Выберите термин означающий воспаление лимфатических сосудов
XIV. Гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки
- определение понятиЯ «флегмона»:
а) гнойное воспаление потовых желез;
б) гнойное воспаление сальных желез;
в) отграниченное гнойное воспаление подкожной клетчатки;
*г) разлитое гнойное воспаление клетчатки;
д) скопление гноя в суставе.
- термин, означающий Разлитое гнойное воспаление клетчатки:
а) абсцесс;
*б) флегмона;
в) карбункул;
г) фурункул;
д) гидраденит.
- метод лечения прогрессирующей флегмоны:
а) постельный режим;
б) большие дозы антибиотиков;
в) обильное питье;
*г) хирургическая операция;
д) УВЧ-терапия.
- тактика при флегмоне в стадии размягчения:
*а) широкий разрез и дренирование;
б) горячий компресс;
в) прокол с последующим бактериологическим исследованием;
г) холод;
д) новокаиновое обкалывание с антибиотиками.
- термин, означающий наличие Ограниченной полости, заполненной гноем:
а) лимфаденит;
б) флегмона;
*в) абсцесс;
г) лимфангоит;
д) фурункул.
- термин, означающий воспаление лимфатических сосудов:
а) лимфаденит;
б) лимфома;
*в) лимфангоит;
г) тромбофлебит;
д) фолликулит.
- наиболее частый возбудитель инфекции при фурункуле:
а) стрептококк;
*б) стафилококк;
в) гонококк;
г) синегнойная палочка;
д) вульгарный протей.
- термин, означающий наличие Конусовидного инфильтрата с волосом в центре:
а) карбункул;
б) гидраденит;
в) тромбофлебит;
*г) фурункул;
д) фолликулит.
-
МЕРОПРИЯТИЕ ПРИ ФУРУНКУЛЕ В СТАДИИ ФОРМИРОВАНИЯ НЕКРОТИЧЕСКОГО СТЕРЖНЯ:
а) широкое иссечение в пределах здоровых тканей;
*б) удаление некротического стержня;
в) выдавливание некротических масс;
г) местное применение тепловых процедур;
д) только медикаментозное лечение.
-
ХАРАКТЕРНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК КАРБУНКУЛА:
*а) наличие инфильтрата с несколькими некротическими стержнями;
б) яркая гиперемия кожи с четкими границами;
в) появление геморрагических эпидермальных пузырей;
г) безболезненный инфильтрат;
д) некроз с мелкими геморрагическими пузырьками.
- наиболее характерное осложнение Для карбункула верхней губы:
а) сепсис;
б) некроз кожи;
*в) тромбоз мозговых венозных синусов;
г) остеомиелит верхней челюсти;
д) тромбоз сонной артерии.
-
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ КАРБУНКУЛЕ:
а) удаление некротического стержня;
б) выдавливание некротических масс;
в) местное применение тепловых процедур;
*г) широкое рассечение инфильтрата с некрэктомией;
д) только медикаментозное лечение.
-
метод обезболивания, наиболее применимый при вскрытии карбункула:
а) инфильтрационная анестезия;
б) хлорэтил местно;
*в) внутривенный наркоз;
г) масочный наркоз;
д) интубационный наркоз.
- определение понятиЯ «гидраденит»:
а) воспаление сальных желез;
*б) воспаление потовых желез;
в) воспаление волосяного мешочка;
г) воспаление лимфатического сосуда;
д) воспаление лимфатического узла.
- воспалительный процесс, чаще всего локализующийся в подмышечных областях:
а) фурункул;
б) карбункул;
в) лимфаденит;
*г) гидраденит;
д) фолликулит.
- Место обычной локализации гидраденита:
*а) подмышечные впадины;
б) паховые складки;
в) шея;
г) спина;
д) лицо.
-
АДЕКВАТНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ ГИДРАДЕНИТЕ В СТАДИИ ИНФИЛЬТРАТА:
а) широкое иссечение инфильтрата;
*б) антибиотикотерапия и физиопроцедуры;
в) разрезы по ходу локальных уплотнений;
г) широкое рассечение инфильтрата;
д) местная гипотермия.
-
АДЕКВАТНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ ГИДРАДЕНИТЕ В СТАДИИ АБСЦЕДИРОВАНИЯ:
а) широкое иссечение инфильтрата;
б) антибиотикотерапия и физиопроцедуры;
*в) разрезы по ходу локальных гнойников;
г) широкое рассечение инфильтрата;
д) местная гипотермия.
- достоверный симптом абсцедирования в очаге воспаления:
а) высокая температура тела;
б) местное повышение температуры;
*в) флюктуация;
г) краснота;
д) припухлость (отек).
- метод определения флюктуации:
а) рентгенография;
*б) пальпация;
в) термометрия;
г) пункция;
д) вскрытие.
- принцип лечения воспалительного очага при наличии флюктуации:
а) обколоть антибиотиками;
*б) вскрыть гнойник;
в) положить компресс;
г) назначить УВЧ;
д) назначить кварцевание.
- новое направление в лечении гнойных процессов:
а) большой разрез;
б) удаление гноя;
в) удаление некротических тканей;
г) кратчайший доступ;
*д) глухой шов на рану и активное дренирование.
- непременный этап операции по поводу гнойников:
*а) обследование полости пальцем;
б) ультразвуковая кавитация;
в) обработка полости лучом лазера;
г) обработка полости пульсирующей струей;
д) вакуумирование.
- заключительный этап операции по поводу гнойников:
а) эвакуация гноя;
б) удаление некротической ткани;
в) обследование пальцем;
г) озвучивание;
*д) дренирование.
- препарат, обладающий высокой эффективностью в отношении неспорообразующих анаэробов:
а) фурацилин;
б) фурагин;
*в) метронидазол;
г) пенициллин;
д) диоксидин.
- признак аллергической реакции на антибиотики:
а) лейкопения;
б) лимфопения;
в) анемия;
г) появление белка в моче;
*д) сыпь на коже.
- Абсолютное показание к ампутации конечности:
а) интоксикация;
б) распространение процесса;
в) безуспешность лечения;
г) неэффективность оперативных вмешательств;
*д) угроза для жизни больного.
- абсолютное показание к Ампутации конечности:
а) трофическая язва;
б) остеомиелит;
*в) влажная гангрена;
г) тромбофлебит;
д) флегмона.
- наиболее частый возбудитель инфекции при роже:
*а) стрептококк;
б) стафилококк;
в) гонококк;
г) синегнойная палочка;
д) вульгарный протей.
- Основной отличительный признак рожи:
а) крепитация;
*б) яркая гиперемия;
в) отек;
г) боль при пальпации;
д) нарушение функции.
- формА рожи с наименее глубоким поражением кожи:
*а) эритематозная;
б) буллезная;
в) флегмонозная;
г) некротическая;
д) рецидивирующая.
- частое осложнение Рецидивирующей рожи нижних конечностей:
а) остеомиелит;
*б) лимфостаз;
в) сепсис;
г) тромбофлебит;
д) периостит.
- фактор, способный вызвать рецидив рожи:
а) перенесенное инфекционное заболевание;
*б) травма;
в) авитаминоз;
г) голодание;
д) лучевая терапия.
-
ЛЕЧЕБНОЕ МЕРОПРИЯТИЕ ПРИ ЭРИТЕМАТОЗНОЙ ФОРМЕ РОЖИ:
а) влажные повязки с фурациллином;
*б) антибиотики парентерально и УФО;
в) широкое рассечение на всем протяжении гиперемии;
г) теплые ванны с перманганатом калия;
д) повязка из красной материи.
- вариант местного лечения, абсолютно противопоказанное при роже:
а) ультрафиолетовое облучение;
*б) влажные повязки и ванны;
в) вскрытие пузырей;
г) повязки с синтомициновой эмульсией;
д) вскрытие и дренирование гнойников, удаление некротизированных тканей.
- заболевание, вызываеемое палочкой свиной рожи:
а) рожу;
*б) эризипелоид;
в) дерматит;
г) парапроктит;
д) панариций.
- категориЯ людей с наименьшим риском заболевания эризипелоидом:
а) домохозяйки;
*б) работники мукомольной промышленности;
в) продавцы мяса;
г) работники птицефабрик;
д) работники рыбной промышленности.
- путь заражения свиной краснухой:
*а) контактный;
б) воздушный;
в) капельный;
г) при выделке шкур;
д) при укусах животных.
- профилактика эризипелоида:
а) ношение маски;
б) соблюдение личной гигиены;
*в) защита рук от микротравм;
г) профилактические прививки;
д) закаливание организма.
- заболевание, чаще всего осложняющееся гнойной инфекцией:
а) злокачественные опухоли;
б) пороки сердца;
*в) сахарный диабет;
г) хроническая почечная недостаточность;
д) актиномикоз.
Источник
Калужский базовый медицинский колледж
Итоговая государственная аттестация (ИГА)
Дисциплина/Тема: Хирургия/Синдром воспаления
№ 1
* 1 -один правильный ответ
Острую гнойную хирургическую инфекцию чаще всего вызывает
1) столбнячная палочка
2) стафилококк
3) стрептококк
4) кишечная палочка
! 2
№ 2
* 1 -один правильный ответ
Ограниченное скопление гноя в тканях — это
1) гематома
2) флегмона
3) абсцесс
4) атерома
! 3
№ 3
* 1 -один правильный ответ
Гидраденит — это воспаление
1) лимфатических узлов
2) волосяного мешочка и сальной железы
3) подкожной клетчатки
4) потовых желез
! 4
№ 4
* 1 -один правильный ответ
Форма лимфангита
1) сетчатый
2) гематогенный
3) эритематозный
4) травматический
! 1
№ 5
* 1 -один правильный ответ
Местный симптом рожистого воспаления
1) подергивание мышц
2) гиперемия кожи с четкими границами
3) разлитое покраснение кожи
4) инфильтрация с цианотичным оттенком кожи
! 2
№ 6
* 1 -один правильный ответ
Тризм характерен для
1) фурункулеза
2) газовой гангрены
3) столбняка
4) рожистого воспаления
! 3
№ 7
* 1 -один правильный ответ
Лимфаденит — это воспаление
1) потовых желез
2) лимфатических узлов
3) лимфатических сосудов
4) сальных желез
! 2
№ 8
* 1 -один правильный ответ
Острый гематогенный остеомиелит — это воспаление
1) пальца
2) коленного сустава
3) костного мозга и кости
4) венозных сосудов
! 3
№ 9
* 1 -один правильный ответ
При размягчении воспалительного инфильтрата следует
1) наложить компресс с мазью Вишневского
2) наложить пузырь со льдом
3) наложить грелку
4) произвести широкий разрез и дренирование
! 4
№ 10
* 1 -один правильный ответ
Пандактилит — это воспаление
1) кожи пальца
2) сухожильного влагалища
3) межфаланговых суставов
4) всех тканей пальца
! 4
№ 11
* 1 -один правильный ответ
Разлитое воспаление подкожной клетчатки — это
1) сетчатый лимфангит
2) рожистое воспаление
3) флегмона
4) абсцесс
! 3
№ 12
* 1 -один правильный ответ
После вскрытия абсцесса накладывают повязку с
1) гипертоническим раствором хлорида натрия
2) мазью Вишневского
3) преднизолоновой мазью
4) 3% раствором перекиси водорода
! 1
№ 13
* 1 -один правильный ответ
Для лечения серозного мастита применяют
1) обильное питье
2) вскрытие очага инфекции
3) антибактериальную терапию
4) функциональный покой молочной железе
! 3
№ 14
* 1 -один правильный ответ
Препарат, применяемый для этиотропной терапии рожистого воспаления
1) ацетилсалициловая кислота
2) мазь Вишневского
3) облепиховое масло
4) пенициллина натриевая соль
! 4
№ 15
* 1 -один правильный ответ
Паранихия — это воспаление
1) всех тканей пальца
2) межфалангового сустава
3) сухожильного влагалища
4) ногтевого валика
! 4
№ 16
* 1 -один правильный ответ
Форма остеомиелита
1) эритематозный
2) булезный
3) гематогенный
4) стволовой
! 3
№ 17
* 1 -один правильный ответ
Возбудитель газовой гангрены
1) синегнойная палочка
2) клостридия
3) столбнячная палочка
4) протей
! 2
№ 18
* 1 -один правильный ответ
Осложнение сепсиса
1) анафилактический шок
2) септический шок
3) септицемия
4) септикопиемия
! 2
№ 19
* 1 -один правильный ответ
Тактика среднего медработника при остром гематогенном остеомиелите
1) сухое тепло, наблюдение
2) антибиотикотерапия в амбулаторных условиях
3) иммобилизация, срочная госпитализация
4) направление пациента в травмпункт
! 3
№ 20
* 1 -один правильный ответ
Хирургическое лечение газовой гангрены
1) некрэктомия
2) секвестрэктомия
3) лампасные разрезы
4) удаление некротического стержня
! 3
№ 21
* 1 -один правильный ответ
Карбункул — это воспаление
1) лимфатической железы
2) одного волосяного мешочка
3) потовой железы
4) нескольких волосяных мешочков
! 4
№ 22
* 1 -один правильный ответ
Местный симптом газовой гангрены
1) крепитация
2) местное повышение температуры
3) покраснение кожи без четких границ
4) нагноение тканей
! 1
№ 23
* 1 -один правильный ответ
«Флюктуация» — это
1) появление пузырей на гиперемированной коже
2) судорожное сокращение мимических мышц
3) размягчение в центре инфильтрата
4) «хруст» при пальпации кожи
! 3
№ 24
* 1 -один правильный ответ
Симптом, характерный для газовой гангрены
1) симптом «тугой повязки»
2) опистонус
3) судорожное сокращение поперечно-полосатых мышц
4) стихание болей в ране
! 1
№ 25
* 1 -один правильный ответ
Столбнячный анатоксин вводится для
1) снятия симптомов воспаления
2) предупреждения сепсиса
3) создания активного иммунитета
4) создания пассивного иммунитета
! 3
№ 26
* 1 -один правильный ответ
Для внутрикожной пробы применяется противостолбнячная сыворотка
в разведении
1) 1:500
2) 1:1000
3) 1:100
4) 1:10
! 3
№ 27
* 1 -один правильный ответ
Внутрикожная проба при введении противостолбнячной сыворотки считается отрицательной, если
1) диаметр папулы менее 1 см, ограниченная гиперемия
2) диаметр папулы 1 см, разлитая гиперемия
3) диаметр папулы более 1 см, гиперемии нет
4) папула более 1 см, разлитая гиперемия
! 1
№ 28
* 1 -один правильный ответ
При воспалительном процессе в стадии инфильтрации показана антибактериальная терапия и
1) повязка с гипертоническим раствором хлорида натрия
2) мазевой компресс
3) вскрытие инфильтрата
4) пункция инфильтрата
! 2
№ 29
* 1 -один правильный ответ
Удаление некротического стержня является методом лечения
1) абсцесса
2) фурункула
3) гидраденита
4) лимфаденита
! 2
№ 30
* 1 -один правильный ответ
Методы экстракорпоральной детоксикации применяют при лечении
1) сепсиса
2) лимфангита
3) тромбофлебита
4) гидраденита
! 1
№ 31
* 1 -один правильный ответ
У новорожденных для лечения рожистого воспаления не применяют
1) консервативное лечение
2) нанесение насечек и наложение повязки с мазью Вишневского
3) УФО
4) внутримышечное введение антибиотиков
! 2
№ 32
* 1 -один правильный ответ
Форма рожистого воспаления кожи
1) узловая
2) эритематозная
3) абсцедирующая
4) инфильтративная
! 2
№ 33
* 1 -один правильный ответ
Для острого гематогенного остеомиелита не характерен симптом
1) стойкой гипертермии выше 38 С
2) резкой локальной боли
3) вынужденного положения конечности
4) летучих болей в суставах
! 4
№ 34
* 1 -один правильный ответ
Основной метод хирургического лечения острого гематогенного остеомиелита — это
1) остеоперфорация
2) остеосинтез
3) скелетное вытяжение
4) ампутация
! 1
№ 35
* 1 -один правильный ответ
Гидраденит чаще локализуется в
1) подмышечной ямке
2) паховой складке
3) области шеи
4) области спины
! 1
№ 36
* 1 -один правильный ответ
Паранихия — это воспаление
1) лимфатического узла
2) лимфатического сосуда
3) ногтевого валика
4) сальной железы
! 3
№ 37
* 1 -один правильный ответ
Лечение абсцесса в стадии инфильтрации
1) антибиотикотерапия с физиотерапией
2) широкий разрез и дренирование раны
3) пункция гнойника с введением антибиотиков
4) новокаиновая блокада
! 1
№ 38
* 1 -один правильный ответ
Цвет кожи при газовой гангрене
1) гиперемированная
2) бледная с желтушными пятнами
3) нормальной окраски
4) бледная с мраморным рисунком
! 4
07 июня 2011, 11:41
Источник
Лимфаденит (латинское название lymphadenitis, состоит из сочетания двух слов — lympha (лат. чистая вода) и aden (греч. железо) представляет собой заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом в периферических лимфатических узлах. Болезнь чаще всего вызывают попавшие в лимфоузлы по лимфатическим сосудам микроорганизмы (бактерии, вирусы или грибки) из очагов воспалительных процессов. Лимфатические узлы являются своего рода фильтром для организма человека, появившуюся инфекцию они накапливают в себе и не дают ей распространиться, в результате чего их размеры увеличиваются и начинается воспалительный процесс.
Другие причины болезни – новообразования лимфоузлов и распространение раковых клеток из злокачественных опухолей. Ввиду смертельной опасности заболевания лечением лимфаденита должен заниматься квалифицированный специалист.
Причины заболевания
Что это такое – лимфаденит? Что является источником его возникновения? Чем он так опасен? Заболевание чаще всего развивается по причине того, что микроорганизмы, распространяясь от очага воспаления по лимфатических путям или вместе с кровью, попадают в лимфоузлы и провоцируют в них воспалительный процесс. Источником инфекции может стать как хроническое, так и острое воспаление или опухолевое образование (панариция, флегмона).
Чаще лимфаденит вызывают стафилококки, реже — стрептококки и прочие бактерии. Иногда причиной воспаления лимфоузлов являются вирусы или грибки. В отдельных случаях очаг распространения инфекции к моменту развития лимфаденита может ликвидироваться. Тогда установить первопричину бывает довольно сложно. Но бывает и так, что лимфаденит развивается из-за попадания инфекции непосредственно в лимфатические пути и узлы через раны на коже или слизистой оболочке. Поэтому заболевание может быть рассмотрено специалистом с двух сторон:
- в качестве защитной реакции организма на распространяющуюся инфекцию, то есть как попытка остановить заражение органов и тканей;
- в качестве точки начала распространения гноеродных микроорганизмов при сепсисе и аденофлегмоне, когда происходит поражение лимфоузлов.
Причины заболевания принято разделять на инфекционные и неинфекционные. Первая группа включает в себя:
- грибковые инфекции;
- паразитарные инфекции;
- ВИЧ-инфекцию;
- мононуклеоз инфекционный;
- стрептококк;
- стафилококк;
- вирусные заболевания лор-органов и верхних дыхательных путей;
- в виде реакции на вакцинацию БЦЖ (левосторонний лимфаденит);
- туберкулез.
К неинфекционной группе причин развития заболевания относят:
- воспалительные процессы, возникающие вокруг попавшего в организм инородного тела;
- злокачественная опухоль лимфатических узлов (лимфома);
- метастазы, распространяющиеся по организму из очага, пораженного опухолью.
Болезнь в большинстве случаев поражает подчелюстные, подмышечные и шейные лимфатические узлы, гораздо реже — локтевые, паховые и подколенные. В самых тяжелых случаях лимфаденит может затронуть тазовые и подвздошные узлы и каналы. Проведением ряда процедур обследования, постановкой диагноза, а также назначением грамотного эффективного лечения занимается врач-хирург.
Классификация лимфаденита
Классификация видов лимфаденита нужна лечащему врачу для правильной постановки диагноза и назначения эффективного лечения. Различают специфический лимфаденит, неспецифический, хронический и острый.
Неспецифический лимфаденит — защитная реакция организма на появление в нем стафилококковой, стрептококковой инфекций или других гноеродных микроорганизмов, а также токсинов и продуктов гниения тканей. Его причиной также могут стать попавшие в кровь и лимфу продукты разложения тканей в очаге воспалительного процесса или образования опухоли. Первичным местом размножения и распространения токсинов и стафилококков являются фурункулы, раны с гноем, панариций, карбункул, остеомиелит, рожистое воспаление, трофические язвы и тромбофлебит.
Неспецифический лимфаденит у взрослого и ребенка может развиться не только путем попадания в узлы микробов и токсинов через кровь и лимфу, но и контактным способом: например, если произошло ранение лимфатического узла и рана была заражена инфекцией. В этом случае принято говорить о лимфадените в качестве первичного заболевания.
В зависимости от степени и характера выделения жидкости из воспаленного лимфоузла выделяют следующие виды лимфаденита:
- Серозный — для данного типа заболевания характерно отсутствие температуры, в целом пациент описывает свое самочувствие как удовлетворительное. При пальпации наблюдаются незначительные болезненные ощущения, лимфоузлы немного увеличены и имеют уплотнение, подвижны. Такая форма заболевания хорошо поддается терапии. Симптомы лимфаденита у взрослых, а также связанные с ним неприятные ощущения проходят уже спустя 2–3 дня с момента начала лечения. Главная отличительная черта серозной формы – отсутствие гноя. Лечение лимфаденита консервативное, без хирургического вмешательства.
- Геморрагический — отмечается нарушение капиллярной проницаемости узлов, вследствие чего они насыщаются кровью. Такая разновидность заболевания характерна при заражении организма сибирской язвой или чумой. Гной в узлах отсутствует. Воспалительный процесс локализуется в непосредственной близости от очага инфекции. Лечение длительное.
- Фибринозный гнойный — приводит к выпадению фибрина – нерастворимого вещества, которое накапливается в лимфоузле и нарушает (или останавливает) процесс кровообращения. В результате узел становится болезненным, отекает, нарушается его дальнейшее функционирование. Гнойные формы лимфаденита опасны тем, что приводят к распаду (некрозу) тканей и дисфункции органа, абсцессу.
По форме распространения лимфаденит у детей и взрослых делят на:
- простой, при котором воспалительный процесс не выходит за пределы пораженного органа и не затрагивает соседние ткани;
- деструктивный, при котором наблюдается паралимфаденит — распространение воспаления на окружающие ткани и органы.
Если при лимфадените задеты соседние ткани и органы, то воспалительный процесс в них может протекать двух типов:
- серозного характера без перехода в гнойную форму;
- с образованием аденофлегмоны или гнойного воспаления.
В группе неспецифического лимфаденита выделяют острый тип течения заболевания. Начинается он довольно резко с повышения температуры тела, увеличения лимфатических узлов, их болезненности и подвижности. Часто острая форма сопровождается воспалением лимфатических сосудов. Выраженность ее симптомов обычно проходит вместе с исчезновением очага инфекции, однако острая серозная форма может перерасти в деструктивную с образованием гноя.
В этом случае пациенты жалуются на сильную боль, высокую температуру. При пальпации лимфоузлы плотные, их контуры размыты, сливаются с окружающими тканями, болезненные, кожные покровы в районе лимфатических узлов гиперемированы. Гнойная стадия острого лимфаденита опасна такими серьезными осложнениями, как образование свищей для оттока гноя, септикопиемия.
Развитие неспецифического хронического лимфаденита провоцируют вялотекущие хронические заболевания воспалительного инфекционного характера, периодически рецидивирующие. К ним относят:
- тонзиллит (хронический);
- воспалительные заболевания зубов;
- микротравмы;
- инфицированные долго незаживающие раны.
Хронический неспецифический лимфаденит у взрослых и детей может иметь острую форму течения, когда воспалительный процесс не подвергается лечению, а источник инфекции долгое время не устраняется. Опасность этой разновидности заболевания заключается в том, что с течением времени увеличенные лимфоузлы могут срастаться с соседними тканями. В этом случае происходит нарушение лимфотока, возникают отеки вплоть до слоновости нижних конечностей.
Специфический лимфаденит служит защитной реакцией организма на наличие в нем других более тяжелых инфекционных заболеваний: туберкулеза, сифилиса, ВИЧ, чумы, актиномикоза. В этом случае воспаление лимфоузлов служит лишь симптомом наличия в организме другой серьезной болезни, при его возникновении необходимо незамедлительно обращаться к специалисту для установления первопричины.
Симптоматика заболевания
Каждый вид лимфаденита имеет свои характерные симптомы. Общими из них являются:
- повышенная температура тела;
- отек узлов;
- болезненность в месте отека как при пальпации, так и при занятии обычными повседневными делами;
- гиперемия (чрезмерное наполнение кровью сосудов кровеносной системы над воспаленным лимфоузлом);
- озноб;
- потливость в ночное время;
- слабость и повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
- лейкоцитоз (патологически высокая концентрация в крови белых кровяных телец — лейкоцитов);
- флюктуация (наличие жидкости, в том числе гноя в полости лимфатического узла).
Простой лимфаденит протекает в самом узле и не распространяется за его пределы. При отсутствии должного лечения воспалительный процесс захватывает окружающие ткани, подвергая их гнойному или серозному воспалению.
Для острого неспецифического лимфаденита характерны увеличенные размеры узлов, болезненность при пальпации. При этом пациенты жалуются на слабость, головные боли, быструю утомляемость и повышенную температуру тела. Отсутствие лечения приводит к развитию периаденита: контуры узлов сливаются с соседними тканями, становятся болезненны на ощупь.
При гнойных формах лимфаденита состояние пациента отмечается как тяжелое. Температура тела резко повышается до предельных значений, возникают озноб, сильная слабость, головные боли, тахикардия. При отсутствии должного лечения скопившийся гной будет искать выход в виде лимфатического свища. Гнойные формы опасны возможностью развития смертельного заболевания — септикопиемии.
Хроническая форма неспецифического лимфаденита может протекать практически бессимптомно: узлы слегка увеличены, при этом имеют ярко выраженные края, плотные, при пальпации слегка болезненные, не соединены между собой. Такая форма заболевания дает о себе знать во время рецидивов. Может проходить сама по себе без лечения. Редко переходит в острую форму с образованием гноя.
Диагностика лимфаденита
Опытный специалист без труда может диагностировать лимфаденит у взрослого или ребенка, основываясь на описанные жалобы пациента и данные визуального осмотра. Но часто заболевание служит лишь симптомом наличия или другого воспалительного процесса в организме, или опухоли. Для эффективного лечения важно выявить именно первопричину воспаления лимфоузлов. После ее устранения лимфаденит в серозной форме проходит самостоятельно за несколько дней. Специалист для точной постановки диагноза «лимфаденит» назначает ряд следующих мероприятий:
- Общий анализ крови. Является самым эффективным первоочередным методом, позволяющим выявить воспалительный процесс, протекающий в организме. Определенные показатели анализа могут говорить о выраженности воспаления, определить возбудителя заболевания и выяснить его реакцию на те или иные противомикробные лекарственные препараты.
В общем виде анализ крови может быть расшифрован следующим образом:
- высокое содержание лейкоцитов говорит о протекании в организме инфекционного процесса;
- количество нейтрофилов выше нормы указывает на наличие инфекции бактериального происхождения;
- повышенное содержание моноцитов указывает на грибковую или вирусную инфекцию, туберкулез, сифилис;
- увеличение числа эозинофилов также говорит о бактериальных, вирусных и паразитарных заболеваниях;
- сниженное содержание эозинофилов и моноцитов дает информацию о наличии очага гнойного воспаления;
- повышенное содержание лимфоцитов — признак вирусной болезни;
- повышенный показатель СОЭ дает знать о наличии в организме очага воспаления.
- Ультразвуковое исследование является современным методом диагностики состояния лимфатических узлов. Оно безопасно для пациента, не причиняет дискомфорт, результаты можно увидеть моментально прямо на мониторе в кабинете специалиста. УЗИ дает точные сведения о размере узлов, наличии спаек, воспалений, гнойных участков.
- Исследование при помощи рентгена. Проводится специалистом при наличии подозрения на то, что болезнью поражены глубокие группы лимфоузлов. Выполняется как в виде рентгенограммы области живота и грудной клетки, так и в виде компьютерной томографии. Последний метод является более современным, точным и информативным.
- Биопсия. Метод основан на изъятии путем нарушения целостности кожных покровов части лимфоузла и дальнейшем его лабораторном исследовании. Биопсия проводится только по определенному ряду показателей в самых крайних случаях, так как сопровождается рядом противопоказаний и серьезных осложнений. Метод исследования используется при подозрении на:
- опухолевую первопричину лимфаденита;
- хронический лимфаденит;
- специфический лимфаденит.
Если назначенное лечение не принесло результата (при хроническом или остром лимфадените), то причину устанавливают при помощи биопсии. Взятие пробы биологического материала производится под наркозом (общим или местным) в условиях операционной.
Способы лечения
Как лечить лимфаденит? Методика лечения формируется исходя из причины возникновения лимфаденита. Чем раньше будут начаты мероприятия, тем меньше риск перехода заболевания в хроническую или гнойную стадии. Первое – и главное – условие лечения инфекционной формы лимфаденита – устранение очага инфекции.
Стандартная схема медикаментозной терапии включает в себя прием следующих препаратов:
- Антибиотики определенной группы. Выбор осуществляется после выявления возбудителя.
- Препараты с обезболивающим действием, а также снижающие температуру тела.
- Препараты, направленные на снижение отеков.
Вышеперечисленный метод относится к медикаментозному лечению. Помимо него врачом назначаются процедуры физиотерапии, составляющие которой:
- Ультравысокочастотная терапия (УВЧ) направлена на расширение сосудов и повышение температуры в пораженной зоне для повышенного проникновения лейкоцитов в воспаленный очаг. УВЧ-терапию проводят с использованием электромагнитного поля. Противопоказаниями к процедуре являются туберкулез, опухоли, повышенная температура тела, тахикардия, озноб.
- Лазеротерапия путем воздействия особых световых волн помогает улучшить кровообращение в больном лимфоузле, оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект, помогает тканям быстрее восстановиться. Противопоказанием к проведению процедуры является наличие заболеваний кожи.
- Гальванизация представляет собой достижение лечебного эффекта путем воздействия на организм токов низкой силы. Относится к методу восстановительной терапии, направленному на ускорение процесса выздоровления после устранения очага инфекции.
Лимфаденит с гнойными осложнениями зачастую подлежит хирургическому лечению для снижения риска развития абсцесса. Для этого хирург под местным или общим наркозом вскрывает очаг со скопившимся гноем, производит чистку раны, промывает антисептиком, ушивает рану и укладывает дренаж, благодаря которому будет происходить отток воспалительной жидкости.
Важно помнить, что постановкой диагноза и назначением терапии может заниматься только специалист. Лимфаденит — опасное заболевание, не допускающее самолечения!
Профилактика воспаления лимфатических узлов включает в себя соблюдение следующих мер:
- Любая рана на кожном покрове должна быть тщательно и своевременно обработана антисептическими препаратами.
- Любые заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов должны быть своевременно вылечены. Любое хроническое заболевание становится источником токсинов и бактерий.
- Следует внимательно отнестись к первым симптомам проявления заболевания и сразу же обратиться за консультацией к специалисту.
- Регулярно посещать стоматолога и лечить кариес. Зачастую именно он становится причиной очагового воспаления в полости рта, с высокой скоростью распространяющегося на близко расположенные лимфатические узлы (подчелюстной лимфаденит).
Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Лимфаденит не исключение. Являясь инфекционной болезнью, он оказывает крайне негативные отравляющие последствия для организма, подчас становясь смертельно опасным.
Источник