Выращивание сосудов на сердце
О новых возможностях лечения заболеваний коронарных сосудов у пациентов, уже перенесших операции на сердце и сосудах, в интервью РИА Новости рассказывает академик РАМН и член-корреспондент РАН, президент Общества специалистов по сердечной недостаточности, заведующий кафедрой госпитальной терапии ММА имени И.М. Сеченова Юрий Беленков:
– Юрий Никитич, почему возникла необходимость в новых методах лечения сердечных заболеваний? Стандартные операции на сердце не могут справиться с болезнью?
– Мы сейчас очень многое можем сделать для больных с заболеваниями коронарных сосудов. Это операции на открытом сердце – аортокоронарное шунтирование, это и внутрисосудистые операции – ангиопластика и стентирование. И это реально помогает пациентам, реально спасает их жизни. Но опыт показал, что все эти процедуры имеют свой «срок годности». Шунты начинают закрываться, возникают новые бляшки, новые сужения коронарных артерий у пациентов, которые прошли ангиопластику и стентирование. И все больше и больше у нас пациентов, которые прошли эти операции, и, тем не менее, имеют рецидив заболевания. Они активны, они работают, но, к сожалению, врачи до последненего времени мало что могли им предложить для снижения количества приступов стенокардии, улучшения качества жизни.
– Какие новые методики разрабатывает медицина сегодня?
– Во всем мире сейчас интенсивно развиваются методы по открытию существующих, но не функционирующих сосудов, и по созданию новых сосудов. В частности, это так называемые физические методы воздействия. Сейчас они начинают применяться в Клинике госпитальной терапии Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова. Первый метод – это метод усиленной наружной контрпульсации. Он пришел к нам из космических исследований, из космической медицины. Метод, который позволял имитировать изменение кровотока или кровенаполнения органов в невесомости, сейчас применяется для лечения. Мы как бы даем человеку дополнительное сердце, наружное сердце. Мы воздействуем на очень большой бассейн сосудов, то есть, фактически, всю нижнюю часть тела.
С помощью специального аппарата мы создаем разряжение на нижней части тела, когда сердце выбрасывает кровь. А когда сердце расслабляется, идет компрессия на периферии и сердцу возвращается больше крови, больше крови попадает в миокард. С другой стороны, эта волна возврата крови приводит к тому, что сдвигаются клетки эндотелия, которые выстилают внутреннюю поверхность сосуда. И при этом выбрасывается огромное количество биологически-активных веществ, которые приводят к образованию новых сосудов.
Этот метод мы применяем для пациентов наиболее тяжелых, у которых есть не только стенокардия, но и существенное изменение насосной функции сердца. Метод применяется в течение месяца, это амбулаторная процедура. Пациент приходит один раз в день, иногда два раза в день, и уже где-то на пятнадцатой-шестнадцатой процедуре достигается стабильный эффект. Тем не менее, есть ряд противопоказаний, поэтому прежде чем опробовать данные методы, пациенту необходимо проконсультироваться с врачом.
– В чем особенность второго метода?
– Второй метод – это ударно-волновая терапия, то есть мы воздействуем ударной волной на мышцу сердца. Если при наружной контрпульсации мы имеем, в том числе, общий эффект, то здесь идет фокусированное воздействие именно на зону ишемии. Именно на рубец мы фокусируем ударную волну, на нужной глубине, на нужном месте, то есть мы делаем своеобразный внутренний массаж мышцы сердца. И это тоже приводит к образованию новых сосудов.
– Эти методы можно применять одновременно? И могут ли они заменить обычные операции?
– Метод ударно-волновой терапии применяют и отдельно, и в комплексе с методом усиленной наружной контрпульсации. Но, конечно, они не заменяют аортокоронарного шунтирования, ангиопластики и стентирования. Иногда мы применяем эти методы и у больных, не прошедших операции, в том случае, если пациенту невозможно, по каким-то причинам, сделать операцию, к примеру, в случае явных медицинских противопоказаний. Но в целом методы физического воздействия предназначены для того, чтобы улучшить состояние пациентов, которые уже прошли операции и которым не помогают лекарства.
– Как происходит процесс восстанавливания существующих и появления новых сосудов?
– В сердце у любого человека примерно 30% мелких сосудов незадействованы, они словно находятся в резерве и открываются по мере необходимости. Допустим, человек начал заниматься спортом, у него сердце начинает испытывать повышенную нагрузку, утолщается стенка сердца, увеличивается его нагрузка, и для того, чтобы обеспечить этот рост, у человека есть резерв сосудов. Методы физического воздействия позволяют раскрыть эти сосуды.
Формирование новых сосудов можно условно сравнить с тем, как ящерица теряет хвостик, который затем у нее вновь отрастает. Вот так, примерно, начинает вырастать и новый сосуд. Сначала появляется маленький отросточек перпендикулярно ходу мелкого сосуда, он удлиняется, потом появляются клеточки, которые выстилают стенку сосуда. Сосуд начинает кровоснабжать тот самый участок миокарда или участок любой другой ткани, потому что это касается не только миокарда.
Источник
Большую часть заболеваний и их последствий можно было бы предотвратить, если бы люди уделяли больше внимания диагностике. Однако сегодня врачи уверены, что уже недалёк тот день, когда на помощь обществу даже в решении очень тяжёлых вопросов со здоровьем придут инновационные технологии. Медицина будущего уже сейчас показывает неожиданные результаты, а в будущем, уверены учёные и медики, прогресс будет ещё заметнее. Какие достижения могут дать миру новые технологии в сфере здравоохранения – в материале АиФ.ru.
Передовая диагностика
Сегодня всё чаще врачи говорят о необходимости своевременной диагностики и профилактики заболеваний. Эта простая мера позволяет предупредить развитие таких тяжёлых болезней, как рак, туберкулёз и так далее. Несмотря на то, что многие поликлиники сегодня располагают всем необходимым для полноценного исследования, доля диагностических манипуляций крайне мала. И в итоге болезнь доходит до хронической стадии.
Учёные же хотят исправить положение и активно разрабатывают такой метод диагностики, который позволит легко и быстро проходить необходимые исследования, не затрачивая на это много времени. Суть метода довольно проста: планируется создание специальных маленьких датчиков, вшивающихся в одежду человека. Рассматривается и такой вариант, когда они будут вживляться под кожу. Биосенсорные механизмы будут постоянно проверять и мониторить уровень сахара в крови, давление, частоту сокращений сердечной мышцы, гормональный статус и иные параметры, которые позволят врачу вовремя отследить начинающуюся проблему. Данные будут передаваться лечащему врачу, который в случае их изменения вызовет пациента на приём.
Выращенные клетки
Сегодня учёными ведутся активные разработки и исследования в области органов. Не секрет, что сегодня пересадка требуется довольно большому количеству людей, и на всех доноров попросту не хватает. Поэтому учёные активно взялись за разработку технологий, позволяющих ситуацию скорректировать. В результате появилась технология «выращивания» органов из стволовых клеток организма человека, которые способны адаптироваться для нужного органа.
Сегодня учёные уже приспособились активно использовать стволовые клетки для «выращивания» органов. Так, в 2004 году японцы смогли «изготовить» полноценные капиллярные сосуды. В 2005-м были получены полноценные клетки головного мозга и нервные клетки. В 2006 году швейцарские медики смогли «вырастить» клапаны сердца, а британские – клетки тканей печени. Американцам всё в том же 2006-м удалось «создать» мочевой пузырь, который считается одним из самых сложных органов человеческого организма. 2007-й ознаменовался «созданием» роговицы глаза. В 2008-м появилось новое сердце на каркасе старого. Медики считают, что уже недалёк тот день, когда трансплантация перестанет быть дорогостоящей и сложной с этической точки зрения процедурой – достаточно будет лишь символической платы, чтобы получить себе новый орган.
Напечатанное сердце
Ещё одно достижение прогресса, которое позволяет поверить в чудеса, – это 3D-печать органов. Выполняется она на специальной биохимической машине. Первые опыты ставились на обычных струйных принтерах. Оказалось, что размер клеток человеческого организма сопоставим с размерами капли стандартных чернил. В переводе на цифры он составляет 10 микрон. В процессе биопечати, как выяснилось на практике, 90% клеток сохраняют жизнеспособность.
Сегодня специалисты умеют печатать ушные раковины, клапаны сердца, трубки сосудов. Кроме того, с помощью 3D-принтера можно создавать костную ткань и даже кожу, которую допускается использовать для дальнейшей пересадки.
Для печати органов используют фоточувствительный гидрогель, специальный порошковый наполнитель или жидкость. Рабочий материал подаётся из диспенсера как постоянная струя или дозированные капельки. Это позволяет создавать мягкие и хрящевые ткани. Если же нужен костный имплант, он создаётся при помощи послойного наплавления полимеров натурального происхождения.
Как создать зуб?
В Британии начали изучение проблем стоматологии. В частности, медиков и учёных заинтересовала область ортодонтии. Сейчас они работают над восстановлением утраченного зуба – технология предполагает, что зубы будут выращиваться непосредственно во рту человека.
Сначала будет производиться создание «зачатка зуба» – за счёт применения эпителия десны и стволовых клеток. Затем от клеток будет исходить специальный импульс, который станет стимулировать их превращение в определённый тип зуба. Далее зуб, находясь в пробирке, должен сформироваться, после чего его помещают в полость рта человека. И дальше он имплантируется и растёт до нужных размеров уже самостоятельно.
Жар под кожей
Пугающую многих процедуру заменят… на нанороботов. Инъекции – процедура крайне неприятная и болезненная. При этом она нередко и очень опасная, т. к. можно получить инфекцию. Студенты Университета Йорка предложили свой вариант решения проблемы.
Основой их технологии должен стать специальный пластырь, поверхность которого будет состоять из нанороботов. Проникновение их будет осуществляться через кожу, а при помощи кровотока такие микроэлементы будут разноситься по телу, приближаясь к больным тканям. Предлагается два варианта таких пластырей. Первый будет содержать минимальные дозы лекарств, которые будут бороться с несложными проблемами. Второй станет работать прицельно – нанороботы-ликвидаторы станут приближаться к вирусу и нагревать вокруг него ткани, из-за чего тот погибнет. Предполагается, что с помощью нанопластырей людей смогут в ближайшем будущем получать как лекарственные препараты, так и витамины и различные БАДы.
Источник
22 августа 2018 года исполняется 98 лет со дня рождения Дентона Кули, человека, впервые пересадившего пациенту искусственное сердце, и 49 лет со дня самой операции. Что изменилось в кардиотрансплантологии за последние полвека?
Что такое «искусственное сердце»
Искусственным сердцем сегодня называют два довольно разных типа аппаратов. Оба они, разумеется, выполняют насосную функцию, «качая» кровь по человеческому телу. Однако аппараты первого типа – так называемые АИКи (аппарат искусственного кровообращения) – это большие машины, используемые во время операций на сердце. Фактически они представляют собой комплекс «сердце-легкие», так как состоят из собственно насоса, качающего кровь, и оксигенатора, снабжающего эту кровь кислородом.
Второй тип – это кардиопротез, т. е. такое устройство, которое может выполнять функции сердца после имплантации в организм человека. Именно такой аппарат был впервые пересажен больному в 1969 году Дентоном Кули – как временная мера, пока пациент дожидается подходящего донорского сердца. Тогда пациент прожил после операции 65 часов – и это уже был успех.
Главные проблемы
Сложностей в таком деле, как конструирование искусственного органа, конечно, немало. Но среди них можно выделить две основных проблемы. Первая – это источники энергии: сердце-то внутри, а батарейки должны быть снаружи, чтобы их можно было менять без привлечения хирургической бригады.
Провод, соединяющий батарею и механизм, служит отличной «дорогой» для патогенных микроорганизмов, вызывающих разного рода инфекции. Кроме того, сами батарейки очень крупные – целый рюкзак на спине больного, с которым приходится быть неразлучным.
Вторая – это тромбообразование. Даже пациентам, у которых всего один синтетический клапан в родном биологическом сердце, приходится пожизненно принимать лекарства, снижающие свертываемость (варфарин, ривароксабан). Когда же всё сердце синтетическое, вероятность тромботических осложнений возрастает в десятки раз.
Полностью эта проблема сейчас не решена, но существует компромиссное решение: искусственные сердца выбрасывают кровь не толчками, как «природные», а сплошным непрерывным потоком. В таком потоке отсутствуют турбулентные завихрения, и тромбы образуются заметно реже.
Сам себе батарейка
От проводов, идущих снаружи внутрь, пока избавиться не удается, хотя идеи на этот счет имеются очень интересные. Например, была попытка организации подзарядки непосредственно через кожу пациента. Однако разность потенциалов приводит к развитию сильных дерматитов. Для решения этой проблемы сейчас разрабатывают специальные защитные гели (которые одновременно могут улучшать проводниковые свойства кожи).
А вот для того, чтобы избавиться от тяжелого рюкзака с аккумуляторами, изобретатели предложили весьма изящное решение. Пациент надевает на ногу специальный экзопротез (внешне он похож на ортезы, которые носят люди с травмированным коленом), в который вмонтирован генератор.
Во время ходьбы механическая энергия трансформируется в электричество, которое и обеспечивает работу механического сердца. Можно сказать, что Жванецкий в своей старой миниатюре предсказал появление этого устройства – когда предлагал прицепить к балерине динамо-машину для выработки электричества.
Из материала заказчика
Не отстают и биотехнологии – в частности, выращивание органов из стволовых клеток пациента. У сердца есть одно преимущество перед многими другими органами: в нем не так много различных типов клеток. Но, с другой стороны, сложность в том, что основная масса клеток сердца – сократительные кардиомиоциты – должна быть расположена в одном направлении. Ведь, синхронно сокращаясь, они должны вызывать одно мощное движение, а не картину «лебедь, рак и щука».
Читайте также:
Органы, выращенные в чашке Петри
Ученые Университета Торонто заняты созданием каркаса такой формы, которая позволит верно «сориентировать» кардиомиоциты еще в процессе роста. Одна из последних разработок – каркас в виде сот. Изобретателям удалось вырастить в «сотах» три соединенных вместе слоя сердечных мышечных клеток, которые под воздействием электрического импульса начали синхронно биться – как настоящее сердце. Предполагается, что сам каркас будет биодеградируемым – т. е. через некоторое время после пересадки распадется внутри организма на естественные для него метаболиты.
Пока еще искусственные сердца пересаживают людям только в качестве временной меры – в ожидании подходящего донорского. Но, судя по развитию технологий, в будущем нас ожидает возможность вырастить каждому человеку «запасное» сердце по индивидуальному проекту.
Лидия Куликова
Фото depositphotos.com
Товары по теме : [product strict=” Варфарин”]( Варфарин), [product strict=” Ксарелто”]( Ривароксабан)
Источник
Сердце и сосуды образуют кровеносную систему организма. Основная цель работы этой системы – снабжение всех тканей кислородом. Повреждения крупных сосудов опасны для здоровья, а иногда и для жизни. Эпизодические травмы мелких сосудов не столь угрожающие, однако хроническая ломкость может приводить к серьезным заболеваниям в будущем. Мы поясним, почему капилляры, а точнее стенки капилляров, становятся слабыми или проницаемыми и разберем, какими способами их можно укрепить.
Какие сосуды есть в теле человека
Система кровообращения состоит из сердца и нескольких типов сосудов. Они отличаются строением и присущими функциями, а повреждения несут неодинаковые последствия.
| Тип сосудов | Стенки | Функции |
|---|---|---|
| Артерии |
| Перенос крови от сердца к органам. |
| Вены |
| Возврат крови от органов к сердцу. |
| Капилляры |
| Соединение вен и артерий с органами для обмена питательными веществами. |
Вены и артерии повредить непросто. Для этого нужно сильное механическое воздействие, приводящее к наружному или внутреннему кровотечению. Травмы капилляров мы не всегда замечаем, поскольку они вызывают лишь подкожное кровоизлияние. Проявляется это через гематомы (проще говоря – синяки).
Как понять, что у человека слабые сосуды
В данном случае мы будем говорить не об эффективности или недостаточности кровообращения. Хотя, когда органы не получают кислорода, тоже говорят о слабости системы. Мы остановимся на ломкости капилляров – склонности к повреждению их стенок.
Синяки и подкожные кровоподтеки периодически появляются у всех. Но у отдельных людей это происходит слишком часто. Им необязательно ударяться – достаточно прикосновения с приложением небольшой силы. Это не индивидуальная особенность организма, а патологическое состояние, с которым нужно бороться.
Для диагностики проводят простой тест. На среднюю часть плеча накладывают жгут или манжету для создания давления (как при заборе крови на анализ). Если через 5-10 минут появились мелкая геморрагическая сыпь – на это необходимо обратить внимание и постараться улучшить состояние сосудистых стенок. При выполнении этого теста важно не оставлять жгут надолго во избежание нарушения кровообращения.
Почему сосуды становятся ломкими
Причины такого явления можно разделить на две группы. Первая – это наследственные или аутоиммунные заболевания, в результате которых появляются кровоизлияния и гематомы. При их диагностировании требуется лечение. Вторая группа – неблагоприятные условия, ослабляющие организм в целом. Для восстановления прочности и эластичности элементов системы кровообращения в этом случае может быть достаточно народных средств.
Болезни, из-за которых сосуды становятся слабыми
Непосредственно к ломкости капилляров приводит болезнь Шенлейн-Геноха (другие названия – геморрагический васкулит, пурпура). Кровоподтеки локализуются чаще на ногах, иногда поднимаются на живот и спину, а также руки. Заболевание является аутоиммунным и связано с чрезмерным накоплением иммунных комплексов IgA.
Укреплять сосудистые стенки необходимо и пациентам с нарушениями свертываемости крови. Например, дети, больные гемофилией, постоянно ходят в синяках. С возрастом последствия усугубляются, поскольку страдают все элементы системы кровообращения. Присутствует риск угрожающих жизни кровотечений и кровоизлияний в головной мозг.
Также ослабляют сосуды перенесенные вирусные заболевания. Появление геморрагической сыпи через неделю после гриппа – распространенное явление. В некоторых случаях оно становится реакцией не на сам вирус, а на препараты для борьбы с ним.
Сердечно-сосудистые заболевания: причины или последствия?
В большинстве случаев правильнее говорить о взаимной зависимости. Хотя большая часть сердечно-сосудистых заболеваний связана с патологиями артерий, от некоторых страдают и капилляры. Снижение тонуса сосудистой стенки или сужение просвета капилляров, препятствует нормальному кровообращению и снабжению головного мозга питательными веществами и кислородом.
Среди болезней следует отметить:
- гипертонию;
- цереброваскулярные патологии;
- системную склеродермию;
- системную красную волчанку.
Есть и случаи, когда нарушение эластичности и проницаемости стенки капилляров приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, включая гипертонию и инсульт. В частности, такое наблюдается в клинической картине сахарного диабета. Под токсическим действием избытка глюкозы, активируются механизмы вызывающие повреждение стенки сосудов, увеличение ее проницаемости. Поэтому у диабетиков очень высокий риск кровоизлияний в головной мозг и инфарктов миокарда
Факторы, ослабляющие сосуды
Кровеносная система напрямую связана со всеми органами человеческого тела. Она помогает питаться каждой клеточке и в то же время отводить отходы жизнедеятельности. Поэтому общее состояние здоровья тоже способно повлиять на степень ломкости.
Ослабить сосуды могут:
- недостаток витаминов;
- затяжные стрессы;
- вредные привычки;
- физическое истощение;
- колебания гормонального фона;
- отравления.
Улучшить ситуацию и укреплять стенки своими силами в таких случаях проще. Здоровый образ жизни, витамины, народные средства способствуют решению проблемы, причем не локально, а комплексно. Но предварительно стоит пройти обследование и убедиться, что за нарушением прочности оболочек не скрывается серьезное заболевание.
Какими способами можно укрепить сосуды
Флебологи утверждают, что укреплять их нужно систематически, а не время от времени. Не стоит дожидаться, пока на ногах начнут проступать варикозные звездочки или появятся первые признаки нарушения кровообращения.
Кровеносный сосуд не отдыхает ни минуты, поэтому дополнительная поддержка никогда не мешает. Лучше не экспериментировать и сначала проконсультироваться с врачом. Он уточнит, подходит ли вам то или иное средство.
Как укрепить сосуды с помощью диеты
Главный враг сердечно-сосудистой системы – холестерин. Это вещество провоцирует уплотнение стенок сосудов. Так что в умеренной концентрации оно даже полезно.
Есть комплекс продуктов, обладающих капилляропротекторным эффектом. Сюда входят:
- овощи и фрукты, богатые витамином C;
- бобовые;
- гречка;
- зелень (особенно щавель);
- рыба;
- молоко;
- морепродукты.
Очень полезны отвары различных ягод, особенно шиповника и черноплодной рябины.
Здоровая еда – не значит безвкусная. Оливковое масло, кайенский перец и куркума способны и улучшить кровообращение, и придать блюду колорит.
Рацион стоит скорректировать, если в нем присутствуют вредные продукты. Укрепить сосуды не получится, если постоянное есть фаст-фуд, пить кофе, употреблять алкоголь, курить. Они дают прямо противоположный эффект.
Витамины, помогающие укрепить капилляры
Существует много полезных веществ, благотворно влияющих на здоровье кровеносной системы. Лучше всего сосудистый эпителий укрепляют витамины групп:
- A (содержится в моркови, говяжьей печени, рыбе, брокколи, сыре, абрикосах, дыне);
- B (можно найти в молоке, почках, яйцах, сельди, зерновых);
- C (им богаты цитрусовые, зелень, шиповник, облепиха, капуста, томаты);
- K (потребляется из чернослива, огурцов, оливкового масла, спаржи, кайенского перца).
Улучшить состояние сосудов в целом помогают также витамины E и PP. Их действие направлено преимущественно на нормализацию липидного обмена. Если из продуктов питания получить нужное количество полезных веществ не удается, их можно добрать из препаратов.
Как здоровый образ жизни помогает укрепить сосуды
Отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни позволяют укрепить не только капиллярные стенки, но и сердечно-сосудистую систему в целом. Кроме отказа от курения, алкоголя и жирной пищи, врачи рекомендуют:
- давать телу умеренные нагрузки (особенно ногам во избежание варикоза);
- воздерживаться от подъема непосильных тяжестей;
- не перегревать организм (под солнечными лучами, в бане);
- носить удобную обувь;
- избегать давящей одежды (особенно с резинками).
На состояние сосудов благотворно влияет и массаж. При этом речь идет об обычном ручном воздействии. Оно улучшает общее состояние, стимулирует кровообращение, однако при тромбофлебите противопоказано. Лимфодренажный и вибромассаж, напротив, вредны для сосудистого эпителия.
Еще один полезный компонент здорового образа жизни – контрастный душ. Он тренирует всю кровеносную систему (не только капилляры, но также вены и артерии).
Как улучшить состояние сосудов народными средствами
Народные средства могут стать мерой профилактики ломкости и оказывать укрепляющее воздействие. Распространенными являются отвары и настойки:
- из плодов шиповника, трав пустырника, сушеницы и лабазника;
- из головок чеснока и лимона;
- из барбариса (можно брать и ветви, и корни);
- из цветков гречихи;
- из шиповника и боярышника;
- из клюквы и чеснока.
Вариантов их приготовления существует много (они преимущественно отличаются пропорциями). Главное – ингредиенты.
Если нет желания готовить настой, достаточно натуральных чаев. Зеленый, анисовый или любой другой листовой помогает не только укрепить, но и почистить сосуды. Полезны и компрессы капустного листа. Его нужно прикладывать локально – на места, где капилляры уже повреждены.
Медикаментозное укрепление сосудов головного мозга
Когда описанные методы перепробованы, но желаемого эффекта нет, пора обращаться к врачу. Он подберет подходящее лекарство. Самолечением заниматься нельзя, ведь нужно точно понимать, из-за чего возникла проблема и каким действием должен обладать препарат, чтобы ее решить.
Капилляропротекторное действие оказывают:
- троксерутин и другие производные рутина;
- пирикарбат;
- эсцин;
- трибенозид
С их помощью можно укрепить сосуды, ускорить метаболизм в их клетках, повысить проницаемость стенок. Однако, они имеют ряд противопоказаний и перед их приемом необходимо проконсультироваться с врачом. В целом в результате их приема улучшается кровообращение. А вот ноотропы в этом случае бесполезны. Хотя они улучшают мозговое кровообращение, сосудистый эпителий укрепить они не способны.
Мы назвали пять методов, позволяющих укрепить капиллярные стенки при отсутствии серьезных заболеваний. Пользоваться ими под силу всем. Поэтому поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы не так сложно, как кажется.
Источник