Воспаление сосудов на затылке

Болезненные ощущения могут появляться во всех местах головы, но если они локализуются в основном в задней ее части, то вполне вероятно, что виной тому воспаление затылочного нерва. Иначе говоря, невралгия. Этим термином в медицине называются боли, появляющиеся вследствие защемления или воспаления нервных волокон.

Большой и малый затылочные нервы располагается в задней части шеи: возле второго и третьего позвонков. Во время воспаления какого-либо из них происходит патологическое передавливание нервных окончаний. В связи с тем, что нервные волокна при этом становятся очень чувствительными, они постоянно передают болевые сигналы ЦНС, и человек начинает испытывать сильнейшую головную боль.

Данная патология не только доставляет физический дискомфорт, но и влияет на психическое состояние, снижая качество жизни в целом. Иногда она может являться самостоятельным заболеванием, но чаще связана с наличием других проблем со здоровьем.

Причины

Патология подразделяется на первичную (идиопатическую) и вторичную (симптоматическую):

• первая возникает спонтанно, без особых предпосылок;
• при второй уже происходят обусловленные сопутствующим заболеванием изменения в шейной области.

В отличие от первичного, вторичное воспаление не проходит без лечения основного заболевания. Более того, иногда проявления неврита затылка служат первым сигналом о наличии другой болезни.

Основной причиной патологии является передавленный нерв. Это может произойти по разным причинам. Например, если человек в течение долгого времени находится в напряженном статическом состоянии (при длительном нахождении за рулем, работе за компьютером).

Иногда боли возникают по утрам, из-за того, что положение тела во сне было неудобным. Еще одним распространенным фактором, способным вызвать неврит затылочного нерва, является переохлаждение. Заболевание часто проявляется у людей, не любящих носить зимой головной убор.

Помимо вышеперечисленных, причинами неврита могут становиться:

• Остеохондроз. Он способен спровоцировать патологические процессы в межпозвоночных дисках и, таким образом, повлиять на корешки нервов в затылочной области.
• Стрессовые состояния, нервно-эмоциональные перегрузки, шок.
• Напряженные физические усилия, особенно связанные с постоянными наклонами или переносом тяжестей.
• Травмы шеи, часто приводящие к компрессии нервных окончаний.
• Подагра, сопровождающаяся заболеваниями суставов и почек.
• Остеоартрит с локализацией в шейном отделе позвоночника.
• Онкологические заболевания, если очаг находится в области головного или шейного отдела спинного мозга.
• Вирусные и инфекционные патологии: менингит, энцефалит и др.
• Сахарный диабет и другие нарушения эндокринной системы организма.
• Общее снижение иммунитета.
• Тяжело протекающие простудные заболевания.
• Воспаления сосудов различной этиологии.
• Аутоиммунные патологии: красная волчанка, рассеянный склероз, миастения, ревматоидный артрит и др.
• Туберкулезный спондилит.

Также симптомы данного вида неврита могут возникать в период беременности и сразу после ее окончания, при наличии нарушений метаболизма или присутствии токсических веществ в организме.

Симптомы

Главное проявление болезни – сильная головная боль. Если задет основной нерв, она локализуется в основном в области затылка. Кроме этого, характерны и другие симптомы:

• болевые ощущения начинаются и исчезают внезапно;
• если затронут малый затылочный нерв, болезненные проявления возникают в нижней части шеи или за ушными раковинами;
• прикасания к коже головы и проблемному участку шеи доставляют неприятные, болезненные ощущения;
• боль может иметь разный характер: жжение, пульсация, прострел и др.;
• боль усиливается при попытках наклонить или повернуть голову, при кашле или чихании;
• иногда возникает тошнота.

Наблюдаются также ощущения онемения или мурашек, кожа в пораженном месте меняет цвет. Длительность одного болевого приступа может варьироваться от нескольких секунд до нескольких часов.

За день происходит различное их количество: от одного до нескольких десятков. Такое состояние крайне тяжело переносится больными. В период между приступами в затылке может сохраняться постоянная тупая, ноющая боль.

Иногда из-за схожести симптоматики с другими заболеваниями бывает затруднительно сразу поставить правильный диагноз. Неврит затылочного нерва путают с мигренью или отоларингологическими воспалениями, если боль ощущается за ушами.

Необходимо проведение грамотной и тщательной диагностики, чтобы не пропустить наличие более серьезного заболевания (например, опухоли мозга).

Диагностика

Осмотр обычно проводится неврологом и ортопедом, но при необходимости могут быть получены консультации и других специалистов. Болевой синдром в области головы и шеи, кроме воспалительного процесса затылочного нерва, может сигнализировать о проблемах с сосудами, позвоночником и головным мозгом.

Поскольку болезненные проявления могут носить разнообразный характер, нужно постараться описать их врачу с максимальной точностью, чтобы он мог сопоставить имеющиеся признаки и назначить необходимые исследования, в том числе и с целью исключить иные патологии.

Как правило, в качестве основных методов диагностики используют:

• КТ. Она дает возможность четко рассмотреть шейные позвонки, с учетом послойного изучения ткани.
• Рентгенографию зоны шеи и затылка.
• МРТ. С помощью данного исследования досконально изучается костная и мягкая ткань проблемного участка.

Кроме этого, при необходимости назначаются электромиография и электронейрография, которая помогает определить степень сжатия нервных окончаний.

Есть достаточно простой, но эффективный метод диагностики воспаления затылочного нерва. Пациенту вводится с помощью инъекции болеутоляющее средство в точку выхода этого нерва.

Если от воздействия лекарства боль проходит, можно с уверенностью диагностировать именно затылочный неврит. Максимальная точность выявления всех причин патологии дает возможность подобрать наиболее эффективное лечение.

Терапия

Для успешного лечения данного вида неврита необходимо комплексное сочетание нескольких методов. В основном назначается консервативная терапия. Если болезнь принимает хроническую форму, сопровождаясь сильными болями, может потребоваться оперативное вмешательство.

Консервативное лечение в первую очередь направляется на уменьшение болевых проявлений. В комплексе применяют следующие средства:

• максимальный покой, постельный режим;
• использование специального воротника-фиксатора для шеи;
• болеутоляющие лекарственные средства;
• противосудорожные препараты;
• мышечные релаксанты;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• антидепрессанты и седативные лекарства;
• стероидные препараты, используемые для блокады нервных окончаний.

Последний метод имеет наиболее высокую эффективность. Практически сразу после проведения процедуры симптомы проходят, а следующие приступы будут иметь значительно меньшую интенсивность. Однако у подобных медикаментов много побочных эффектов и их применение показано лишь краткосрочным курсом и по назначению врача. Поэтому врачи назначают их в крайних случаях и с осторожностью.

Очень хороший лечебный эффект при данном заболевании получают от физиотерапевтических средств. Ими являются:

• лечебный массаж (как правило, 12-14 сеансов по 15 минут, включающие поглаживающие, растирающие и вибрационные движения);
• мануальная терапия;
• иглорефлексотерапия;
• специальный комплекс лечебной гимнастики, укрепляющий мышцы (особенно рук).

Также очень хорошо воспаление снимают согревающие процедуры:

• терапия лазером,
• воздействие с помощью ультразвука,
• электрофорез,
• магнитотерапия.

Проведение сеансов мануальной терапии помогает привести суставы в соответствующее положение и вытянуть позвонки, что в значительной мере позволяет увеличить эффективность основного лечения. Все эти методы помогают достичь лишь временного облегчения, так как не позволяют справиться с основной причиной заболевания, которая и спровоцировала неврит затылка.

В случаях когда необходимо оперативное вмешательство, применяются два основных метода:

• Нейростимуляция. Процедура делается с помощью подведения к нервам проводков с электрическими импульсами, помогая избавиться от боли. Этот метод практически не имеет побочных действий, не наносит никакого вреда организму.
• Микроваскулярная декомпрессия. Данный вид оперативного вмешательства проводится микрохирургическими инструментами, с помощью которых происходит ослабление сжатия нервов.

Как дополнение к основной терапии всегда назначается растирание шеи и массаж. Народные средства при данном заболевании следует использовать с большой осторожностью, и лишь после консультации с лечащим врачом.

Возможные последствия и осложнения

Затылочный неврит способен дать серьезные осложнения. Проблемный участок кожи может полностью утратить чувствительность.

С каждым приступом боль может становиться сильнее. Прилегающие к нерву мягкие ткани становятся очень чувствительными из-за частого болевого синдрома, что может стать причиной искривления шеи.

Справиться с осложнениями запущенного заболевания сложно, иногда невозможно, и тогда больному грозит инвалидность. Также болевой синдром способен спровоцировать у пациента депрессивные расстройства.

Чтобы избежать этих последствий, очень важно соблюдать профилактические меры и вести правильный образ жизни. Необходимо:

• равномерно распределять как физические, так и умственные нагрузки;
• избегать переохлаждения, особенно в области головы и шеи;
• при занятиях монотонным трудом периодически (оптимально – по 10-15 минут через каждые 2 часа) выполнять разминку в виде гимнастических упражнений;
• стараться защищать себя от травм шеи и спины;
• избегать инфекционных заболеваний, но, если это не удалось – до конца пройти назначенный курс лечения;
• сделать свой режим питания правильным и сбалансированным, особое внимание уделяя продуктам, содержащим витамины группы В (овощи и фрукты, ягоды и зелень, яйца, мясо, рыба и др.);
• уделять достаточное время прогулкам в спокойном темпе на свежем воздухе;
• периодически принимать витаминные комплексы;
• следить за своим эмоциональным состоянием, при необходимости обратиться к психологу или психотерапевту.

Эти меры профилактики помогут свести к минимуму риск заболевания, но если снова начали проявляться уже знакомые симптомы воспаления затылочного нерва, следует немедленно обратиться к специалисту.

Комментарий эксперта

При невралгии затылочного нерва часто наблюдается ограничение поворотов головы в противоположную сторону, при пальпации нижней косой мышцы возникает болевой синдром и ощущение покалывания. При обострении болевого синдрома коротким курсом применяется НПВП, миорелаксанты. Для профилактики обострений рекомендуется подбор ортопедической подушки, заниматься ЛФК, постизометрической релаксацией.