Воздействие холода на сосуды головы

О влиянии низких минусовых температур, физических нагрузок на сердце и сосуды корреспонденту агентства «Минск-Новости» рассказала доцент кафедры общей врачебной практики факультета повышения квалификации и переподготовки кадров Белорусского государственного медицинского университета, кандидат медицинских наук, кардиолог Наталья Мороз-Водолажская.

Мотор! Сжато…

– Наталья Николаевна, насколько опасны для сердца и сосудов низкая минусовая температура, переохлаждение организма?

– Это серьезный фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Зимой увеличивается количество ССЗ, особенно острых форм – прогрессирующей стенокардии и инфаркта миокарда.

– И где взаимосвязь?

– В лютый холод повышается вязкость крови, возникает риск тромбообразования. А острый тромбоз чаще всего провоцирует инфаркт. Хочу предупредить молодых людей с лишним весом и артериальной гипертензией: если на холодном воздухе или при физической нагрузке появились неприятные ощущения в области сердца и в течение 20 минут боль не утихает, вызывайте скорую.

– Делаете акцент на молодых людях. Они так часто болеют ССЗ?

– У молодежи болезни системы кровообращения развиваются более динамично и трагично, чем у пожилых людей. В молодых сердцах нет коллатералей (обходных ветвей кровеносных сосудов, обеспечивающих приток или отток крови, минуя основной сосуд). При закупорке артерии тромбом крови некуда деваться, и может случиться непоправимое. Физические нагрузки (три часа в неделю) помогут быстрее создать эти «окружные дороги». Поэтому так важно приобщать ребенка к физкультуре.

Это мнение не только белорусских кардиологов. Зарубежные коллеги считают так же. Недавно Европейская ассоциация кардиологов обнародовала результаты исследования по влиянию физической активности на развитие ССЗ. В нем приняли участие около 3 тысяч детей в возрасте 2-9 лет из восьми стран. Выяснилось: при ежедневной 15-20-минутной физической нагрузке риск развития ССЗ в 5 раз выше, чем при 60-85-минутной раз в неделю.

– Можно ли при низкой температуре ходить без головного убора?

– Чревато спазмом сосудов головного мозга. Последствия – головная боль, нарушение работоспособности, усталость, раздражительность и даже агрессия.

– В армии популярно закаляться, обтираясь снегом…

– Обтирание снегом, ныряние в прорубь – всё это хорошо для здорового человека. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы подобного экстрима лучше избегать.

– Криосауна полезна?

– Для здоровых людей. Если возникали проблемы с сердцем, сосудами, есть прекрасная альтернатива – бассейн и контрастный душ.

– А просто сауна?

– Для финнов – без сомнения. Генетически заложено. Белорусам? Смотря как проводить время. Что наши мужчины делают в сауне? Многие не только греются, но и «подогреваются». А в сауне не только алкоголь нельзя употреблять, но и обычные напитки, воду. После – пожалуйста.

Дело в бляшке

– Почему в организме образуются тромбы или атеросклеротические бляшки?

– Однозначного ответа нет. Тромбы возникают в разных ситуациях и при различных заболеваниях – необязательно при наличии в сосудах атеросклеротических бляшек. Это может произойти и из-за заболеваний крови. А бляшки? Недавно крупные европейские журналы опубликовали результаты исследований группы ученых. Ученые мужи методом магнитно-резонансной томографии (МРТ) изучали сердца египетских мумий.

При среднем возрасте умерших 33 года почти у всех сосуды сердца поражены бляшками. У этих же мумий ученые нашли признаки заражения малярией, гельминтами. Вывод? В организме на фоне воспаления, вызванного малярией и гельминтами, атеросклероз развился гораздо раньше, чем принято ожидать в современной медицине.

– И никак от атеросклероза защититься нельзя?

– Можно. Регулярными умеренными физическими нагрузками, укрепляющими сосуды сердца, здоровым образом жизни.

– Так просто?

– Еще правильно питаться и не курить.

– Курение разрушает сосуды?

– Да. В организме каждый сосуд выстлан тоненьким слоем клеточек – эндотелием. И это не просто слой клеточек, а целый орган. Если его виртуально представить в длину, то это будет расстояние от Земли до Луны. При курении эндотелий постепенно разрушается. Если в тоненьком слое клеточек хотя бы одна погибла, именно в этом месте чаще всего образуется тромб.

Не пей. Не кури. Живи

– Экология большого города влияет на возникновение ССЗ?

– Урбанизация имеет определенное влияние на здоровье. Но в большом городе есть и другая проблема – доступность спиртного. В минские клиники привозят много пациентов с инфарктом миокарда в состоянии алкогольного опьянения или после обильных возлияний.

– Красное вино, по мнению кардиологов, полезно…

– Для сердца и сосудов полезно только хорошее красное вино, настаиваемое в дубовых бочках, и в малых дозах.

– Какие самые «популярные» болезни сердца и сосудов?

– Артериальная гипертензия. В Беларуси, как и во всех странах, много таких пациентов, причем с осложненными формами. Люди долго носят в себе эту болезнь, «выращивают», пока она не проявится каким-то осложнением. В Минске ежегодно случаются около 4 тысяч инфарктов. Предугадать приступ сложно – инфаркт развивается не там, где мы его ждем. В мире проведено много исследований, чтобы предсказать место инфаркта. По нагрузочным тестам, например. Но это не дало положительных результатов.

– Диагностика не оправдала себя?

– Нагрузочными тестами выявляем зону ишемии (резкое ослабление кровообращения в участке органа или во всем органе из-за уменьшения притока крови).

Последние рекомендации Европейской ассоциации кардиологов основаны на том, что врачи должны проводить реваскуляризацию миокарда (медицинское вмешательство, направленное на устранение дефицита кровоснабжения участка сердечной мышцы), шунтирование, стентирование сосудов сердца в той зоне, где есть ишемия.

– Можно ли вылечить сердце или это уже навсегда?

– Даже если мы, кардиологи, направим пациента на операцию, кардиохирург выполнит операцию по восстановлению кровотока (сделает аортокоронарное шунтирование), эта мера все равно временная. Убирается только симптом заболевания. После операции пациенты должны принимать лекарства, изменить образ жизни, беречь себя.

Операцию выполняют, чтобы вернуть пациенту то качество жизни, каким оно было до прогрессирования болезни, а всё остальное – в руках самого человека.

Фото Тамары Хамицевич и с сайта funon.cc

Источник

Шапка и переохлаждение

В коже головы множество кровеносных сосудов, а вот жировой прослойки, которая могла бы защитить от холода, на голове нет совсем. Если выйти в мороз без шапки, кровь будет охлаждаться, пока течёт по сосудам кожи головы, и вы быстро замёрзнете.

Кстати, не так давно учёные выяснили ещё одну интересную особенность, связанную с реакцией организма на холод. Если у человека мёрзнет только голова, а тело находится в тепле, он практически не дрожит. А дрожь – это защитный механизм, который помогает справиться с переохлаждением.

Таким образом, без шапки вы замёрзнете быстрее, чем, к примеру, без тёплых штанов.

Шапка и уши

Мама не врала, когда говорила, что без шапки можно отморозить уши. Кровоток в ушных раковинах относительно слаб, подкожная жировая прослойка там отсутствует, поэтому обморожение ушей может наступить уже при температуре минус 10, особенно если на улице влажно и ветрено.

Первый признак обморожения: кожа белеет, ощущаются жжение, покалывание и онемение. Когда уши отогреются, они покраснеют, отекут и начнут болеть.

Пострадавшим стоит помнить о том, что обмороженную часть тела ни в коем случае нельзя растирать (велик риск повреждения кожи) или пытаться быстро отогреть при помощи горячей воды. Лучший способ согреть уши – просто отправиться в помещение.

Шапка и инфекции

Можно ли простудиться, если ходить зимой без шапки? Ответ на этот вопрос не так прост. Начнём с того, что простудные заболевания вызывают либо вирусы, либо бактерии, от которых шапка защитить не в силах. То же касается и пресловутого менингита, который тоже имеет вирусную либо бактериальную природу, а посему не имеет никакого отношения к головным уборам.

С другой стороны, при переохлаждении снижается иммунитет – организм вынужден тратить ресурсы на обогрев тела, а не на борьбу с инфекцией. Поэтому вирусы и бактерии, пользуясь случаем, начинают размножаться особенно активно. Какой именно орган подвергнется атаке, зависит не только от того, какие микробы витают в воздухе, но и от состояния вашего здоровья. Например, у людей со слабыми миндалинами переохлаждение может вызвать ангину, у тех, кто страдает хроническим гайморитом, надолго заложит нос, а если вы предрасположены к циститу – ждите очередного обострения.

Правда, для того чтобы заболеть, неважно, какая именно часть тела подверглась переохлаждению. Заполучить насморк, отит или гайморит можно, даже если надеть самую тёплую шапку, но при этом ухитриться промочить ноги.

Шапка и волосы

Шапка портит причёску – этот аргумент заставляет модниц отказываться от головного убора даже в лютый мороз. На самом деле шапка не портит, а сохраняет шевелюру. На морозе сосуды кожи головы суживаются, кровообращение нарушается, а от этого страдают волосяные луковицы и волосы редеют.

Обладатели жирных волос жалуются, что под шапкой волосы быстрее пачкаются. Однако головной убор никак не влияет на выработку кожного сала. Лишний жир просто оседает внутри шапки и пачкает волосы. Выход прост – чаще стирать головные уборы.

Шапка и нос

При переохлаждении головы страдают сосуды лица. Именно поэтому нос на морозе сначала краснеет, а потом приобретает синюшный оттенок. У людей со слабыми кровеносными сосудами это может привести к появлению купероза – кожного дефекта, который проявляется в виде красной сеточки на крыльях носа. Купероз может возникнуть не только на носу, но и на щеках или между бровями – в общем, там, где кровеносных сосудов особенно много.

Избавиться от сосудистой сеточки домашними средствами практически невозможно, поэтому придётся «запаивать» повреждённый сосуд при помощи лазеро- или фототерапии. Как правило, требуется несколько процедур, которые стоят недёшево. Может, проще натянуть шапку?

Шапка и лицевой нерв

Острая боль в заушной области, которая отдаёт в затылок или глаз, невозможность наморщить лоб, нахмурить брови, сморщить нос, поочерёдно надуть щёки и полноценно закрыть глаза – всё это симптомы воспаления лицевого нерва. Чаще всего болезнь возникает при местном переохлаждении, в результате которого происходит спазм кровеносных сосудов, что, в свою очередь, может привести к нарушению питания и, как следствие, воспалению лицевого нерва. Лечение сложное и долгое – на восстановление уйдёт около года. Так что лучше не рисковать.

Комментарий специалиста

Врач-терапевт Ирина Вечная:

– Если на улице небольшой минус, здоровый закалённый человек может обходиться без шапки, если нет сильного ветра и высокой влажности. Но если температура воздуха опустилась ниже минус пяти, взрослым лучше не выходить на улицу без головного убора. Ослабленным людям, а также тем, кто недавно перенёс какое-либо заболевание, стоит надевать шапку при более высокой температуре. Маленьким детям лучше надеть голов­ной убор, если на улице около плюс десяти градусов, а грудничкам стоит надевать чепчик даже при комнатной температуре, ведь механизмы терморегуляции у детей развиваются постепенно.

Источник

Зима – особо трудное время для гипертоников и сердечников. В это время года сама природа работает против них.

В большом исследовании северных регионов мира, которое проводили канадские учёные, было выявлено, что снижение среднегодовой температуры на каждые 10°С связывалось с уменьшением продолжительности жизни мужчин на 6 лет.

А исследование шведских медиков из Лундского университета показало, что количество сердечных приступов начинает увеличиваться уже при переходе температуры через 0°С. И чем она становится ниже, тем чаще у людей бывают инфаркты и другие сердечные приступы. Кроме того, на возникновение таких приступов влияли и другие погодные факторы – сильный ветер, короткая продолжительность светового дня зимой и повышенная влажность воздуха. Большинство пациентов, у которых возникали такие проблемы, были гипертониками. И это объяснимо: повышение давления помогает развитию инфарктов и инсультов.

Погодные факторы и здоровье

«Все хорошо знают, что холодная погода способствует развитию болезней органов дыхания и провоцирует их обострение, если они уже есть, – говорит врач-кардиолог, заведующий кафедрой госпитальной терапии № 1 МГМСУ, профессор Юрий Васюк. – Менее известно, что зимняя погода и низкие температуры могут оказывать такое же негативное влияние при гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваниях. Эти погодные факторы способствуют повышению давления, развитию гипертонических кризов, инфарктов и инсультов. А у людей, склонных к гипертонии, болезнь часто впервые диагностируют именно в зимнее время. На фоне холодной погоды их начинают чаще беспокоить головные боли, появляются «туман» в голове, «искры» и «мушки» перед глазами и другие симптомы повышенного давления. В результате они обращаются к врачу, и у них выявляют гипертоническую болезнь.

Врачам понятны физиологические механизмы, вызывающие повышение артериального давления в зимнее время. Они связаны с поддержанием нормальной температуры тела человека. Чтобы обеспечить её и избежать переохлаждения в холодную погоду, сердце вынуждено работать более интенсивно, а поверхностные сосуды сужаются, чтобы сократить потери тепла через кожу. Негативное влияние ещё оказывают перепады температур и атмосферного давления, типичные для наших зим, особенно в последние годы. Они реально опасны для людей преклонного возраста, страдающих от гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Помимо метеорологических факторов большую роль играют особенности питания и поведения в зимнее время. К сожалению, в этот сезон люди потребляют больше жирных и солёных продуктов, а физическая активность становится меньше. Считается, что жирная пища помогает согреваться, но в действительности от неё существенно больше вреда, чем пользы. Она способствует прогрессированию атеросклероза, а избыток солёного повышает давление, способствует развитию отёков.

Очень плохо, что зимой многие менее активны. Нельзя запираться в рамках своей квартиры, как это часто делают пожилые люди, необходимо чаще гулять, больше уделять времени физической активности. Умеренные физические нагрузки очень полезны в любом возрасте.

Но несмотря на всё это, у нас недооценивают вредное влияние холода на здоровье. А ведь в серьёзных и больших исследованиях, проведённых в Великобритании, установлено, что из-за холодов в этой стране от 30 до 40 тыс. человек умирают преждевременно. У нас таких исследований не было, но, учитывая наш суровый климат и долгую зиму, можно предположить, что эти цифры будут как минимум не меньше.

Вывод очевиден. Людям с гипертонией и заболеваниями сердца зимой необходимо особо тщательно контролировать своё давление и соблюдать лечение. При необходимости надо корректировать терапию – увеличивать дозу лекарств или добавлять новые препараты (это нужно делать вместе с врачом). Очень важно для экстренных случаев всегда иметь под рукой препараты для быстрого снижения давления, чтобы предотвратить развитие гипертонического криза. Обычно для этого используют препараты с каптоприлом – 1/2 или 1 таблетку разжёвывают и держат под языком до полного рассасывания. Ещё можно использовать препараты с нифедипином короткого действия, но у них больше побочных эффектов».

Утро вечера мудренее?

Также крайне важно принимать препараты для снижения давления правильно по времени. Раньше, когда их нужно было пить по 3-4 раза в день, было проще – разбивай время на равные промежутки и глотай таблетки. Сегодня большинство лекарств длительного действия, и их достаточно принимать один раз в сутки. Но когда это делать: утром или на ночь перед сном?

Недавно в ведущем кардиологическом журнале Евросоюза (European Heart Journal) опубликовано большое исследование испанских учёных, в котором однозначно заявляется, что гипертоникам надо пить препараты перед сном. Чтобы прийти к такому выводу, большая группа учёных из Испании наблюдала в течение 6,3 года за 19 тыс. гипертоников.

Оказалось, что у тех, кто принимал препараты на ночь, давление снижалось лучше и плюс на 40-60% реже фиксировались инфаркты миокарда, инсульты, сердечная недостаточность, операции по установке стентов в сосуды сердца и смерть от сердечно-сосудистых заболеваний. Авторы приходят к категорическому заключению: приём препаратов для снижения повышенного давления перед сном предпочтительнее, чем утром, в начале дня. Что думают о таком подходе отечественные специалисты?

«Исследование испанских учёных интересно, но абсолютизировать его результаты нельзя, – говорит Юрий Васюк. – Дело в том, что всех людей с гипертонией можно разделить на 3 группы. У первой, таких пациентов большинство, давление ночью на 10-20% ниже, чем днём. Но у одной трети оно ночью снижается недостаточно (2-я группа) или даже ещё больше повышается (3-я группа). И вот последним двум группам препараты лучше принимать именно на ночь – они будут сглаживать ночной подъём давления или недостаточное его снижение во время сна. Это предупреждает инсульты и инфаркты, которые у таких пациентов часто бывают под утро. Если же повышенное днём давление снижается во время сна достаточно, то препараты лучше принимать утром. Они будут гасить подъёмы давления днём, вызванные физической активностью, стрессами и т. д. Но, чтобы определить, какой тип гипертонии у пациента, нужно вести длительное наблюдение давления, и лучше в течение 48 часов. Это поможет точно определить суточный профиль давления и правильно, с учётом индивидуальных особенностей, определить время приёма антигипертензивных препаратов».

Источник