Врожденная аномалия системы периферических сосудов неуточненная
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Q20-Q28 Врожденные аномалии [пороки развития] системы кровообращения.
Описание
Пороки сердца — это врожденные или приобретенные изменения структур сердца (клапанов, перегородок, стенок, отходящих сосудов), нарушающие движение крови внутри сердца или по большому и малому кругам кровообращения.
Симптомы
Самые распространенные и тяжелые врожденные пороки можно разделить на две основные группы. В первую группу попадают пороки сердца, вызванные наличием обходных путей (шунтов), из-за которых поступающая из легких обогащенная кислородом кровь закачивается обратно в легкие. При этом возрастает нагрузка как на правый желудочек, так и на сосуды, несущие кровь в легкие. К такого рода порокам относятся:
Незаращение артериального протока — сосуда, по которому у плода кровь обходит еще не работающие легкие;
Дефект межпредсердной перегородки (сохранение отверстия между двумя предсердиями к моменту рождения);
Дефект межжелудочковой перегородки (щель между левым и правым желудочками).
Другая группа пороков связана с наличием препятствий кровотоку, приводящих к увеличению рабочей нагрузки на сердце. К ним относятся, например, коарктация (сужение) аорты или сужение (стеноз) легочного или аортального клапанов сердца.
Клапанная недостаточность (расширение клапанного отверстия, при котором закрытые створки клапана не смыкаются полностью, пропуская кровь в обратном направлении) у взрослых людей может проявиться вследствие постепенной дегенерации клапанов при двух типах врожденных нарушений:
У 1 процента людей артериальный клапан имеет не три, а лишь две створки,.
У 5-20 процентов встречается пролапс митрального клапана. Это неопасное для жизни заболевание редко приводит к серьезной недостаточности клапана.
В довершение этих сердечных бед, многие виды врожденной нарушений сердца и кровеносных сосудов встречаются не только порознь, но и в различных сочетаниях. Например, тетрада Фалло, самая частая причина синюшности (цианоза) ребенка, — это сочетание сразу четырех пороков сердца: дефекта межжелудочковой перегородки, сужения выхода из правого желудочка (стеноз устья легочной артерии), увеличения (гипертрофии) правого желудочка и смещения аорты.
Приобретенные пороки формируются в виде стеноза или недостаточности одного из клапанов сердца. Чаще всего поражается митральный клапан (расположенный между левыми предсердием и желудочком), реже — аортальный (между левым желудочком и аортой), еще реже — трикуспидальный (между правыми предсердием и желудочком) и клапан легочной артерии (между правым желудочком и легочной артерией).
Клапанные пороки могут быть также комбинированными (когда поражаются 2 и более клапанов) и сочетанными (когда в одном клапане присутствуют явления и стеноза, и недостаточности).
Имея врожденный порок сердца, некоторое время после рождения младенец может выглядеть внешне вполне здоровым. Однако такое мнимое благополучие редко сохраняется дольше, чем до третьего года жизни. Впоследствии болезнь начинает проявлять себя: ребенок отстает в физическом развитии, появляется одышка при физических нагрузках, бледность или даже синюшность кожи.
Для так называемых «синих пороков» характерны приступы, которые возникают внезапно: появляются беспокойство, ребенок возбужден, нарастают одышка и синюшность кожи (цианоз), возможна потеря сознания. Такие приступы чаще наблюдаются у детей раннего возраста (до двух лет). Им также свойственна излюбленная поза отдыха на корточках.
«Бледные» пороки проявляются отставанием в развитии нижней половины туловища и появление в возрасте 8-12 лет жалоб на головную боль, одышку, головокружение, боли в сердце, животе и ногах.
Причины
Все пороки сердца делятся на две группы: врожденные и приобретенные.
Врожденные пороки сердца возникают в период от второй до восьмой недели беременности и встречаются у 5-8 новорожденных из тысячи.
Причины большинства врожденных пороков сердечно-сосудистой системы до сих пор остаются неизвестными. Правда, известно, что при наличии в семье одного ребенка с пороком сердца риск рождения других детей с такого рода пороком несколько возрастает, но все же остается довольно низким — от 1 до 5 процентов. Врожденные пороки сердца могут также вызываться воздействием на организм матери радиации, быть результатом приема во время беременности алкоголя, наркотиков, некоторых лекарственных средств (препараты лития, варфарин). Также опасны вирусные и другие инфекции, перенесенные женщиной в первом триместре беременности (краснуха, грипп, гепатит В).
Последние исследования показали, что дети женщин, страдающих от избыточного веса или ожирения, на 36 процентов больше рискуют родиться с врожденным пороком сердца и прочими нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, чем дети женщин с нормальным весом. Причина связи между весом матери и риском развития порока сердца у их будущих детей пока не установлена.
Наиболее частыми причинами приобретенного порока сердца являются ревматизм и инфекционный эндокардит, реже — атеросклероз, травма или сифилис.
Лечение
В настоящее время многие из пороков сердца поддаются хирургическому лечению, что обеспечивает возможность дальнейшей нормальной жизни. Большинство этих операций проводится на остановленном сердце с использованием аппарата искусственного кровообращения (АИК). У людей с приобретенными пороками сердца основными методами оперативного лечения являются митральная комиссуротомия и протезирование клапанов.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Артериовенозные мальформации головного мозга
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК – 2018
МКБ-10: Артериовенозный порок развития церебральных сосудов (Q28.2)
Раздел медицины: Нейрохирургия
Атриовентрикулярный септальный дефект
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК – 2016
МКБ-10: Дефект предсердно-желудочковой перегородки (Q21.2)
Раздел медицины: Кардиохирургия детская, Педиатрия
Ведение женщин фертильного возраста с пороками сердца, в том числе беременных
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК – 2014
МКБ-10: Болезни системы кровообращения, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период (O99.4), Врожденные аномалии [пороки развития] системы кровообращения (Q20-Q28), Хронические ревматические болезни сердца (I05-I09)
Раздел медицины: Акушерство и гинекология
Ведение пациентов после трансплантации сердца у взрослых
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК – 2015
МКБ-10: Врожденные аномалии [пороки развития] аортального и митрального клапанов (Q23), Врожденные аномалии [пороки развития] крупных артерий (Q25), Врожденные аномалии [пороки развития] крупных вен (Q26), Врожденные аномалии [пороки развития] легочного и трехстворчатого клапанов (Q22), Врожденные аномалии [пороки развития] сердечной перегородки (Q21), Врожденные аномалии [пороки развития] сердечных камер и соединений (Q20), Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца и почек (I13), Доброкачественное новообразование других и неуточненных локализаций (D36), Доброкачественное новообразование других и неуточненных органов грудной клетки (D15), Другие врожденные аномалии [пороки развития] системы периферических сосудов (Q27), Другие врожденные аномалии [пороки развития] сердца (Q24), Другие врожденные аномалии [пороки развития] системы кровообращения (Q28), Другие доброкачественные новообразования соединительной и других мягких тканей (D21), Другие и неуточненные нарушения системы кровообращения (I99), Другие нарушения сердечного ритма (I49), Другие поражения сердца при болезнях, классифицированных в других рубриках (I52*), Другие ревматические болезни сердца (I09), Другие формы острой ишемической болезни сердца (I24), Злокачественное новообразование сердца, средостения и плевры (C38), Кардиомиопатия (I42), Кардиомиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках (I43*), Миокардит при болезнях, классифицированных в других рубриках (I41*), Неревматические поражения аортального клапана (I35), Неревматические поражения митрального клапана (I34), Неревматические поражения трехстворчатого клапана (I36), Осложнения и неточно обозначенные болезни сердца (I51), Поражения нескольких клапанов (I08), Ревматические болезни аортального клапана (I06), Ревматические болезни митрального клапана (I05), Ревматические болезни трехстворчатого клапана (I07), Сердечная недостаточность (I50), Травма сердца (S26), Фибрилляция и трепетание предсердий (I48), Хроническая ишемическая болезнь сердца (I25), Эссенциальная [первичная] гипертензия (I10)
Раздел медицины: Кардиология
Облачная МИС “МедЭлемент”
Облачная МИС “МедЭлемент”
Ведение пациентов после трансплантации сердца у детей
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК – 2015
МКБ-10: Аномалия Эбштейна (Q22.5), Атрезия аорты (Q25.2), Атрезия легочной артерии (Q25.5), Врожденный стеноз аортального клапана (Q23.0), Дефект предсердно-желудочковой перегородки (Q21.2), Дилатационная кардиомиопатия (I42.0), Дискордантное желудочково-артериальное соединение (Q20.3), Другая гипертрофическая кардиомиопатия (I42.2), Другая рестриктивная кардиомиопатия (I42.5), Другие врожденные аномалии аорты (Q25.4), Другие кардиомиопатии (I42.8), Ишемическая кардиомиопатия (I25.5), Кардиомиопатия неуточненная (I42.9), Кардиомиопатия, обусловленная воздействием лекарственных средств и других внешних факторов (I42.7), Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия (I42.1), Сердечная недостаточность (I50), Синдром правосторонней гипоплазии сердца (Q22.6), Тотальная аномалия соединения легочных вен (Q26.2), Удвоение выходного отверстия правого желудочка (Q20.1)
Раздел медицины: Кардиохирургия детская, Педиатрия
Врожденные ангиодисплазии
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК – 2015
МКБ-10: Гемангиома любой локализации (D18.0), Другие уточненные врожденные аномалии системы периферических сосудов (Q27.8), Лимфангиома любой локализации (D18.1), Периферический артериовенозный порок развития (Q27.3), Синдромы врожденных аномалий, вовлекающих преимущественно конечности (Q87.2)
Раздел медицины: Ангиохирургия
Врожденные пороки сердца у взрослых
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК – 2019
МКБ-10: Аномалия развития коронарных сосудов (Q24.5), Аномалия соединения легочных вен неуточненная (Q26.4), Воронкообразный стеноз клапана легочной артерии (Q24.3), Врожденные аномалии [пороки развития] аортального и митрального клапанов (Q23), Врожденные аномалии [пороки развития] крупных артерий (Q25), Врожденные аномалии [пороки развития] легочного и трехстворчатого клапанов (Q22), Врожденные аномалии [пороки развития] сердечной перегородки (Q21), Врожденные аномалии [пороки развития] сердечных камер и соединений (Q20), Врожденный порок сердца неуточненный (Q24.9), Врожденный стеноз полой вены (Q26.0), Врожденный субаортальный стеноз (Q24.4), Декстрокардия (Q24.0), Другие уточненные врожденные аномалии сердца (Q24.8), Левокардия (Q24.1), Сохранение левой верхней полой вены (Q26.1), Трехпредсердное сердце (Q24.2), Частичная аномалия соединения легочных вен (Q26.3)
Раздел медицины: Кардиология
Второй этап “Реабилитации IIБ”. Профиль “Неврология и нейрохирургия”
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК – 2016
МКБ-10: Аноксическое поражение головного мозга, не классифицированное в других рубриках (G93.1), Артериовенозный порок развития церебральных сосудов (Q28.2), Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках (G00), Болезнь Паркинсона (G20), Вирусная инфекция центральной нервной системы неуточненная (A89), Вирусный менингит (A87), Внутримозговое кровоизлияние (I61), Внутричерепная гипертензия после шунтирования желудочков (G97.2), Внутричерепная травма (S06), Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема (G06), Вторичный паркинсонизм (G21), Гидроцефалия нормального давления (G91.2), Доброкачественное новообразование гипофиза (D35.2), Доброкачественное новообразование головного мозга над мозговым наметом (D33.0), Доброкачественное новообразование головного мозга под мозговым наметом (D33.1), Доброкачественное новообразование каротидного гломуса (D35.5), Доброкачественное новообразование краниофарингеального протока (D35.3), Доброкачественное новообразование оболочек головного мозга (D32.0), Доброкачественное новообразование оболочек спинного мозга (D32.1), Доброкачественное новообразование периферических нервов и вегетативной нервной системы (D36.1), Доброкачественное новообразование позвоночного столба (D16.6), Доброкачественное новообразование спинного мозга (D33.4), Доброкачественное новообразование черепных нервов (D33.3), Доброкачественное новообразование шишковидной железы (D35.4), Другая уточненная дегенерации межпозвоночного диска (M51.3), Другие вирусные энцефалиты, не классифицированные в других рубриках (A85), Другие дегенеративные болезни базальных ганглиев (G23), Другие паралитические синдромы (G83), Другие пороки развития церебральных сосудов (Q28.3), Другие спондилезы с миелопатией (M47.1), Другие спондилезы с радикулопатией (M47.2), Другие уточненные болезни спинного мозга (G95.8), Другие уточненные пороки развития нервной системы (Q07.8), Другое нетравматическое внутричерепное кровоизлияние (I62), Злокачественное новообразование головного мозга (C71), Злокачественное новообразование других и неуточненных черепных нервов (C72.5), Злокачественное новообразование зрительного нерва (C72.3), Злокачественное новообразование конского хвоста (C72.1), Злокачественное новообразование оболочек головного мозга (C70.0), Злокачественное новообразование оболочек спинного мозга (C70.1), Злокачественное новообразование обонятельного нерва (C72.2), Злокачественное новообразование позвоночного столба (C41.2), Злокачественное новообразование слухового нерва (C72.4), Злокачественное новообразование спинного мозга (C72.0), Злокачественное новообразование: поражение спинного мозга и других отделов центральной нервной системы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций (C72.8), Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт (I64), Инфаркт мозга (I63), Клещевой вирусный энцефалит (A84), Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом (G40.0), Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками (G40.2), Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками (G40.1), Менингит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках (G02.0*), Менингит, обусловленный другими и неуточненными причинами (G03), Миелопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках (G99.2*), Обструктивная гидроцефалия (G91.1), Опоясывающий лишай с другими осложнениями со стороны нервной системы (B02.2+), Опоясывающий лишай с менингитом (B02.1+) (G02.0*), Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией (M50.1), Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с миелопатией (G99.2*) (M50.0+), Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с миелопатией (G99.2*) (M51.0+), Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией (M51.1), Последствия внутричерепной травмы (T90.5), Последствия других уточненных травм головы (T90.8), Последствия осложнений хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках (T98.3), Последствия открытого ранения головы (T90.1), Последствия перелома позвоночника (T91.1), Последствия перелома черепа и костей лица (T90.2), Последствия травмы нерва верхней конечности (T92.4), Последствия травмы нерва нижней конечности (T93.4), Последствия травмы спинного мозга (T91.3), Последствия травмы черепных нервов (T90.3), Последствия цереброваскулярных болезней (I69), Посттравматическая гидроцефалия неуточненная (G91.3), Сдавление спинного мозга неуточненное (G95.2), Синдром Арнольда-Киари (Q07.0), Сирингомиелия и сирингобульбия (G95.0), Сообщающаяся гидроцефалия (G91.0), Сосудистые миелопатии (G95.1), Спастический церебральный паралич (G80.0), Спинальная нестабильность (M53.2), Спинальный стеноз (M48.0), Спондилолистез (M43.1), Субарахноидальное кровоизлияние (I60), Травма нервов и поясничного отдела спинного мозга на уровне живота, нижней части спины и таза (S34), Травма нервов и спинного мозга в грудном отделе (S24), Травма нервов и спинного мозга на уровне шеи (S14), Церебральная киста (G93.0), Цистицеркоз центральной нервной системы (B69.0), Энцефалит, миелит и энцефаломиелит (G04), Эхинококкоз других органов и неуточненный (B67.9)
Раздел медицины: Медицинская реабилитация
Второй этап “Реабилитация II А”. Профиль “Кардиология и кардиохирургия (взрослые)”
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК – 2014
МКБ-10: Врожденные аномалии [пороки развития] сердечной перегородки (Q21), Дилатационная кардиомиопатия (I42.0), Доброкачественное новообразование сердца (D15.1), Другая гипертрофическая кардиомиопатия (I42.2), Другая рестриктивная кардиомиопатия (I42.5), Другие формы стенокардии (I20.8), Злокачественное новообразование сердца (C38.0), Кардиомиопатия, обусловленная воздействием лекарственных средств и других внешних факторов (I42.7), Мезотелиома перикарда (C45.2), Наличие аортокоронарного шунтового трансплантата (Z95.1), Наличие других сердечных и сосудистых имплантатов и трансплантатов (Z95.8), Наличие другого заменителя сердечного клапана (Z95.4), Наличие искусственного водителя сердечного ритма (Z95.0), Наличие ксеногенного сердечного клапана (Z95.3), Наличие протеза сердечного клапана (Z95.2), Наличие трансплантированного сердца (Z94.1), Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия (I42.1), Острый инфаркт миокарда (I21), Первичная легочная гипертензия (I27.0), Повторный инфаркт миокарда (I22), Поражения нескольких клапанов (I08), Ревматические болезни митрального клапана (I05), Травма сердца (S26), Эндокардиальный фиброэластоз (I42.4), Эндомиокардиальная (эозинофильная) болезнь (I42.3)
Раздел медицины: Медицинская реабилитация
Мобильное приложение “MedElement”
- Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
- Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Мобильное приложение “MedElement”
- Профессиональные медицинские справочники
- Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Лечение за рубежом
Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США
Второй этап “Реабилитация II А”. Профиль “Кардиология и кардиохирургия (дети)”
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК – 2014
МКБ-10: Врожденные аномалии [пороки развития] аортального и митрального клапанов (Q23), Врожденные аномалии [пороки развития] крупных артерий (Q25), Врожденные аномалии [пороки развития] крупных вен (Q26), Врожденные аномалии [пороки развития] легочного и трехстворчатого клапанов (Q22), Врожденные аномалии [пороки развития] сердечной перегородки (Q21), Врожденные аномалии [пороки развития] сердечных камер и соединений (Q20), Доброкачественное новообразование сердца (D15.1), Другие врожденные аномалии [пороки развития] системы периферических сосудов (Q27), Другие врожденные аномалии [пороки развития] сердца (Q24), Другие врожденные аномалии [пороки развития] системы кровообращения (Q28), Злокачественное новообразование сердца (C38.0), Кардиомиопатия (I42), Кардиомиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках (I43*), Мезотелиома перикарда (C45.2), Наличие сердечных и сосудистых имплантатов и трансплантатов (Z95), Наличие трансплантированного сердца (Z94.1), Ревматические болезни аортального клапана (I06), Ревматические болезни митрального клапана (I05), Ревматические болезни трехстворчатого клапана (I07), Сочетанное поражение митрального и аортального клапанов (I08.0), Сочетанные поражения аортального и трехстворчатого клапанов (I08.2), Сочетанные поражения митрального и трехстворчатого клапанов (I08.1), Сочетанные поражения митрального, аортального и трехстворчатого клапанов (I08.3), Травма сердца (S26)
Раздел медицины: Медицинская реабилитация, Педиатрия
Наверх
Источник