Воспаление сосудов при тромбозе
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей поражает вены, находящиеся под мышцами, наиболее часто под икроножной мышцей. При заболевании в них происходит образование кровяных сгустков – тромбов. Они сужают просвет сосудов и могут их закупорить (это происходит у 15 процентов заболевших). Иногда тромбоз вен нижних конечностей прогрессирует быстро: тогда заболевание влечет за собой инвалидность, а в худшем варианте – смерть.
Тромбоз нижних конечностей довольно часто развивается в зоне голени. В первые сутки заболевания сгустки плохо держатся на стенках вен. Они могут отрываться и перемещаться по венам дальше. В дальнейшем они становятся плотнее и прикрепляются более прочно. Тогда флеботромбоз голени переходит в тромбофлебит. Он проявляется тем, что венозные стенки воспаляются в области образования тромба. Воспаление сопровождается образованием других сгустков.
Статистика по локализации тромботического поражения
Нужно знать: тромбоз глубоких вен опасен. При появлении первых подозрений как можно быстрее обращайтесь к флебологу. Одни из самых настораживающих симптомов – одышка, чувство боли в ногах и отек ног, странный цвет кожи.
Формы заболевания
Классификация тромбоза достаточно проста. Существуют две формы тромбоза глубоких вен нижних конечностей, причем каждая из них имеет отличительные проявления. Особенно опасна первичная форма, или флеботромбоз вен нижних конечностей. На этой стадии сгустки слабо прикрепляются к стенкам сосудов. Поэтому вероятность отрыва сгустков очень высока, что может приводить к тяжелейшим осложнениям и даже смерти.
Вторичная форма заболевания называется тромбофлебит. Эта патология влечет за собой воспаление венозных стенок. При этом сгустки надежно на них зафиксированы и отрываются в крайне редких случаях.
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: причины возникновения
Специалисты выделяют три главные причины тромбоза глубоких вен:
- кровь слишком быстро сворачивается;
- структура венозных стенок изменилась (например, после операций, травм либо уколов, из-за инфекционных болезней или аллергии);
- застой крови в венах (при варикозе или сдавливании вен) или замедленное кровообращение.
Мнение эксперта
Тромбозом глубоких вен можно заболеть в разном возрасте. Одним из важных симптомов, провоцирующих болезнь, называют длительное стояние или сидение, отсутствие занятий каким-либо спортом. Из-за этого симптомы тромбоза нижних конечностей часто проявляются у водителей, пилотов, людей с сидячей работой.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
Также к факторам патологии относят:
- отеки ног при беременности;
- осложненные роды (в первую очередь – кесарево сечение);
- тяжелые переломы;
- длительные перелеты на самолете либо переезды в автомобиле;
- операции;
- лишний вес;
- табакокурение;
- недостаточное употребление жидкости, способствующее сгущению крови;
- прием сгущающих кровь препаратов;
- болезни сосудов и сердца.
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: фото, признаки
Определить визуально проявления болезни довольно легко. Она начинается с отека больной ноги ниже расположения тромба. При этом оттенок кожи становится более бледным. Кожа начинают блестеть, а затем синеет. Через несколько суток над кожей уже выступают вены. Посмотрите, как выглядит тромбоз нижних конечностей, на фото. Пораженная конечность очень сильно отекла, цвет кожи изменился, а кожные покровы блестят.
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: диагностика
На приеме специалист визуально оценивает состояние пациента, а также применяет специальные диагностические методы. Если обнаружены симптомы тромбоза глубоких вен, проводят специальный тест. Человека просят поднять стопу на себя: если у него болит голень, диагноз косвенно подтверждают.
Диагностика тромбоза глубоких вен
В диагностике заболевания применяют два основных метода. Это исследование крови посредством взятия анализа крови и дуплексное обследование. Редко дуплексное сканирование не дает точного результата особенно, если тромб расположен слишком высоко, применяют рентгеноконтрастную флебографию, вводя в вену специальные препараты. Данный способ позволяет достоверно определить, где находится тромб. Иногда используют дополнительные методы диагностики, если диагноз нужно подтвердить.
!
На первом этапе обычно проводят УЗИ-диагностику вен.
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы, лечение
Сначала тромбоз глубоких вен практически незаметен. Человек может узнать о своей болезни при тромбоэмболии легочной артерии. Такое осложнение регистрируют у половины заболевших людей.
К самым распространенным симптомам тромбоза вен нижних конечностей относят следующие:
- нога становится горячей;
- человек ощущает жар (39 градусов и больше);
- кажется, что вену распирает от боли;
- без видимых причин в ногах постоянно чувствуется тяжесть;
- пораженная нога отекает;
- кожа синеет и блестит;
- поверхностные вены отчетливо видны.
Как правило, в первые два дня тромбоз вен практически не проявляет никаких симптомов. Человек лишь может заметить незначительные боли в икре. При движении или ощупывании боль может усиливаться. Также голени могут немного отечь в нижней части.
Соотношение венозных и артериальных тромбозов
С развитием болезни симптомы начинают проявлять себя все более заметно. Боль усиливается, увеличивается отек, кожа синеет. Симптомы тромбоза определяются местоположением тромба. Если он располагается на бедре, симптомы будут более тяжелыми. Увеличится и риск отрыва тромба и осложнений.
Например, если тромб в бедренной вене, отек также локализуется в районе бедра. Если поражение развивается на уровне подвздошного сосуда, отекает вся нога от паха. Кожа становится очень бледной или синеватой.
!
Расположение тромба влияет и на развитие болезни.
Например, в последнем описанном случае развитие происходит очень быстро: сначала конечность болит, потом отекает и меняет цвет.
Если тромбоз локализуется на голени, то болезнь сопровождается незначительными болями. Тем не менее, при ходьбе и спорте боль может усиливаться.
Лечение и диагностика тромбоза
Лечение тромбоза вен
Как только вы заметили первые признаки тромбоза, не занимайтесь самолечением, а немедленно отправляйтесь к врачу! Некоторые пациенты сами назначают себе различные процедуры, включая физиотерапию. Это может спровоцировать обострение заболевания и даже привести к летальному исходу.
!
Когда врач диагностирует тромбоз, нужно сразу же приступать к лечению.
Если состояние человека тяжелое, его госпитализируют. В легких случаях госпитализация не требуется. Лечить болезнь можно лекарственными препаратами или хирургическим вмешательством.
Медикаментозный способ
Если диагноз выявили впервые, лечение продлится до полугода. При повторных проявлениях терапия длится год и больше. При остром тромбозе пациент ложится в больницу, где он должен соблюдать постельный режим в течение нескольких дней. Кровать в нижней части немного приподнимают, чтобы кровь лучше оттекала от ног. Пациенту назначают терапию гепарином, а также прием нестероидных противовоспалительных лекарств.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Источник
Последнее обновление: 12.04.2021
Врач сосудистый хирург, флеболог, член Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов (РОАиСХ)
Тромбоз (Thrombosis) – это процесс образования кровяных сгустков (они называются тромбами), фиксирующихся на стенках сосуда и закупоривающих его просвет. Из-за болезни нарушается нормальная циркуляция крови на пораженном участке. Как результат, человек чувствует боль, локально проявляются покраснения и отечность. Чем дольше тянуть с лечением, тем хуже будет состояние.
По данным Всемирной организации здравоохранения, признаки венозного тромбоза наблюдаются у каждого четвертого человека. Если заболевание протекает без симптомов, увеличивается риск летального исхода, так как самым серьезным осложнением болезни становится тромбоэмболия легочной артерии.
Факторы риска развития тромбоза
По статистике, в России каждый год обнаруживают тромбоз почти у 250 тысяч человек. Чаще всего признаки тромбоза глубоких вен встречаются у женщин (в пять или шесть раз чаще, чем у мужчин). Это объясняют приемом противозачаточных средств, беременностью, повышенной концентрацией гормонов.
Больше всего рискуют люди с ожирением. В группе риска и те, кто достиг 40-летнего возраста. При совпадении этих двух факторов риск заболеть увеличивается пятикратно.
!
Тромбы образуются в артериях и венах, нарушая тем самым нормальную работу кровеносной системы.
В большинстве случаев они локализуются в нижних конечностях, и больше всех страдает голень. Обычно тромбы фиксируются на венозной стенке, и тогда их классифицируют в качестве пристеночных. Если они полностью перекрывают просвет, то формируется окклюзивный тромб.
Соотношение венозных и артериальных тромбозов
Абсолютно избежать появления тромбов невозможно, так как свертываемость крови, образование тромбоцитов и коллагена жизненно необходимы. Благодаря этому удается останавливать кровотечения и заживлять раны. Проблемы несет дисбаланс в системе крови, отвечающей за свертывание и наоборот.
Признаки тромбоза глубоких вен нижних конечностей:
- отекшие ноги,
- болезненность и напряженность нижних конечностей;
- отекший и болезненный участок ноги становится горячим;
- кожа краснеет, нормальный цвет отсутствует.
Причины и признаки тромбоза вен
Причины тромбоза и его признаки
- Если нарушается целостность сосудистой стенки, начинается развитие тромбоза. Обычно это случается в результате травм, при беременности, когда сосуды сужаются и деформируются, при несоблюдении рекомендаций доктора после операций.
- Когда происходит застой крови – из-за недостаточной двигательной активности или при продолжительном постельном режиме. Венозный застой часто приводит к тромбозу глубоких вен и варикозу. Чтобы снизить риск развития тромбов, при варикозе рекомендуется использовать венотонизирующие средства: например, Нормавен® Крем для ног. Данное средство было разработано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, прошло клинические исследования и имеет все необходимые документы и сертификаты качества, подтверждающие его эффективность и безопасность. В результате проведенной апробации было установлено, что трехмесячный курс применения Нормавен® Крема для ног способствует улучшению состояния сосудов нижних конечностей, за счет чего исчезают судороги, уменьшается выраженность венозного рисунка, пропадают отеки и чувство тяжести в ногах.
- Когда в крови возрастает число тромбоцитов и эритроцитов, показатели свертываемости крови изменяются. Причиной могут быть гормональные сбои, нарушения метаболизма и оральные контрацептивы.
- Тромбозы могут развиваться у пациентов с онкологическими заболеваниями, а также с дисфункцией почек.
Факторы, усугубляющие риск развития тромбоза:
- травмы;
- ожирение и лишний вес;
Ожирение и лишний вес – факторы развития тромбоза
- беременность и роды;
- курение;
- инфекции;
- долговременные и частые поездки и авиаперелеты;
- возраст от 40 лет;
- прием лекарств, из-за которых повышается свертываемость крови;
- оперативное вмешательство на суставах и полостные операции под наркозом;
- перелом костей;
- малоподвижный образ жизни.
Признаки тромбоза вен на ногах: что этому предшествует
У здоровых людей кровь беспрепятственно проходит по артериям и венам.
Признаки тромбоза:
- Снижается скорость тока крови на определенных участках. Это может быть связано с сердечной недостаточностью, пороками сердца, варикозом или атеросклерозом.
- Увеличивается густота крови
- Сосуды сужаются. Причинами этого могут быть следующие болезни: эндокардит (Endocarditis), артериит(Arteriitis).
- Факторы свертываемости крови оказываются дефицитными, кровь хуже сворачивается.
Болезнь протекает в венах, обычно возникает воспаление стенок, за которым следует венозный тромбоз. Шок и сильные кровотечения провоцируют тромбообразование.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Назад
Читайте также:
04.09.2018
Мезентериальный тромбоз: причины, симптомы и лечение
О том, что это за заболевание, какова его клиническая картина, сложна ли диагностика и какие существуют методы лечения, далее в нашей статье.
Читать полностью
04.09.2018
Тромбоз глубоких вен голени
Что же такое тромбоз вен и артерий нижних конечностей, и каковы его особенности при локализации в голени? Об этом далее в нашей статье.
Читать полностью
04.09.2018
Тромбоз подколенной вены: симптомы и лечение. Советы флеболога
Тромбоз подколенной вены возникает при появлении тромба в просвете сосуда, находящегося в центральной подколенной области. Сгусток мешает нормальному течению крови и замедляет кровообращение в конечности.
Читать полностью
04.09.2018
Диета при тромбозе глубоких вен нижних конечностей
Особая программа питания входит в ряд профилактических мер по предупреждению развития тромбов. Диета при тромбозе в комплексе с другими мероприятиями позволяет сократить риск разрастания сгустков крови и назначается при лечении больного.
Читать полностью
04.09.2018
Острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей: лечение
Острый тромбоз – распространенная болезнь, при которой у человека нарушается кровообращение из-за закупорки сосудов кровяными сгустками. Болезнь относят к экстренным состояниям.
Читать полностью
04.09.2018
Профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей
Профилактика тромбоза позволяет предотвратить формирование кровяных сгустков в сосудах. В определенных случаях тромбы растворяются самостоятельно.
Читать полностью
04.09.2018
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: причины, симптомы и лечение
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей поражает вены, находящиеся под мышцами. При заболевании в них происходит образование кровяных сгустков.
Читать полностью
04.09.2018
Тромбоз вен и артерий нижних конечностей: симптомов, лечение. Советы флеболога
Тромбоз вен нижних конечностей – болезнь, в процессе развития которой в сосудах конечностей образуется тромб.
Читать полностью
Источник
Дата публикации: 06.05.2018
Дата проверки статьи: 28.11.2019
Тромбоз – это приостановление кровотока в артериях и сосудах, выполняющее защитную функцию. Например, при открытом травмировании тромбообразование останавливает кровотечение. Но если процесс происходит внутри вен, возможно развитие множества отклонений вплоть до летального исхода. Тромбоз бывает венозным и артериальным, представляет собой кровяной сгусток, который препятствует нормальному движению крови. Причинами болезни обычно становятся травмы и внутренние повреждения сосудистых стенок, а также замедленное кровообращение. Чтобы вылечить недуг и избежать серьёзных осложнений, необходимо обращаться к флебологу.
Заболевание может поразить как глубокие, так и поверхностные вены, но характерные признаки практически не имеют отличий. Общие симптомы тромбоза:
- ощущение тяжести и усталости в ногах, особенно заметно вечером и ночью;
- сильная отёчность ног – голени, стопы, икроножных мышц;
- изменение цвета кожи над поражённым местом;
- пекучая боль, которая распространяется по всей поверхности конечности;
- повышение чувствительности кожи;
- озноб, высокая температура тела;
- онемение, покалывание, ощущение мурашек;
- недомогание, общая слабость;
- нарушения кровообращения в месте поражения;
- припухлость поверхностных кровеносных сосудов.
Для выяснения источника болезни существует триада Вирхова, которая включает три основных причины тромбообразования:
- характеристика кровотечения (его скорость, интенсивность движения);
- состав внутрисосудистой жидкости (кровь, кровяные тела, минералы);
- наличие повреждений сосудистых стенок и степень поражения.
Любые застои тромбов в сосудах объясняются проблемами кровеносной системы, поэтому в группе риска находятся люди:
- с травмами и переломами нижних конечностей;
- с перенесённым инсультом;
- с сердечной недостаточностью;
- с варикозным расширением вен;
- беременные женщины;
- в возрасте от 40-45 лет;
- с лишним весом;
- с гипертензивными расстройствами;
- госпитализированные на долгое время;
- соблюдающие постельный режим;
- с онкологией;
- с атеросклерозом;
- с аутоиммунными патологиями;
- перенёсшие острые инфекции;
- с заболеваниями лёгких;
- часто путешествующие;
- с сидячим образом жизни;
- с работой на ногах;
- с генетической предрасположенностью;
- с нарушениями гормонального фона.
Скопление тромбов в венах и артериях происходит в 4 этапа и имеет такие стадии развития:
- Склеивание тромбоцитов, которые при разрушении сокращают просветы в сосудах, замедляют кровоток, объединяют кровяные тела. Это приводит к выбросу серотонина и других веществ, которые запускают ускоренное свёртывание крови.
- Коагуляция фибриногена. Свёртывание способствует образованию тромбинов, которые, в свою очередь, превращают фибриноген (белок, помогающий крови сворачиваться) в фибрин (белок, формирующий подсыхание кровяного сгустка).
- Склеивание эритроцитов. Происходит биохимический процесс, вызывающий уплотнение кровяных тел и активность антигенов, что приводит к образованию тромбов, мешающих здоровому кровотоку и поступлению кислорода в организм.
- Преципитация плазменных белков. После присоединения эритроцитов к фибрину плазменные белки оседают на сформировавшийся сгусток, полностью перекрывая проход крови по сосудам.
Заболевание прогрессирует очень быстро. Часто даже врачи с многолетним опытом затрудняются поставить диагноз и тратят время на обследования, при этом дорога каждая минута. Существует несколько разновидностей патологии, каждая из которых имеет определённые признаки и требует особого лечения.
Тромбоз поверхностных вен нижних конечностей
Другое название – поверхностный тромбофлебит. В подкожных венах происходит воспаление, которое провоцирует формирование тромба в сосудистом просвете. Хроническая форма грозит полной закупоркой вен, что потребует постоянного применения кроверазжижающих лекарств.
Тромбоз глубоких вен конечностей
Глубокие вены не имеют соседних, по которым может возобновится кровоток в случае развития тромба, поэтому поражение глубоких вен часто приводит к смерти из-за отсутствия кровоснабжения конечностей. Патология выражается в повышенной вязкости крови, что необходимо лечить в стационаре.
Артериальные тромбозы
Обычно в артериях человека имеются атеросклеротические бляшки, на которые оседают тромбоциты, эритроциты и плазменные белки. Нарастание артериальных тромбов грозит инсультами или инфарктами. Также бывает тромбоз сердца, который провоцируют такие патологии, как аневризмы, мерцательная аритмия, пороки сердца.
При поражении лёгочной артерии развивается лёгочная тромбоэмболия, вызывающая гипоксию и остановку дыхания.
Другие типы тромбоза
- Тромбоз кишечника. Поражение сосудистой системы кишечника, которое развивается за несколько часов. Определить болезнь можно по болезненным ощущениям внизу живота и характерному выпячиванию между пупком и лобком.
- Тромбоз геморроидального узла. Считается симптомом или предвестником геморроя. Чтобы вылечить, нужно обратиться к проктологу.
Методы диагностики
Выявить заболевание позволяют такие методики:
- УЗИ вен и артерий. Сканирование показывает внутреннее состояние кровотока и выявляет уплотнения.
- Компьютерная томография. Чаще применяют для диагностики тромбоэмболии лёгочной артерии.
- МРТ с использованием красителей. Более подробно показывает нарушения венозного и артериального кровообращения.
В сети клиник ЦМРТ врачи выполняют такую диагностику:
К какому врачу обратиться
Запишитесь на консультацию кардиолога – он специализируется на патологиях сердечно-сосудистой системы. Врач поставит точный диагноз и назначит адекватное лечение. Если нужно, направит на консультацию к другим специалистам – например, к флебологу или хирургу.
Лечение тромбоза
Курс лечения тромбозов предполагает лекарственную терапию и оперативное вмешательство. Пациенту назначают антикоагулянты для разбавления густой крови, а также постельный режим, диету и ношение компрессионного белья (компрессия улучшает кровоток и препятствует образованию тромбов). Хирургическое удаление тромба необходимо, если консервативные методы не дают нужного результата или пациент находится в тяжёлом состоянии.
Вылечить патологию вы сможете в сети клиник ЦМРТ:
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник