Вздуваются сосуды на теле

Вздуваются сосуды на теле thumbnail

У вас вздулись вены на руках и ногах? Как вы думаете, это признак серьёзного заболевания? Или после того, как вены не будут заметны под кожным покровом, данный симптом можно игнорировать? Человек без очевидных проблем со здоровьем, вероятно, так и сделает, поскольку посчитает вздутие вен событием, не требующим особого внимания. Скорее всего, в такой ситуации вздутые вены будут восприняты как косметический дефект, с которым вполне можно мириться, если он не причиняет дискомфорта. Или это не так? Какова истинная причина такого явления?

Вздутие вен на ногах у женщин

Причин, повлёкших за собой вздутие вен, может быть множество. Когда проявляются вены на руках, то, как правило, причиной этого является избыточная физическая нагрузка, которой подверглись эти части тела. Это физиологическая особенность человеческого организма – после физической нагрузки кровь приливает к верхним конечностям, и кровеносные сосуды становятся более выраженными под кожей. Если нет деформации вен, то их временное увеличение в диаметре, даже по всей длине верхней конечности, не служит поводом для большого беспокойства. Причиной также может быть индивидуальная физиологическая особенность – слабо выраженная подкожно-жировая клетчатка (худощавое телосложение). Поэтому ошибочно принимать наполненность вен кровью за развивающуюся патологию.

Мнение эксперта

Отдельного внимания заслуживают случаи вздутия вен на руках и ногах у тяжелоатлетов. Если речь идет о характерном выраженном венозном рисунке без изменения окраски, появления боли, то причина подобного явления обычно заключается в увеличении общего объема циркулирующей крови. Также стоит учитывать уменьшение процента подкожного жира в организме спортсмена, который находится на «сушке» мышц. В таких случаях увеличение вен не является опасным. Однако подобное явление может быть побочным эффектом от употребления анаболических стероидов – в такой ситуации вздутие вен на руках и ногах у бодибилдеров можно расценивать как опасный симптом, являющийся результатом изменения работы сердечно-сосудистой системы (в частности, повышения вязкости крови в результате приема стероидов).

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Значительно больше причин, по которым могут появляться вены на ногах. Но все они в преобладающем количестве случаев приводят к одному решающему фактору. О том, почему вздулась вена на пальце ноги, в области щиколотки, колена или бедра, когда начинать действовать и какое требуется лечение, читайте далее в нашей статье.

Почему вздуваются вены на ногах: симптомы

Вздулась и болит вена на ноге: причины и симптомы

С того дня, как вы в первый раз обратили внимание, что на правой или на левой ноге вздулись вены, могут пройти многие годы. А в это время «набирает обороты» заболевание под названием варикозное расширение вен. Расширение вен – тревожный симптом данной патологии. И, к сожалению, он далеко не единственный. Но обо всём по порядку.

!

Варикоз – необратимый патологический процесс, который поражает вены, вследствие чего они удлиняются, расширяются и вздуваются.

Поражённые вены могут проступить на стопах, голени, икрах, в подколенной ямке и на внутренней стороне бедра – все области ног могут стать потенциальными зонами развития заболевания. Помимо данного симптома, когда вена на ноге вздулась и визуально стала заметна, пациенты могут отметить у себя следующие признаки сосудистой болезни:

  • стойкое расширение мелких капилляров кожи ног (телеангиэктазии);
  • чувство распирания и боли в области икроножных мышц;
  • зуд и покраснение по ходу венозного русла;
  • спазмы и судорожные сокращения двуглавых мышц голени, особенно во время ночи;
  • онемение нижней конечности;
  • синдром боли и тяжести ног;
  • отёчность.

Симптомокомплекс имеет свойство нарастать, а не проявляться сразу. Чем существеннее масштаб проблемы, тем большую совокупность неприятных ощущений будет отмечать у себя пациент.

Какова же этимология варикозной болезни вен? Несмотря на то, что варикоз является болезнью, известной с давних времён, механизм его зарождения и развития до конца не изучен. Достоверно установлено то, что заболевание полифакториально. В связи с этим обозначен ряд факторов, провоцирующих данную болезнь:

  • плохая наследственность;
  • вынашивание беременности и роды;
  • врождённая дисплазия соединительной ткани;
  • несбалансированное питание;
  • ожирение и переедание;
  • длительное вынужденное положение тела стоя или сидя;
  • вредные привычки – курение и приём алкоголя;
  • регулярное физическое перенапряжение нижних конечностей;
  • ношение тесной обуви и одежды;
  • гормональный дисбаланс и гормональная терапия;
  • подавленное психическое состояние и нервное напряжение;
  • травмы мягких тканей;
  • хирургическое вмешательство;
  • малоподвижный образ жизни и т.д.

Этим списком провоцирующие факторы не ограничиваются. В связи этим можно предположить, что риск развития патологии у большей части населения достаточно велик.

Мнение эксперта

Стоит отметить, что сосудистая патология встречается чаще у женщин, чем у мужчин, и чаще у пожилых людей, чем у детей. Это обусловлено тем, что женщины в угоду красоте носят дискомфортную обувь и одежду. Они довольно часто испытывают гормональные всплески. Не только первая, а каждая последующая беременность и роды увеличивают у них риск развития варикоза на 20-40%.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Пожилые люди сталкиваются с заболеванием чаще молодых в силу возрастных изменений, которые вызываю перерастяжение некогда эластичных и упругих мышечных волокон венозных стенок. Детский варикоз встречается довольно редко, развивается стремительно и имеет тяжелый характер. Если у ребенка резко вздулась и болит вена на ноге, то важно уделить данной проблеме внимание без отлагательств.

Вздутие вен на ногах: что делать, к какому врачу идти? Диагностика заболевания

Вздулась вена на ноге

Что делать, если вздулись вены на ногах?

Когда сильно вздулась и покраснела вена на ноге – это выглядит как уплотнение и доставляет определённый дискомфорт, для устранения которого требуется консультация специалиста. Если же вдобавок ко всему ещё и чешется нога или образовался синяк, то необходимо спланировать визит к врачу как можно скорее. Даже если вена не будет болеть сразу, то, когда она будет охвачена воспалительным процессом полностью, болевого синдрома не избежать. Это особенность варикоза – коварного заболевания, имеющее не одно серьёзное последствие.

К какому специалисту обратиться, когда вы у себя обнаружили один или несколько симптомов варикозной болезни вен? В терапии заболеваний вен владеет знаниями и навыками узкопрофильный врач – флеболог. Данный специалист обеспечивает точную своевременную диагностику болезни на всех её стадиях, назначает соответствующее состоянию пациента лечение, а также предлагает меры предупреждения, которые способны снизить риск развития и рецидива заболевания.

Также есть врачи других специализаций, которые могут предоставить первичную и последующие консультации при подозрении на стойкое расширение вен нижних конечностей – сосудистый хирург или ангиохирург. Эти специалисты непосредственно проводят хирургическое лечение артерий, лимфатических узлов и вен, поражённых патологией.

Читайте также:  Народные способы чистки сосудов

Если у пациентов нет возможности попасть к вышеуказанным экспертам, тогда можно обратиться к врачу общей практики – педиатру (для пациентов до 18 лет) или терапевту (для пациентов от 18 лет). В компетенцию данных специалистов входит сбор анамнеза, осмотр, выявление актуальных факторов риска, определение методик исследования больного и назначение эффективной терапии. Участковый терапевт выслушает жалобы пациента, например, о том, что на икре вздулась вена, и ноги к концу дня отекают. Он осмотрит нижние конечности пациента и даст направление на общеклинические исследования биоматериала (крови, мочи). Результаты этих анализов достаточно информативны и помогут специалисту при первичной диагностике заболевания. Когда предварительный диагноз будет установлен и потребуется консультация флеболога или сосудистого хирурга, то врач общей практики выдаст пациенту направление к соответствующему специалисту.

Варикозное расширение вен на начальной стадии развития сложно диагностировать, ведь нарушение венозного кровообращения минимальны, а симптоматика неоднозначна.

Мнение эксперта

Получить информацию о состоянии и особенностях венозного кровотока в нижних конечностях пациента дает возможность ультразвуковая допплерография. Это неинвазивный ультразвуковой метод исследования, который позволяет определить состояние стенок сосудов, оценить кровоток и при проведении функциональных проб зарегистрировать изменения. Что представляют собой функциональные пробы? Врач может попросить пациента натужиться, вдохнуть, кашлянуть или выполнить некоторые движения, которые помогут датчикам диагностического оборудования зафиксировать определённые состояния венозного кровотока в нижних конечностях.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Кроме данного метода, довольно часто специалисты назначают экспертное дуплексное и триплексное сканирования с функциональными пробами. Данные техники обеспечивают точную диагностику состояния сосудов в режиме реального времени. С помощью экспертного оборудования визуализируется геометрия венозных сосудов, выявляются неподвижные структуры (сгустки крови), определяются характеристики кровотока, аномалии строения сосудов, несостоятельность венозных клапанов.

Ни один из перечисленных методов диагностики не требует предварительной подготовки. Вместе с тем может потребоваться отказ от сосудистых лекарственных препаратов, но об этом, при необходимости, пациента уведомит врач. Также для достоверности полученного результата обследования рекомендовано за сутки отказаться от курения и приёма алкоголя. Каждая процедура безболезненна и безвредна, соответственно, может выполняться необходимое количество раз при любом возрасте пациента.

Видео: Почему вздуваются вены на ногах?

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник – Первый Спортивный

Лечение варикозных вен на ногах

После того как диагностировано варикозное расширение вен, у пациента возникает следующий вопрос: как убрать варикозные вены на ногах? Все рекомендации относительно лечения варикозного расширения вен пациенту даст лечащий врач. Следует отказаться от популярного среди большой части населения России самолечения. Это опрометчиво и даже опасно. Сначала самодиагностика, а после и самолечение отнимут время, средства и, скорее всего, усугубят положение, ведь болезнь может перейти в более тяжелую стадию.

Только тот специалист, к которому вы обратились с жалобой на вздувшиеся вены на ногах, может учесть возраст и образ жизни пациента, стадию и форму основного заболевания и сопутствующих патологий, а также грамотно оценить влияние того или иного метода лечения. После того как будут установлены причины проявления вен (с помощью результатов лабораторной и заключений инструментальной диагностики), врач подберет лечение. Это будет индивидуальная терапевтическая схема, призванная обеспечить результат с максимальным эффектом. Какие же способы лечения может рекомендовать врач?

Вздутие вен нижних конечностей

Первая, самая главная и самая трудновыполнимая рекомендация – вести здоровый образ жизни. Его составляющие позволяют изменить качество жизни в лучшую сторону. Порой для этого требуется отказаться от устоявшихся бытовых и пищевых привычек. Но начав, можно будет спустя совсем небольшой промежуток времени увидеть значительные изменения, за которые организм будет вам благодарен. Коррективам подлежат:

  • режим работы и отдыха;
  • распорядок дня;
  • эмоциональный фон;
  • питание;
  • вредные привычки (если они есть).

Соблюдая основы здорового образа жизни, вы помогаете организму правильно функционировать и сохранять здоровье. При этом профилактика любого заболевания будет значительно эффективнее. Эта рекомендация универсальная и актуальна при любой стадии варикозного расширения вен.

Когда на ногах уже есть варикозные вены, врач может предложить два способа лечения – консервативный и радикальный, он же оперативный. То, какой вариант лечения выберет врач, будет зависеть от степени поражения вен и общего состояния пациента. Оба способа оздоровления достаточно ёмкие и имеют не один метод в своём арсенале. Давайте рассмотрим их более детально.

!

Консервативный способ лечения эффективен на начальных стадиях сосудистого заболевания.

Он также применяется в составе комплексной схемы лечения при запущенных стадиях с осложнениями. Избавление от симптоматики и дискомфорта, связанного с ней, а также остановка развития заболевания достигается при помощи следующих предписаний:

Соблюдение лечебной диеты

Диетой в данном случае называется сбалансированный приём пищи. Для того чтобы организм был способен справляться с сосудистой патологией в рационе обязательно должны присутствовать флавоноиды, клетчатка, растительные волокна, витамины и минеральные вещества.

Выполнение упражнений лечебной гимнастики

Несложный комплекс упражнений при систематическом подходе позволит снизить нагрузку на вены и укрепить их стенки.

Лечебные упражнения при вздутии вен

Ежедневное ношение медицинских компрессионных изделий

Улучшить отток крови от нижних конечностей можно благодаря трикотажу специального медицинского назначения. Он имеет определённый класс компрессии. Точное расчётное давление на конечность оказывает профилактическое и лечебное бельё.

Использование лекарственных препаратов и средств наружного применения

Внутренняя медикаментозная терапия, то есть приём антикоагулянтов и венотоников, а также противовоспалительных и обезболивающих препаратов помогут снять проявления болезни. Для наибольшей эффективности лечения врач назначает местное лечение – мази, крема, гели. Справиться с чувством тяжести в нижних конечностях, снять усталость и боль помогут средства из серии лечебной косметики «НОРМАВЕН®»: спрей-тоник и крем. «НОРМАВЕН®» спрей-тоник для ног незаменим в качестве экстренной помощи на рабочем месте, в длительных поездках и при авиаперелётах. Если вздулись вены на ногах при беременности или после родов, то безбоязненно можно использовать «НОРМАВЕН®» крем для ног. Он произведён на основе 12 активных натуральных компонентов, а его безопасность подтверждена клиническими испытаниями. Апробация средства проводилась в Государственном учреждении здравоохранения «Городская поликлиника №49», в женской консультации №12, и ее результаты показали, что использование средства не вызывает побочных эффектов и полностью безопасно для здоровья. Как крем, так и спрей-тоник «НОРМАВЕН®» были созданы специалистами фармацевтического предприятия ВЕРТЕКС и имеют полный пакет необходимых документов.

Массаж и самомассаж, в том числе с использованием ортопедических изделий

Профессиональный массаж ног выполняется курсами и в определённых техниках. Массируя ноги в домашних условиях, главное – выполнять лёгкие движения руками снизу вверх, избегая манипуляций над поражёнными венами.

Читайте также:  Сужение сосудов левого полушария

!

К радикальному способу лечения врачи прибегают только в случае неэффективности консервативного способа.

Зачастую пациенты обращаются к специалистам тогда, когда помочь может только оперативное вмешательство. В этом случае врач подбирает один из наиболее эффективных способов лечения. Возможно назначение малоинвазивных процедур, которые не требуют госпитализации и продолжительного восстановления. К таким процедурам относятся:

РЧО или радиочастотная абляция подкожных вен

Высокотехнологичная процедура «склеивания» венозного просвета при помощи радиоволн.

Лазерная облитерация

Посредством энергии лазера вена «запаивается» через введённый в неё световод.

Склеротерапия

При выполнении данной безболезненной методики лечения в вену вводится склерозант, который вызывает химический ожог внутренней стенки вены, после чего две стенки вены как два листа бумаги склеиваются между собой.

Почему вздуваются вены на ногах

Как лечить вздувшиеся вены на ногах?

В некоторых случаях перечисленные способы не могут быть применены. Тогда врач назначает удаление варикозных вен хирургическим путём. К данному методу терапии имеется ряд противопоказаний. Пациенту следует предварительно подготовиться, в том числе психологически, так как после операции предстоит длительная реабилитация.

После прохождения лечения крайне важно заниматься профилактикой заболевания, ведь никакой врач не даст пациенту гарантию от рецидива. Берегите своё здоровье! И помните, что любое заболевание проще предотвратить, чем вылечить.

Источники:

  1. ВОЗМОЖНОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ. Жане А. К., Жане Ад. К., Напсо Х. Р., Жане Т. И., Пичугин А. Г. // Кубанский научный медицинский вестник. – 2010. – №9 (123). – С. 78-84.
  2. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ ПАУЭРЛИФТЕРОВ ВЫСОКОЙ КВАЛИФИКАЦИИ. Замчий Т. П., Спатаева М. Х., Кузин М. В. // Омский научный вестник. – 2014. – №4 (131). – С. 125-128.
  3. https://www.medicalnewstoday.com/articles/323265.php
  4. https://www.healthline.com/health/swollen-feet
  5. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/varicose-veins

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник

Дата публикации 18 сентября 2019Обновлено 29 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Сосудистые звёздочки (телеангиоэктазии) – это патологически расширенные капилляры, которые становятся видны на поверхности кожи. Они напоминают красные или фиолетовые точки, линии и “паутинки”. Часто появление сосудистых звёздочек сопровождается зудом и болью в месте их образования.

Сами по себе телеангиоэктазии абсолютно безопасны для здоровья. Как правило, пациентов беспокоит лишь внешний вид поражённой кожи. Тем не менее появление сосудистых звёздочек может быть спровоцировано более серьёзными заболеваниями.

У мужчин телеангиоэктазии появляются только при хронической венозной недостаточности. У женщин причин их появления множество:

  • варикозная болезнь;
  • врожденные заболевания соединительной ткани;
  • нарушение микроциркуляции крови;
  • гормональные нарушения (в том числе при приеме оральных контрацептивов и глюкокортикоидных препаратов);
  • аборты, беременности и роды, климакс;
  • заболеваниях половой системы: киста яичника, миома матки и другие.

Сосудистые звёздочки могут возникнуть при дефиците витаминов и микроэлементов, в частности при дефиците витамина С, который ответственен за проницаемость и прочность стенок капилляров.

Телеангиоэктазии могут появляться после механического повреждения кожи, например во время косметической чистки лица. Нередко сосудистые пятна становятся видны после воздействия различного рода излучения на кожу, например, ультрафиолетового и рентгеновского излучения. Некоторые пациентки отмечают их появление после посещения солярия.

Наличие сосудистых звездочек на ногах не обязательно связано с варикозной болезнью: даже варикозная болезнь с выраженными симптомами венозной недостаточности иногда протекает без появления телеангиоэктазий, а появление “звёздочек” чаще происходит на фоне легкой степени венозной недостаточности [1][2].

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы сосудистых звездочек

Главный симптомом, на который жалуются пациенты с наличием телеангиоэктазии – это эстетический дефект. Телеангиоэктазии появляются на лице, ногах, спине, имеют различный цвет и форму. Если сосудистые звёздочки наполняются венозной кровью, то они имеют синий цвет, если артериальной, то красный. Со временем они могут видоизменяться. Например, красная телеангиоэктазия может стать синей и наоборот – это связано с забросом в них крови из венул (мелких кровеносных сосудов) при начинающемся варикозе.

Наличие телеангиоэктазий может сопровождаться симптомами фонового заболевания, которое спровоцировало их появление. Чаще всего – это симптомы варикозной болезни:

  • тяжесть и отеки в конце трудового дня;
  • недомогание и ночные судороги в икроножных мышцах;
  • наличие более крупных варикозно-расширенных вен;
  • в некоторых случаях: трофические язвы и гиперпигментации в области голени.

В остальных случаях пациенты связывают наличие телеангиоэктазий с приёмом оральных контрацептивов, родами, климаксом, наличием других заболеваний.

При некоторых заболеваниях сосудистые звёздочки появляются в типичных местах, и опытный специалист по их виду и расположению может заподозрить ту или иную болезнь. Например, синдром «головы медузы» выявляется у пациентов с жидкостью в брюшной полости, он проявляется наличием варикозно-расширенных вен на животе, что может свидетельствовать о синдроме портальной гипертензии.

В некоторых случаях склонность к появлению сосудистых звёздочек является проявлением слабости соединительной ткани. Тогда пациент помимо остальных симптомов отмечает гипермобильность суставов, повышенную эластичность кожи, склонность к образованию синяков и аневризм (выступов на стенках сосудов) [5][6].

Патогенез сосудистых звездочек

В основе патогенеза телеангиоэктазий лежит множество механизмов. Чтобы разобраться в патогенезе сосудистых звёздочек, нужно разделить все причины возникновения телеангиоэктазии на две большие группы: врожденные факторы (наследственные) и приобретенные.

Если имеется врожденная склонность к образованию сосудистых звездочек, главным патологическим звеном является эндоглин (мембранный белок), который чрезмерно усиливает рост клеток сосудов и участвует в ангиогенезе (процессе образования новых сосудов). Также влияние оказывает повышенный уровень фактора роста – естественного соединения, способного стимулировать рост эндотелия (клеток) сосудов.

Если появление телеангиоэктазий имеет приобретенный характер, специалисты склоняются к тому, что это происходит под действием различных вазоактивных веществ – гормонов, гистамина, серотонина и других.

Самые распространенные механизмы формирования сосудистых звездочек – гормональные факторы и нарушения венозного оттока в нижних конечностях. Ведущим механизмом является влияние эстрагенов на сосудистую стенку. Около трети лиц женского пола, которые замечают появление телеангиоэктазий, связывают это с первой беременностью, при этом многие из появившихся сосудов естественным образом исчезают к 4-7 неделе после родов [4]. Некоторые специалисты говорят о возможности появления телеангиоэктазий при ярко выраженном стрессе, который продолжается длительное время [3].

Классификация и стадии развития сосудистых звездочек

Телеангиоэктазии могут располагаться как единично, так и группами. Они могут покрывать как маленькие участки кожи, так и иметь большую площадь поражения. В соответствие с классификацией W. Redisch, R. Pelzer сосудистые звёздочки бывают 4-х типов:

  • простые (синусовые, линейные);
  • древовидные;
  • звездчатые (паукообразные);
  • пятнообразные (пантиформные).
Читайте также:  Помощь при спазме сосудов

Красные линейные телеангиоэктазии нередко обнаруживаются на лице, особенно на носу и щеках.

Красные и синие линейные и древовидные чаще всего появляются на ногах. Важно, где именно на ноге образовалась сосудистая звездочка: если на голени – то скорее всего, её образование связано с варикозной болезнью нижних конечностей. Если на бедре – вероятно, что образование телеангиоэктазии связанно с гормональными нарушениями и вызвано выделением вазоактивных (влияющих на тонус и диаметр просвета кровеносных сосудов) веществ и гормонов.

Паукообразные типы сосудов обычно красные, поскольку состоят из центральной питающей артериолы, от которой в радиальном направлении расходится множество расширенных капилляров.

Пятнистые (пятнообразные) телеангиоэктазии нередко могут возникать при диффузных заболеваниях соединительной ткани и некоторых других заболеваниях.

Независимо от происхождения, клиническая картина и главный симптом у любого типа телеангиоэктазии – это эстетический дефект [7].

Осложнения сосудистых звездочек

Сами по себе сосудистые звёздочки редко имеют серьёзные осложнения. Но если они формируются на фоне венозной недостаточности или из-за гормональных нарушений, возможно появление синяков, возникающих без каких-либо травм, рядом или на месте телеангиоэктазии. Кроме того, происходит дальнейшее разрастание сосудистого рисунка и увеличение его диаметра, возможно кровотечение из телеангиоэктазии.

Чаще всего телеангиоэктазии осложняются после их лечения склерозантами – специальными препаратами, предназначенными для сужения вен. После склерозировании сосудистой звездочки одним из наиболее тяжелых и одновременно редким осложнением является некроз кожи или синдром Николау – малоизученный синдром, проявляется массивными поверхностными некрозами кожи.

Если говорить о телеангиоэктазиях, которые возникают как часть врожденных заболеваний, то осложнения обусловлены течением фонового заболевания [8].

Диагностика сосудистых звездочек

Диагностика сосудистых звёздочек не представляет трудностей: для постановки правильного диагноза специалисту-флебологу достаточно провести осмотр и сделать УЗИ вен.

При подозрении на сопутствующие заболевания, которые предположительно могли вызвать появление телеангиоэктазий, флеболог направляет пациента на консультацию к узкопрофильному специалисту – гинекологу, эндокринологу, ревматологу или кардиологу. Например, если на приёме пациентка утверждает, что сосудистые звездочки появились на теле после курса оральных контрацептивов, которые она принимает для лечения функциональной кисты яичника, её направляют к гинекологу для повторной оценки рисков приёма ОК и сдачи анализов на женские половые гормоны. Грамотный хирург-флеболог старается определить и устранить причину появления телеангиоэктазии, а затем уже приступить к лечению. В противном случае после успешного лечения «сосудистые звездочки» появятся снова.

Иначе обстоит дело с телеангиоэктазиями, которые появляются на фоне врожденных заболеваний. В этом случае этиология заболевания ясна, заболевание не поддается полному излечению, и хирургу-флебологу остается только бороться со следствием заболевания. К примеру, это касается пациентов, страдающих врожденной дисплазией соединительной ткани и дефицитом коллагена в сосудах [9][10][11].

Лечение сосудистых звездочек

Выбор метода лечения зависит от формы заболевания, опыта хирурга и предпочтений пациента.

Если пациента беспокоит внешний вид пораженной кожи, то применяются методы удаления телеангиоэктазии.

Склеротерапия – самый популярный и один из самых эффективных методов удаления сосудистых звёздочек. В телеангиоэктазию вводят специальный препарат – склерозант, который воздействует на сосудистую стенку изнутри. Это приводит к постепенному склеиванию сосуда. После некоторого количества времени на кожном покрове не остается следов болезни.

Склеротерапию можно применять как на очень тонких и мелких телеангиоэктазиях, так и на крупных венах и даже на стволе большой подкожной вены. Наиболее частая область применения склеротерапии – нижние конечности. Как правило в качестве склерозанта выступает лауромакрогол. При правильном использовании склерозант вызывает только местное действие и не оказывает токсического влияния на организм. Сразу после воздействия склерозанта в просвете вены формируется специфический сгусток (склеротромб), сосуд становится плотным, после чего начинается процесс рассасывания вены, который может занимать до полугода.

​​​​​​Иногда в качестве склерозанта выступает кислородно-озоновая смесь. В таком случае процедура будет называться озоносклеротерапия. Другим популярным вариантом склеротерапии является криосклеротерапия – этот метод подразумевает охлаждение кожи в месте введения склерозанта с помощью льда или холодного воздуха.

Набирает популярность лазерная криотерапия (CLaCS) – метод сочетает криолечение, склеротерапию и лазерную коагуляцию (сужение) вен. На пораженный сосуд воздействуют транскутанным (чрезкожным) лазером, вызывающим спазм вены воздействием. Далее в просвет вены вводится склерозирующий состав. Все манипуляции проводятся под воздействием криотерапии, которая снижает болевые ощущения у пациента. Результаты у этого метода примерно сопоставимы с эффективностью обычной склеротерапии, поэтому при более высокой стоимости лечения необходимость в нём отстаётся сомнительной.

Существуют методики лечения телеангиоэктазий при помощи транскутанной лазерной фотокоагуляции. Этот метод чаще всего применяется на коже лица и является более безопасным, чем склерозирование, но менее эффективным так как сосудистые звездочки часто возвращаются вновь.

Важно отметить и возможные осложнения склеротерапии. Одним из них является кашель после введения склерозанта в вену (как правило крупного размера). Часть препарата попадает в глубокие вены, с током крови проникает в лёгочный ствол и капилляры лёгких, вызывая микроэмболию (закупорку мелкими частицами), что рефлекторно провоцирует кашель и чувство жжения в дыхательных путях. Это осложнение не опасно для жизни и как правило купируется самостоятельно через несколько минут.

Часто после склеротерапии появляется гиперпигментация и синяки в месте инъекции, которые проходят самостоятельно в течение нескольких дней [11][12][13].

Прогноз. Профилактика

Прогноз при развитии телеангиоэктазий благоприятный. В некоторых случаях патология не требует лечения: сосудистые звёздочки исчезают со временем самостоятельно (например, после беременности).

Некоторые случаи требуют корректировки, особенно если пациента беспокоит внешний вид пораженной кожи. Так или иначе при появлении «сосудистых звездочек», вне зависимости от их локализации, необходимо обязательно обратиться к флебологу – телеангиоэктазия в некоторых случаях может быть не только косметическим дефектом, но и признаком более тяжелого заболевания.

Свои особенности имеет период лечения телеангиоэктазий. Любой метод лечения телеангиоэктазий имеет свои преимущества и недостатки. Соответственно, определить показания и выбрать метод лечения может только квалифицированный хирург-флеболог и только после полноценного обследования. При правильно выполненном лечении прогноз исчезновения телеангиоэктазий благоприятный.

Чтобы не допустить или снизить риск развития сосудистых звездочек, стоит выполнять рекомендации специалистов:

  • предусмотреть защиту кожного покрова от чрезмерной инсоляции;
  • провести анализ диеты и сделать выбор в пользу более здорового питания;
  • отказать от вредных привычек.

Учитывая, что иногда появление телеангиоэктазий может носить наследственный характер, в некоторых случаях стоит провести медико-генетичекую консультацию при наличии соответствующих подозрений у врача. Также пациенту следует позаботиться о подборе физиологичной обуви и одежды, регулирование режима труда и отдыха, обеспечение умеренных физических нагрузок [14][15].

Источник