Воспаление сосуда на шее
Сужение сосудов шейного отдела позвоночника сегодня является состоянием достаточно частым, поэтому важно понимать, что представляет собой такое заболевание, какими путями лечится и что делать, если вам поставили такой диагноз. Вся информация относительно данного заболевания изложена на этой странице.
Что такое сужение сосудов шейного отдела позвоночника?
В области шеи расположено множество артерий и более мелких кровеносных сосудов, основная задача которых заключается в доставке в мозг кислорода. Достаточный же уровень кислорода, который поступает к головному мозгу, обеспечивает нормальное функционирование внутренних органов и всего организма в целом. Если же кислорода недостаточно, скорее всего, будет диагностировано состояние, которое называется «сужение сосудов в шейном отделе позвоночника».
Причины сужения сосудов
Сужение сосудов, именуемое также стенозом, знакомо большому количеству людей, особенно тем, кто долгое время по работе проводит за компьютером. Но постоянное перенапряжение анатомических структур шеи в положении сидя является далеко не основной причиной развития патологии. Причин может быть очень много, и делятся они, в первую очередь, на:
- Врожденные.
- Приобретенные.
Нужно рассмотреть причины более подробно.
Врожденная патология
В первом случае сужение сосудов шейного отдела позвоночника предваряет врожденная гипоплазия вен и артерий шейного отдела, а также стеноз сонных артерий и нарушения в развитии позвоночника в данной области, вертебральный артроз. Врожденные причины могут появляться из-за:
- распространения токсинов по организму беременной;
- травмы беременной;
- инфицирования организма будущей матери.
В целом, любые стрессовые для организма беременной ситуации могут обернуться неправильным развитием плода.
Приобретенные
В случае же с приобретенными причинами развития патологии стоит отметить, что провоцируют развитие болезни: атеросклероз, понижение или повышение артериального давления, рост показателей уровня сахара в крови, травмы и грыжи в шейном отделе, а также различные опухоли. Кроме того, заболевание может появиться при напряженной умственной или физической работе, пренебрежении занятиями спортом и даже минимальных физических нагрузках, вредных привычках и стрессах.
Симптомы
Симптомы сужения сосудов шейного отдела позвоночника не появляются очень долго, а человек с этим заболеванием не отмечает никаких ухудшений самочувствия. Однако на более поздних сроках развития заболевания оно начинает проявлять себя:
- головокружениями постоянного характера;
- отсутствием сил даже при постоянном отдыхе;
- резкими потерями сознания без причин;
- мерцанием перед глазами;
- шумом или звоном в ушах;
- давящей или ноющей болью в голове, в частности в области затылка, может распространяться на шею.
В целом, можно выделить две группы симптомов. К первой группе относятся проявления, которые снижают уровень работоспособности человека, однако не приводят к желанию посетить врача. Ко второй же группе относят явные болевые проявления и симптомы, которые указывают на существенное перекрытие сосудов и необходимость срочной госпитализации человека.
Способы диагностики
Неврологу недостаточно опросить и осмотреть пациента для выявления сужения кровеносных сосудов позвоночника, в любом случае будут назначены дополнительные обследования. К таковым относятся:
- Дуплексное сканирование – несмотря на то, что это достаточно опасный в данной ситуации способ диагностики, он информативен и доступен, позволяет определить степень сужения и его характер.
- Ангиография – в процессе применяется контрастное вещество, позволяющее изучить сосуды.
- КТ и МРТ – позволяют получить послойные 3D-снимки, при помощи которых можно поставить диагноз.
Все это позволит доктору определить не только состояние здоровья пациента, но и причины, которые привели к возникновению стеноза.
Лечение
Способ лечения сужения сосудов шейного отдела позвоночника назначается в зависимости от степени прогрессирования болезни. Чем раньше выявлено состояние, тем проще от него избавиться, на поздних же стадиях показано только проведение операции.
Медикаментозное лечение
Назначается в том случае, если проявления стеноза еще не сильно выражены. В такой ситуации больному придется принимать большое количество медикаментов, среди которых обаятельно будут:
- антиоксиданты;
- сосудорасширяющие;
- статины;
- фибраты;
- антидепрессанты.
Лечение медикаментами сужения сосудов шейного отдела позвоночника подразумевает быстрое снятие болевых ощущений и остановку прогрессирования заболевания.
Операция
Если врач определит спазм сосудов и их перекрытие более чем на 70%, показано будет только оперативное вмешательство. Существует несколько вариантов решения проблемы:
- Каротидная эндартерэктомия – сосуды «чистятся» от бляшек путем их выскабливания.
- Ангиопластика – просвет сосуда увеличивается благодаря особому катетеру.
- Стентирование – устанавливается особый каркас, который приводит к расправлению участка сосуда, который сужен.
Возможность проведения каждого вида операции определяется врачом индивидуально, поскольку у каждой разновидности свои показания и противопоказания. Все будет зависеть от результатов диагностики.
Возможные осложнения
Серьезнейшими болезными, которые провоцирует стеноз, являются дисциркуляторная энцефалопатия и инсульт. Энцефалопатия проявляется общим ухудшением самочувствия и нарушениями эмоционального состояния. Инсульт же возникает от кислородного голодания клеток мозга. Если стеноз не лечат, он способен становиться причиной инвалидизации и даже летального исхода.
Источник
1881 просмотр
22 февраля 2021
Появилась боль в области сонной артерии справа или яремной вены , также имеется напряжение мышц шеи с этой стороны сбоку. Делала узи – признаки венозной дисциркуляции. Невролог на приёме ничего критичного не нашёл. Имеется также шейный остеохондроз, небольшой шум в ушах . Была на курсе у мануального терапевта три месяца назад. При пальпации сама сонная артерия (или Вена) как будто твёрдая, и крупнее артерии слева. Подскажите пожалуйста, какую диагностику провести? Читала про всякие аневризмы и тп., страшно. О себе: в настоящий момент нахожусь в декрете,кормлю грудью, и препараты, выписанные неврологом принимать не могу. Прилагаю результаты узи и протоколы невролога. Подскажите пожалуйста, какую диагностику провести для устранения шума в голове и уменьшения шейной вены?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Здравствуйте, сделайте МРТ шейного отдела позвоночника и головного мозга
Клиент
Людмила, мрт шоп в наличии , делала месяца четыре назад ( прикрепила). Потом была у мануального терапевта на курсе
Клиент
Людмила, просто мрт головного мозга, или как то терминологически это называется… просто у нас в клиниках могут уточнить
Невролог
На МРТ шейного отдела изменения небольшие. Можно сделать МРТ вещества головного мозга, а также отдельно артерий и вен головного мозга
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! по УЗИ значимых изменений нет, етсь нарушение венозного оттока, это связано с проблемами с шейным отделом, желательно сделать МРт шейного отдела позвоночника. Лечение вам доктор наз0начил правильное.
Клиент
Екатерина, спасибо . Просто в положении к примеру полулёжа (а голова опирается об спинку дивана)я прям ощущаю это давление в шее
Невролог, Терапевт
такое возможно именно из-за остеохондроза
Невролог
Здравствуйте. Если у Вас было бы расширение сонных артерий или вен, это было бы видно на УЗИ брахиоцефальных сосудов, которое Вы прошли. По УЗИ есть признаки венозной дисциркуляции, вероятно обусловлено влиянием шейного остеохондроза.
Желательно пройти МРТ шейного отдела позвоночника.
При кормлении грудью большинство препаратов противопоказаны.
Регулярно делайте гимнастику для шейного отдела позвоночника по Шишонину. Спите на ортопедической подушке. Можно пройти курс массажа воротниковой зоны.
Клиент
Алина, прикрепила мрт шоп, правда ему уже месяца 4
Клиент
Алина, А что касаемо шума в голове? Это от венозного застоя?
Невролог
На МРТ шейного отдела позвоночника есть признаки остеохондроза, осложненного протрузией.
Шум скорее всего связан с венозной дисциркуляцией вследствие остеохондроза и спазмированных мышц шеи.
После завершения ГВ можно пропить кавинтон 10мг 3 р в день 3 мес, бетагистин 24 мг 2 раза в день 1 мес.
Также желательно проконсультироваться с ЛОР врачом.
Клиент
Алина, а с лором касаемо чего? Точнее на что обратить его внимание?
Невролог
Шум иногда бывает связан с патологией уха – нужен осмотр ЛОРа и аудиограмма. Но в Вашем случае шум скорее всего сосудистого генеза.
Невролог
Здравствуйте. Основное что может дать понять что с сосудами в зоне шеи – это уздс сосудов, Вы прошли, там нет критических изменений, есть признаки венозного застоя, такое бывает при шейном остеохондрозе и спазме мышц. Так же можно пройти МРТ шейного отдела позвоночника. Пока кормите сосудистые препараты нельзя, после завершения пройдите курс Кавинтона 10 мг по 1 таб 3 раза в день – 3 месяца.
Сейчас выполняйте гимнастику на шею по Шишонину регулярно. Спите на ортопедической подушке.
Клиент
Яна, А что касаемо шума в голове? Это от венозного застоя?
Невролог
Да, чаще всего шум в ушах имеет сосудистую природу ( конечно желательно чтобы и ЛОР уши осмотрел, так как патология ушей тоже шум бывает дает).
Клиент
Яна, я у Лора частый гость., уши в порядке…
Невролог
Невролог
Здравствуйте! Самое важно вы прошли. На узи никаких аномалий нет. Можно сделать липидный профиль крови, если и там норма, то риск минимальный.
Для снятия мышечных зажимов можно лежать на аппликаторе Кузнецова по 15 мин 3 р/день, делать гимнастику по Шишонину, местно мазь Гевкамен.
Клиент
Наталья, спасибо. А что касаемо шума в голове? Это от венозного застоя?
Невролог
А шум в 2-х ушах? Постоянній или связан с наклонами, движениями головы?
Клиент
Наталья, и подскажите пожалуйста, анализ крови так и называется -липидный…? Просто в разных лабораториях не всегда компетентные операторы, и они могут не знать, что это за анализ
Клиент
Наталья, шум как бы в голове. В течении дня незаметен. А вот вечером, когда все тихо шум есть, незначительный, но присутствует
Невролог
Да, липидный профиль – это несколько показателей, в народе – соотношение плохого и хорошего холестерина.
Невролог
Скорее всего это вегетативный шум, так как изменения сосудов дают шум в течение всего дня. Вегетативный не опасный.
Клиент
Наталья, а как исключить опасный шум? Выше рекомендовали мрт головного мозга. И касаемо вены – правильно я поняла – гимнастика по шишонину?
Невролог
Да, гимнастика безопасная. На мрт скорее будет норма, если есть возможность можно пройти.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Шейная вена- это мышечное напряжение, которое сейчас можно уменьшить с помощью массажа, физиопроцедур. Но сначала необходимо попить парацетамол 1т 2р в день 5 дней, чтоб уменьшить болевой синдром. Затем присоединить траумель С 1т 3р в день и магнеВ6 1т 3 р в день, до 1 месяца. Допустим приём при ГВ. На аневризму Ваши жалобы не похожи, но если сомневаетесь, дообследуйтесь- мрт ангиография артерий головного мозга
Клиент
Надежда, спасибо. А когда при наклоне тела есть ощущение пульсации и больновато в области этой вены под челюстью, почему такое?
Невролог, Детский невролог
Боль усиливается при движениях в шее, в частности, при наклонах, это как раз объяснимо при патологии в шейном отделе.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
28.09.2018
Сложно переоценить значение шейных артерий в процессах кровоснабжения нашего мозга. Такое заболевание как атеросклероз, поражающее артерии в шейном отделе, увеличивает вероятность ишемического инсульта. Главной артерией в области шеи человека является общая сонная артерия, отходящая от плечеголовного ствола на правой стороне и от дуги аорты на левой. На уровне щитовидного хряща она разделяется на наружную и внутреннюю сонную артерии. Далее, артерии продолжают делиться на ветви, которые разветвляются во все отделы головы человека. Внутренняя сонная артерия обеспечивает кровоснабжение мозга и глаз, а все остальные отделы головы снабжаются наружной сонной артерией, происходит это посредством её (наружной сонной артерии) разветвления на мелкие артерии.
Среди причин и факторов, сопутствующих развитию атеросклероза, следует выделить:
- высокое артериальное давление;
- метаболический синдром;
- ожирение;
- курение;
- генетическую предрасположенность;
- возрастные изменения и характерные половые отличия;
- малоподвижный образ жизни;
- регулярные психоэмоциональные расстройства.
Образование склеротических бляшек ведёт к сужению сосудов и, соответственно, к недостаточному питанию кислородом и микроэлементами тканей и органов человека. Симптоматика заболевания довольно быстро нарастает после проявления.
В качестве симптомов заболевания выделяют:
- давящие головные боли разной интенсивности и периодичности;
- возникающие головокружения;
- повышенная утомляемость при умеренных нагрузках;
- ухудшение зрения;
- расстройства сна.
В процессе развития патологии симптоматика становится ярко выраженной и усиливается. Атеросклероз сонных артерий способен спровоцировать серьёзные патологии головного мозга, среди которых стоит выделить ишемический инсульт.
Среди предпосылок к ишемическому инсульту особое внимание стоит обратить на характерные проявления головокружений с эпизодическими потерями сознания, транзисторные ишемический атаки, сопровождающиеся галлюцинациями, ярко выраженный судорожный синдром, парестезии в верхних конечностях, депрессивные состояния, частичное утрачивание речевых навыков, ослабление остроты зрения, вплоть до полной слепоты.
Вряд ли стоит говорить, что проявления симптомов атеросклероза должно стать поводом незамедлительного обращения к врачу. После проведения осмотра пациента, врач обязательно направит его на ряд общих анализов и специализированных диагностик. Среди максимально информативных диагностических исследований при подозрении на атеросклероз сонных артерий необходимо выделить дуплексное ультразвуковое сканирование, мультиспиральную компьютерную томографию, магнитно-резонансную контрастную диагностику, ангиографию. Интерпретацией результатов анализов и инструментальных диагностик занимается непосредственно лечащий врач, он же выстраивает тактику терапии, учитывая не только полученные результаты, но и индивидуальные особенности организма пациента. Основными задачами терапии атеросклероза являются восстановление мозгового кровообращения и устранение стеноза (сужение) артерий.
Лечение атеросклероза сонных артерий в Премиум клиник Химки
Лечение атеросклероза сонных артерий проводится комплексно и строго под наблюдением врача. В качестве сопутствующих лечению мероприятий необходимо полностью отказаться от курения, ограничить или полностью исключить из своего рациона ряд продуктов и блюд, осуществлять регулярный контроль за уровнем артериального давления и содержания в крови сахара, выполнять лечебно-гимнастические упражнения под руководством инструктора.
Навигация по записям
Источник
Причины заболевания
В группу риска по заболеваниям артерий входят мужчины и женщины различного возраста с:
наследственной предрасположенностью;
лишним весом;
нарушениями метаболизма;
повышенным артериальным давлением;
сахарным диабетом.
Спровоцировать развитие патологий могут нарушения сердечного ритма, повышенный уровень холестерина, неправильное питание, аутоиммунные расстройства, вредные привычки, хронические инфекционные болезни.
Классификация
К распространенным заболеваниям артерий относят:
Облитерирующий атеросклероз. Данную патологию провоцирует чрезмерное количество холестерина и фракций липидов на стенках сосудов. В результате в просветах формируются бляшки, которые способны закупорить или сузить даже крупную артерию.
Диабетическую ангиопатию. Данная патология является осложнением сахарного диабета. Она отличается деформацией сосудов на фоне высокой концентрации глюкозы в крови. Сосуды при такой патологии истончаются и уплотняются. В результате нарушается нормальное прохождение крови по ним. Это снижает насыщение органов кислородом и питательными веществами. В тканях замедляются все обменные процессы.
Эмболию. Острый тромбоз является критическим состоянием. Оно опасно полным прекращением кровоснабжения ткани или органа.
Артериосклероз Менкенберга. Данная патология встречается достаточно часто и характеризуется скоплением на стенках сосудов холестериновых отложений и солей кальция. Состояние очень опасно, так как может длительное время не иметь никаких симптомов.
Экстравазальные компрессии. Данные патологии характеризуются сдавливанием сосудов в результате появления новообразований и межпозвоночных грыж. Сосуды стенируются и деформируются. В результате сокращается кровоснабжение мозга.
Облитерирующий эндартериит. Это заболевание является хроническим. Оно быстро прогрессирует и характеризуется закупориванием сосудов, провоцирующим спонтанную гангрену.
В отдельную группу выделены воспалительные поражения сосудов.
К ним относят:
Болезнь Винивартера-Бюргера (облитерирующий тромбангиит). Эта патология сопровождается острым поражением средних и мелких сосудов нижних или верхних конечностей.
Неспецифический аортоартериит. При таком воспалительном процессе происходит закупоривание устий сосудов с сокращением пульса и снижением давления. Также для патологии характерно нарушение кровоснабжения головного мозга и верхних конечностей.
Специфические аортиты и артерииты. Данные патологии могут затрагивать как всю толщу сосуда, так и его отдельный слой. Аортиты и артерииты опасны тем, что приводят к ишемии конечностей.
Симптомы
К признакам патологий сосудов относят:
повышенную утомляемость;
скачки артериального давления;
головные боли;
обмороки;
расстройства стула, тошноту и рвоту;
боли в области поражения;
формирование трофических язв;
изменения кожи (ее потемнение и даже почернение);
онемение;
покалывание;
перемежающуюся хромоту и др.
Практически каждый симптом является неспецифическим. По этой причине быстро диагностировать заболевание практически невозможно. Его течение очень напоминает ряд других патологий, не связанных с изменениями в сосудах.
Между тем последствиями сосудистых болезней могут стать:
инфаркт;
некроз тканей;
паралич конечностей;
слепота и др.
При недостатке кислорода и питательных веществ, транспортируемых сосудами, страдают все органы и системы организма.
Диагностика
Диагностика любых сосудистых патологий включает:
Консультацию специалиста. На приеме врач проведет осмотр и расспросит пациента обо всех признаках подозреваемой патологии.
Клинический анализ крови. На его основе можно сделать выводы о воспалительных процессах в сосудах.
Биохимический анализ крови. Обследование позволит сделать выводы о содержании холестерина, сахара и иных веществ.
Коакулограмму. Данный анализ дает оценку особенностям свертываемости крови.
Ангиографию сосудов. Это обследование назначается с целью обнаружения патологических процессов в сосудах головного мозга, сердца и ног, шеи, брюшной полости.
УЗИ сосудов. Позволяет обнаружить холестериновые бляшки, определить проходимость сосудов.
МРТ. Данное обследование является самым информативным. Оно выявляет все сосудистые аномалии и их причины, степень сужения сосудов, места их закупоривания.
Лечение
Основой лечения сосудистых патологий являются различные лекарственные препараты. При их правильном подборе и своевременном назначении удается:
нормализовать обменные процессы;
устранить кислородное голодание тканей и органов;
предотвратить риски закупоривания сосудов.
Большинству пациентов назначаются следующие препараты:
Средства для нормализации мозгового кровотока (нитраты, нейроторопные и миотропные препараты).
Средства, предотвращающие ухудшение гибкости сосудов и укрепляющие их стенки (блокаторы кальциевых каналов).
Средства, улучшающие работу коронарных сосудов и устраняющие дефицит кислородного питания головного мозга (сердечные препараты).
Средства на основе никотиновой кислоты, положительно влияющие на мелкие капилляры.
Также пациенты принимают:
Средства на растительной основе, способные устранять спазмы сосудов и нормализовать кровообращение.
Препараты для укрепления стенок сосудов.
Средства против мигрени.
Препараты, предотвращающие образование тромбов.
Эффективное лечение сосудистых патологий невозможно без регуляции питания пациента.
Наши врачи рекомендуют:
Отказаться от жирных и жареных блюд.
Включить в рацион морепродукты, растительные масла, молоко и молочную продукцию средней и низкой жирности.
Отказаться от крепкого чая и кофе.
Увеличить в рационе количество сырых овощей, фруктов и зелени.
Тушить, варить, запекать блюда и готовить продукты на пару.
Если медикаментозные средства не дадут желаемого результата, будет проведена операция по восстановлению проходимости сосудов. Особое внимание сегодня уделяется малоинвазивным и максимально безопасным методикам. При таких вмешательствах сокращается период реабилитации. Некоторые операции могут проводиться в амбулаторных условиях.
Планируете избавиться от сосудистых заболеваний с минимальной травматизацией организма? Обращайтесь в нашу клинику в Москве! Опытные врачи используют современные методики. При этом цены терапии не завышаются нами. Ориентировочные расценки на услуги клиники представлены на сайте. Точную цену терапии специалист озвучит во время консультации.
Профилактика
Профилактику различных заболеваний артерий следует проводить всем пациентам со склонностью к сердечно-сосудистым патологиям.
Как правило, она заключается в:
Постоянном контроле уровня холестерина и сахара в крови.
Современной терапии смежных заболеваний.
Поддержании оптимальной массы тела.
Отказе от вредных привычек.
Нормализации режима сна и бодрствования.
Минимизации стрессов.
Важно проходить регулярные обследования у специалистов. При своевременной диагностике можно быстро обнаружить все патологии и назначить адекватную терапию патологи артерий.
Интересует профилактика в вашем случае? Просто обратитесь в нашу клинику.
Преимущества клиники
Наша клиника привлекает пациентов:
наличием штата опытных врачей различных специализаций;
лояльной ценовой политикой;
внимательным отношением;
наличием всего необходимого для полноценного обследования;
разработанными терапевтическими программами.
Мы придерживаемся личностно ориентированного подхода. Каждый пациент ценен нам прежде всего как личность, а не как больной с интересной историей болезни или клиент, создающий материальное благополучие специалиста. В нашей клинике вы не тратите деньги просто так, вы инвестируете их в свое здоровье.
Обращайтесь!
Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения заболеваний в кардиологии. Мы готовы оказать вам услуги лечения артериальной гипертонии и лечения атеросклероза.
- КОНСУЛЬТАЦИИ
Филиппова Марина Павловна (к.м.н.) Консультация врача первичная 3500 руб. Консультация врача повторная 3100 руб. - ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
ЭКГ с расшифровкой 1500 руб. ЭКГ без расшифровки 1000 руб. расшифровка ЭКГ 500 руб. - АНАЛИЗЫ
Клинический анализ крови 450 руб. Клинический анализ мочи 450 руб. Комплекс Коагулограмма (расширенная) 2500 руб. D-димер 1200 руб. АЛТ 260 руб. АПФ (ангиотензинпревращающий фермент) 2640 руб. АСТ 260 руб. Альбумин 260 руб. Калий (K) 250 руб. Калий (К+), Натрий (Na+), Хлор (Cl-) 420 руб. Кальций (Ca) 250 руб. Кальций ионизированный 400 руб. Креатинин 250 руб. Креатинфосфокиназа 300 руб. Креатинфосфокиназа МВ 450 руб. ЛДГ лактатдегидрогеназа 250 руб. ЛДГ общая 250 руб. ЛДГ-1-2 Гидроксибутиратдегидрогеназа 340 руб. ЛЖСС (латентная железосвязывающая способность) 320 руб. Липопротеин А 830 руб. Магний (Mg) 270 руб. Медь 1200 руб. Метаболический синдром 1760 руб. Миоглобин 660 руб. Мочевая кислота 250 руб. Мочевина 250 руб. Насыщение трансферрина железом 380 руб. Натрий (Na) 250 руб. ОЖСС + железо 360 руб. Ревматоидный фактор 490 руб. С-реактивный белок 490 руб. С-реактивный белок (ультрачувствительный) 510 руб. Серомукоиды 500 руб. Триглицериды 260 руб. Хлориды (Cl) 180 руб. Холестерин ЛПВП 270 руб. Холестерин ЛПНП 270 руб. Холестерин ЛПОНП 270 руб. Холестерин общий 250 руб. Ренин + ангиотензин I 1000 руб. С-пептид 510 руб. Тропонин-1 1350 руб. Внутривенный забор крови для исследования 350 руб.
Источник