Влияние беременности на сосуды
Беременность — это особое состояние каждой женщины. Однако период вынашивания протекает со значительными изменениями в организме. В первую очередь они затрагивают сердечно-сосудистую систему.
Сердце и сосуды трудятся с повышенной нагрузкой, что обусловлено ускорением метаболизма, ростом общего объема циркулирующей крови, а также ростом ребенка и веса у женщины.
Основные изменения в сердечно-сосудистой системе у беременных
- Усиление циркуляции крови. Одно из наиболее значительных изменений в организме беременной — повышение объема циркулирующей крови. Рост происходит с начала беременности и длится до 36-й недели. У будущей мамы объем крови может увеличиться на половину, по сравнению с начальными цифрами.
- Снижение уровня гемоглобина. Количество красных кровяных тел увеличивается в среднем на четверть. Такие изменения приводят к физиологическому снижению гемоглобина.
- Скачки давления. Второй триместр обуславливается, как правило, уменьшением вязкости крови, слегка может понизиться артериальное давление.
Все эти изменения повышают вероятность развития сосудистых патологий у беременной. У будущей мамы могут появляться сосудистые звездочки на теле и краснеть руки. После родов они обычно исчезают, но у некоторых женщин могут остаться навсегда.
Какие болезни сосудов бывают при беременности
Варикозное расширение вен — это частая проблема с сосудами у беременных женщин. Возникает варикоз не у всех. В-основном, ему подвержены роженицы, имеющие генетическую предрасположенность. Также те, кто мало двигается и те, у кого есть избыточная масса тела.
Варикоз зачастую появляется на ногах, но также может быть и на животе, ягодицах и половых губах. Осложнение этой болезни — тромбофлебит – воспаление венозных стенок, сопровождающееся образованием тромбов.
Чтобы варикоз не омрачил протекание беременности, необходимо соблюдать профилактические меры. Если у женщины до беременности были капиллярная сетка и выступающие вены, то необходимо с 8 недели беременности носить компрессионный трикотаж, делать контрастный душ на ноги, приподнимать ноги на 15 см, подкладывая под них валик.
Если проблема прогрессирует, то подбираются лечебные препараты врачом-флебологом.
Также наиболее часто у беременных встречаются приобретенные пороки сердца (от 75-90 % рожениц).
Наиболее частая форма порока сердца — митральный стеноз, когда происходит сужение левого предсердно-желудочного отверстия. Признаки данного заболевания — одышка, быстрая утомляемость, дискомфорт в груди.
Следующее по частоте заболевание — недостаточность митрального клапана. При данном заболевание происходит несмыкание створок митрального клапана, что вызывает заброс крови из левого желудочка в левое предсердие.
Намного реже встречаются такие заболевания как аортальный стеноз, недостаточность трехстворчатого клапана.
Вегетососудистая дистония у беременных
Частая патология у беременных — дистония сосудов. Считается что это не заболевание, а системное нарушение органов и систем в целом. Жизни оно не угрожает, но доставляет множество неудобств.
Бывает ВСД с повышенным, пониженным и смешанным давлением. При дистонии с повышенным АД у роженицы может темнеть в глазах и появляться мушки, возникают отеки. Такой тип ВСД может вызвать преждевременное отслоение плаценты, поздний токсикоз. Профилактикой в данной ситуации является отдых, расслабление, диета.
При дистонии с пониженным давлением беременная женщина ощущает затрудненное дыхание, у нее наблюдается бледность кожи. При таком типе может начаться гипоксия и развиться плацентарная недостаточность. Если у будущей мамы была такая вегетососудистая дистония, то дети обычно рождаются недостаточно здоровые и плохо набирают вес.
Наиболее часто встречающийся тип ВСД — смешанный. При таком течении давление скачет то вниз, то вверх. Могут неметь конечности, быть судороги. Беременная постоянно чувствует вялость, недомогание и все время хочет спать. Для стабилизации состояния требуется хорошо питаться, соблюдать режим дня, много отдыхать.
Исходя из всего сказанного, можно сделать вывод, что беременной необходимо тщательным образом следить за своим питание, режимом сна и отдыха, принимать профилактические меры для облегчения неприятных симптомов и проблем со здоровьем.
Но самое важное — не заниматься самолечением. При любых симптомах нужно обратиться в гинекологию к акушеру-гинекологу.
Поделиться ссылкой:
Источник
В организме беременной женщины наступают физиологические изменения, которые оказывают влияние на сердечно-сосудистую систему. Сердце и сосуды испытывают повышенную нагрузку, поэтому показатели сердечного ритма могут измениться.
Причины изменений
При беременности у женщины происходят существенные изменения в организме
Во время беременности:
- повышается внутрибрюшное давление;
- изменяется масса тела;
- увеличивается объем циркулирующей крови;
- формируется новое маточно-плацентарное русло.
Все это оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему. Теперь сердцу необходимо обеспечить жизнедеятельность не только самой женщины, но и плода. Плод должен получать в нужном количестве питательные вещества и кислород, при этом от плода удаляются продукты метаболизма.
Изменения в сердечно-сосудистой системе
К первому триместру количество крови увеличивается, максимальное значение достигается к 36 неделе. Это приводит к увеличению сердечного выброса на треть. Повышение показателя сердечного выброса отмечается уже на 8-9 неделе беременности. Параллельно возрастает минутный объем сердца – этот показатель может достигать 6-7 литров в минуту.
Правые отделы сердца сокращаются более интенсивно за счет усиленного возврата крови. Меняется частота сердечных сокращений. Нормальный пульс беременной женщины 70-90 ударов в минуту.
Из-за повышенной нагрузки масса сердца увеличивается, возникает гипертрофия миокарда. Однако для женщин, которые не страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, это не представляет никакой угрозы. При беременность матка увеличивается и начинает постепенно сдвигать сердце. Все изменения, которые происходят в организме, не влияют на сердечный ритм. Может наблюдаться только систолический шум.
Изменения давления
Давление при беременности снижается
В определенный период давление беременной снижается на 8-15 мм рт. ст. После этого оно не меняется до окончания срока беременности и родов, если все идет нормально. Беспокоиться при изменении давления не стоит – это происходит у всех женщин. Венозное давление обычно не меняется вообще. Сосуды у беременных расширяются на 150% от исходной нормы. Это может стать причиной варикоза, если не заниматься профилактикой.
Начиная с середины срока беременности женщине не стоит лежать на спине. Это приведет к резкому ухудшению самочувствия. Причина ухудшения – сужение просвета полой вены. Если сменить позу и лечь на бок, состояние нормализуется.
При заболеваниях сердца
Если у беременной есть сердечно-сосудистые заболевания, то возникает угроза как плоду, так и здоровью самой женщины. Повышенная активность сердечной мышцы может стать причиной сердечной недостаточности. Побочными явлениями при заболеваниях сердца во время беременности могут быть отеки тканей, застойные явления в печени, преждевременные роды.
Именно поэтому при беременности желательно заранее пройти медицинское обследование. Если у женщины обнаружат заболевания сердца, то посещать доктора ей придется намного чаще. Это снизит вероятность возникновения нежелательных последствий и побочных эффектов.
Методы обследования
Электрокардиограф позволит сделать качественную диагностику сердечно-сосудистой системы
Беременные женщины постоянно проходят обследование. При обследовании используются электрокардиографы. Это оборудование, которое обеспечивает точную диагностику состояния сердечно-сосудистой системы. Во время беременности женщина постоянно проходит процедуру диагностики на электрокардиографе. Ведь со временем нагрузка на организм возрастает, и доктору необходимо знать, как реагирует сердце на эти изменения.
Больше по теме: sonomedica.ru
- Автор: admin
- Распечатать
Оцените статью:
Источник
Оглавление темы “Плод в отдельные периоды развития.Плод как объект родов. Изменения в организме женщины во время беременности.”:
1. Плод в отдельные периоды развития. Двух (II) месячный плод. Уровень развития двух (II) месячного плода.
2. Уровень развития трех – шести месячного плода. Признаки трех – шести месячного плода.
3. Уровень развития семи – восьми месячного плода. Зрелость новорожденного. Признаки зрелости новорожденного.
4. Плод как объект родов. Череп плода. Швы черепа плода. Роднички черепа плода.
5. Размеры головки плода. Малый косой размер. Средний косой размер. Прямой размер. Большой косой размер. Вертикальный размер.
6. Изменения в организме женщины во время беременности. Система мать – плод.
7. Эндокринная система женщины во время беременности.
8. Нервная система женщины во время беременности. Гестационная доминанта.
9. Сердечно – сосудистая система женщины во время беременности. Физиологическая анемия беременных.
10. Дыхательная система женщины во время беременности. Дыхательный объем беременных.
11. Пищеварительная система женщины во время беременности. Печень у беременных.
Во время беременности происходят значительные изменения в деятельности сердечно-сосудистой системы матери. Эти изменения позволяют обеспечить необходимую для плода интенсивность доставки кислорода и разнообразных питательных веществ и удаления продуктов метаболизма.
Сердечно-сосудистая система функционирует при беременности с повышенной нагрузкой. Это повышение нагрузки обусловлено усилением обмена веществ, увеличением массы циркулирующей крови, развитием маточно-плацентарного круга кровообращения, прогрессирующим нарастанием массы тела беременной и рядом других факторов. По мере увеличения размеров матки ограничивается подвижность диафрагмы, повышается внут-рибрюшное давление, изменяется положение сердца в грудной клетке (оно располагается более горизонтально), на верхушке сердца у некоторых женщин возникает нерезко выраженный функциональный систолический шум.
Среди многочисленных изменений сердечно-сосудистой системы, присущих физиологически протекающей беременности, в первую очередь следует отметить увеличение объема циркулирующей крови (ОЦК). Увеличение этого показателя отмечается уже в I триместре беременности и в дальнейшем он все время возрастает, достигая максимума к 36-й неделе. Увеличение ОЦК составляет 30—50 % от исходного уровня (до беременности).
Гиперволемия происходит в основном за счет увеличения объема плазмы крови (на 35—47 %), хотя и объем циркулирующих эритроцитов также возрастает (на 11 — 30 %). Поскольку процентное увеличение объема плазмы превышает увеличение объема эритроцитов, возникает так называемая физиологическая анемия беременных. Она характеризуется снижением гематокритного числа (до 30%) и концентрации гемоглобина со 135—140 до 100—120 г/л. Так как при беременности наблюдается снижение гематокритного числа, то происходит и снижение вязкости крови. Все эти изменения, имеющие выраженный адаптационный характер, обеспечивают поддержание в течение беременности и родов оптимальных условий микроциркуляции (транспорта кислорода) в плаценте и в таких жизненно важных органах матери, как ЦНС, сердце и почки.
При нормально протекающей беременности систолическое и диастолическое артериальное давление снижается во II триместре на 5—15 мм рт.ст. Периферическое сосудистое сопротивление также обычно бывает снижено. Это связано в основном с образованием маточного круга кровообращения, имеющего низкое сосудистое сопротивление, а также с воздействием на сосудистую стенку эстрогенов и прогестерона плаценты. Снижение периферического сосудистого сопротивления вместе со снижением вязкости крови значительно облегчает процессы гемоциркуляции.
Венозное давление, измеренное на руках у здоровых беременных, существенно не изменяется.
Во время беременности наблюдается физиологическая тахикардия. Частота сердечных сокращений достигает максимума в Ш триместре беременности, когда этот показатель на 15—20 в минуту превышает исходные данные (до беременности). Таким образом, в норме частота сердечных сокращений у женщин в поздние сроки беременности составляет 80—95 в минуту.
Наиболее значительным гемодинамическим сдвигом при беременности является увеличение сердечного выброса. Максимальное увеличение этого показателя в состоянии покоя составляет 30—40 % его величины до беременности. Сердечный выброс начинает возрастать с самых ранних сроков беременности, при этом максимальное его изменение отмечается на 20—24-й неделе. В первой половине беременности увеличение сердечного выброса в основном обусловлено нарастанием ударного объема сердца, позже — некоторым повышением частоты сердечных сокращений. Минутный объем сердца возрастает частично вследствие воздействия на миокард плацентарных гормонов (эстрогенов и прогестерона), частично в результате образования маточно-плацентарного круга кровообращения.
Электрокардиография, проведенная в динамике беременности, позволяет обнаружить стойкое отклонение электрической оси сердца влево, что отражает смещение сердца в эту сторону. По данным эхокардиографии, отмечается увеличение массы миокарда и размеров отдельных отделов сердца. При рентгенологическом исследовании находят изменения контуров сердца, напоминающие митральную конфигурацию.
На процессы гемодинамики во время беременности большое влияние, как уже было отмечено, оказывает новый маточно-плацентарный круг кровообращения. Хотя кровь матери и плода между собой не смешивается, изменения гемодинамики в матке тотчас отражаются на кровообращении в плаценте и в организме плода и наоборот. В отличие от почек, ЦНС, миокарда и скелетной мускулатуры, матка и плацента не способны поддерживать свой кровоток на постоянном уровне при изменениях системного артериального давления. Сосуды матки и плаценты обладают низким сопротивлением и кровоток в них регулируется пассивно в основном за счет колебаний системного артериального давления. В поздние сроки беременности сосуды матки максимально расширены. Механизм нейрогеннои регуляции маточного кровотока в основном связан с адренергическими влияниями. Стимуляция альфа-адренергических рецепторов вызывает сужение сосудов и снижение маточного кровотока. Сокращение объема полости матки (дородовое излитие околоплодных вод, появление схваток) сопровождается снижением маточного кровотока.
Несмотря на существование раздельных кругов кровообращения в матке и плаценте (на пути двух кровотоков находится плацентарная мембрана), гемодинамика матки теснейшим образом связана с системой кровообращения плода и плаценты. Участие капиллярного русла плаценты в кровообращении плода заключается в ритмичном активном пульсировании капилляров хориона, находящихся в постоянном перистальтическом движении. Эти сосуды с меняющимся объемом крови вызывают попеременное удлинение и сокращение ворсин и их ветвей. Такое движение ворсин оказывает существенное влияние не только на кровообращение плода, но и на циркуляцию материнской крови через межворсинчатое пространство, Поэтому капиллярное русло плаценты совершенно справедливо можно рассматривать как “периферическое сердце” плода. Все эти особенности гемодинамики матки и плаценты принято объединять под названием “маточно-плацентарное кровообращение”.
– Также рекомендуем “Дыхательная система женщины во время беременности. Дыхательный объем беременных.”
Источник
В период беременности в организме женщины наблюдаются существенные изменения, касающиеся деятельности сердечно-сосудистой системы. Эта система в период беременности работает с увеличенной нагрузкой, что обусловлено ускорением метаболизма, увеличением общего объема циркулирующей крови, развитием дополнительного круга кровообращения (плацентарно-маточного), а также ростом плода и увеличением массы тела матери.
Рост объема циркулирующей крови – одно из самых заметных изменений в организме будущей матери. Начало роста наблюдается уже начиная с первого триместра и продолжается вплоть до максимума, который наступает обычно на 36-й неделе беременности. Увеличение объема крови может достигать 50% по сравнению с показателями до беременности. Большая часть этого показателя приходится на рост объема плазмы крови. Объем эритроцитов в крови увеличивается всегда на 20-25%. Такое процентное соотношение приводит к развитию физиологической анемии – состояния, которое характеризуется пониженной концентрацией гемоглобина. Уменьшается вязкость крови, во втором триместре нередко слегка понижается артериальное давление (обычно не более чем на 15 мм рт.ст.).
Все эти изменения приводят к повышению риска развития сосудистых патологий. Зачастую страдают сосуды кожи. У беременных возникает покраснение ладоней, формирование сосудистых «звездочек» (невусов). Невусы обычно располагаются на руках или лице, их размер редко превышает 1 см. В центре красной «звездочки» хорошо заметна пульсирующая папула, которая при нажиме на нее бледнеет, сливаясь по цвету с кожей. В подавляющем большинстве случаев невусы исчезают спустя некоторое время после родов. И лишь у 10-15% женщин невусы остаются на всю жизнь.
Распространенные болезни сосудов
Другим распространенным заболеванием сосудов, возникающим в период беременности, является варикоз. Наиболее подвержены ему женщины с наследственной предрасположенностью. В группе риска также те женщины, у которых наблюдались признаки варикоза до беременности, женщины с избыточной массой тела, ведущие малоподвижный образ жизни, а также те, у кого беременность повторная. Многоплодная беременность также увеличивает риск развития варикоза, поскольку нагрузка на вены ног возрастает из-за сильно увеличившегося веса тела. Нагрузка, в конечном итоге, приводит к расширению вен на ногах и их набуханию. Вены при этом увеличиваются и в длину, и в ширину.
Чаще всего варикозное расширение вен развивается на ногах, реже – на наружных половых органах женщины. Являясь поначалу исключительно косметическим дефектом, варикозное расширение может перерасти в заболевание. Выступающие вены в этом случае становятся болезненными. В этом случае необходимо как можно скорее обратиться к флебологу. Риск осложнений варикоза растет вместе со сроком беременности. Одно из наиболее серьезных осложнений – тромбофлебит (воспаление венозных стенок, сопровождающееся формированием тромбов), который часто развивается в период после родов. Тромбофлебит, возникший в конце третьего триместра, может создать во время родов угрожающую жизни матери и ребенка ситуацию, что связано с закупоркой сосудов тромбами.
Профилактике варикозного расширения следует уделить внимание еще до беременности. При наследственной предрасположенности к варикозу необходимо обратиться к врачу, который порекомендует профилактические меры. Если варикоз развился уже в период вынашивания плода, необходимо обсудить эту проблему с акушером-гинекологом, который сможет подобрать меры лечения, безопасные для ребенка.
В период беременности мышечные стенки сосудов нуждаются в поддержке. Вены, подверженные наибольшей нагрузке, требуют особого внимания. С целью профилактики возможных проблем с сосудами рекомендуется во время беременности выполнять следующие упражнения.
- Контрастные обливания. Особенно хороший эффект дает эта процедура при профилактике варикоза ножных вен. Поочередное обливание ног холодной и горячей водой помогает сосудам «научиться» быстрее реагировать на изменения температуры, что, в свою очередь, укрепляет их стенки. Процедуру рекомендуется выполнять каждый день.
- Массаж – еще одно хорошее средство для профилактики варикоза. Массаж заключается в выполнении мягких, поглаживающих движений, направленных от голеностопов вверх к бедрам. Такие движения как бы способствуют подъему венозной крови вверх, что облегчает работу сосудов. Силу нажатий можно несколько увеличить, перейдя от легких поглаживаний к более интенсивным растираниям и разминке. Завершать массаж лучше всего успокаивающими поглаживаниями. Хорошо также сочетать массаж с ароматерапией. Эфирные масла мирта и кипариса можно также по 1-2 капли добавить в массажный крем.
- Неплохой эффект оказывают и упражнения для икроножных мышц. Выполнять их следует так: сначала вытянуть носок, затем – пятку, поочередно выпрямлять ноги, одновременно напрягая мышцы икр. Напряжение мышц следует чередовать с их расслаблением.
- Для профилактики и лечения варикоза можно также воспользоваться народным средством – компрессами из отвара конского каштана. Отвар также можно добавлять в ножные ванночки.
Во время беременности необходимо также тщательно следить за весом. Масса тела должна увеличиваться равномерно – «скачки» недопустимы. Принятие горячих ванн также недопустимо, поскольку это увеличивает нагрузку на вены. Особое внимание следует уделить полноценному ночному отдыху – рекомендуется разгружать вены ног, подложив под ноги на ночь валик или подушку высотой около 15 см.
Хороший эффект дает также ношение специальных компрессионных колготок из плотной ткани. Ношение колготок помогает уменьшить диаметр венозного просвета, улучшить кровоток, снизить риск отеков и формирования венозных тромбов. Альтернативой ношения компрессионных чулок и колготок может стать использование эластичного бинта – им следует оборачивать ноги в течение дня, снимая на ночь.
Врачи нашего центра заботятся о будущих мамах на протяжении всех 9 месяцев вынашивания ребенка. Если вас интересует платное ведение беременности в Москве, ждем Вас к себе в гости.
Источник