Воспаленные сосуды на яичках
Этой коварной болезни подвержен каждый шестой мужчина детородного возраста, при этом многие даже не подозревают о наличии у них варикоцелле. Заболевание, которое является одной из самых частых причин операции у мальчиков-подростков 13–17 лет, – варикозное расширение вен семенного канала, окружающего яичко.
Выполняют яички две функции: продукция тестостерона – главного мужского полового гормона и функция сперматогенеза – образования спермы. Всему мужскому, что имеет сильный пол, он обязан половым железам. Яички – единственный орган, который природа вынесла наружу, закрыв их мошонкой.
Если говорить о сосудах яичек и их кровенаполнении, то — это не один какой-то сосуд, а цепь мелких, отходящих от верхних магистральных и как бы обнимающих яички. Иногда в подростковом возрасте возникает расширение этих вен. Такая болезнь получила название варикоцелле.
Причины развития болезни
Выделяют две основные причины возникновения варикоза яичек у мужчин:
- Наследственная расположенность. Родственников с сосудистыми болезнями – варикоз ног или яичек у мужчин – имеют 90% больных с таким диагнозом. В группе риска и пациенты с патологией соединительных тканей.
- Повышенное давление на участке малого таза – важное условие появления варикоцелле на левом яичке. Пережатые сосуды задерживают кровь, повышение давления ведет к варикозу с искривлением сосудов.
Среди других причин называют неадекватные физические нагрузки, избыточную массу тела, вредные привычки, врожденную слабость сосудов, хронические заболевания кишечника, стоячую работу.
Частое использование тесного облегающего белья тоже способно провоцировать появление варикоза. В таких случаях спортивным плавкам лучше предпочесть просторные шорты. Застой крови в больных сосудах вызывает кислородную недостаточность с повышением температуры, а это первый шаг к бесплодию.
Характерные признаки недуга
Долгое время болезнь может протекать бессимптомно и обнаружиться только при плановых осмотрах. Характерным симптомом варикоза яичек у мужчин может быть боль в паху давящего или тянущего характера, спровоцированная застоем крови.
Боль иногда распространяется на другие половые органы. Усиливаются проявления при мышечных нагрузках, перегревании, половом возбуждении, гиподинамии. Левая сторона мошонки может быть немного увеличенной и опущенной. При дальнейшем прогрессировании заболевания она становится тяжелой, опускается ниже и мешает при ходьбе.
Наблюдается также уменьшение концентрации тестостерона, снижение потенции, развитие остеопороза, нарушение обмена веществ с заменой мышечных тканей жировыми.
Выделяют несколько этапов развития болезни:
- Повреждения не просматриваются визуально или при пальпации, диагностируются на УЗИ или допплеровским методом.
- Увеличение сосудов можно прощупать в стоячем положении.
- Патология выявляется в любом положении.
- Расширение заметно и невооруженным взглядом, боли становятся постоянными.
Внешние признаки в виде скрученных, наполненных кровью вен, увеличенной мошонке, уменьшенном левом яичке наблюдаются на четвертой стадии болезни. При обследовании на бесплодие у 40% пациентов обнаруживают варикоз яичек.
Варикоцелле левого яичка
Есть мнение, что варикозу чаще подвержено левое яичко, так как на нем признаки выражены более отчетливо. Медицинская статистика отмечает 1% развития варикоцелле только в правом яичке, 20% – в двух и в остальных случаях – варикоз левого яичка.
Причиной называют анатомические особенности строения с недостаточным кровотоком на этой стороне. Кровь здесь перемещается к сердцу не по нижней вене, а через левую почку, которая нередко пережимается сосудами кишечника.
Новейшие исследования показывают, что обследовать и лечить варикоз надо комплексно.
Последствия варикоза яичек у мужчин могут проявляться в виде аденомы предстательной железы, бесплодия (уменьшения подвижности или полного отсутствия сперматозоидов), воспаления мошонки, онкологии и других осложнений.
Методы лечения
Долгое время считали, что этот диагноз гарантированно приводит к бесплодию, поэтому подросткам предлагалась операция, но 20 лет назад разработали альтернативную версию. У нас варикоз оперируют тотально в каждой клинике. Но болезнь не всегда требует оперативного вмешательства – сам факт установления диагноза поводом для оперативного лечения не является.
Операция показана в некоторых случаях:
- При наличии выраженных болевых симптомов.
- Когда выявлены факты недоразвития яичек на стороне повреждения.
- Главное показание – уменьшение поврежденного яичка в размерах.
Международным протоколом регламентировано: доказать эти изменения, наблюдая пациента в течение 18–20 месяцев с периодическими осмотрами через каждые 3-6 месяцев. Делать выводы о патологии раньше невозможно, тем более что срочности при проведении таких операций нет. Необходимость в хирургическом лечении определяют методами УЗИ.
.jpg)
Сегодняшние технологии дают возможность сравнивать размеры и консистенцию яичек, контролировать состояние той самой вены вокруг яичка, которая, по мнению медиков, и обуславливает недоразвитие яичек.
Причины варикоцелле связывают с опухолью почки, которая сдавливает вену, нарушая кровообращение в сосудах яичников, так как они отходят от почечной вены. При их застое развивается варикоз. Именно поэтому такой диагноз у подростков требует тщательного обследования.
Медикаментозная терапия варикоза яичек
Благодаря комиссиям в военкомате болезнь часто диагностируется на ранних стадиях. При обнаружении первой степени заболевания юноши наблюдаются у уролога из-за вероятности самоизлечения. Пациентам для профилактики венозного застоя рекомендуют компрессионное трикотажное белье, восстанавливающее венозный отток и снижающее нагрузку на сетку вен левой стороны.
Медикаментозное лечение варикоза яичек предполагает:
- устранение кислородной недостаточности тканей;
- восстановление возможностей сперматогенеза;
- регуляцию подвижности сперматозоидов (акросомальная реакция).
С этой целью применяют антиоксиданты типа масла виноградных косточек, «Триовит», «Витамакс». Для восстановления микроцикуляции крови назначают препараты пентоксифиллина: «Агапурин», «Трентал», «Орбифлекс». Курс лечения проводят по индивидуальной схеме. Для стабилизации результата используют венопротекторы типа «Эскузана», «Детралекса», Гинко билоба.
Хирургическое лечение мужского варикоза
Оперируют обычно молодых мужчин, чтобы избежать развития бесплодия. В старшем возрасте операция на яичках показана, если варикоцелле доходит до 4-й степени и причиняет серьезное беспокойство.
Разработано несколько операционных методик:
- Метод открытой операции по Паломо или Иваниссевичу: в подвздошно-паховой зоне слева рассекают кожу, операция проходит при локальном обезболивании и напоминает удаление аппендикса. Вены семенного каната и яичка перевязывают капроновой нитью, препятствующей обратному кровотоку.
- Лапароскопия: через специальное отверстие вводится камера для контроля результатов и манипуляторы для эндоскопического оперирования. Метод уменьшает % осложнений.
- Эндоваскулярная микрохирургическая операция: поврежденные вены закупоривают склерозирующими средствами.
Оптимальный метод подбирает хирург с учетом особенностей заболевания и общего состояния здоровья пациента. Все способы имеют общую цель: профилактика застоя крови в мошонке. Для обеспечения нормального кровообращения в яичках поврежденную вену удаляют или перевязывают, вшивая на ее место новую.
После операции назначают медикаментозную терапию на 3 месяца. Если кровоснабжение в яичках полностью не восстановлено, назначаются венопротекторы и антиоксиданты.
Если мужчину волнует проблема продолжения своего рода игнорировать признаки начинающегося варикозного расширения вен на яичках нельзя. Вовремя оказанная квалифицированная помощь поможет восстановить мужское здоровье и долголетие.
Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!
Источник
Точки и пятна красного, лилового или бордового цвета появляются в паховой области у мужчин при многих заболеваниях — кожных, аллергических, сосудистых, инфекционных.
Возможными причинами того, что лопаются капилляры на яичках, являются такие состояния как ангиокератома, варикоцеле и тромбофлебит.
Патологический процесс в сосудах яичек можно остановить в ходе оперативного вмешательства. Консервативная терапия чаще всего оказывается неэффективной на поздних стадиях заболеваний.
Почему сосуды на яичках лопаются?
Капилляры вместе с артериями и венами плотно окружают все органы, расположенные в мошонке. В этой системе одни сосуды приносят кровь, другие отводят в венозный кровоток. Если, лопаются сосуды на яичках, то маленькие точки и пятна имеют красный либо фиолетовый цвет в зависимости от повреждения капилляра или венулы. Количество выделившейся крови бывает небольшим или значительным.
Мужчина при самоосмотре замечает, что трещинки и красные точки возникают непосредственно в местах прохождения капилляров. Иногда беспокоит зуд кожи мошонки. Возможны такие ситуации, когда краснота в одном месте исчезает, в другом появляется.
Врач, скорее всего, не ограничится результатами обычного осмотра, направит пациента сдавать анализы крови и мочи, пройти УЗИ.
Не исключено, что возникнут сложности с постановкой диагноза. Аналогичный симптом, а именно красные капилляры на яичках, возникает при болезни Фордайса, нарушении микроциркуляции, венозной недостаточности и варикоцеле. Последнее заболевание в этом списке — это варикоз вен яичка, при котором мужчина может стать бесплодным.
Гемморагический васкулит
Медицинский термин в дословном переводе означает «воспаление сосудов». Патологический процесс развивается в капиллярах и венулах, сопровождается образованием множества микротромбов и геморрагиями.
Геморрагический синдром — постоянные или редкие самопроизвольные кровотечения из сосудов.
Основные причины этой формы васкулита:
- воздействие на тело экстремальных температур;
- очаги хронического воспаления в организме;
- инфекционные заболевания;
- аллергические реакции;
- заражение глистами.
Атеросклероз и телеангиэктазия
На внутренней стенке крупных или мелких артерий появляются отложения холестерина — атеросклеротические бляшки. Они препятствуют нормальному кровотоку и могут стать причиной образования красных точек на коже.
Лопаются сосуды на яичках в местах прохождения артериол, капилляров и венул. Причины повреждения мелких кровеносных сосудов — хроническая венозная недостаточность, переохлаждение или перегревание, нарушения гормонального фона, заболевания печени. Цвет проступивших сосудистых сеточек и звездочек обычно красный, рубиновый и синевато-красный.
Красные точки на яичках при болезни Фордайса (ангиокератоме)
Ангиокератома относится к заболеваниям кожного покрова — дерматозам. На мошонке, изредка на половом члене и бедрах, возникают мелкие узелки ярко-красного или бурого цвета диаметром от 2 до 4 мм. Они образуются при расширении венул, по которым кровь из капилляров направляется в вены. Болезни Фордайса подвержены мужчины всех возрастных групп, кроме мальчиков, подростков и юношей до 16 лет.
Ангиокератома — неинфекционное заболевание, не передается половым путем, не представляет большой опасности для здоровья.
Лопаются капилляры на яичках и начинают кровоточить при нажатии на красные узелки, расчесывании, натирании бельем, во время сексуальных контактов. Возможна кровопотеря и появление легкой степени анемии. Лечение болезни Фордайса производится для устранения эстетического дефекта, а также для предупреждения осложнений. Методы терапии:
- Иссечение в ходе обычной хирургической опреации.
- Криодеструкция (прижигание жидким азотом).
- Радиоволновая коагуляция (радионож).
- Электрокоагуляция.
- Иссечение лазером.
Лечение наиболее эффективно в тех случаях, когда болезнь Фордайса не носит наследственный характер, а красные точки занимают небольшой участок тела. При диффузной форме ангиокератомы врачи назначают внутрь и наружно медикаментозные средства, облегчающие боль, снимающие зуд. Для профилактики заболевания большое значение имеет соблюдение личной гигиены, лечение гипертонии и варикоза, устранение причин, вызывающих нарушение гормонального фона.
Варикозное расширение вен и тромбофлебит
Заболеваниям сосудов мошонки и яичек подвержены мужчины любого возраста. Чаще при обследовании выявляется варикоз левого яичка, что объясняется анатомическими особенностями вен мошонки, которые продолжаются в полость малого таза. При образовании в сосудах сгустков крови возникает тромбоз. Одновременно или до образования тромбов происходит воспаление стенок — флебит. Тромбофлебит обычно развивается как осложнение варикоза.
Хроническая венозная недостаточность, варикоз и тромбофлебит сопровождаются застоем крови, растяжением и снижением эластичности сосудов.
При варикоцеле и тромбофлебите уменьшается скорость кровотока в венах и венулах, их стенки становятся хрупкими. Чаще возникают ситуации, когда лопаются сосуды на яичках, образуются красные точки и пятна. Лечение медикаментозными средствами эффективно на ранних этапах развития заболеваний, но они могут протекать бессимптомно. Диагностика даже в случае отсутствия признаков выявляет снижение активности сперматозоидов. Какие лекарства и БАДы назначают при варикоцеле и тромбофлебите:
- Эскузан.
- Триовит.
- Витамакс.
- Детралекс.
- Гинкго билоба.
- Масло виноградных косточек.
Нарушения венозного оттока из яичек сопровождаются болями и мужским бесплодием преимущественно на поздних стадиях сосудистых заболеваний. Лекарственная терапия не помогает, необходимо проведение хирургической операции. Современный метод лечения — введение в пораженные вены склерозантов (склеивающих веществ). После оперативного вмешательства и склеротерапии врач назначает лекарства из группы венопротекторов и антиоксидантов.
Источник
Варикоз – это расширение вен, вызванное повышением кровяного давления и слабостью сосудистых клапанов. Медики могут предсказать развитие заболевания по результатам специфических исследований. Расширение вен происходит не только на нижних конечностях, но и на других частях тела, в том числе и на половых органах.
Варикоз яичек у мужчин или, как его называют, варикоцеле – это результат нарушения кровотока внутри мошонки. Данная болезнь диагностируется у мужчин в любом возрасте, но чаще всего ею страдают подростки. Поскольку для подросткового возраста характерно активное половое созревание организма. Чаще всего варикозное расширение сосудов поражает левое яичко.
Стадии болезни и причины ее возникновения
Медики выделяют 4 стадии развития варикоцеле:
1. бессимптомная стадия – ее признаки выявляются только при ультрафиолетовом исследовании;
2. на второй стадии болезнь диагностируют путем пальпации, когда пациент находится в положении стоя;
3. на третьей стадии обнаруживаются венозные уплотнения не только в стоячем, но и в лежачем положении;
4. на последнем и самом тяжелом этапе болезни, сосудистые узелки и деформация мошонки заметны уже невооружённым глазом;
К причинам вариколеце относят следующие факторы:
• пережатие сосуда;
• наследственная патология сосудистых стенок;
• высокое внутрисосудистое давление крови, способное вызвать перекручивание вены и ее сжатию;
• усиленное занятие спортом;
• чрезмерные физические нагрузки;
• нерегулярная сексуальная жизнь или ее отсутствие на протяжении длительного срока;
• запоры;
• паховые грыжи;
Пережим вены приводит со временем к нарушению циркуляции крови внутри нее и последующему ее застаиванию. В связи с этим нарушается кровоснабжение яичек, что приводит к нарушению выработки сперматозоидов. Постепенно мошонка становится меньше и перестает нормально функционировать.
Начальная стадия недуга проходит без каких-либо заметных симптомов. В дальнейшем пациент начинает чувствовать тянущие боли в паховой области, опущение и деформацию части мошонки. При ходьбе, нагрузках и возникновении эрекции боль может заметно усиливаться.
Наиболее тяжелыми симптомами запущенной формы варикоза яичек считается:
• простатит;
• бесплодие;
• понижение уровня тестостерона;
• остеопороз;
Диагностика и лечение
Врач определяет наличие болезни посредством:
• исследования УЗИ в горизонтальном и вертикальном положении пациента;
• пальпации;
• функциональных проб;
• физикальное обследование;
• анализ крови на уровень тестостерона;
• анализ семенной жидкости на подвижность сперматозоидов, позволяющий определить способность пациента к зачатию;
Основным способом излечения от варикоцеле является оперативное вмешательство. Операция назначается в случае выраженного болевого синдрома, деформации мошонки или бесплодии. Если мужчина не планирует продолжать свой род и не испытывает мучительных симптомов, заболевание можно и не лечить.
В медицине практикуют несколько методов оперативного вмешательства при варикоцеле:
• манипуляция из минидоступа;
• микрохирургическая реваскуляризация яичка;
• открытая операция по Иваниссевичу;
• эндоскопическая операция;
Метод операции избирается врачом исходя из индивидуальных особенностей пациента и стадии заболевания. Не смотря на различие в нюансах, все операции предназначены для того, чтобы восстановить нормальный кровоток внутри мошонки. Их смысл состоит в том, чтобы перевязать пораженную вену, либо удалить ее.
Источник
Появление видимых кровеносных сосудов на яичках с сопутствующими тянущими, распирающими болями, тяжестью и дискомфортом в мошонке говорит о варикоцеле. Это варикоз семенного канатика. Он характеризуется нарушением оттока крови, может иметь серьезные последствия (приводит к бесплодию).
Причины
Увеличенные вены на яичках появляются:
- При плохой работе венозных клапанов в семенном канатике. В норме они предупреждают обратный поток крови. Если же клапаны не справляются со своей работой, вены постепенно расширяются, образуя узлы.
- При врожденных сосудистых патологиях.
- При определенных анатомических особенностях, когда регистрируют большое давление в почечной вене (это провоцирует нарушения в работе клапанов сосудов яичка).
- При объемных образованиях в почках, тазе (они создают препятствие для нормального оттока крови из семенного канатика).
- При наследственной слабости сосудистых стенок.
- При проблемах с опорожнением кишечника (при регулярных запорах).
Варикоцеле чаще возникают у мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни, нерегулярную половую жизнь, которые выполняют тяжелую физическую работу, имеют избыточный вес, подвергаются регулярным перегревам (например, часто посещают сауну).
Клиническая картина
Проявления варикоцеле зависят от степени расширения венозных сосудов:
- 0 степень болезни протекает бессимптомно, при пальпации выявить расширение вен невозможно, только при инструментальном исследовании;
- 1 степень проявляется тем, что в горизонтальном положении сосуды не пальпируются, только в положении стоя, жалобы у мужчин отсутствуют;
- 2 степень — расширенные вены обнаруживаются и в лежачем, и в стоячем положении. Появляются первые симптомы. В основном это дискомфорт при ходьбе, боли в области мошонки, которые по своей интенсивности иногда напоминают неврологические. Мужчины также отмечают жжение, усиленное потоотделение, нарушение половых функций, снижение сексуальной активности. При осмотре обнаруживают, что опухшие вены на яичках достигают их нижнего полюса, а мошонка асимметричная из-за опущения пораженной стороны вниз;
- 3 степень характеризуется тем, что сосуды семенного канатика очень расширены, хорошо визуализируются. Мошонка увеличивается, ее асимметрия растет. Основной жалобой больных становится постоянная боль, которая беспокоит и при физической нагрузке, и в состоянии покоя.
Как правило, патология развивается с левой стороны. Это обусловлено анатомическими особенностями. Реже диагностируют двустороннее поражение.
Фото вздувшихся вен на яичках
Последствия варикоцеле
Варикоз такого вида является опасным по тем причинам, что он часто протекает бессимптомно и обнаруживается случайно во время профосмотров. Долгое время больной не замечает, что вздулись вены на яичках. Патология протекает с минимальными тянущими болями в паху, которые быстро проходят, поэтому мужчины обращаются к врачу, когда патология уже прогрессирует и дает осложнения. Одним из самых опасных последствий варикоцеле является нарушение сперматогенеза, бесплодие. Также постоянный застой крови ведет к кислородному голоданию тканей яичек, что в дальнейшем провоцирует их атрофию.
Диагностика и лечение
Для выявления варикоза семенного канатика проводят:
- осмотр в горизонтальном и вертикальном положении с оценкой степени вздутия сосудов;
- пальпацию, при которой отчетливо выявляют увеличенные вены;
- УЗИ мошонки — позволяет определить размеры яичка, состояние венозных сосудов, их клапанов;
- допплерографию — делается для оценки нарушений кровообращения в пораженных сосудах;
- термометрию;
- реография, теплографию;
- флебографию;
- компьютерную томографию.
При незначительных проявлениях варикоза допускается консервативная терапия. Для улучшения циркуляции крови больным разрабатывают специальный комплекс лечебной физкультуры, назначают массаж в отечной области, корректируют питание (в ежедневный рацион добавляют больше зелени, фруктов, овощей, орехов, растительного масла, морских продуктов). При необходимости рекомендуют носить компрессионный трикотаж.
Медикаментозная терапия варикоцеле предусматривает прием антиоксидантов, лекарств, которые улучшают микроциркуляцию в тканях, венопротекторов, комбинированных лекарств. Прием фармакологических препаратов в большинстве случаев является подготовительным этапом к проведению хирургического лечения, поскольку действует на симптомы болезни, но не влияет на механизмы ее развития.
Оперативное лечение показано при нарушениях сперматогенеза, наличии болей, гематомы мошонки вследствие разрыва венозного узла, а также для устранения косметического дефекта.
Операция при варикоцеле представляет собой перевязку яичковой вены на уровне пахового кольца. Могут проводить микрохирургические, лапароскопические операции по перевязке пораженных сосудов, что уменьшает вероятность осложнений, будущих рецидивов. Также используют электрокоагуляцию, склеротерапию, при которой во вздутые вены на яичках вводят специальное вещество (оно останавливает кровоток в сосуде). После операции по поводу варикоцеле могут возникать осложнения:
- Лимфостаз с левой стороны мошонки, связанный с повреждением лимфатических сосудов в ходе хирургического вмешательства.
- Отек, болезненность прооперированной зоны.
- Атрофия яичка, азоспермия (возникает очень редко).
- Боли в области яичка или по ходу семенного канатика, сохраняющиеся в течение длительного времени (наблюдаются в 3-5% пациентов).
- Гидроцеле – возникает из-за повреждения лимфатических сосудов, проходящих рядом с яичковой веной.
- Рецидивы варикоза – в 90% случаев обусловлены техническими погрешностями при оперативном вмешательстве.
- Тромбофлебит, перфорация сосудистой стенки при эндоваскулярной эмболизации.
Если вздулись и посинели вены на яичках, следует немедленно проконсультироваться с врачом. Отсутствие адекватного лечения на начальных сроках болезни усложняет дальнейшую терапию, увеличивает вероятность тяжелых осложнений, в том числе бесплодия.
Источник