Возраст человека это возраст его сосудов
С появлением современного индустриально развитого общества появились и современные болезни, которые связаны в большой мере с преобладанием городского образа жизни, отсутствием достаточной физической активности (гиподинамия), несбалансированным и нерегулярным питание.
Одной из таких болезней стал атеросклероз. Атеросклероз поражает артериальные сосуды крупного и среднего диаметра, а конкретнее те сосуды, в стенке которых есть эластические волокна, делая артерии грубыми и нерастяжимыми. Но это не самое страшное. Атеросклероз приводит к образованию атеросклеротических бляшек, которые суживают просвет сосуда и вызывают ухудшение кровоснабжение в зоне стенозированного (суженного) сосуда.
Довольно часто бляшки изъязвляются, и на их месте образуется тромб. Тромб полностью перекрывает просвет сосуда, останавливая по нему дальнейший кровоток. Последнее приводит к развитию таких заболеваний, как инфаркт миокарда, инсульт, гангрена.
С каждым прожитым десятилетием жизни сосуды человека претерпевают определенные изменения. В молодости артерии еще не поражены атеросклерозом. Со временем в стенки артерий откладываются кристаллы холестерина, и образуются липидные пятна. Липидные пятна бывают почти у каждого. Затем такие пятна или исчезают, или превращаются в фиброзные атеросклеротические бляшки. Всё зависит от образа жизни и наличии в этой жизни факторов риска развития атеросклероза (курение, ожирение, повышенный холестерин, сахарный диабет). И чем дольше существует атеросклероз, тем выраженные изменения происходят в артериях.
По статистике ведущими причинами смертности взрослого населения планеты являются инфаркт миокарда и инсульт. Последние являются непосредственно конечным результатом атеросклероза.
Так как же связан возраст человека с возрастом его сосудов. Если данный человек болеет атеросклерозом, то с возрастом его сосуды изменяются и становятся ломкими и хрупкими, теряют свою эластичность, зарастают бляшками из холестерина.
То есть под возрастом сосуда следует понимать его внутреннее состояние: как он изменился относительно его первоначального (возраст 15-25 лет) вида. А если такие возрастные изменения артерий сильно выраженные, то стоит ждать осложнений (инфаркт, инсульт), которые непосредственно и являются причиной того, что люди становятся инвалидами или умирают.
Когда сосуды здоровы и «молодо» выглядят (в них нет атеросклеротических бляшек), то заболеть сосудистыми заболеваниями риск небольшой, поэтому даже в 60 и 70 лет организм имеет достаточные резервы, меньше подвержен стрессам, органы и системы работают на должном уровне.
Атеросклероз поражает многие сосуды организма сразу, поэтому с возрастом на фоне атеросклероза могут пострадать сразу несколько органов: например, сердце, почки, головной мозг, а лечить несколько заболеваний намного сложнее.
Таким образом, под возрастом сосудов следует понимать не то время, в течение которого они существуют, а то, какие возрастные изменения с ними произошли. В частности, поражены они атеросклерозом или нет. Отсутствие изменений стенки сосудов делает работу всех внутренних органов (почки, сердце, головной мозг) достаточно стабильной и независимой, устойчивой к воздействиям факторов окружающей среды. «Молодые» сосуды в любом возрасте – это залог здоровья и долголетия.
Источник
Биологический возраст сосудов
Возраст сосудистой системы (VA – Vascular Aging), измеряемый приборами АнгиоСкан, – это параметр, показывающий Ваш биологический возраст, т.е. изношенность Вашего организма. Нужно отметить, что данный подход основан на общепринятом мнении о том, что состояние человека определяет его сосудистое русло.
Тест на биологический возраст
Определение биологического возраста при помощи приборов АнгиоСкан занимает примерно две минуты (в зависимости от частоты пульса), не требует специальной подготовки оператора, который проводит тест, и абсолютно безвреден для организма.
Измеряется “изношенность” в годах, и принципиально важным при интерпретации результатов теста является различие между календарным возрастом и биологическим. Хорошо, если биологический меньше календарного, и наоборот.
Однако, не следует тревожиться из-за разницы в несколько лет в худшую сторону. Во-первых, подобная ситуация не критична. Во-вторых, этот параметр зависит от состояния организма в конкретный момент времени: в конце тяжелой рабочей недели он один, после отпуска – совершенно другой, и т.д. Необходимо наблюдать, выявлять тенденции, анализировать.
Возраст сосудистой системы важно измерять в определенное время суток. Оптимальным временем являются утренние часы от 9 до 11. Важно также при измерении этого параметра постоянно проводить измерения на одной руке – оптимально правой. Это связано не только с тем, что на разных руках может быть различное артериальное давление, но с различной ангио архитектоникой сосудистого русла (брахицефальная область).
Биологический возраст – расчетный параметр, основанный на возрастном индексе. Для определения Vascular Aging строилось корреляционное поле зависимости возрастного индекса от даты рождения испытуемого, и затем по величине возрастного индекса рассчитывался возраст сосудистой системы. Данный подход достаточно широко используется, следует упомянуть работы японского исследователя Takazawa, а также близкий алгоритм расчета сосудистого возраста используется в приборе Pulse Trace американской компании Micro Medical.
Примерные данные возрастного индекса в зависимости от календарного возраста представлены в таблице:
Таблицы для определения биологического возраста
Существует множество различных способов для определения биологического возраста. Первый способ – на основе вышеописанного возрастного индекса, получаемого приборами АнгиоСкан как в клинических, так и в домашних условиях.
| Возраст | Женщины | Мужчины |
|---|---|---|
| от 20 до 30 | -0,95+0,31 | -0,91+0,23 |
| от 30 до 40 | -0,64+0,26 | -0,86+0,28 |
| от 40 до 50 | -0,36+0,23 | -0,57+0,28 |
| от 50 до 60 | -0,16+0,27 | -0,20+0,30 |
| от 60 до 70 | 0,03+0,26 | -0,01+0,27 |
| старше 70 лет | 0,18+0,29 | 0,00+0,32 |
Возрастной индекс (AGI – Aging Index) – расчетный интегральный показатель, значение которого можно увидеть только в профессиональных версиях программы АнгиоСкан. Данный параметр является комбинацией показателей пульсовой волны, в который включены растяжимость артериальной стенки и амплитудные характеристики отраженной волны.
Второй способ требует лабораторных анализов для выявления количества холестерина и глюкозы в крови. Значения соответствия представлены в таблице:
| Биологический возраст человека | 25 лет | 35 лет | 45 лет | 55 лет | 65 лет |
|---|---|---|---|---|---|
| Отношение емкости легких к массе тела, мл/кг | 60 | 55 | 50 | 44 | 38 |
| Глюкоза в крови, миллимоль/литр | 4,5 | 4,65 | 4,8 | 5,0 | 5,3 |
| Холестерин в крови, миллимоль/литр | 4,6 | 5,1 | 5,6 | 6,4 | 7,2 |
Если Вы хотите определить свой биологический возраст в домашних условиях, проведите несколько тестов из перечня ниже и сравните свои результаты с нормами, представленными в таблице.
| Тесты | Биологический возраст | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 20 | 30 | 35 | 40 | 45 | 50 | 55 | 60 | 65 лет | |
| Пульс после подъема на 4-й этаж (скорость – 80 шагов/мин) | 106 | 108 | 112 | 116 | 120 | 122 | 124 | 126 | 128 |
| Систолическое давление (“верхнее”) | 105 | 110 | 115 | 120 | 125 | 130 | 135 | 140 | 145 |
| Диастолическое давление (“нижнее”) | 65 | 70 | 73 | 75 | 78 | 80 | 83 | 85 | 88 |
| Длительность задержки дыхания на вдохе (сек) | 50 | 45 | 42 | 40 | 37 | 35 | 33 | 30 | 25 |
| Длительность задержки дыхания на выдохе (сек) | 40 | 38 | 35 | 30 | 28 | 25 | 23 | 21 | 19 |
| Подтягивания на перекладине (для мужчин) | 10 | 8 | 6 | 5 | 4 | 3 | 2 | 1 | 1 |
| Приседания (раз) | 110 | 100 | 95 | 90 | 85 | 80 | 70 | 60 | 50 |
| Поднимание туловища из положения лежа в положение сидя (раз) | 40 | 35 | 30 | 28 | 25 | 23 | 20 | 15 | 12 |
| Стойка на одной ноге с закрытыми глазами (пятка одной ноги у колена другой) (сек) | 40 | 30 | 25 | 20 | 17 | 15 | 12 | 10 | 8 |
| (окружность голени)/(окружность талии)*100 (%) | 52 | 50 | 49 | 48 | 47 | 46 | 45 | 44 | 43 |
Нормы для женщин на 10-15% мягче представленных в таблице.
Источник
По данным ВОЗ на 2015 год сердечно-сосудистые заболевания — ведущая причина смертности во всем мире. Ежегодно от них умирают 17,7 млн человек.
Оценка сердечно-сосудистого риска позволяет проводить профилактику, направленную на предупреждение заболеваний сердечно-сосудистой системы. Оценка возраста и классических факторов риска (вредные привычки, наследственность, образ жизни и т.д.) часто приводят к недооценке риска в общей популяции, в особенности среди молодых лиц. (Lopez-Gonzalez A.A. и соавт., 2015)
Важная проблема существующих шкал — абстрактность и трудность для восприятия. Эти шкалы не убеждают пациентов поменять образ жизни и начать принимать терапию. Нужны инструменты, которые бы позволили эффективно оценивать сердечно-сосудистый риск и при этом были бы просты для понимания. Так появилась концепция сосудистого возраста. (Loboz-Rudnicka M. и соавт., 2013)
Что такое сосудистый возраст?
Что такое сосудистый возраст?
Европейским обществом гипертонии в 2013 г. был предложен дополнительный критерий для количественной оценки риска сердечно-сосудистых осложнений (ССО) – сердечный или сосудистый возраст.
Под сосудистым возрастом (сердечный возраст, возраст риска развития ССО) понимают хронологический возраст «идеального» пациента с таким же уровнем риска развития сердечно-сосудистых осложнений, как и у обследуемого, но в отсутствии у него модифицируемых факторов риска. Инструмент помогает врачу определить тактику лечения и найти для пациента убедительные аргументы в пользу изменения образа жизни и начала медикаментозного лечения.
Исследования продемонстрировали, что понятие «сосудистый возраст» легче воспринимается пациентами и оказывает большее влияние на выполнение рекомендаций, чем расчеты по шкале SCORE.
Всегда ли биологический возраст соответствует сосудистому?Не всегда. Примером служит синдром раннего сосудистого старения у пациентов с наличием большого количества факторов риска или с отягощенным семейным анамнезом. Также, вероятно, определенный вклад в развитие данного синдрома вносят генетически обусловленные нарушения метаболизма. (Nilsson P.M. и соавт., 2008) |
Как считается сосудистый возраст?Сосудистый возраст считают по абсолютным значениям возраста и по уровню риска. При первом подходе сопоставляют результаты пациента с референсными значениями здоровых лиц, соответствующих по возрасту, полу и расе. При этом результаты теста напрямую трансформируются в величину сосудистого возраста. Второй подход заключается в расчете сосудистого возраста на основании шкал риска, только в качестве параметров риска используют результаты, полученные с помощью визуализирующих методов. Данный способ используется в основном для реклассификации пациентов по риску на основании величины сосудистого возраста. (Groenewegen K.A. и соавт., 2016) Расчет сосудистого возраста и обсуждение полученных результатов включены в Рекомендации ЕОК по профилактике ССЗ и Канадские рекомендации по диагностике и лечению дислипидемий. |
Как посчитать сосудистый возраст по абсолютным значениям возраста?В 2013 году на основании результатов 5-летнего наблюдения за пациентами без анамнеза предшествующих сердечно-сосудистых заболеваний разработали алгоритм оценки сосудистого возраста у пациентов с артериальной гипертензией, получающих антигипертензивную терапию. Алгоритм получил название ASCORE. (D. Prieto-Merino и соавт.,2013) Для оценки сосудистого возраста по шкале ASCORE учитывают:
Полученный балл вносится в расчетную таблицу 5-летнего риска сердечно-сосудистой смерти, инфаркта миокарда или инсульта. В таблице можно оценить их риск. Более высокие цифры расчетного сосудистого возраста по сравнению с паспортным возрастом позволяют предположить наличие синдрома раннего старения сосудов (early vascular aging syndrome, синдром EVA). (Cuncha P.G. и соавт., 2017) Также разработана упрощенная шкала на основе ASCORE — ASCORE-S. Она не учитывает лабораторные показатели. На основании шкалы ASCORE был разработан калькулятор сосудистого возраста ADVANT’AGE для смартфонов. В 2014 году Объединенные британские общества по профилактике ССЗ опубликовали рекомендации (JBS3), которые ввели новый калькулятор риска с использованием алгоритма QRisk. Новый калькулятор JBS3 был разработан для определения «возраста сердца», отображаемого вместе с 10-летним риском развития ССЗ. Калькулятор риска JBS3 должен помочь людям понять, почему они должны изменить образ жизни, когда это нужно сделать и с чего начинать. Так выглядит калькулятор JBS3 |
А как-то визуально можно оценить возраст сосудов?Да! Более расширенный подход к сосудистому возрасту оценивает состояние сосудистой стенки с помощью различных методов визуализации:
Кроме того, ученые определяют генетические маркеры, которые влияют на возрастные изменения сердечно-сосудистой системы. Например, теломеры постепенно сокращаются в соматических клетках с увеличением числа клеточных делений. Когда теломеры становятся очень короткими, клетка больше не может реплицироваться и входит в клеточное старение. (J. Bressler и соавт., 2015) Существует ряд исследований, показывающих, что длина теломер у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями короче. В частности, недавний мета-анализ показал увеличение риска ишемического инсульта на 12% в отношении более коротких теломер. Кроме этого, существует доказанная взаимосвязь длины теломер с кардиоваскулярными факторами риска. (J. Li и соавт., 2018) |
Какое клиническое значение сосудистого возраста?Сосудистый возраст используют, чтобы:
При использовании сосудистого возраста пациент видит четкую взаимосвязь между полом, возрастом, уровнем АД, холестерина, статусом курения с состоянием сосудистой стенки. Помимо «коммуникативной» функции, введение концепции сосудистого возраста может повысить точность прогностических моделей сердечно-сосудистого риска. (Троицкая Е.А. и соавт., 2017) Российское кардиологическое общество в национальных рекомендациях по профилактике кардиологических заболеваний 2017 года указывают на целесообразность и необходимость рассчитывать показатель сосудистого возраста, особенно для молодых пациентов имеющий низкий абсолютный и при этом высокий относительный риск. |
Источник
Сердечно-сосудистые заболевания представляют особую проблему и главную опасность для жизни людей во всем мире. В России почти 10 млн жителей страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями. Согласно данным Росстата, в 2016 г. смертность от этих заболеваний составила 616 человек на 100 000 населения, а абсолютные потери — около 900 000 человек.
Все сердечно-сосудистые заболевания делятся на заболевания сердца, артерий и вен. Главную опасность представляют заболевания сердца, и в первую очередь — ишемическая болезнь сердца (ИБС), так как именно она является основной причиной смертности.
Мы привыкли думать о том, что проявление ишемической болезни сердца — это стенокардия, и с болью в сердце пациент придет к врачу. У 50 % больных ИБС стенокардия служит первым проявлением заболевания. Но только 40–50% больных стенокардией знают о своем заболевании. У остальных 50–60% она остается нераспознанной. Люди могут спокойно жить и даже не подозревать о коварной болезни. Может пройти много лет, прежде чем ИБС приведет к внезапным и катастрофическим последствиям.
Важно понимать, что первым проявлением ишемической болезни сердца может быть инфаркт миокарда или внезапная смерть. Жизнь мужчины в возрасте 60 лет укорачивается на 9 лет, если он переносит инфаркт миокарда, и на 12 лет — если инсульт.
Обследование пациентов для выявления ишемической болезни сердца позволяет установить группы лиц, нуждающихся в активных профилактических мероприятиях.
В странах, где с 1970 г. началась активная работа по первичной профилактике, сердечно-сосудистая заболеваемость существенно уменьшилась в течение последних 20 лет. Так, в США, Канаде, странах Европейского сообщества смертность от ишемической болезни сердца в 2 с лишним, а от инсульта — в 5 раз ниже, чем у нас в стране.
Ишемическая болезнь сердца представляет собой конечный результат взаимодействия целого ряда факторов риска, которые делятся на две группы: изменяемые и неизменяемые риски. К изменяемым относятся риски, на которые человек может каким-либо образом повлиять — постараться избежать их в своей жизни, уменьшить или полностью нейтрализовать их воздействие. Таких рисков большинство. К неизменяемым относятся риски, которые представляют собой некую данность, т. е. такие условия и обстоятельства, от которых невозможно избавиться или как-то на них повлиять. К счастью, таких рисков меньшинство.
Ниже приведены наиболее значительные факторы риска, которые прямо или косвенно влияют на возникновение и развитие ИБС:
- Образ жизни (изменяемые риски)
- неправильное питание;
- курение вне зависимости от количества выкуриваемых сигарет;
- избыточное потребление алкоголя;
- низкая физическая активность;
- низкий социальный и образовательный статус.
- артериальное давление ≥ 140/90 мм рт. ст.;
- уровень общего холестерина ˃ 4,9 ммоль/л;
- уровень ЛПНП ˃ 3,0 ммоль/л;
- уровень ЛПВП ˂ 1,0 ммоль/л у мужчин, ˂1,2 ммоль/л у женщин;
- уровень триглицеридов ˃ 1,7 ммоль/л;
- глюкоза плазмы натощак ≥ 5,6 ммоль/л;
- ожирение (ИМТ ≥ 30 кг/м2);
- абдоминальное ожирение (окружность талии ≥102 см у мужчин, ≥ 88 см у женщин).
- возраст у мужчин старше 40 лет, у женщин старше 55 лет или менопауза раньше 45 лет;
- мужской пол;
- раннее развитие ИБС у родственников (инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия у мужчин в возрасте младше 55 лет, у женщин младше 60 лет).
Также по шкале ASCORE можно рассчитать возраст сосудов и сопоставить с возрастом биологическим.
Для того, чтобы избежать возникновения и развития ИБС, необходимо:
- Проанализировать свой образ жизни и при наличии в нем указанных рисков постараться избавиться от них.
- Пройти медицинское обследование, которое может выявить риски, связанные с особенностями физиолгии организма.
- Регулярно (раз в год) проходить обследование и придерживаться здоровго образа жизни.
Анастасия ЕРИНА, врач-кардиолог, научный сотрудник лаборатории эпидемиологии неинфекционных заболеваний в Национальном медицинском исследовательском центре имени В. А. Алмазова, член Европейской ассоциации кардиологов, кардиолог МЦ «Мир Здоровья».
Источник