Влияние шума на сосуды

Согласно данным Министерства труда более 22 миллиона жителей США во время рабочего дня находятся под влиянием повышенного уровня шума. Возникающие профессиональные патологии и возможные осложнения ежегодно наносят ущерб бюджету государства размером в 242 миллиона долларов. Деньги выплачиваются для лечения и компенсации работников при утрате слуха. Однако совсем недавно Национальный институт гигиены и здоровья (NIOSH) подтвердил негативное воздействие шума на сердечно-сосудистую систему с повышением риска заболеваний и «катастроф» (инсульта и инфаркта миокарда).

Шум и сердце: физиологическая связь

Согласно исследованиям Американского центра контроля и профилактики заболевания (СDC) и NIOSH, развитие кардиоваскулярных патологий у людей, подверженных влиянию высоких уровней шума, реализуется через:

хронический стресс с развитием бессонницы, повышенной тревоги, нервозности;
артериальную гипертонию;
нарушение липидного обмена: повышение уровня холестерина и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП).

Cуществуют гигиенические нормы, которые лимитируют допустимые показатели шума в разное время суток, в зависимости от профессиональной деятельности.

Под воздействием высоких уровней активизируется симпатическая нервная система путем повышения синтеза катехоламинов (адреналина, норадреналина), кортизона и ангиотензина II. Последний является одним из ключевых звеньев ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), которая повышает артериальное давление за счет:

спазма сосудов (синтез вазоконстрикторов – веществ, сужающих просвет);
уменьшения выделения солей и воды из организма почками;
увеличения частоты и силы сердечных сокращений (преимущественно за счет катехоламинов).

Кроме того, ангиотензин II относится к мощным активаторам сосудистой и тканевой НАДФ-оксидазы — фермента, который ведет к окислительному стрессу (патологическое состояние с накоплением недоокисленных продуктов в организме). Расстройство кислотно-щелочного баланса в тканях запускает каскад воспалительных реакций, которые сопровождаются нарушением вязкости и свертываемости крови.

Высокие уровни кортизона уменьшают концентрацию NO (оксид азота – вазодилататор, который синтезируется клетками эндотелия сосудов), дополнительно повышая показатели артериального давления.

Повышение громкости звука на 10 дБ увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний на 28%, мерцательной аритмии на 6%. Для сравнения: уровень хода секундной стрелки наручных часов – 20 дБ, свиста – 30дБ.

Гипертония, повышенная свертываемость крови (под влиянием хронического неинфекционного воспаления), дисбаланс липидов – основные факторы развития ишемической болезни сердца.

Шум на работе – реальная угроза здоровью

Уже в 2011 году Babisch опубликовал тезис «В настоящее время вопрос о влиянии шума на сердечно-сосудистую систему заменил другой: какова величина воздействия с точки зрения длительности (прогрессирование), и возможный порог возрастания риска».

Структурные и функциональные нарушения, связанные с хроническим превышением санитарно-гигиенических норм по уровню шуму и вибрации чаще всего регистрируются в профессиональной патологии. Наиболее высокие показатели шума характерны для:

горной промышленности — 61%;
строительства – 51%;
фабричного производства – 47%.

Удивительно, но работники таких отраслей сами связывают нарушения самочувствия, ухудшение общего состояния с условиями труда. Чрезмерный шум вызвал повышение артериального давления у 14 из 24% пациентов, которое напрямую связано с вероятностью развития инфаркта миокарда и инсульта.

Превышение шума от автомагистрали на 10 дБ выше допустимого уровня (55 дБ днем и 30- ночью) увеличивает риск острого нарушения мозгового кровообращения на 14% (Sorensen M, Hvidberg M, Andersen ZJ, et al. 2011)

От кардиоваскулярной патологии умирает более 610 000 человек в США ежегодно, поэтому первичная профилактика (в том числе избавление от вредных условий труда) – одна из приоритетных задач медицины.

Результаты исследований

Первые изучения воздействия шума на человеческий организм датируются 1980-ми годами. Наиболее новые исследования проводились на основании результатов Национального опроса по вопросам здравоохранения в 2014 году, когда изучалось количество:

рабочих, подверженных влиянию чрезмерных уровней шума;
людей с проблемами слуха;
больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В ходе анализа определено, что 25% работников производственной сферы подпадали под влияние высоких уровней звука, 14% из них находились во вредной среде более 1 года.

Среди общего количества сотрудников обнаружено снижение слуха у 12%, артериальную гипертонию – 24%, высокие уровни холестерина -28%.

Прямая связь с нарушением норм рабочей среды выявлена у 57% случаев, что позволяет говорить о влиянии шума на развитие кардиоваскулярной патологии. Результаты исследования опубликованы в Американском журнале промышленной медицины.

Проведенные в 2005-2011 эксперименты на крысах и обезьянах, направленные на изучение эффектов шума, не связанных со слухом, определили прямую зависимость: чем выше показатели, тем более выражены изменения:

шум в 85 дБ (как звонок стационарного телефона) в течение 9 месяцев повышает уровень систолического артериального давления на 30 мм.рт.ст;
85-100 дБ (звук движения грузовика по грунтовой дороге, работа бурильных инструментов) – рост показателей артериального давления на 37 мм.рт.ст, чувствительности рецепторов к вазоконстрикторам, уменьшение диаметра капилляров;
более 100 дБ (110- рок-концерт)– воспалительные реакции в кишечнике, повышение концентрации медиаторов: интерлейкина — 1β, фактора некроза опухолей (TNFα), иммуноглобулина А.

Предоставленные факты ещё больше укрепляют силу связи шума и кардиоваксулярной патологии: ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, инфаркта миокарда и инсульта.

Выводы

В России более 60% населения (особенно в крупных городах) подвержены влиянию чрезмерного шума. Несоблюдение санитарно-гигиенических норм, отсутствие коллективных и индивидуальных средств защиты способствуют распространению и хронизации патологий на производстве и в быту. Согласно подсчетам СDC, регулярные медицинские осмотры и нормализация условий труда может предотвратить нарушения слуха и сердечно-сосудистые заболевания более чем у 5 миллионов людей ежегодно.

Источник

15.08.2019 11:34:00

Риску развития индуцированной шумом потери слуха во всем мире подвержено более 500 миллионов человек. Потеря слуха является третьим наиболее распространенным заболеванием среди взрослого населения после ишемической болезни сердца (ИБС) и артериальной гипертензии (АГ) и самой распространенной проблемой в профессиональной патологии в США и в Республике Беларусь.

Считается, что воздействие шума затрагивает, прежде всего, слуховой аппарат и объясняется:

– непосредственным травмирующим действием шума на периферический отдел слухового анализатора – внутреннее ухо;
– травмирующим действием на головной мозг;
– нарушениями в системе кровоснабжения внутреннего уха;
– комбинированным воздействием, связанным со всеми вышеперечисленными факторами.

На самом деле неблагоприятное воздействие шума имеет более широкий спектр негативных последствий на состояние здоровья. Если потерю слуха может вызвать шум с уровнем звука выше 76 дБА, то нарушения в функциях сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем начинают проявляться при шумовом воздействии с уровнем звука 40 дБ (А) и выше. При уровнях звукового давления выше 85 дБ нервно-сосудистые нарушения наступают на полгода раньше на каждый децибел шума, чем при более низких уровнях.

Изменения сердечно-сосудистой системы на начальных стадиях воздействия шума носят функциональный характер: неприятные ощущения в области сердца в виде покалываний, сердцебиения, возникающие при нервно-эмоциональном напряжении, выраженная неустойчивость пульса и артериального давления, особенно в период пребывания в условиях шума. На электрокардиограмме может регистрироваться синусовая брадикардия, брадиаритмия, тенденция к замедлению внутрисердечной проводимости. Наблюдается наклонность к спазму капилляров конечностей и сосудов глазного дна, а также к повышению периферического сопротивления. Функциональные сдвиги, возникающие в системе кровообращения под влиянием интенсивного шума, со временем могут привести к стойким изменениям сосудистого тонуса, способствующим развитию артериальной гипертензии. Прогипертензивным действием обладает, прежде всего, производственный шум, а также шум движущегося транспорта. Данное действие шума находится в прямой зависимости от его интенсивности, частоты и продолжительности.

Недавние исследования показали более пагубное действие шума на сердечно-сосудистую систему, нежели это считалось раньше. Так, W. Q. Gan с соавторами на основании изучения состояния здоровья 5223 работников в возрасте 20-69 лет продемонстрировал связь профессиональной двусторонней потери слуха с развитием ишемической болезни сердца. Эта связь особенно была сильна среди рабочих младше 50 лет, занятых в условиях производственного шума, менее образованных и курильщиков.

Kersten N. и Backe E. нашли существенную зависимость развития инфаркта миокарда у мужчин, работавших в условиях производственного шума с уровнем звукового давления 95-124 дБ (А).

Следует отметить, что при работе, связанной с воздействием шума, нередко требуется вынужденное положение тела, повышенное внимание или нервно-эмоциональное напряжение. К тому же работа может быть сопряжена с воздействием иных неблагоприятных факторов, таких как пыль, вибрация, токсичные вещества, неблагоприятный микроклимат — все это является отягощающими факторами, которые существенно влияют на сроки развития изменений, обусловленных воздействием шума.

Помимо производственного шума на состояние здоровья человека оказывает шум, исходящий от движущегося транспорта и городской инфраструктуры, интенсивность которого резко возросла. Для живущих вблизи аэропортов – это постоянный звук самолетов, в городах

— это проходящий поезд, шум уличного движения.

Во все более урбанизированном мире шум становится частью жизни. Можно привыкнуть к нему, не замечать его, но организм, тем не менее, реагирует на все шумовые эффекты. Хроническое шумовое загрязнение может привести к неврологическим и эндокринным нарушениям:

— головной боли, усталости, повышенной раздражительности, нарушению речи, депрессии, снижению концентрации внимания, быстрой утомляемости, снижению трудоспособности;
— негативному воздействию на когнитивное развитие у детей;
— более низкой массе тела новорожденных, повышению смертности среди детей до года;
— нарушениям сна (сонливость днем, тревожный сон в ночное время);
— значительному снижению уровня тестостерона;
— чувству тяжести и шума в голове, возникающему к концу рабочей смены или после работы, головокружению при перемене положения тела;
— повышению уровня катехоламинов;
— повышенной потливости, особенно при волнении;
— нарушению болевой чувствительности.

При этом выраженность изменений в значительной мере зависит от параметров шума (интенсивность и спектральный состав), стажа работы во вредных условиях, длительности воздействия и индивидуальной чувствительности организма. Уровень шума окружающей среды значительно меньше по интенсивности производственного шума, однако, его воздействие распространяется преимущественно на нервную, психо-эмоциональную и сердечно-сосудистую системы организма человека.

Впервые о связи повышенного уровня шума окружающей среды с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) было объявлено рабочей группой ВОЗ по связи шумового загрязнения с заболеваемостью в 2007 году на конференции, посвященной шумовому воздействию. Согласно данным этой группы шумом окружающей среды обусловлены тяжелые расстройства сна у 2 % европейцев, невротические состояния — у 15 % и 3 % смертей в связи с ИБС. Датские исследования показали, что шумовое воздействие, оказываемое транспортом, связано с более высоким риском развития инсульта среди людей старше 64,5 лет. Шумовое воздействие ночью увеличивает индекс кальцификации аорты на 8 %, повышает систолическое давление в среднем на 6,2 мм рт.ст., диастолическое давление — на 7,4 мм рт. ст. Подверженные воздействию высоких уровней шумового загрязнения люди чаще страдают ИБС, сердечной недостаточностью, аритмией, сахарным диабетом.

Дальнейшие исследования показали, что ежегодно около 43 000 случаев госпитализаций в связи с ИБС и инсультом, 6 700 преждевременных смертей из-за ИБС и около 3 300 случаев преждевременной смерти в результате инсульта происходят из-за шумового воздействия. Из этих примерно 10 000 преждевременных смертей шум дорожного движения обуславливает 89 %.

Риск развития ССЗ зависит от уровня шума и длительности его воздействия. Увеличение эквивалентного уровня шума окружающей среды на 10 дБ увеличивает риск развития ССЗ на 7-17 %. По мнению J. I. Halonen, научного сотрудника Лондонской школы гигиены и тропической медицины, увеличение риска смерти от ССЗ при воздействии шума мало (4%) по сравнению с традиционными факторами риска такими, как низкая физическая активность и АГ. Однако ВОЗ считает, что в Западной Европе 1 миллион здоровой жизни теряется ежегодно в связи с шумовым воздействием.

Экономическая оценка воздействия шума на сердечно-сосудистую систему, выполненная американскими учеными, показала, что снижение уровня шума на 5 дБ уменьшает риск развития АГ на 1,4% и ИБС на 1,8% и приводит к ежегодной экономии в 3,9 биллиона долларов для США. Европейская Комиссия оценила социальную стоимость автотранспортного и железнодорожного шума в ЕС в 40 миллионов евро в год.

Вышеназванные исследования позволили европейскому обществу кардиологов в 2015 году определить шум как фактор риска развития ССЗ и обратиться к Европейскому обществу с онлайн-петицией с целью уменьшения негативного воздействия на здоровье экологических угроз, разработки социальных и технологических подходов, чтобы, в итоге, снизить бремя ССЗ в Европе: «Защитите наши сердца. У нас оно только одно!». Борьба с шумовым загрязнением, как с одним из факторов риска ССЗ, является актуальной и для Республики Беларусь и, скорее всего, будет рассматриваться в рамках масштабной профилактики неинфекционных заболеваний и продвижения здорового образа жизни в Республике при поддержке ВОЗ.

Авторы:

О.Ф Кардаш,
специалист отдела управления
профессиональными рисками
и охраны профессионального здоровья
Республиканского центра охраны труда
Министерства труда и социальной защиты
Республики Беларусь;
Г.Ю. Кардаш,
студент 5-го курса
Минского государственного
медицинского университета

Источник публикации: otb.by.

Все публикации

Источник

В 2011 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала доклад о воздействии шума на окружающую среду. В докладе собраны данные различных исследований шума в Западной Европе за 10 лет: анализ шума от самолетов, поездов, транспортных средств и прочих городских источников. ВОЗ использовала эту информацию, чтобы посмотреть, как «нежелательный» антропогенный диссонанс влияет на продолжительность жизни человека. И результат их удивил.

Содержание:

Что такое шумовое загрязнение
Источники шума в городе
Допустимые нормы шума
Шумовое загрязнение окружающей среды в децибелах (дБА )
Влияние на человека и окружающую среду
Как избавиться от шумового загрязнения в квартире

Что такое шумовое загрязнение

Шумовым (акустическим) загрязнением воздуха принято считать превышение естественного уровня шумового фона или резкое колебание и изменение таких звуковых характеристик, как периодичность звуковой волны и силы звукового потока. Чаще всего шумовым загрязнением называют раздражающий шум антропогенного характера, высокая концентрация которого отмечается в городах, на производстве и вблизи промышленных объектов в городе и за его пределами.

Естественный природный шум (шум дождя, порывов ветра, пенье птиц) обычно не вызывает у человека раздражения и несет скорее успокаивающий эффект на организм. Непривычный сильный шум может привести к быстрой утомляемости у человека и других живых организмов, снижению продуктивности, а в долгосрочной перспективе — вызвать психологические и физические заболевания.

Источники шума в городе

Источники шумового загрязнения с каждым годом растут и становятся агрессивнее ввиду увеличения автомобилестроения, роста промышленных предприятий и т. д. На сегодняшний день к ним относятся:

городской автотранспорт;
железнодорожный транспорт (включая наземные линии метро);
авиатранспорт;
промышленные предприятия;
строительство;
ремонтные работы;
сигнализация и другие шумы «бытового» происхождения;
неправильное расположение городских многоэтажных построек;
воздухозаборные шахты;
объекты тепло- и электроэнергетики.

Виды шума в городе

Шумовое загрязнение делится на несколько отдельных видов:

структурный шум (он же ударный или вибрационный), который возникает в результате колебательных движений по отношению к чему-либо (звук работающего перфоратора, лифта, топот ног, стук каблуков, падение тяжелых предметов на поверхность и т. д);
воздушный шум расходится по воздуху, не вызывая вибрации на поверхностях (разговорная речь, лай собак, звук автомобильной сигнализации и шум от бытовой техники).

На организм может воздействовать сразу оба вида шума, например проведение ремонтных работ в доме и звук с улицы в открытое окно от проезжей части.

Пути распространения шума

Звук может передаваться двумя путями:

прямым (передача звука через смежные поверхности или через окно);
косвенным (передача звука через несущие и конструктивные элементы здания).

Допустимые нормы шума

По общепринятым санитарным нормам, допустимым уровнем шума считается звук который при длительном воздействии на слуховой аппарат не превышает 55 децибел (дБА) в светлое время суток (с 7 утра до 23 часов вечера) и 45 дБА ночью (с 23:00 до 7:00).

«Допустимый уровень шума — это уровень, который не вызывает у человека значительного беспокойства и существенных изменений показателей функционального состояния систем и анализаторов, чувствительных к шуму.»
(п. 6.3 СН 2.2.4/2.1.8.562-96).

Шумовое загрязнение окружающей среды в децибелах (дБА)

Человек каждый день сталкивается с громкими звуками, которые превышают общую норму шума.
Давайте разберемся, какого уровня шума достигают привычные нам звуки, которые окружают нас.

Шум леса (шелест листьев)	10 дБА
Шепот человека на расстоянии от одного метра	20 дБА
Шум при работе компьютера	30 дБА
Приточная вентиляция в квартире	40 дБА
Шум от работающего холодильника	40 дБА
Приготовление еды на электроплите	40 дБА
Кипящий чайник	50 дБА
Средняя громкость телевизора	60 дБА
Шум работающего пылесоса	70 дБА
Плач ребенка	80 дБА
Интенсивное дорожное движение (в час пик)	80 дБА
Шум от проезжающего мимо мотоцикла и поезда	90 дБА
Шум от строительной и ремонтной техники (перфоратор, бензопила)	90–100 дБА
Звук музыки в ночном клубе	110 дБА
Автомобильный гудок	120 дБА
Шум от пролетающего реактивного самолета	130–140 дБА
Звук взрыва (смертельный для человека)	200 дБА

Влияние на человека и окружающую среду

В чем же заключается вредность шума и почему шумовое загрязнение является экологической проблемой? На изучение этого вопроса Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) потратила около 10 лет и в 2011 году опубликовала доклад с лиричным названием «Бремя болезней, обусловленное шумом как фактором окружающей среды. Количественная оценка утраченных лет здоровой жизни в Европе» (Burden of disease from environmental noise. Quantification of healthy life years lost in Europe).

В докладе говориться о проблеме воздействия шума на здоровье человека, а именно о нарушениях сердечно-сосудистой системы, когнитивной функции, нервной системы человека и т. д.

Звук, который не является систематическим и не превышает критических значений уровня шума, нe нeceт oпacнocти для жизни и здоровья чeлoвeкa.

Рассмотрим возможные нарушения здоровья, возникающие при шумовом загрязнении.

Сердечно-сосудистые заболевания.
По данным ВОЗ, тысячи людей преждевременно умирают от сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных долговременным воздействием повышенного уровня шума. Ученые выявили, если человек длительное время по ночам подвергается воздействию шума громче 50 дБА (неинтенсивное дорожное движение) или выше, это способствует развитию гипертонии, ишемической болезни сердца, а также сердечной недостаточности.
Нарушение сна.
Шум способен влиять на здоровый сон человека. Крайне неблагоприятно на организм человека действуют прерывистые, внезапные шумы, особенно в вечернее и ночное время. Резкий звук, проезжающего мимо дома грузовика, нередко вызывает испуг, особенно у детей и людей пожилого возраста. Шум способен влиять на продолжительность и глубину сна: человеку сложно заснуть и трудно проснуться утром, может появиться бессонница. Нередко сон становится поверхностным, а после пробуждения люди не чувствуют себя отдохнувшими. Отсутствие здорового сна после трудового дня приводит к хроническому переутомлению.
Когнитивные нарушения у детей.
Согласно докладу ВОЗ влияние шумового загрязнения на детский слуховой аппарат ведет к неблагоприятным нарушениям когнитивных способностей. Таким образом, дети могут отставать в развитии, у некоторых прослеживается ухудшение памяти и низкий уровень концентрации внимания.
Кратковременная потеря слуха и глухота.
При воздействии громкого шума слух человека, как правило, адаптируется и порог слышимости повышается. Поэтому, после посещения достаточно шумных мест, человек краткосрочно теряет возможность слышать тихие звуки, но затем острота слуха восстанавливается. Но если Вы длительное время находитесь в местах с источниками шумового загрязнения (ночные клубы, концерты, бары и спортивные мероприятия), Вы рискуете «заработать» нейросенсорную тугоухость или вовсе потерять слух. Постоянное воздействие шума может негативно повлиять не только на слух, но и вызвать звон в ушах, головокружение и головную боль.
Нейросенсорная тугоухость – это потеря слуха, вызванная поражением волосковых клеток внутреннего уха, преддверно-улиткового нерва или слуховых центров мозга.
Расстройство центральной нервной системы.
При длительном воздействии шума на слуховой аппарат человека происходит перенапряжение нервных клеток, которые теряют способность четко координировать работу всех систем организма человека. Вследствие чего повышается уровень раздражительности, нервозности, паники, тревожности, также может развиться депрессия.

Как избавиться от шумового загрязнения дома

Норму допустимого шума в жилых помещениях устанавливает Роспотребнадзор, но что делать, если не все соседи готовы соблюдать установленные правила, а разговоры с ними не приводят ни к чему хорошему?

Согласитесь, что в настоящее время не все готовы тратить свое время на сутяжничество, да и отношения с соседями, пусть и не всегда готовыми идти на компромисс, не хочется.

Чтобы избежать неприятных разговоров, мы подготовили пять советов, как самостоятельно минимизировать шумовое загрязнение в Вашей квартире.

Модернизируйте окна. Обратите внимание на толщину стекол, их количество и расстояние между ними. Сейчас можно установить стеклопакет с триплексом, который будет поглощать до 40 дБА шума.
Устройте перестановку в квартире. Поставьте шкаф или комод к стене, кровать расположите как можно дальше от стены, таким образом Вы минимизируете шум из соседних квартир.
Постелите ковер. Можно положить на пол пушистый красивый ковер, он тоже будет отлично «съедать» ненужные дБА, которые проникают в Вашу квартиру от соседей снизу.
Используйте беруши. Правильные беруши способны «убрать» до 35 дБА шума. Обратите внимание на материал, из которого их производят, это должен быть качественный силикон, воск или полиуретан.
Делайте противошумный ремонт. Этот совет подойдет тем, кто недавно купил квартиру и только собирается делать ремонт в ней. В первую очередь обратите внимание на материалы, которые Вы планируете использовать. Потолок можно облицевать звукопоглощающим покрытием, стены необходимо качественно покрыть шпаклевкой или специальной звукоизоляционной штукатурной.
Проветривайте при закрытых окнах. Установите в квартире компактную приточную вентиляцию, например — бризер. Он поможет избавиться от нежелательных звуков с улицы: работает при закрытых окнах и производит до 160 м3/ч свежего и чистого воздуха. Бризер имеет сниженный уровень шума от 19 дБА, что обеспечивает комфортное и тихое проветривание. Еще одним преимуществом устройства является режим рециркуляции — очистка воздуха внутри помещения и возможность использования смешанного режима: забор воздуха в равных пропорциях и с улицы, и из комнаты. Управлять прибором можно с помощью мобильного приложения.

Заключение

В современном мире большую часть шумового загрязнения создают сами люди: работа на производственных предприятиях, громкие разговоры по телефону в общественных местах, гонки по автомагистралям, ремонтные работы, которые соседи ведут уже не первый год, шумные праздники и огромные толпы спортивных болельщиков скандирующих в поддержку той или иной команды за которую «болеют» на стадионе.

Мы в силах самостоятельно понизить уровень шумового загрязнения, пусть это будет несколько дБА, но если каждый второй человек будет стремится снизить уровень производимого шума, то мы сможем продлить жизнь не только себе, но и подрастающему поколению.

Пожалуйста, уважайте себя и свое окружение. Будьте здоровы.

Автор: Вера Пудова

Источник