Всд мрт сосудов головного мозга
Беспокоят боли в области сердца? Трудно сделать вдох? Кружится голова? Дрожат руки и крутит живот?
Ни ЭКГ, ни МРТ, ни всевозможные анализы не выявили никакой серьезной патологии. Неужели больной – симулянт?
Отнюдь. Всё, что он чувствует – реально. У расстройства, о котором сегодня пойдет речь – более сотни проявлений. Однако часто (не всегда, но часто) попытка найти его «материальную» основу безуспешна.
С вопросами о том, что такое вегето-сосудистая дистония и как ее лечить, мы отправились на прием к врачу-неврологу, ведущему специалисту отделения неврологии «Клиника Эксперт Курск» Умеренковой Наталье Владимировне.
－ Наталья Владимировна, название «вегето-сосудистая дистония» слышали многие. Но существует ли на самом деле такой диагноз с точки зрения мировой медицины?
Нет. Эта формулировка встречается исключительно на постсоветском пространстве. Безусловно, это не означает, что больные выдумывают свои жалобы – они вполне реальны. Однако именно формально, в виде диагноза, ВСД не существует.
Существует ли остеохондроз? Рассказывает врач-рентгенолог “МРТ Эксперт Елец”
Яворский Евгений Валериевич
－ О каких симптомах говорят, подразумевая вегето-сосудистую дистонию?
Образно говоря, легче, наверное, назвать признаки, которые при вегето-сосудистой дистонии не встречаются.
Если говорить по существу, насчитывается порядка 150 проявлений, которые могут свидетельствовать за наличие ВСД.
Условно их можно разделить на симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы (понижение или повышение артериального давления, дискомфорт или боли в области сердца, ощущение «перебоев» в работе сердца, чувство сдавления в груди, головные боли, головокружение), дыхательной системы (чувство нехватки воздуха, неполноценного вдоха или выдоха).
Зашкалило! Ищем причины высокого давления. Читать здесь
Также встречается онемение кожи вокруг рта; онемение и похолодание рук и ног; общая слабость, вялость, утомляемость; повышенная потливость; незначительное повышение температуры тела (чуть выше 37°C), не находящее объяснения в рамках какого-либо другого заболевания; расстройство мочеиспускания и сексуальной функции. Со стороны желудочно-кишечного тракта могут отмечаться боли, тошнота, нарушение двигательной функции кишечника, ощущение «распирания» в верхней части живота.
－ Какие болезни могут скрываться под тем, что называется вегето-сосудистой дистонией?
Самые разные. Это может быть ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, патологии щитовидной железы в виде ослабления или усиления ее функции, проблемы пищеварительной системы (гастриты, дискинезии желчевыводящих путей), органическое поражение центральной нервной системы (патология гипоталамуса), заболевания надпочечников, болезни мочевыводящих путей (цистит), невротические и психотические расстройства и другие.
Что такое гипотериоз щитовидной железы? Рассказывает врач-эндокринолог «Клиника Эксперт Борисоглебск» Калинина Ольга Аркадьевна
－ Нейроциркуляторная дистония и вегето-сосудистая дистония – это одно и то же или разное?
Да, ВСД и НЦД – это, в принципе, одно и то же.
－ Что делать пациенту, если врач сказал, что у него «вегето-сосудистая дистония»: искать диагноз дальше или жить с ВСД?
Зависит от того, был ли уже пациент ранее обследован или нет. Вегето-сосудистая дистония – это, как правило, не диагноз «первого приема». Как мы уже знаем, под этой формулировкой могут скрываться вполне реальные недуги. А потому необходимо полноценное обследование пациента для исключения этих диагнозов. И если после этого никакой существующий диагноз не может быть установлен – по причине отсутствия достаточных критериев – можно говорить о наличии вегетативных нарушений.
Болит, а диагноза нет. Читать здесь
－ Что является причинами развития вегето-сосудистой дистонии? Что провоцирует это состояние?
Вегетативная нервная система состоит из двух крупных отделов – симпатической и парасимпатической. Не вдаваясь в тонкости можно сказать, что «направленности» эти двух систем противоположны, т.е. они оказывают антагонистическое влияние на различные функции организма. В норме они находятся в равновесном по отношению друг к другу состоянии.
При некоторых ситуациях (например хроническое заболевание, интоксикация и др.) «слаженность» работы этих отделов нарушается. Зачастую начинает преобладать симпатическая нервная система (она более изменчива и чувствительна). В ответ на некую избыточную нагрузку происходит несоразмерный ответ этого отдела в виде избыточных реакций, симптомов, которые расцениваются больным как ненормальные, пугающие.
Кроме этого, в этом комплексе участвуют гипоталамус и так называемая лимбическая система (она отвечает, в частности, за эмоции), осуществляющие своего рода интегрирующую функцию. При нарушении функций этого комплекса получается нечто, напоминающее «оркестр без дирижера», т.е. каждый участник начинает функционировать на свой лад. Иными словами, в норме, когда пациент мог бы не почувствовать, скажем, определенные колебания артериального давления, в условиях вегетативного дисбаланса начинает восприниматься уже иначе, иногда с эмоциональным «окрашиванием» (страх, тревога).
－ Наталья Владимировна, каким образом подтверждают или опровергают вегето-сосудистую дистонию? Какую диагностику необходимо пройти пациенту с подозрением на ВСД?
Это зависит от разновидности жалоб. Если, например, это учащенное сердцебиение или «перебои» в работе сердца, колебания артериального давления, то комплекс исследований будет соответствующим, т.е. это может быть ЭКГ, холтеровское мониторирование, эхокардиография, определенный набор лабораторных анализов (клинический анализ крови, мочи, исследование гормонов щитовидной железы).
При жалобах со стороны системы дыхания будет целесообразна флюорография, исследование функции внешнего дыхания, некоторые анализы.
Чем опасен рентген? Рассказывает Юлия Александровна Руцкая – заведующая отделением лучевой диагностики «Клиники Эксперт Курск»
Если присутствуют проявления со стороны желудочно-кишечного тракта, то это эндоскопические исследования (гастродуоденофиброскопия, колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости, ряд биохимических исследований крови).
Где раздобыть смелость, чтобы решиться? Гастроскопия – БЕЗ страха! Читать здесь
При наличии признаков возможной патологии мочевыделительной системы назначаются УЗИ почек и мочевого пузыря, общий анализ мочи, биохимический анализ крови с определением, в частности, мочевины, креатинина, и т.д.
Некоторым пациентам может быть назначена консультация психотерапевта – например, тогда, когда врач при беседе с пациентом обнаруживает «размытость» жалоб, когда их трудно отнести к той или иной области или системе организма. Болезни, при которых жалобы и иные проявления затрагивают многие системы, безусловно существуют, однако связь субъективного ощущения недомогания исключительно с психикой исключить также нельзя. Поэтому и может потребоваться обследование психотерапевта, в этом нет ничего страшного.
－ Врач какой специальности занимается лечением симптоматики ВСД?
Это компетенция невролога и психотерапевта, при необходимости – психиатра.
Записаться к врачу неврологу можно здесь
внимание: услуга доступна не во всех городах
－ Каковы принципы лечения вегето-сосудистой дистонии?
Всегда следует помнить, что ВСД – это доброкачественное расстройство, которое устраняется оптимизацией образа жизни, правильным режимом труда и отдыха, достаточным сном. Для ликвидации ее проявлений используются медикаменты различных классов – в частности некоторые виды антидепрессантов и противотревожных препаратов. Лечение часто дополняется психотерапией, которая в ряде случаев является основным видом лечения.
Для справки:
В 2004 году окончила Курский государственный медицинский университет.
В 2004-2005 годах прошла интернатуру по неврологии на базе вышеназванного университета.
С 2015 года работает в ООО «Клиника Эксперт Курск», является ведущим специалистом отделения неврологии.
Источник
Мария Королева
Добрый день, Анна Григорьевна!
Меня зовут Мария, мне 24 года.
Буду благодарна Вам за совет.
С подросткового возраста мне ставят ВСД. (Как впрочем, и моей маме и старшей сестре.) Давление низкое, но я к нему уже привыкла и, даже наоборот, чувствую недомогание, когда оно поднимается с 90*60 до 110*70. Все стандартно: холодели и потели руки, крутило живот на экзаменах, кружилась голова в душном помещении. Но как-то справлялась с этим и не искала лечения, потому что сначала педиатр, а потом и терапевт твердили, что ВСД не лечится…
Беспокоиться начала год назад, осенью, когда после напряженной работы, недосыпания и стрессов начались неконтролируемые перепады настроения – могла прямо на работе расплакаться по пустякам (в такие моменты пила Пустырник Форте и вроде успокаивалась). Потом, в декабре, случился вегето-сосудистый криз с судорогами, онемением пальцев на правой руке и ноге – испугалась. Приехавший на скорой невролог сказал, что у меня нервное переутомление, что нервная система не справляется и надо начинать пить легкие транквилизаторы. Честно говоря, пить их не стала, посчитав, что справлюсь сама, и по совету другого специалиста-невролога пропила 2 недели Персен Форте. Вроде ситуация наладилась. Но весной плохое самочувствие вернулось. Ночью стала просыпаться от онемения правой ладони – растирала, кровообращение восстанавливалось – засыпала. Потом онемение пальцев (покалывание, похолодение, легкая потеря чувствительности в мизинце и безымянном пальце) стало появляться в случае, когда понервничаю. Расстраивалась, что не могу контролировать свои эмоции и пугалась таких состояний. Но вспоминала слова врача со скорой, что это “несмертельно” и справлялась растираниями и Глицином Форте. Однако онемение стало часто повторяться и я пошла к неврологу.
Сначала, по направлению, сделала МРТ поясничного и шейного отдела позвоночника. Замечу, что в средней школе у меня были сильные ушибы этих отделов после падения на льду и спина меня часто беспокоит, если я долго нахожусь на ногах или, наоборот, сижу в одной положении.
МРТ показало:
-в шейном отделе картину начальных проявлений дистрофический изменений, дорзальную протрузию С5/6 диска (размером 0,2 см), несколько ассиметричный диаметр V2 сегментов позвоночных артерий на уровне визуализации (D<S, не сужен),
– в пояснично-крестцовом отделе дистрофические изменения (остеохондроз), дорзальную грыжу L5/S 1 (размером до 0,5 см) и протрузию L4/5 дисков с формированием относительного центрального стеноза позвоночного канала на их уровне.
РЭГ:
– FM отведение (бассейн сонных артерий) – пульсовое кровообращение незначительно повышено, ассиметрия ПК в физиол. допуст. пределах. Тонус приводящих сосудов неустойчивый – ангиодистония ближе к гипотоническому типу. Тонус артериол и прекапилляров не повышен. До функц. проб. РЕО-признаки спазма сосудов нет. Гипотония венозной сети нет слева, значительная справа. Венозный отток незнач. затруднен. Периф. сосуд. сопротивление в норме. После функц. пробы “поворот вправо” снижение ПК, в ост. без выраж. динамики справа, снижение ПК, улучшение вен. оттока слева. После функц. пробы “поворот влево” увеличение ПК, в остальном без выраженной динамики;
– OM отведение (бассейн позвоночных артерий) – пульсовое кровенаполнение в норме справа, умеренно повышенно слева. Асимметрия ПК выраженная. Тонус приводящих сосудов неустойчивый, ближе к пониженному. Тонус артериол и прекапилляров не повышен. До функц. проб. РЕО-признаки спазма сосудов нет. Гипотония венозной сети выраженная. Венозный отток замедлен (явление вен. застоя умеренные). Периф. сосуд. сопротивление в норме. После функц. пробы “поворот вправо” снижение ПК, в ост. без выраж. динамики слева, снижение ПК, усиление гипертонуса ар. сети справа. После функц. пробы “поворот влево” увеличение ПК, в остальном без выраженной динамики.
Посетила еще хирурга, проверила вены нижних конечностей – там все в порядке. Для профилактики назначили Антистакс.
Боли в спине хирург объяснила гипертонусом мышц и назначила витамин E, плавание, ортопедические стельки и мягкий корсет для ношения дома – в целях снятия напряжения с позвоночника.
Невролог, получив результаты МРТ, назначила Магне B6, настойку пиона на ночь и глицин.
РЭГ неврологу еще не показала – записи на прием пока к моему врачу нет. Поэтому решила проконсультироваться с Вами.
Как Вы считаете, почему может быть такое распределение кровообращения на правую и левую сторону?
Врач, делавший РЭГ, сказал, что именно из-за этого могут неметь правая рука и нога? Это так?
Может стоит сделать МРТ головного мозга? Тогда какого вида, а то в МРТ-центрах столько разных вариантов, что я теряюсь.
А, может, все дело в изменениях шейного отдела и надо походить на лечебный массаж?
И еще была бы благодарна за совет, что делать в случае вегето-сосудистого криза. Разные врачи давали разные советы. Кто-то советует сразу 4 таблетки глицина, кто-то – 2 таблетки персена, кто-то – валосердина.
Заранее большое спасибо за ответ!
Извините, что так много текста)
С уважением, Мария.
Источник
МРТ сосудов головного мозга в настоящее время один из наиболее информативных и безопасных методов диагностики заболеваний сосудов головного мозга, так как позволяет провести трехмерную реконструкцию как артерий (МРТ-артериография), так и вен (венография). Кроме того, МРТ позволяет визуализировать близлежащие ткани мозга, что особенно актуально при необходимости диагностировать инсульты. Изображения близлежащих тканей имеют высокую четкость и, поэтому, МРТ исследование позволяет диагностировать микроинсульты и маленькие опухоли. МРТ сосудов головного мозга позволяет визуализировать не только морфологические изменения в сосудистом русле, но и определить скорость кровотока. МРТ не использует ионизирующее излучение и поэтому обследования можно повторять достаточно часто. МРТ сосудов головного возможно только на аппаратах высокопольных (1 и более Тесла), так как необходима высокая разрешающая способность. МРТ сосудов головного мозга очень информативно и может дать достаточно информации о состоянии сосудов и без применения контраста.
Аномалии сосудов головного мозга, представляющие собой патологию артерий и вен, могут приводить к опасным для жизни состояниям. Как правило, МРТ сосудов мозга показано при необходимости исключить аневризму, аномалии развития (сосудистые мальформации) или поиск источника кровотечения.
МРТ сосудов мозга позволяет оценить:
- Внутренние сонные артерии
- Базиллярные артерии
- Вилизиев круг (артериальная система являющаяся основой кровоснабжения головного мозга)
- Венозные сосуды (венозные синусы)
- МРТ сосудов головного мозга также позволяет оценить частично состояние мозговой ткани, гипофиза, ствол мозга.
Учитывая высокую разрешающую способность, МРТ исследование сосудов значительно превосходит по информативности такие методы исследования, как КТ, рентген или УЗИ.
Показания для проведения МРТ сосудов головного мозга:
- Нарушения кровообращения головного мозга
- Вертебробазилярная недостаточность
- Острый ишемический инсульт
- Аневризмы сосудов головного мозга
- Сосудистые мальформации
- Шум в ушах неясного генеза
- Внутричерепная гипертензия
- Головные боли неясного генеза
- Арахноидит
- Аномалии развития сосудов
- Расслаивающая аневризма
- Травмы головного мозга (ушиб, сотрясение)
- Вегето-сосудистая дистония
- Носовые кровотечения
- Атеросклероз сосудов головного мозга
Противопоказания для проведения МРТ сосудов мозга:
- Клипсы на сосудах
- Некоторые виды искусственных клапанов сердца
- Дефибрилляторы или кардиостимуляторы сердца
- Кохлеарные имплантаты
- Болезни почек (при необходимости введения контраста)
- Эндопротезы суставов
- Некоторые типы сосудистых стентов
- Протезы стоматологические с наличием металла.
МРТ сосудов головного мозга может проводиться без применения контраста и позволяет визуализировать не только сосуды, но и близлежащие ткани. Кроме того, преимуществом МРТ исследования является возможность визуализации тканей, но и определение функциональных характеристик кровотока. При необходимости возможно проведение МРТ с применением контраста.
МРЦ Беляево
м. Беляево, ул. Миклухо-Маклая д.44а
+7 (495) 779-20-20
ЛДЦ Крылатское
м. Крылатское, Осенний б-р д.4
+7 (495) 779-30-30
МРЦ Лосиный остров
м. ВДНХ, Ярославское ш. 116 корп.1
+7 (495) 987-47-47
МРЦ Беляево
м. Беляево, ул. Миклухо-Маклая д.44а
+7 (495) 779-20-20
МРЦ Беляево
м. Беляево, ул. Миклухо-Маклая д.44а
+7 (495) 779-20-20
ЛДЦ Марьино
м. Марьино, Новочеркасский б-р д.55 корп.2
+7 (495) 385-97-97
ЛДЦ Марьино
м. Марьино, Новочеркасский б-р д.55 корп.2
+7 (495) 385-97-97
ЛДЦ Крылатское
м. Крылатское, Осенний б-р д.4
+7 (495) 779-30-30
ЛДЦ Крылатское
м. Крылатское, Осенний б-р д.4
+7 (495) 779-30-30
МРЦ Лосиный остров
м. ВДНХ, Ярославское ш. 116 корп.1
+7 (495) 987-47-47
ЛДЦ Марьино
м. Марьино, Новочеркасский б-р д.55 корп.2
+7 (495) 385-97-97
МРЦ Лосиный остров
м. ВДНХ, Ярославское ш. 116 корп.1
+7 (495) 987-47-47
ЛДЦ Крылатское
м. Крылатское, Осенний б-р д.4
+7 (495) 779-30-30
ЛДЦ Марьино
м. Марьино, Новочеркасский б-р д.55 корп.2
+7 (495) 385-97-97
ЛДЦ Крылатское
м. Крылатское, Осенний б-р д.4
+7 (495) 779-30-30
Источник
В «СМ-Клиника» проводится магнитно-резонансная томография сосудов головного мозга. В рамках обследования наши специалисты могут изучить функциональное состояние и особенности артерий и вен. Процедура проводится только с контрастом, что позволяет получить детальные изображения сосудов различного диаметра и обнаружить все патологические состояния на раннем этапе их развития.
Чем отличается МРТ головного мозга от МРТ сосудов головы?
Стандартное МРТ позволяет изучить состояние мягких тканей, пазух и церебральной жидкости. Она дает возможности для выявления воспалительных процессов, новообразований, болезней гипофиза, нарушений функционирования внутреннего уха, врожденных пороков развития и др. МРТ сосудов головного мозга визуализирует исключительно сосудистую систему. На снимках врачи изучают состояние уже не мягких тканей, а вен, капилляров и артерий.
В рамках обследования головного мозга можно обнаружить:
- Тромбозы (сгустки крови в сосудах).
- Мальформации (врожденные аномалии соединения вен и артерий).
- Хронические внутричерепные кровоизлияния, которые происходят по причине онкологических и иных процессов, а также травмирующих воздействий.
- Участки сужений, образования петель и изгибов.
- Аневризмы (выпирание стенок артерий и иных сосудов).
- Расслоения стенок сосудов.
- Венозные застои.
- Ангиомы.
- Атеросклеротические изменения (отложения бляшек).
Также МРТ позволяет выявить косвенные признаки повышенного давления крови, воспалительные процессы в стенках, патологии их структуры. Магнитно-резонансная томография очень актуальна при диагностике геморрагических и имешических инсультов.
Важно! МРТ сосудов и тканей – методики, которые взаимно дополняют друг друга, поэтому обследование проводится в комплексе.
Когда следует сделать диагностику: МРТ сосудов головного мозга?
На МРТ сосудов головного мозга в Москве в «СМ-Клиника» врач может направить при таких симптомах, как:
- головокружение;
- потеря сознания;
- снижение зрения и/или слуха;
- периодические носовые кровотечения;
- проблемы с вниманием;
- ухудшение координации движений и нарушения равновесия;
- расстройства сна и памяти;
- судороги;
- потеря чувствительности в конечностях и др.
Также на обследование направляют после травм, перед оперативными вмешательствами и после них, при проведении терапии с целью повышения ее эффективности.
Подготовка к МРТ сосудов головного мозга
Специальная сложная подготовка не проводится. Пациенту не нужно придерживаться специальной диеты, голодать или отказываться от приема лекарственных препаратов.
Важно! Заранее следует лишь сообщить врачу о боязни замкнутых пространств, наличии в организме металлических предметов и имеющихся заболеваниях.
Непосредственно перед обследованием сосудов головного мозга пациент снимает:
- украшения и аксессуары из металла;
- очки;
- зубные протезы (если это возможно).
Электронные устройства также остаются за дверью кабинета, где проводится диагностика.
Оборудование для магнитно-резонансной томографии
МР-томограф Magnetom Aera (1,5 Тесла)
- Исследования экспертного уровня
- Исключительно высокое качество изображения
- Комфортные условия для пациентов с ограниченной подвижностью
- Максимальный вес пациента: 180 кг
МР-томограф Siemens Magnetom Essenza (1,5 Тесла)
- Томограф нового поколения
- Высокое качество изображения и точность данных
- Подходит для пациентов с клаустрофобией
- Максимальный вес пациента: 130 кг
МР-томограф Basda BTI-050 (0,5 Тесла)
- Великолепное качество, четкость изображения
- Помогает обследовать тяжелобольных и травмированных людей
- Максимальный вес пациента 135-140 кг
Как выполняют обследование?
МРТ сосудов головного мозга проводится с использованием контрастных веществ. Процедура является безопасной и безболезненной и занимает от 30 минут до 1,5 часов. Все это время пациент должен сохранять неподвижное положение. Сначала пациенту рассказывают о том, как проводится процедура. Затем он располагается на столе томографа. Конечности и голова дополнительно фиксируются. Для устранения неприятных ощущений во время работы томографа выдаются беруши или наушники. Контакт с врачом осуществляется через микрофон.
Сначала выполняется ряд снимков. Затем в вену пациенту вводят контрастное вещество. После этого выполняют следующую серию снимков.
Важно! Во время процедуры пациент может ощущать покалывания в теле, тепло и даже жар. Эти ощущения нормальны, и беспокоиться не о чем.
Все! Процедура завершена.
На интерпретацию результатов обследования головного мозга у наших опытных специалистов уходит всего 15-30 минут.
Преимущества обследования в «СМ-Клиника»
- Опытные специалисты. Наши врачи располагают всеми навыками и знаниями, необходимыми для выявления заболеваний в рамках МРТ исследования сосудов головного мозга и их дальнейшей адекватной терапии.
- Современное оборудование. Обследование сосудов головного мозга выполняется на томографе экспертного класса, что позволяет получить четкие снимки и выявить патологии на ранних стадиях.
- Возможности для обследования взрослых пациентов и детей.
- Оптимальная стоимость обследований и лечения. Мы не завышаем расценки на услуги, благодаря чему к нам могут обратиться все желающие.
- Удобные графики работы «СМ-Клиника».
Если вы хотите сделать в «СМ-Клиника» МРТ головного мозга, получить комплексное лечение, обратитесь к операторам контакт-центра. Они ответят на все вопросы и запишут на диагностику в удобное время.
Цены на магнитно-резонансную томографию (МРТ) сосудов головного мозга в «СМ-Клиника»
| Наименование услуги | Цена (руб.)* |
| МРТ (без контраста) артерий головного мозга | 9 150 руб. |
| МРТ (без контраста) артерий и вен головного мозга | 10 900 руб. |
Врачи ведут прием в следующих клиниках:
Записаться на Магнитно-резонансную томографию (МРТ)
Источник