучшают мозговой кровоток и умственные способности, был Пирацетам. Его открыли еще в 60-х годах прошлого столетия. Он имел достаточно много побочных эффектов — возбуждение, нервозность, бессонница, дрожь в руках, особенно у пожилых людей.

Поэтому в 1975 году в линейке появилось еще одно средство — Винпоцетин. Изначально он имел растительное происхождение: его синтезировали из алкалоида травы под редким названием «Барвинок малый».

Однако уже через три года это вещество научились выделять в чистом виде: так появилось химическое соединение Винпоцетин. Его стали применять при различных заболеваниях для нормализации микроциркуляции по мелким сосудам.

Как действует Винпоцетин

Механизм действия Винпоцетина заключается в снятии спазма гладкой мускулатуры сосудов различной локализации, в результате чего устраняется ишемия нейронов, кардиомиоцитов, клеток разных структур глаза, уха и др.

Производитель также утверждает, что препарат активирует процесс утилизации глюкозы, ускоряет метаболизм норадреналина и серотонина в головном мозге, уменьшает агрегацию тромбоцитов без их деформации.

В инструкции к Винпоцетину можно найти информацию о том, что лекарство обладает антигипоксантными, сосудосуживающими, нейропротекторными и противоэпилептическими свойствами.

В результате список показаний, по которым можно применять этот препарат, весьма приличный и охватывает различные области медицины.

А что говорят клинические исследования?

Универсальность Винпоцетина и разносторонний механизм его действия быстро вызвали сомнения у ученых, которые занимаются медицинской наукой, и практикующих врачей. Такая судьба преследует все препараты, о которых производители говорят, будто они они помогают практически от всего.

Поэтому было проведено около 60 клинических исследований этого препарата по различным показаниям. Исследователи пришли к выводу, что препарат действительно снижает гипоксию тех областей головного мозга, которые подверглись ишемии в результате инсульта за счет усиления транспорта в клетки глюкозы.

Также был выявлен хороший эффект у больных с психоорганическим синдромом, головокружением, хронической цереброваскулярной недостаточностью.

Однако при проведении крупных рандомизированных исследований результаты эффективности Винпоцетина оказались сомнительными, нередко они не отличались от плацебо. По этой причине FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и лекарств США) отказалось регистрировать его в качестве лекарственного средства.

Сегодня она продается в США исключительно в качестве биологической добавки к пище: БАДы не требуют прохождения большого количества необходимых процедур, так как по определению не могут оказывать лечебного действия.

В Канаде, Австралии и Новой Зеландии Винпоцетин вообще запрещен по причине отсутствия эффекта.

Винпоцетин в России

Судьба этого препарата в России кардинальным образом отличается. В нашей стране к этому препарату относятся положительно. Более того, он входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств в 2019 году.

Винпоцетин выпускается в виде таблеток и раствора для внутривенного введения, поэтому врачи назначают его как в стационарах (круглосуточном и дневном), так и для домашнего приема.

Препарат применяют в остром периоде ишемического инсульта, после перенесенной мозговой или спинальной травмы, при сосудистой деменции и атеросклерозе.

Помимо этого, его назначают врачи-офтальмологи для лечения ретинопатии и ЛОР-врачи в качестве одного из звеньев терапии тугоухости и болезни Меньера.

Винпоцетин — один из наиболее рекомендуемых врачами-неврологами препарат, так как у него довольно много показаний, в том числе такое распространенное заболевание, как нейроциркуляторная дистония (которую в принципе можно поставить подавляющему большинству взрослых людей).

Несмотря на то, что Формулярный Комитет РАМН считает, что это лекарство не обладает доказанной эффективностью, Винпоцетин с завидным постоянством попадает в протоколы и стандарты лечения множества болезней.

Препарат очень любят и сами россияне, наделяя его мощными свойствами и разнообразными клиническими эффектами.

Безопасен ли Винпоцетин

Это лекарство влияет на работу сосудов. Если к его эффективности у врачей есть множество вопросов, то вот побочные реакции на фоне его приема случаются нередко. Основные из них — резкое падение артериального давления, сердцебиение и головная боль.

В экспериментах на животных была выявлена связь между приемом Винпоцетина и внезапными выкидышами.

На беременных женщинах испытания по понятным причинам не проводились, однако неблагоприятное влияние лекарства на плод животных ставит под сомнение целесообразность использования у будущих и кормящих мам.

Винпоцетин действительно влияет на сосуды, в том числе на сосуды головного мозга. Поэтому применять его можно лишь под контролем врача.

Сомнительные результаты эффективности препарата в клинических исследованиях вызывают множество вопросов относительно его действия на память и интеллект. По этой причине не стоит возлагать на Винпоцетин слишком большие надежды и ожидать, что он из простого человека сможет сделать гения.