Вылез сосуд на пальце фото

Впадать в панику, если на пальце лопнул сосуд, не нужно. Это проявление возникает у людей с ломкими, хрупкими и неэластичными кровеносными капиллярами. Причиной лопнувших сосудов на конечностях могут быть как незначительные повреждения, удары, так и патологические заболевания. Если никакая травма не предшествовала появлению данного симптома, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Синяки на теле: норма или патология?
Гематома, или петехия – основное клиническое проявление, по наличию которого можно понять, что на пальце лопнул сосуд. На фото это выглядит как обычный кровоподтек под кожей, попросту говоря, синяк, который у здоровых людей возникает вследствие сильного механического воздействия. Кровеносные сосуды настолько прочны и эластичны, что с легкостью выдерживают кратковременное давление, и никаких следов при этом под кожей не остается. В противном случае при применении определенной силы, сосуды не выдерживают и разрываются. Переживать, что лопнул сосуд на пальце ноги или руки из-за травмы, не стоит – через несколько дней синяк заживет.
Вызывать реальное опасение должны гематомы, имеющие другую природу происхождения на теле. Синяки могут свидетельствовать об имеющихся в организме заболеваниях, которые нуждаются в консультации флеболога и назначении корректной терапии.
Проблемы с сосудистой системой чаще возникают в пожилом возрасте, что связано с образованием атеросклеротических бляшек на стенках артерий. С годами оседающие соли и липиды накапливаются и мешают полноценному кровоснабжению. К шестидесяти годам у пациентов, не соблюдающих в течение прошлых лет диету, не поддерживающих здоровый образ жизни, сосуды изношены и хрупки.
В каких случаях можно обойтись без лечения
С жалобой о том, что лопнул сосуд на пальце, к врачу обращаются довольно часто. Практика показывает, что на верхних конечностях капилляры повреждаются у пациентов намного реже, чем на нижних. Несмотря на то что руками человек шевелит активнее, дополнительная нагрузка идет только на пользу суставам и сосудам. Крайне важно распознать истинную причину данной проблемы. Если сосуды часто лопаются на руках или ногах, прежде всего следует пересмотреть образ жизни и исключить следующие моменты:
- Физические нагрузки. Повреждение мелких кровеносных сосудов происходит в результате длительных силовых тренировок, которые становятся отличным фоном для скачка артериального давления.
- Хронические и инфекционные заболевания. Подобные болезни приводят к ослаблению иммунной системы и, соответственно, негативно сказываются на состоянии сердечно-сосудистой системы.
- Аллергия. Исключив раздражитель (любой аллерген провоцирует гипертонус сосудов), пациент может навсегда позабыть о проблеме с лопающимися сосудами. Особое внимание следует обратить на средства бытовой химии.
- Косметические процедуры, включая пилинг, посещение солярия. Привести к повреждению мелких сосудов способно длительное пребывание под палящим солнцем или обморожение конечностей.
При наличии хотя бы одного из указанных факторов говорят, как правило, о непатологической природе происхождения проблемы. Устранение этого фактора позволит со временем восстановить упругость, эластичность артериальных и капиллярных стенок.
Лишний вес
Избыточная масса тела служит причиной повышенной нагрузки в работе сердца и кровеносной системы. У людей, страдающих ожирением, варикозное расширение вен нижних конечностей весьма распространенное заболевание, характеризующееся набуханием сосудов и образованием болезненных узелков с кровоподтеками.
Если пациент с лишним весом ведет малоподвижный образ жизни, риск застоя крови и тромбообразования повышается. О том, почему лопнул сосуд на пальце, нередко спрашивают офисные работники, водители и представители других «сидячих» профессий.
Хрупкие капилляры как симптом серьезного заболевания
На здоровье сосудистой системы и состоянии артерий, вен и капилляров негативно сказываются патологии эндокринной системы (щитовидной железы), сопровождающиеся гормональными скачками. У пациентов, страдающих сахарным диабетом, сосуды лопаются очень часто. Проблема может возникнуть также при патологиях почек, вегетососудистых нарушениях.
Одной из самых распространенных патологических причин ломкости кровеносных сосудов является артериальная гипертензия, с прогрессированием которой стенки капилляров значительно ослабевают и не справляются с нагрузкой, возникающей при резких скачках кровяного давления.
Лопнул сосуд на большом пальце: как это проявляется?
Разрыв капилляров сопровождается появлением гематомы. Из-за обширного внутреннего кровоизлияния, возникнувшего в результате разрыва капилляров, становятся заметными красные точки на коже. Если сосуд лопнул на пальце (что делать в этом случае, узнаем далее), невооруженным глазом становится заметно синюшное пятно, которого больно касаться.
Чтобы определить степень ломкости и хрупкости стенок сосудов на руках и ногах, прибегают к применению простых методов – щипка и наложения жгута.
В первом случае понадобится выбрать определенный участок кожи с минимальным болевым порогом. Кожную складку зажимают пальцами и пытаются сместить. Если на месте манипуляции образуется кровоподтек, значит, сосуды ослаблены, хрупки и неэластичны. Метод жгута, в отличие от метода щипка, предполагает кратковременное передавливание руки немного выше локтевого сустава. Образование кровоподтека под местом перетяжки будет свидетельствовать о проблемах с капиллярами.
Особенности лечения
Если сосуд на пальце лопнул не впервые (вне зависимости от того, на верхней или нижней конечности), необходимо установить причину разрыва капилляров и прибегнуть к медикаментозной терапии для их укрепления. Сегодня в аптеках продается множество эффективных средств, применяющихся с целью поддержания стенок кровеносных сосудов. Одним из универсальных препаратов является «Троксевазин». Он выпускается в форме капсул, мази, геля, используется для скорейшего заживления синяков и рассасывания мелких подкожных гематом.
В том случае, когда сосуд лопнул на пальце руки по причине артериальной гипертензии, важно контролировать показатели кровяного давления и не допускать гипертонических кризов. Капилляры повреждаются как при внезапном расширении, так и при резком спастическом сужении. С целью разжижжения крови и недопущения формирования тромбов больным назначают антикоагулянты, в том числе и обыкновенный «Аспирин».
Витамины для здоровья капилляров
Если вдруг на пальце лопнул сосуд, причины сразу же начинают искать в дефиците полезных веществ. Для укрепления артерий в план лечения обязательно включают витаминно-минеральные комплексы, в состав которых входит аскорбиновая кислота, витамины группы А, В, Е, Р (рутин), калий, магний, цинк, селен. В качестве примера можно привести такие медикаменты, как «Аскорутин», «Рутозид», «Капилар», «Эскузан». Они способствуют повышению венозного тонуса и стабилизируют гемодинамику, принимают непосредственное участие в процессах кроветворения. Витамины делают стенки сосудов прочнее, улучшая состояние эпителиальных клеток и защитных мембран. При этом принимать их самостоятельно, без назначения врача не стоит во избежание развития побочных эффектов.
Упражнения для сосудов
Отсутствие полноценной двигательной активности самым неблагоприятным образом сказывается на упругости и прочности капилляров. Важно понимать, что ни у одного из видов кровеносных сосудов не имеется собственной мускулатуры, и кровь циркулирует по системе исключительно за счет работы клапанов венозной системы, а не за счет сокращения мышечной стенки. Именно поэтому пациент должен знать, как лечить сосуды на пальце руки и что делать. Лопнул капилляр – это последствие гиподинамии и плохого кровообращения у человека, поэтому пациенту необходимо заниматься специальной гимнастикой, выполнять комплекс упражнений, разгоняющих кровь и стимулирующих работу венозной системы.
Техника упражнений крайне проста и для их регулярного выполнения понадобится не более 10 минут каждый день. Принцип методики заключается в воздействии вибрационных волн на сосуды. Лечение осуществляется следующим образом: пациенту необходимо лечь на спину, поднять конечности и максимально их напрячь, вплоть до появления ощущений, напоминающих легкую вибрацию в теле. Курс вибротерапии можно пройти в медучреждении посредством применения специального прибора. За счет полученной вибрации стенки артерий и капилляров укрепляются, очищаются от атеросклеротических отложений, восстанавливается циркуляция крови.
Самомассаж
Для улучшения состояния сосудов в комплексе с вибротерапией используют массаж. Причем нет никакой необходимости посещать специалистов – при ломкости и хрупкости сосудов достаточно делать самомассаж. Растирающими, слегка надавливающими движениями следует проводить по конечностям для стабилизации кровотока в них.
Другие виды лечения хрупких артерий
Казалось бы, нет ничего страшного, если лопнул сосуд на пальце руки. Что делать, если все вышеперечисленные способы лечения не помогают и эпизоды подкожных кровоизлияний повторяются снова и снова? В тяжелых случаях больным рекомендованы инструментальные методы терапии:
- Микросклеротерапия – в ослабленные сосуды через тонкую иглу вводят специальное вещество, которое «цементирует» сосуд, после чего рассасывается.
- Лечение лазером. Луч воздействует на стенки сосудов, заставляя их накапливать энергию и укрепляться.
- Электрокоагуляция – терапия, подразумевающая применение высокочастотного тока.
Если сосуд лопнул на пальце повторно, после пройденного курса лечения, вполне вероятно, что пациенту может потребоваться вмешательство ангиохирурга.
О профилактике
Если вы относитесь к числу тех пациентов, которые страдают от ломких сосудов, в первую очередь следует оставить идею самолечения и обратиться к доктору. Специалист назначит всестороннее обследование, определит причину слабости капилляров и артерий, назначит лечение, которое позволит предотвратить развитие серьезных сосудистых осложнений.
Помимо медикаментов и физиотерапевтических процедур, для поддержания здоровья сосудов крайне важно соблюдать простые меры профилактики. Начать нужно с корректировки собственного рациона:
- по возможности употреблять цитрусовые;
- сладости и мучное заменить смородиной, малиной, абрикосом, черешней и черноплодной рябиной;
- из овощей для сосудов особенно полезна петрушка и помидоры;
- гречневая крупа – полезный продукт для улучшения состояния капилляров, вен и артерий.
С профилактической целью больным рекомендуется закаливаться. Как минимум раз в неделю следует принимать контрастный душ – это тонизирующая зарядка для кровеносной системы, которая отлично влияет на кровоток. При аномальной ломкости сосудов закаляться нельзя. В противном случае можно спровоцировать более серьезное кровоизлияние. При любых проблемах с сосудами необходимо бросить курить и употреблять алкоголь.
Источник
Кровоизлияние на коже, в виде сыпи, в медицине называют петехией. С этим явлением сталкиваются люди разных возрастов. В большинстве случаев, нет причин для беспокойств. Кожа в местах появления точек, не болит и не воспаляется. Однако иногда, все же лучше пройти обследование, чтобы понять истинную природу такой реакции организма.
Что представляют собой мелкие кровоизлияния на коже
Кровоизлияние под кожей образуется при разрыве капилляров. По причине малого количества крови в самых тонких сосудах, пятна будут иметь размер в пределах миллиметров. Обычно происходит единичная локализация таких точек. Человек не чувствует ухудшения самочувствия, и даже может не знать о наличии петехии на коже.
Чтобы понять, что сыпь на коже это повреждение капилляров, а не аллергия, достаточно надавить на то место – пятна не меняют цвет и не исчезают. Через какое-то время образования посветлеют, а затем исчезнут.
Самая распространенная причина появления
Самой частой причиной кровоизлияния является травма кожи и мягких тканей.
Петехии появляются вследствие:
- повреждения мягких тканей;
- надавливания одежды и ее элементов (бретелек, пояса);
- натирания поверхности кожи.
При этом создается высокое давление, и стенки капилляров лопаются, высвобождая кровь, которая потом растекается под кожей. Такое состояние может быть вызвано и эмоциональным напряжением, во время плача или крика. С возрастом все ткани организма становятся менее прочными, поэтому случаи появления петехии учащаются.
Какие болезни провоцируют петехии
Болезни крови, такие как лейкоз и апластическая анемия, меняют ее состав, в частности, уменьшают образование тромбоцитов. При низкой свертываемости крови и слабости сосудов, происходит кровоизлияние, и раны заживают дольше. Петехии могут появиться на фоне и других болезней крови и органов, участвующих в кроветворении.
Еще одной причиной болезней сосудов могут быть аутоиммунные заболевания. Иммунная система, по неведомым причинам, начинает вести мнимую борьбу с клетками собственного организма. При длительной иммунной атаке начинается воспаление, которое разрушает сосуды.
Петехии могут возникнуть как следствие:
- спондилоартрита;
- геморрагического васкулита;
- системной красной волчанки;
- склеродермии.
Также, временно, кровоизлияние может появиться, при:
- ангине;
- цитомагаловирусной инфекции;
- мононуклеозе;
- скарлатине;
- эндокардите;
- энтеровирусной инфекции.
Дефицит витаминов С и К приводит к петехиальной сыпи под кожей. Тогда кровоподтеки возникают в небольших количествах. Со временем, когда организм восстанавливается после болезни и повышается уровень содержания питательных веществ в потребляемых продуктах, появление петехии снижается.
Опасным состояние считается, когда больной заметил сыпь на теле, в совокупности с другими симптомами:
- Повышение температуры тела.
- Боли при повороте головы.
- Головная боль.
- Трудности с координацией.
- Боли в мышцах.
- Затуманенное сознание.
- Боль в мелких или крупных суставах.
- Расстройство пищеварительной системы.
- Кровоточащие раны, десна.
- Синяки на теле.
Кровоизлияние под кожей не должно пугать человека, если оно появляется не часто, в небольшом количестве, и отсутствуют другие признаки серьезных заболеваний. В противном случае рекомендуется пройти обследование в медицинском учреждении.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
Некрасивые выпуклые вены на руках беспокоят многих женщин, хотя и не относятся к серьёзным проблемам для здоровья. Иногда выпуклые вены могут быть вызваны сосудистыми заболеваниями и требуют внимательного исследования развития болезни. Заметные вены рук чаще всего являются нормальными, без патологических изменений. Они расширяются вследствие тяжёлой физической нагрузки. Их функция заключается в том, что они обеспечивают ток крови от рук к сердцу.
Большие выпуклые вены на предплечьях и кистях появляются чаще всего из-за расслабления кожного тонуса и истончения кожи. Причиной развития потери эластичности и упругости кожи, чаще всего становится возраст, хотя возможно разбухание вен и из-за активных физических нагрузок. Варикозная трансформация вен на руках обычно не причиняет боли, но остается серьёзной эстетической проблемой для некоторых представительниц прекрасного пола (варикоз на руках фото до и после лечения).
Причины и факторы риска варикоза рук
Есть несколько факторов риска, которые вызывают развитие выпуклых узлов на руках: Возрастная потеря упругости и истончение кожи становится основной и наиболее распространённой причиной того, почему вены рук становятся всё более и более заметными. Это возрастные изменения, которые не являются заболеванием, но доставляют эстетические неприятности.
- Активные физические нагрузки в жару
Во время физических упражнений, кровяное давление в артериях возрастает, что вызывает набухание мышц и сдавление ими подкожных и внутренних вен. Это приводит к их разбуханию и выпячиванию над кожей. Со временем стенки сосудов растягиваются и они остаются видимыми даже без физических нагрузок. Жаркая погода приводит к нагреванию кожи и увеличению объёма кровообращения в периферических сосудах. Больший объём крови приводит к относительному переполнению подкожных сосудов и их выбуханию.
- Сосудистые заболевания
Нередко выпуклые вены рук обусловлены сосудистыми заболеваниями. Часто встречаются артерио-венозные мальформации, тромбоз подключичной вены. Несмотря на то, что варикозное расширение вен на руках редко является серьёзной медицинской проблемой, устранение этого косметического дефекта требует внимания специалиста-флеболога. Наличие патологических причин для варикоза рук делает необходимым проведение полноценной диагностики.
Прогноз
Без лечения варикоз верхних конечностей постепенно прогрессирует, однако какие-либо болезненные осложнения бывают редко . Самые частые это образование тромбов (тромбофлебит) расширенной вены после инъекции или травмы, либо гематома после ушиба руки. Признаки варикоза на руках никогда не пройдут самостоятельно, поэтому если для вас это проблема, то следует обратиться к флебологу, специализирующемуся на склеротерапии рук.
Варикоз рук является косметической проблемой у женщин и на продолжительность жизни никак не влияет. Лечение варикоза венозных сосудов на руках является уделом эстетических флебологов, которые работают в Инновационном сосудистом центре. Поиски методов альтернативной и народной медицины для лечения в домашних условиях являются пустой тратой времени, так как расширение сосудов носит материальный характер и заговоры со снадобьями не помогают.
Источник
Каковы первые признаки сосудистых заболеваний и чем варикоз вен отличается от тромбоза? На вопросы читателей «АиФ-Казань» отвечает заведующий отделением сосудистой хирургии Межрегионального клинико-диагностического центра, доктор медицинских наук, сердечно-сосудистый хирург высшей категории, доцент кафедры сердечно-сосудистой хирургии Казанского медуниверситета Роман Бредихин.
Когда надо оперировать «звёздочки»?
– Как понять, есть ли у меня внутренний варикоз? Надежда, Казань
– Признаки варикозного расширения вен всегда налицо: на ногах появляются либо так называемые сосудистые «паучки», «звёздочки», либо более крупные вены, которые похожи на извивающихся под кожей червяков. Если появились «звёздочки», нужно обратиться к флебологу – специалисту в области заболеваний вен или к врачу еще более широкого профиля – сосудистому хирургу. Чтобы определить, какой именно вид лечения нужен именно вам, необходимо выполнить УЗИ вен.
Так, изолированные сосудистые «звёздочки» – чисто косметологическая проблема, их можно убрать амбулаторно методом склеротерапии. Но если они являются следствием варикозных изменений в подкожных венах, то такие изменения обычно требуют уже оперативного вмешательства. Часто необходима и медикаментозная терапия.
Роман Бредихин во время операции. Фото: Из личного архива Романа Бредихина
– Сыну 33 года, диагностировали варикоз. Можно ли сделать операцию бесплатно? Альфия Зуфаровна, Лениногорск
– Варикозное расширение вен излечимо. В нашем отделении ежегодно выполняют около 500 таких бесплатных операций. Обычно через 1-2 недели человек уже может выйти на работу.
Чтобы получить бесплатную помощь, нужно прийти на приём к нам в поликлиническое отделение, где вашего сына осмотрят и поставят в очередь на бесплатную операцию.
– Можно ли оперировать варикоз в 70 лет? Зульфия, Казань
– Есть два наиболее эффективных способов лечения: операция и компрессионный трикотаж, причем они обычно дополняют друг друга. Современная медицина не считает возраст противопоказанием к операции и позволяет излечить варикоз на любой стадии и практически в любом возрасте, если нет каких-то серьёзных осложнений. Современные операции малоинвазивные. Их можно выполнить даже под местной анестезией.
– В 2004 году была операция из-за варикозного расширения вен. Но варикоз появился опять. Альфинур, Буинск
– Частота рецидива достигает 30-40%. Зачастую варикоз возникает вследствие прогрессирования заболевания, иногда из-за неадекватно выполненной первой операции. Излечиться можно, но, к сожалению, не чулками, таблетками или мазями, а только повторной операцией. Согласно действующим рекомендациям, такие операции можно делать только в стационарах экспертного уровня (В Казани это МКДЦ или РКБ). Вначале вам нужно сделать УЗИ и с данным ультразвукового исследования взять направление от хирурга на консультацию. Если вы обратитесь к нам, мы вас осмотрим, подскажем, что нужно сделать в плане диагностики и поставим в очередь на бесплатную операцию. Согласно программе госгарантий, эта очередь длится не более 1 месяца.
Как почувствовать тромб?
– У меня болит нога. Можно ли самой выявить первые признаки тромбообразования? Вера Леонидовна, Казань
– Тромб – это сгусток крови, образовавшийся в сосуде. Если он образовался в каком-то сосуде, то его сужение или полная закупорка приводят к нарушению кровообращения в органе, который этот сосуд питает. Признаки тромбоза всегда яркие, но разные, так как сосудов очень много и они кровоснабжают разные органы. Тромбоз – всегда острое состояние. Если тромб образовался в сосудах, питающих головной мозг, человека парализует, нарушается речь, налицо признаки инсульта. Если тромб образовался в сердце, то происходит инфаркт, его сигнал – сильная боль в груди.
Если тромб образуется в ноге, нога холодеет, в ней появляются резкие боли, сравнимые с ударом электрическим током, развивается гангрена. При тромбе в венозной системе нарушается отток крови. Если вена подкожная, то место, где образовался тромб, начинает болеть, кожа над веной краснеет, пальпаторно вена становится похожей на шнурок или на карандаш. Чтобы не доводить себя до такого состояния, надо постараться предотвратить образование тромба.
Для этого нужно понять, нет ли у вас сужения сосудов – пройти УЗИ сосудов и сердца, снять ЭКГ. Так, в артериях тромб образуется, когда она сужена на 70% или больше. В полости сердца тромбы образуются при его неравномерной работе (аритмии). В венах – при их варикозной трансформации.
Надо сделать коагулограмму – анализ, позволяющий узнать, как работает свертывающаяся система крови, анализ на D-димер и гомоцистеин. Если коагулограмма, гомоцистеин и D-димер в норме, то риск образования тромба у вас такой же, как у всех здоровых людей.
Шунт или стент?
– Всегда ли нужна операция, если УЗИ показало изменения в сосудах? И чем отличается шунтирование от стентирования? Рифкат, Казань
– Операция на сосудах делается только по определенным показаниям. Степень сужения артерий на УЗИ (обычно вопрос об операции ставят если сужение достигло 60-70%%) – только одно из них. Очень важна клиническая картина и локализация поражения. В любом случае пациенту назначают специализированные медикаменты в надежде, что сосуды прекратят сужаться. То есть в большинстве случаев нужна не операция, а консервативная терапия.
Есть две основных вида лечения: открытое или эндоваскулярное. Можно, например, восстановить кровообращение методами открытой хирургии – пустить кровь в обход суженного или закрытого сосуда – то есть пришить искусственный сосуд. Это называется шунтированием. Обходной сосуд пришивается через хирургический разрез. Второй способ – восстановить проходимость сосуда изнутри. В этом случае в сосуд вставляют стент – «каркас», расширяющий просвет сосуда.
Это вид операции выполняется через пункцию в сосуде, без его разреза (обычно пунктируют артерию на руке или на бедре). Застентировать можно практически любую артерию. Наиболее часто для этого применяют пункция бедренной артерии или лучевой артерии.
– А почему не стентируют всех пациентов?
– Потому что на разных сосудах результаты оперативного лечения разные. Например, открытая операция на сосудах шеи для предотвращения инсульта (сонные артерии) обычно эффективнее, чем стентирование. Там стентирование предлагается только тем пациентам, которые не могут перенести операцию. А если говорить об оперативном лечении подвздошной артерии, то лучшие результаты в этой локализации обычно даёт стентирование.
Могут ли пиявки очищать сосуды?
– Если ли возможность обойтись без стента, очистить сосуд другими средствами? З. Абдулхакова, Нижнекамск
– Препаратов, которые бы полностью убирали атеросклеротические бляшки из сосудов, сегодня не существует. Существуют только правила жизни и поведения, которые предотвращают дальнейшее сужение или немного его нивелируют.
– Не оторвутся стенты, если поставить пиявки?
– Миграции стентов при применении пиявок не будет. Они прочно закреплены. Но доказательной базы эффективных результатов от приёма пиявок нет, поэтому я не одобряю такой способ лечения.
– Год назад мне поставили стент в сонную артерию. Можно ли мне делать массаж шейно-воротниковой зоны? Можно ли делать гимнастику шеи с поворотами вперёд и в стороны? Не сдвинется ли стент? К. Каюмова, Казань
– Можно делать и массаж и гимнастику. Стент от этого не сдвинется. Но стент нужно контролировать: каждый год делать УЗИ этого сосуда. Ведь бывает так, что стент поставили, а болезнь не уходит. Опять может образоваться сужение – либо в этом сосуде, где стоит стент, либо в другом.
Почти два часа Роман Бредихин отвечал на вопросы читателей. Фото: АиФ
– 10 лет назад мне сделали шунтирование. Три года назад сделал коронарографию: один шунт забился и такой же процесс начался во втором. Можно ли ставить стент, если у меня стенокардия? А. Аксилов, Казань
– С моей точки зрения, вам нужно обратиться к кардиологу с жалобой на то, что вам не помогает консервативная терапия. Повторно проводить коронарографию и на её основе оценивать показания к коронарному стентированию. Стент может подарить вам ещё несколько лет нормальной жизни.
– Делал шунтирование сосуда на сердце 3,5 года назад. Сейчас коронарография показала, что сужение прогрессирует в другом сосуде – один из сосудов забит на 60%. Что можно сделать? Альберт, Казань
– Без изучения конкретно вашего случая можно дать лишь общие советы: согласно российским и международным рекомендациям нужно принимать дезагреганты (которые разжижают кровь). Это препараты ацетилсалициловой кислоты: доктор подбирает их индивидуально, исходя из факторов риска. Также нужно принимать статины, которые могут приостанавливать сужение сосудов и в ряде случаев даже его уменьшить. Более детальные, индивидуальные рекомендации можно дать только после изучения результатов обследования: кардиограммы, УЗИ сердца. Один из главных советов – не курить, иначе медикаменты работают очень плохо и сосуды продолжают суживаться. Причём не только в сердце, но и в головном мозге, в ногах.
Болезнь по наследству?
– У моего отца был облитерирующий эндартериит, отняли ногу. Последнее время у меня нарушилась чувствительность стопы. Не начинается ли у меня эта болезнь? В. Неробов, Казань.
– Облитерирующий эндартериит возникает до 40 лет. Учитывая что вам уже около 80 лет, вряд ли у вас такой же диагноз. Однако, у вас может быть атеросклероз, он наиболее часто возникает у пожилых людей. При болях в ноге первым делом надо сделать УЗИ артерий этой ноги, чтобы проверить поступает ли в неё кровь. Если выявятся нарушения, обратитесь к сосудистому хирургу.
– Мужу поставили диагноз «генерализованный атеросклероз с поражением артерий нижних конечностей». Сужение общей бедренной артерии – 50%, справа 51%, слева – 39%. Муж может пройти без остановки лишь 50 метров. Валентина Николаевна
– Сужение общей бедренной артерии на 50% не может вызвать ограничения в ходьбе. Может быть, за это время заболевание прогрессировало, может быть, какой-то сосуд закрылся. Нужно посмотреть ещё раз УЗИ сосудов, может быть, сужение более сильное, чем вы говорите. Либо искать другую причину. Часто бывает, что ограничение в ходьбе возникает не из-за поражения сосудистого русла, а из-за болезней суставов, позвоночника.
– Мне делали операцию по поводу лимфостаза. Но рожистое воспаление повторяется – в год раза три. Что делать? Алевтина Антонова
– Вы путаете два разных заболевания: лимфостаз и рожистое воспаление. Да, они взаимосвязаны: из-за того, что возникают рожистые воспаления, усиливается лимфостаз. И при наличии лимфостаза прогрессирует рожистое воспаление. К сожалению, радикальных случаев лечения лимфостаза в мире сегодня не существует, только паллиативные. Но в Казани создан центр лечения лимфостаза, где с этой болезнью борются методами консервативной терапии.
Основной признак лимфостаза – сильный отёк конечностей. Недаром эту болезнь называют слоновостью. Существует комплексная терапия лимфатических отёков. Она включает в первую очередь специальный вид ручного массажа с бандажированием. Массаж позволяет уменьшить отёк на несколько сантиметров, а потом ногу бинтуют, то есть не дают отёку развиться. После этого подбирается специальный, не растягивающийся трикотаж так называемой плоской вязки. Пациенты носят его с удовольствием, потому что он даёт хороший эффект, нога приобретает нормальную форму.
Что касается рецидивирующего рожистого воспаления, то нужно в течение двух-трех лет принимать антибиотики, которые не дадут роже прогрессировать. Если есть рецидивы, значит, в вашей схеме лечения существует изъян. Для её корректировки обратитесь к инфекционисту.
О чем говорит синяк?
– На руках и ногах появляются синяки от малейшего надавливания, что делать? К кому обращаться? Э. Павлова, Казань
– Синяк – это кровоизлияние. Его появление говорит о том, что либо нарушена свертывающая система крови, либо о том, что стенка сосуда стала излишне хрупкой. Если это разовые, единичные явления, то достаточно сдать общий анализ крови, с тем, чтобы в нём обязательно были изучены функции тромбоцитов – клеток, отвечающих за свёртывание крови. И второе – нужно сдать коагулограмму. Если эти два показателя в норме, но состояние продолжает прогрессировать, значит, нужно идти к ревматологу – специалист, который проверит, нет ли у вас аутоиммунных заболеваний.
– Выявили окклюзию шеи левой позвоночной артерии. Можно ли восстановить кровоток левой позвоночной артерии? Владислав Михайлович, 71 год
– Возьмите направление и обратитесь в отделение сосудистой хирургии МКДЦ. Мы такие операции делаем. Но способ операции (и показания к ней) станет известен только после специализированной диагностики (для этого сделаем вам мультиспиральную компьютерную томоангиографию сосудов шеи). Иногда это операция, иногда стентирование.
Источник