Воспалительное заболевание стенок сосудов
Васкулит (ангиит, артериит) – общее название для группы заболеваний, связанных с воспалением и разрушением стенок кровеносных сосудов. Воспаление сосудов может произойти в любом органе.
Заболевание васкулитом приводит к тому, что сосуды перестают правильно выполнять свою функцию (снабжение кровью тканей и выведение продуктов обмена), поэтому поражаются примыкающие к ним органы.
Васкулиты имеют разные классификации, могут различаться локализацией, этиологией и тяжестью клинической картины. При одних васкулитах поражается только кожа, при других – жизненно важные органы.
Оставленный без лечения васкулит может обернуться серьезными осложнениями. Кишечные и легочные кровотечения, тромбозы, почечная недостаточность, печеночная недостаточность, инфаркт – далеко не полный список опасных последствий заболевания. Васкулит способен привести больного к инвалидности и даже летальному исходу.
1
Консультация ревматолога
2
Консультация ревматолога
3
Консультация ревматолога
Виды и классификация васкулитов
Васкулит сосудов является одним из серьезнейших заболеваний. Воспалительным процессом могут быть охвачены как мелкие сосуды кровеносной системы (капилляры, артериолы и венулы), так и крупные (аорта и ее крупные ветви). Пораженные кровеносные сосуды могут располагаться неглубоко под кожей, в самих внутренних органах и любых полостях.
В зависимости от причины болезни, выделяют 2 вида системного васкулита:
- первичный васкулит (выделяется как самостоятельное заболевание, при котором воспаляются сами сосуды);
- вторичный васкулит (появляется вследствие других заболеваний или является реакцией организма на появление инфекции).
Согласно общепринятой классификации, первичный васкулит может подразделяться на три группы, в зависимости от размеров воспаленных сосудов:
- воспаление мелких сосудов (геморрагический васкулит (пурпура Шенлейна-Геноха), гранулематоз (васкулит) Вегенера, микроскопический полиангиит, криоглобулинемический васкулит, синдром-Чардж-Стросса);
- воспаление средних сосудов (узелковый периартериит, болезнь Кавасаки);
- воспаление крупных сосудов (гигантоклеточный артериит (или височный артериит, болезнь Хортона), болезнь Такаясу);
Выделяют также изолированный «васкулит кожи», который может быть проявлением следующих заболеваний:
- (гиперчувствительный аллергический васкулит, геморрагический васкулит Шенлейна-Геноха;
- узловатая эритема, узловатый васкулит, узелковый периартериит).
Также васкулит может поражать различные органы человека:
васкулит мозга, васкулит легких, васкулит нижних конечностей, васкулит глаз. Глаза при васкулите могут очень сильно пострадать (воспаление артерий сетчатки способно привести к кровоизлияниям и частичной потере зрения).
Обычно люди, впервые столкнувшиеся с этим заболеванием, интересуются, заразен ли васкулит. Первичный васкулит не заразен и не опасен для окружающих, однако вторичный (инфекционный) васкулит, появившийся на фоне инфекционных заболеваний, например менингита, может представлять эпидемическую опасность.
Васкулит при беременности может не только спровоцировать задержку развития плода, но и привести к выкидышу.
Симптомы и признаки васкулита
Симптомы васкулита различны. Они зависят от характера поражения, вида васкулита, локализации воспалительного процесса, а также от степени выраженности основного заболевания.
Несмотря на разнообразие вариантов, у многих больных имеются некоторые одинаковые проявления: лихорадка, геморрагическая сыпь на коже, слабость, истощение, боли в суставах и мышечная слабость, отсутствие аппетита, потеря веса, онемение отдельных частей тела.
Облитерирующий тромбангиит (или болезнь Бюргера) связан, в первую очередь, с поражением кровеносных сосудов конечностей, проявляется болью в ногах и появлением больших язв на коже (кожный васкулит на ногах).
Болезнь Кавасаки поражает главным образом детей в возрасте до пяти лет и имеет типичные признаки васкулита (покраснение кожи, лихорадка, возможно воспаление глаз).
Узелковый периартериит в основном поражает средние кровеносные сосуды в различных частях тела, включая почки, кишечник, сердце, нервную и мышечную систему, кожу. Кожные покровы отличаются бледностью, сыпь при васкулите данного типа имеет пурпурный цвет.
Микроскопический полиангиит затрагивает в основном мелкие сосуды на коже, легких и почках. Это приводит к патологическим изменениям в органах, к нарушениям их функций. Болезнь характеризуется значительными поражениями кожи, лихорадкой и потерей веса у больных, появлением гломерулонефрита (иммунного поражения клубочков почек) и кровохарканья (легочный васкулит)
Церебральный васкулит (или васкулит мозга) – тяжелое заболевание, выражающееся воспалением стенок сосудов головного мозга. Может привести к кровоизлиянию, некрозу тканей. Причины появления этого вида сосудистого васкулита еще выясняются.
Болезнь Такаясу поражает крупные артерии тела, в том числе аорту. В группе риска – молодые женщины. Признаки данного вида – слабость и боль в руках, слабый пульс, головные боли и проблемы со зрением.
Гигантоклеточный артериит (болезнь Хортона). Процесс охватывает преимущественно артерии головы. Характерны приступы головной боли, гиперчувствительность кожи головы, боли в мышцах челюсти при жевании, нарушения зрения вплоть до слепоты.
Васкулит Шелейна-Геноха (геморрагический васкулит) – это заболевание, поражающее в основном детей, но встречается также и у взрослых. Первые признаки геморрагического васкулита могут появиться через 1-4 недели после перенесенных инфекционных заболеваний, таких как скарлатина, ОРВИ, ангина и т.д. Приводит к воспалению кровеносных сосудов кожи, суставов, кишечника и почек. Характеризуется болью в суставах и животе, появлением крови в моче, покраснением кожи на ягодицах, ногах и ступнях.
Криоглобулинемический васкулит может быть связан с инфицированностью гепатитом С. Больной чувствует общую слабость, у него развивается артрит, на ногах – пятна пурпурного цвета.
Гранулематоз Вегенера вызывает воспаление кровеносных сосудов в носу, носовых пазухах, легких и почках. Типичные симптомы болезни – заложенность носа, а также частые носовые кровотечения, инфекции среднего уха, гломерулонефрит и воспаление легких.
Причины васкулита
Врачи еще не могут до конца определить причины первичного васкулита. Есть мнение, что это заболевание носит наследственный характер и связано с аутоиммунными нарушениями (аутоиммунный васкулит), плюс играют свою роль негативные внешние факторы и инфицирование золотистым стафилококком.
Причиной развития вторичного (инфекционно-аллергическоговаскулита) у взрослых является перенесенная инфекция.
Среди других причин васкулита можно выделить следующие:
- аллергическая реакция (на медицинские препараты, цветочную пыльцу, книжную пыль, пух);
- аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, заболевания щитовидной железы);
- вакцинация;
- злоупотребление солнечными ваннами;
- последствия травм;
- негативная реакция организма на различные химические вещества, яды;
- переохлаждение организма;
1
Консультация офтальмолога
Диагностика васкулита
Чем раньше проведено обследование, установлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов избежать поражения жизненно важных органов и нарушения их функций.
При необходимости назначаются консультации сосудистого хирурга, терапевта, офтальмолога, невролога, отоларинголога и др.
Диагноз ставится на основании ряда данных:
- физикальное обследование;
- лабораторные тесты.
Анализы при васкулите (см. также ревматологическое обследование)
Необходимо сдать следующие анализы:
- общий анализ крови (обычно замечается повышение СОЭ);
- биохимический анализ крови (белковые фракции и др.);
- иммунологические пробы (гамма-глобулин, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АНЦА и др.);
- кровь на HBsAg при подозрении на вирусный гепатит.
Кроме того могут применяться такие инструментальные методы, как:
- ультразвуковая допплерография;
- рентгенография;
- ангиография (исследование сосудов с помощью рентгенконтрастных веществ);
- компьютерная томография.
2
Ультразвуковая допплерография
Лечение васкулита
Васкулит излечим? Достаточно частый вопрос, задаваемый врачу-ревматологу. Благоприятный прогноз возможен только при своевременно начатом лечении, на ранних стадиях, пока болезнь не перешла в так называемый хронический васкулит.
В зависимости от вида заболевания, лечение васкулита будет разным. Кроме этого, учитывается основное заболевание (если васкулит вторичный), степень распространения патологического процесса, вовлеченность внутренних органов и тканей.
Основная задача – не допустить жизнеугрожающие осложнения при васкулите.
Для лечения васкулита применяется множество различных методик. Могут назначаться следующие препараты:
- иммуносупрессоры, угнетающие аутоиммунитет;
- цитостатики, останавливающие развитие иммунного воспаления;
- препараты, препятствующие тромбообразованию;
- противовоспалительные препараты;
- гормональные препараты
Могут быть показаны процедуры плазмафереза, направленные на очищение крови и всех органов и систем организма от токсинов.
Помните, что васкулит – очень серьезная болезнь, эффективное лечение которой возможно только под контролем врача-ревматолога.
Источник
Оглавление
- Причины патологии
- Классификация
- Симптомы васкулита
- Диагностика
- Лечение васкулита
- Профилактика
- Диета при васкулите
- Преимущества лечения васкулита в МЕДСИ
Васкулит – патология, поражающая крупные, средние и мелкие сосуды и характеризующаяся воспалением стенок артерий, вен, венол, артериал и мелких капилляров. Заболевание является не только неприятным для пациента, но и опасным. Точный диагноз может поставить лишь опытный ревматолог. Он же справится и с задачей непростого лечения васкулита.
Причины патологии
Точные причины заболевания неизвестны. Нередко патология возникает даже у абсолютно здорового человека.
Обычно васкулиты возникают на фоне:
- Аутоиммунных нарушений
- Острых и хронических инфекций
- Ожогов
- Аллергических реакций
- Злокачественных новообразований
К предрасполагающим факторам относят:
- Генетическую предрасположенность
- Повреждения кожи
- Сниженный иммунитет
- Перегрев
- Длительные и частые переохлаждения
- Отравления
- Воздействие токсических веществ
- Патологии щитовидной железы
Васкулит может возникнуть и как осложнение реактивного артрита или красной волчанки.
Классификация
В зависимости от причин возникновения васкулиты делятся на:
- Первичные. Такая патология является следствием воспаления стенок сосудов, возникает самостоятельно и никак не связана с другими заболеваниями
- Вторичные. Эти патологические состояния являются реакцией сосудов на другие заболевания, протекающие в организме
В зависимости от локализации выделяют:
- Васкулиты крупных сосудов (артериит Такаясу, гигантоклеточный артериит). Такие патологии поражают стенки аорты и ее ответвления
- Васкулиты средних сосудов (болезнь Кавасаки и узелковый периартериит). Такие патологии зачастую являются следствием вируса гепатита и индивидуальной непереносимости различных медикаментозных препаратов. Они опасны тем, что могут провоцировать развитие опасных заболеваний: тромбозов, инфаркта миокарда и др.
- Васкулиты мелких сосудов (гранулематоз, микроскопический полиангиит и др.). Такие недуги способны быстро прогрессировать, поражая капилляры, артериолы и венулы. Нередко поражаются легкие, почки, органы зрения. Больной начинает страдать от тяжелой одышки, бронхиальной астмы и иных патологий
В некоторых случаях одновременно поражаются как мелкие и средние, так и крупные сосуды.
Симптомы васкулита
Основными признаками и симптомами васкулита, являющимися поводом для обращения к врачу и начала лечения, являются:
- Снижение аппетита и спровоцированная этим потеря веса
- Появление высыпаний на теле
- Снижение общей температуры тела
- Боли в суставах
- Бледность кожи
- Частые синуситы (насморк)
- Слабость и быстрая утомляемость
- Общее недомогание
- Тошнота и рвота
- Нарушения чувствительности
Симптомы васкулита у детей, после обнаружения которых следует обратиться к специалисту для лечения, являются таким же. Причем малыши страдают патологией чаще, чем взрослые. Наиболее подвержены недугу дети в возрасте от 4 до 12 лет. Как правило, развивается болезнь Кавасаки и другие системные васкулиты. У несовершеннолетних больных патология поражает мелкие сосуды эпидермиса, суставы, органы желудочно-кишечного тракта и почки.
Важно! Если своевременно не обратиться к врачу, не пройти диагностику и не начать лечение васкулита, заболевание перейдет в хроническую форму. Периодически пациент будет страдать от рецидивов патологического состояния.
Диагностика
Перед началом лечения всегда проводится диагностика васкулита. Она позволяет определить особенности течения заболевания и выявить его причину.
Диагностика включает:
- Осмотр. В некоторых случаях внешние признаки патологии отсутствуют, так как болезнь перешла в стадию ремиссии
- Исследование крови на цитоплазматические антитела, характерные для определенных заболеваний
- Исследование крови на ревматоидный фактор. Такая диагностика позволяет исключить ревматическую патологию
- Исследование крови на криоглобулины. Такое обследование позволяет отличить воспаление сосудов от других заболеваний
- Анализ мочи. Существуют объективные показатели наличия васкулита (превышение С-реактивного белка и наличие элементов крови)
- Висцеральную ангиографию. Данная методика направлена на исследование кровотока и проводится с введением контрастного вещества и при помощи рентгеновской установки
- Ультразвуковую доплерографию. Такое исследование направлено на оценку интенсивности кровотока и обнаружение участков с его нарушениями
- КТ и МРТ. Такая диагностика позволяет оценить состояние внутренних органов
- Аортографию. Такое исследование является рентгенологическим и направлено на изучение аорты
Лечение васкулита
Консервативная терапия
Лечение васкулита направлено на:
- Устранение агрессивных реакций со стороны иммунной системы, которые и провоцируют заболевание
- Предотвращение рецидивов
- Продление ремиссии
- Предупреждение возникновения осложнений
В комплексной терапии применяются средства для:
- Подавления выработки антител
- Очищения крови
- Снятия воспалительного процесса и устранения инфекции
Немедикаментозная терапия
Такое лечение включает:
- Гемокоррекцию. Она направлена на очистку крови пациента с использованием специальных сорбентов. Отбор крови выполняется венозным катетером. После этого кровь пропускается через специальный аппарат и очищается. Затем она возвращается в кровяное русло
- Иммуносорбцию. Такая процедура направлена на пропускание крови пациента через специальный аппарат, заполненный веществом, связывающим антитела иммунной системы, провоцирующие повреждение сосудов
- Плазмафарез. Заключается в отборе, очистке крови с помощью центрифуги и возвращении ее в кровяное русло
Оперативные вмешательства
Такое лечение васкулита проводится при наличии признаков тромбоза глубоких вен. Назначается оно только по строгим показаниям. Методики отбираются специалистами.
Профилактика
Васкулит на ногах и других частях тела часто не имеет не только ярко выраженных симптомов, но и причин, поэтому затрудняется не только его лечение, но и профилактика.
Тем не менее рационально:
- Постоянно укреплять иммунитет, принимая специальные препараты, назначенные врачом
- Проводить закаливающие мероприятия
- Придерживаться правильного питания
- Вести активный образ жизни
В целях профилактики вторичной формы патологии следует:
- Исключить длительные стрессы
- Регулярно санировать очаги хронической инфекции
- Строго придерживаться режима отдыха и работы
- Не допускать длительного воздействия на организм холода и тепла, аллергенов, агрессивных химических веществ
Диета при васкулите
Основой питания при патологии является исключение аллергенов (цитрусовых, яиц, усилителей вкуса, меда, грибов, промышленных консервантов и др.).
Пациентам следует:
- Отказаться от жареных и жирных блюд
- Ввести в рацион большое количество свежих фруктов и овощей
- Обязательно употреблять кисломолочные продукты и крупы
Точную диету составит ваш лечащий врач. Он же даст и рекомендации, касающиеся образа жизни в целом. Это позволит как сократить симптомы заболевания, так и (в некоторых случаях) снизить дозировки принимаемых лекарственных препаратов.
Преимущества лечения васкулита в МЕДСИ
- Возможности для быстрой постановки диагноза (в том числе в день обращения). Мы проводим все виды обследований в одном месте и в кратчайшие сроки
- Лучшие мировые инновационные технологии на самом современном оборудовании США, Японии, Германии и России и использование генно-инженерных биологических препаратов и гормональных средств
- Опыт врачей. Процедуры проводятся под наблюдением специалистов, имеющих большой клинический опыт – от 15 до 30 лет, прошедших обучение в Европе и США. Некоторые методы иммуносорбции впервые в мире разработаны и применены Председателем Научного Совета ГК МЕДСИ, Лауреатом Премий Правительства РФ, директором бизнес-единицы «Белорусская» и Центра экстракорпоральных методов лечения, профессором Коноваловым Геннадием Александровичем
- Индивидуальный подход. План лечения пациента разрабатывается с учетом его особенностей, текущего состояния и заболевания
Если вы хотите записаться на прием к врачу и пройти лечение васкулита, позвоните нам по номеру +7 (495) 7-800-500.
Источник
Васкулит – серьезное патологическое состояние, при котором могут страдать сосуды любого органа человека. Каковы причины васкулита, и как его лечить?
Суть заболевания
Васкулит – это воспаление кровеносных сосудов.
Процесс может развиваться в любом кровеносном сосуде: венах, больших и мелких артериях, капиллярах или в каком-либо определенном сосуде, например сосудах головы, ног или почек.
Этот синдром может возникать при ряде аутоиммунных заболеваний соединительной ткани: ревматоидном артрите, системной красной волчанке и др., а также изолированно, без поражения соединительной ткани.
Классификация
Васкулит может быть:
- первичным, т.е. проявляться самостоятельно без связи с другими заболеваниями;
- вторичным, как один из симптомов при другом заболевании (например, в виде кожного высыпания при скарлатине, гепатите, сифилисе).
Причины
Точные причины васкулита у большинства людей определить сложно. Известно, что в некоторых случаях в возникновении этого синдрома играют роль вирусы гепатита. В других – воспаление возникает из-за того, что иммунная система ошибочно идентифицирует ткани кровеносных сосудов как чужеродный объект и атакует их. Аллергические реакции и прием некоторых медикаментов также могут служить пусковым механизмом для васкулита.
Также предполагают, что васкулит развивается, когда на организм человека воздействуют одновременно несколько неблагоприятных факторов при определенной генетической предрасположенности.
Симптомы васкулита
- Общие проявления. На протяжении довольно длительного времени некоторые люди могут сталкиваться только с самыми распространенными симптомами, такими как:
- общая слабость;
- лихорадка;
- потеря аппетита;
- снижение массы тела;
- боли в суставах;
- высыпания на коже.
- Симптомы васкулита зависят от того, сосуды какого органа поражены, и обусловлены как поражением самих кровеносных сосудов, так и повреждением тканей, кровоснабжение которых нарушено. Например, если это сосуды кожи, то может появиться сыпь или зуд, если сосуды мозга – может случиться инсульт, если сердца – увеличивается риск сердечного приступа.
- Кожные высыпания в виде мелких кровоизлияний характерны для различных геморрагических васкулитов.
- Нередко васкулит маскируется под другое заболевание и проявляется сходными с ним симптомами. Например, височный артериит (вид васкулита), который чаще встречается у людей старше 50 лет, проявляется головной болью в височной, теменной или затылочной области, при этом может нарушаться зрение. Клиника других васкулитов может сопровождаться симптомами отита или гайморита (гранулематоз Вегенера). Некоторые васкулиты (эозинофильный ангиит) проявляются приступами удушья, как при бронхиальной астме.
Лечение васкулита
При первых признаках васкулита необходимо обратиться к врачу-ревматологу. Больному назначат клинический анализ крови и мочи, ангиографию (исследование сосудов), рентгенографию.
Лечение зависит от вида васкулита. Обычно назначают:
- противовоспалительные препараты;
- иммунодепрессанты (подавляющие иммунитет);
- лекарства улучшающие кровоток в сосудах.
В лечении больных васкулитом часто требуется участие специалистов различных профилей, что необходимо для коррекции внутренних повреждений и профилактики осложнений. Для лечения этой патологии дополнительно привлекают терапевтов, нефрологов, отоларингологов, невропатологов, хирургов, окулистов, а также других врачей.
Источник