Витамины для сердца и сосудов аспаркам
Инструкция
Активное вещество
КАЛИЯ И МАГНИЯ АСПАРАГИНАТ
Фармакологическое действие
Источник ионов калия и магния. Предупреждает или устраняет гипокалиемию. Улучшает обмен веществ в миокарде. Улучшает переносимость сердечных гликозидов. Обладает антиаритмической активностью. Аспарагинат переносит ионы калия и магния и способствует их проникновению во внутриклеточное пространство. Поступая в клетки, аспарагинат включается в процессы метаболизма. Ион магния играет важную роль в поддержании гомеостаза калия и кальция, обладает свойствами блокатора кальциевых каналов, участвует во многих ферментативных реакциях, метаболизме белков и углеводов.
Фармакокинетика
Калия аспаргинат и магния аспаргинат интенсивно всавсываются в кишечнике, преимущественно в тонкой кишке. Выводятся почками.
Показания
Для устранения дефицита калия и магния в составе комбинированной терапии при различных проявлениях ИБС (включая острый инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, нарушениях ритма сердца (включая аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов).
Режим дозирования
Применяют внутрь и в/в (струйно медленно или в/в капельно). Дозу и схему применения устанавливают индивидуально, в зависмости от показаний, клинической ситуации и лекарственной формы.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в области эпигастрия (у пациентов с анацидным гастритом или холециститом).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: AV-блокада; при в/в введении – парадоксальная реакция в виде увеличения числа экстрасистол, снижение АД.
Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезия), гипермагниемия (гиперемия кожи лица, жажда, брадикардия, снижение АД, мышечная слабость, усталость, парез, кома, арефлексия, угнетение дыхания, судороги).
Местные реакции: при в/в введении – флебит, тромбоз вен.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к калия аспарагинату и магния аспарагинату; детский и подростковый возраст до 18 лет.
Для приема внутрь: острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипермагниемия, болезнь Аддисона, AV-блокада I-III степени, шок, включая кардиогенный (АД менее 90 мм рт.ст), нарушение обмена аминокислот, тяжелая миастения, гемолиз, острый метаболический ацидоз, состояние дегидратации.
С осторожностью: беременность (особенно I триместр), период грудного вскармливания.
Для внутривенного введения: гиперкалиемия, гипермагниемия, острая почечная недостаточность, недостаточность коры надпочечников, AV-блокада II и III степени, нарушение обмена аминокислот, гемолиз, тяжелая миастения, дегидратация; болезнь Аддисона.
С осторожностью: выраженные нарушения функции печени, метаболический ацидоз, опасность возникновения отеков, хроническая почечная недостаточность – в том случае, если проведение регулярного контроля за содержанием магния в сыворотке крови является невозможным (опасность кумуляции,токсическое содержание магния), кардиогенный шок (систолическое АД менее 90 мм рт.ст), гипофосфатемия, мочекаменный диатез, связанный с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата, AV-блокада I степени.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение данного средства внутрь при беременности (ососбенно I триместр) возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. Калия и магния аспарагинат проникают в грудное молоко. При необходимости приема данного средства в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.
Противопоказано в/в применение средства при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Особые указания
Вместе с аспарагинатом калия и магния в случае необходимости можно вводить строфантин или препараты наперстянки.
При быстром в/в введении возможна гиперкалиемия и гипермагниемия.
В составе поляризующей смеси (в сочетании с декстрозой и инсулином) нормализуют ритм сердечной деятельности при инфаркте миокарда, эктопических аритмиях и передозировке сердечных гликозидов.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антиаритмическими средствами усиливается отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмиков.
При одновременном применении бета-адреноблокаторы, циклоспорин, ингибиторы АПФ, НПВС, калийсберегающие диуретики, заменители поваренной соли, содержащие калий, повышают риск развития гиперкалиемии.
При одновременном применении с вяжущими и обволакивающими средствами уменьшается абсорбция из ЖКТ; со средствами для наркоза – возможно усиление депримирующего действия на ЦНС; с атракурия безилатом, суксаметония хлоридом – возможно усиление нервно-мышечной блокады.
При совместном применении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВП повышается риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.
Магний снижает эффекты неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.
Источник
Действующие вещества
Форма выпуска
Таблетки
Состав
Калия аспарагинат гемигидрат 175 мгмагния аспарагинат тетрагидрат 175 мгвспомогательные вещества: крахмал картофельный – 88 мг, стеариновая кислота – 5 мг, макрогол 4000 – 7 мг, кремния диоксид коллоидный – 50 мг.
ФармакодинамикаАСПАРКАМ АВЕКСИМА является источником ионов калия и магния, регулирует метаболические процессы. Механизм действия предположительно связан с ролью аспарагината как переносчика ионов магния и калия во внутриклеточное пространство и участием аспарагината в метаболических процессах. Таким образом, АСПАРКАМ АВЕКСИМА устраняет дисбаланс электролитов, снижает возбудимость и проводимость миокарда (умеренный антиаритмический эффект).ФармакокинетикаЛегко всасывается при приеме внутрь и относительно быстро выводится почками.
Показания
АСПАРКАМ АВЕКСИМА применяют в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, гипокалиемии, нарушений сердечного ритма (в том числе при инфаркте миокарда, передозировке сердечных гликозидов).
Повышенная чувствительность к препарату;нарушение обмена аминокислот;острая и хроническая почечная недостаточность;гиперкалиемия;гипермагниемия;недостаточность коры надпочечников;нарушение атриовентрикулярной проводимости (AV блокада I-IIIст.);тяжелая миастения;гемолиз;артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт.ст.);возраст до 18 лет.С осторожностью: беременность, период лактации.
Меры предосторожности
Применение при нарушениях функции печениС осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции печени.Применение при нарушениях функции почекПри почечной недостаточности изменения дозы не требуется, т.к. концентрация амплодипина в плазме крови не зависит от степени снижения функции почек.Применение у детейПротивопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.Применение у пожилых пациентовС осторожностью пациентам пожилого возраста.
Применение при беременности и кормлении грудью
С осторожностью.
Способ применения и дозы
Назначают внутрь после еды. Взрослым по 1-2 таблетки 3 раза в день. Курс лечения – 3-4 недели. При необходимости курс повторяют.
Побочные действия
Возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом), атриовентрикулярная блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парастезии), гипермагниемия ( покраснение кожи лица, чувство жажды, снижение артериального давления, мышечная слабость, повышенная утомляемость, парез, кома, арефлексия, угнетение дыхания, судороги).
Передозировка
Симптомы: гиперкалиемия, гипермагниемия.Лечение: в/в кальция хлорид, при необходимости – гемодиализ и перитонеальный диализ.
Взаимодействие с другими препаратами
ФармакодинамическиеСовместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.Пременение препаратов калия совместно с глюкокортикостероидами устраняет гипокалиемию, вызываемую последними.За счет содержания ионов калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов.За счет содержания ионов магния снижает эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.Может усиливать нервно-мышечную блокаду, вызываемую деполяризующими миорелаксантами (атракурия безилатом, декаметония бромидом, суксаметония (хлоридом, бромидом, йодидом).Кальцитриол повышает концентрацию ионов магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект магния.ФармакокинетическиеВяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в желудочно-кишечном тракте (необходимо соблюдать 3-часовой интервал между их приемом).
Необходим контроль содержания ионов калия в плазме крови.Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенной концентрации вниманияКлинических исследований по оценке влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не проводилось.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Калия и магния препарат
Действующие вещества
– магния аспарагинат (potassium aspartate & magnesium aspartate)
– калия аспарагинат гемигидрат
Форма выпуска, состав и упаковка
Действующее вещество: 1 таблетка содержит калия аспарагината 175 мг (0,175 г) и магния аспарагината 175 мг (0,175 г);
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кальция стеарат, тальк.
Описание: Таблетки белого цвета с плоской поверхностью, риской и фаской.
Показания
Аспаркам применяют:
– в составе комбинированной терапии сердечной недостаточности, состояния после инфаркта миокарда, нарушения сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий), обусловленных электролитными нарушениями;
– для усиления эффективности и улучшения переносимости сердечных гликозидов;
– при состояниях, сопровождающихся гипокалиемией и гипомагниемией (в том числе передозировкой салуретиков).
Противопоказания
– Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
– острая и хроническая почечная недостаточность;
– болезнь Аддисона;
– гиперкалиемия, гипермагниемия;
– атриовентрикулярная блокада II-III степени;
– кардиогенный шок (АД<90 мм.рт.ст.).
Дозировка
Таблетки Аспаркам принимают перорально. Взрослым препарат назначают по 1-2 таблетки 3 раза в день после еды. Срок лечения определяет врач в зависимости от характера и течения заболевания.
Побочные действия
Побочные реакции развиваются очень редко:
– со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, ощущение дискомфорта или жжение в эпигастральном участке, желудочно-кишечное кровотечение, язвы слизистой оболочки пищеварительного тракта, сухость во рту;
– со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение проводимости миокарда, снижение артериального давления, AV – блокада;
– со стороны центральной и периферической нервной системы: парестезии, гипорефлексия, судороги;
– аллергические реакции: зуд, покраснение кожи лица, сыпь;
– со стороны дыхательной системы: возможно угнетение дыхания (обусловленное гипермагниемией);
– другие: ощущение жара.
Передозировка
На данный момент случаи передозировки не зарегистрированы. Теоретически при передозировке могут развиться симптомы гиперкалиемии (тошнота, рвота, диарея, боль в животе, металлический привкус во рту, брадикардия, слабость, дезориентация, мышечный паралич, парестезии конечностей) и гипермагниемии (покраснение кожи лица, жажда, артериальная гипотензия, гипорефлексия, нарушение нервно-мышечной передачи, угнетение дыхания, аритмия, судороги). На электрокардиограмме регистрируется повышение высоты зубца Т, снижение амплитуды зубца Р, расширение комплекса QRS.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия (внутривенное введение раствора кальция хлорида в дозе по 100 мг/мин), при необходимости – гемодиализ.
Лекарственное взаимодействие
В связи с наличием в составе препарата ионов калия при применении Аспаркама с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, циклоспорином повышается риск развития гиперкалиемии (необходим контроль уровня калия в плазме крови) и усиливается угнетающее влияние на перестальтику кишечника. Препарат тормозит всасывание пероральных форм тетрациклина, солей железа и фторида натрия (необходимо придерживаться 3-часового интервала между приемами). Аспаркам усиливает эффект лекарственных средств, стимулирующих трофические процессы в миокарде; предотвращает развитие гипокалиемии, обусловленной применением салуретиков, кортикостероидов, сердечных гликозидов. Аспаркам уменьшает кардиотоксическое действие сердечных гликозидов. При одновременном применении с антидеполяризующими миорелаксантами усиливается нервно-мышечная блокада, со средствами для наркоза (кетамин, гексанал, фторотан) – угнетается центральная нервная система. Аспаркам может снижать эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.
Особые указания
При продолжительном применении препарата необходимо контролировать уровень калия и магния в крови, а также необходим регулярный мониторинг показателей электролитного гемостаза и данных ЭКГ. Особую осторожность следует соблюдать при назначении препарата больным с высоким риском развития гиперкалиемии. В этих случаях необходимо регулярно контролировать показатели электролитного гемостаза.
Условия и сроки хранения
Срок годности
3 года. Не применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25° С. Хранить в недоступном для детей месте.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Всем широко известна польза витаминов для тела. Витамины групп «В», «С» и «Е» хорошо известны посетителям аптек «в лицо». Многие озабоченные собственным здоровьем люди знают, и какую роль играет «витаминная подпитка» — ноотропил или пирацетам, ─ для мозга. Между тем публика часто забывает о важности витаминов для сердца. А ведь от недостаточного снабжения сердечной мышцы ионами магния или калия могут развиваться такие заболевания, как аритмия, тахикардия, сердечная недостаточность и ишемические заболевания. И тут на помощь приходят таблетки или инъекции аспаркама, являющегося отличным «витамином» даже для здорового сердца.
И нструкция аспаркама
Но этим польза препарата не исчерпывается. Выясним подробнее, для чего применяют аспаркам
Аспаркам не простой «сердечный» витамин!
При практически одном и том же составе, у этого минералосодержащего препарата есть множество большое разнообразие в наименованиях. Это связано с тем, что аспаркам выпускается по всему миру и в нашей стране со времен СССР, а теперь, в соответствии с международными законами, каждый завод обязан давать собственной продукции название, отличное от того, под каким этот же препарат выпускается соседней фармакологической фирмой.
Таким образом, препараты под названиями:
- аспаркам;
- аспаркам-УБФ;
- аспаркам-L;
- аспаркам-Фармак;
- аспаркам авексима;
- венгерский панангин;
- немецкий аспарагинат калия и магния «Берлин-Хеми»;
- польский панангин «Форте» (с повышенным содержанием магния);
- панангин «Магний плюс» (кроме большей, чем обычно, дозы магния в состав входит витамин В-6).
Все перечисленные медицинские средства являются одним и тем же препаратом, главным действующим ингредиентом, в составе которых являются ионы магния и калия, но с разными названиями. Хотя они неизбежно будут отличаться формой выпуска.
Формы выпуска, упаковка
Однако обращать внимание на названия препаратов все же стоит. Обычный аспаркам выпускается в картонных пачках «пластинками» по 50 или 20 штук (последняя упаковка стоит всего 35−40 рублей). Белорусский препарат аспаркам-L, как и аспаркам-«Фармак» ─ это растворы для инъекций или для внутривенного медленного введения (с помощью дозирующих аппаратов или капельниц в больнице).
Согласно приложенной к каждой упаковке аннотации, внутривенно в больницах обычно назначают по 20−30 миллиграмм сроком на 5 дней. Таблетки назначают на 7- 10 дней по 2 штуки после еды три раза в день.
Показания к применению
Все виды аспарагинатов калия и магния показаны при:
- аритмии;
- тахикардии;
- ишемических заболеваниях;
- повышенной мышечной усталости;
- диарее и (или) рвоте.
Это и есть основные показания к применению аспаркама. Часто назначают это средство и для борьбы с последствиями инфарктов. Лекарство хорошо помогает восстановить ионный баланс организма при рвоте или диарее, при любом комплексном лечении мочегонными средствами (в частности, при применении мочегонных для снижения внутричерепного давления).
Таблетки аспаркама детям можно выдавать после поносов или непрекращающейся отрыжки, при любой потере жидкости организмом ребенка. Признаки, по которым стоит обратиться к врачу, чтоб тот порекомендовал это снадобье малышу, служат:
- общая вялость, отказ от грудного молока;
- частое отрыгивание;
- понос и рвота;
- обилие газов.
Однако давать содержащие калий с магнием таблетки детям следует с большой осторожностью: если у малыша не в порядке почки, препарат может повлиять на развитие почечной недостаточности.
Это средство используют и для борьбы с лишним весом. Панангин при похудении помогает в сочетании с легкой диетой (можно есть рыбу, нежирное мясо), по возможности — со здоровым образом жизни.
Внимание! Панангин или аспаркам помогают (особенно, при приёме вместе с мочегонными) избавить организм от лишнего веса за счет воды, а не подкожных жиров. Эти средства не предназначены специально для похудения, поэтому обязательны консультации с диетологами и наблюдение за анализами крови! При избыточном применении панангин и его аналоги приводят к гиперкалиемии, в которой нет ничего хорошего! Внимательно читайте инструкцию аспаркама! И не путайте его с аспартамом, сахарозаменителем, использующимся при борьбе с ожирением. Разница между ними проста: аспартам – это довольно ядовитая пищевая добавка, не являющаяся лекарством!
Инструкция по применению
Аспаркам является не только помогающим сердцу средством и веществом для улучшения метаболизма. Благодаря быстро растворяющемуся в крови аспарагинату, таблетки и инъекции аспаркама являются практически прямым поставщиком активных ионов магния и калия в человеческий организм. Как и панангин, это средство улучшает метаболизм, улучшает работу миокарда, но использовать препараты следует с осторожностью. Желательно точно следовать инструкции по применению панангина и отзывам кардиологов.
Таблетки панангина применять по указанию врача при:
- лечении хронических сердечных заболеваний (в том числе, для постинфарктных состояний);
- желудочковой аритмии;
- низком содержании магния или калия в крови;
- курсе лечения дигиталисом.
Большинство современных кардиологов довольны «работой» аспаркама (панангина), особенно при лечении пожилых пациентов. Вот что пишет польский кардиолог З. Ковальчик:
«Отличный эффект наблюдается при лечении мужчин и женщин в возрасте „за пятьдесят“ и для профилактики мышечных (тонических) спазм. Можно назначать и для профилактики ─ так как именно у пожилых пациентов наличие ионов калия-магния в крови уменьшается. С осторожностью надо прописывать больным с низким АД.»
З. Ковальчик, Польша
Другие кардиологи предостерегают от чрезмерного увлечения панангином, как «витаминкой для сердца». Вот отзыв Зафираки К. В. :
«При современных методах лечения, с использованием ингибиторов АПФ или сартанов у молодых людей чаще встречается избыток калия в крови, панангин можно назначать только при курсе мочегонных или после анализов крови, указывающих на недостаток калия-магния в организме».
Зафираки К. В
Впрочем, большинство пациентов довольны:
Дедушка совсем потерял «вкус к жизни», «ленился» (уставал) даже прибрать свой стол. После 10-ти дневного курса панангина (по 2 таблетки три раза в день) с витамином В-6, он буквально ожил, даже снова начал ходить за грибами!
Олеся Лопушанская-Минько, Киев.
Чем хороша «аспаркамовая» терапия, так это применениями при внезапных приступах тахикардии. Принял пару таблеток, посидел, без проблем дошел до дома или до врача.
Илья Иванович Соколов, Петербург
Тем не менее кардиологи в отзывах категоричны: слишком увлекаться дешевым и доступным препаратом не следует!
Противопоказания и побочные эффекты
Ни в коем случае не стоит принимать панангин и другие содержащие ионы магния и калия препараты, если в анализах крови отмечено повышенное содержание калия. А также опасно, даже в комплексе с мочегонными, будь то диакарб или фуросемид, принимать эти препараты при почечной недостаточности.
Помимо этих двух основных противопоказаний, не рекомендуется принимать аспаркам в первый триместр вскармливания. Да и в целом молодым людям увлекаться аспаркамом просто незачем (за исключением тяжелых травматических случаев, ЧМТ, когда выписывают мочегонные с панангином для понижения внутричерепного давления).
Кроме того, при приеме препарата возможны следующие побочные эффекты:
- понижение артериального давления;
- зуд кожи;
- общее понижение частоты пульса (при передозировке);
- сухость во рту;
- повышенное потоотделение;
- различные формы нарушения дыхания;
- метеоризм;
- головокружение.
Помимо всего перечисленного, при приёмах аспаркама в больших дозах без наблюдения врача может спровоцировать возникновение язвочек в желудке и кишечнике, даже ─ что более опасно ─ привести к тромбозу. А повышение уровня калия в крови (гиперкалиемия) способна даже привести к остановке сердца.
Однако при умеренном употреблении лекарства, большинства побочных эффектов легко избежать, если не забывать вовремя проверять кровь на анализах.
Аналоги
Поскольку препарат выпускается уже очень долго, при его применении положительный целебный эффект превалирует над побочными, то в мире сейчас выпускается масса аналогов аспаркама или панангина. Вот некоторые из них, простейшие и более сложные:
- паматон ─ магний и калий в таблетках;
- кардиоаргинин ─ эта украинская жидкость для инъекций содержит меньшее количество магния и калия, но в целом повторяет состав аспаркама и хорошо зарекомендовала себя в больницах
- кардиомагнил ─ гидроксид магния плюс ацетил салициловая кислота;
- антиаритмическое средство мультак на основе дронедарона ─ довольно новое лекарство, лабораторные исследования выявили у него пока что меньше побочных эффектов, чем у аспаркама.
Однако пока что аспаркам и его собратья остаются наиболее изученными на предмет противопоказаний, наиболее популярными у населения препаратами. К тому же дешевыми и доступными.
Originally posted 2018-01-09 06:54:38.
Источник