За ухом какие сосуды
Атеросклеротическое поражение сосудов уха весьма опасно для человека и при несвоевременном его выявлении может спровоцировать серьезнейшие последствия. Поэтому крайне важно следить за состоянием своего здоровья и мгновенно реагировать на тревожные сигналы, которые посылает организм. При отсутствии направленного лечения последствия от этого патологического состояния могут быть самыми неблагоприятными. В тяжелых случаях атеросклероз ушей становится предвестником геморрагического или ишемического инсульта.
Содержание
- Описание заболевания
- Причины развития и факторы риска
- Признаки и симптомы
- Фото
- Диагностика
- Методы лечения
- Медикаментозный
- Хирургические операции
- Какие последствия и осложнения могут возникнуть, если запустить болезнь?
- Профилактика атеросклероза ушей
Описание заболевания
Атеросклероз уха – серьезное заболевание, которое провоцирует сужение просвета кровеносных сосудов и уменьшение прочности сосудистых стенок. Ему более подвержены лица, достигшие 40-летнего возраста и проживающие в городской черте (жители сельских районов страдают от болезни гораздо реже).
Болезнь поражает сосудистые стенки ушных артерий очаговыми отложениями. В результате их внутренняя оболочка уплотняется из-за холестериновых наростов и просвет в ухе сужается. Это приводит со временем к ряду нарушений, негативным образом влияющих на работу головного мозга и ухудшающих состояние слуха (последняя проблема касается, в основном, лиц пожилого возраста).
Причины развития и факторы риска
Существует целый ряд факторов, провоцирующих возникновение и влияющих на развитие болезни в той или иной степени:
- Генетическая предрасположенность. К сожалению, при наличии у человека родственников с подобными нарушениями вероятность развития болезни или похожей патологии очень высока.
- Внешние негативные факторы. Сюда можно отнести окружающую человека среду, его привычки (в том числе вредные), ритм жизни, загруженность и пр.
- Нарушение липидного обмена. При чрезмерном потреблении животных жиров в организме происходит сбой липидного обмена, что зачастую усугубляется малоподвижным образом жизни.
- Частые раздражения нервной системы. Если в жизни человека часто присутствуют факторы, отрицательным образом влияющие на работу нервной системы, в результате возникают отклонения в нервно-эндокринной регуляции липидного обмена. Эти факторы, в свою очередь, негативно сказываются на стенках сосудов.
В современном мире человек не ограничен в своем выборе продуктов питания: на полках они присутствуют в огромном разнообразии. К сожалению, пищевая индустрия работает сегодня таким образом, чтобы потребитель бесконтрольно потреблял большое количество вредной пищи.
Это приводит к накапливанию в организме избытка плохого холестерина. Тот, в свою очередь, является основным «провокатором» развития в сосудах липидных бляшек.
Нервно-метаболический фактор также существенно влияет на развитие атеросклероза уха. В совокупности с нездоровым питанием вполне может проявиться нарушение липидного обмена. Как ни странно, но нервная система тесно взаимосвязана с процессами накапливания и переработки организмом липидов и холестерина.
Признаки и симптомы
Существует несколько основных симптомов того, что болезнь присутствует в организме:
- Постоянные головные боли. Постоянные и достаточно сильные головные боли могут быть вызваны именно атеросклерозом. Связано столь неприятное явление зачастую с недостаточным количеством кислорода, поступающего в мозг. Особо резко проявляется проблема в тех случаях, когда человек переутомлен, ослаблен.Боль со временем становится частью жизни больного. Наряду с ней присутствует зачастую и головокружение, к которому больной может даже привыкнуть.
- Серьезные нарушения памяти. Если забывчивость и рассеянность стали частыми проявлениями, это – первый признак болезни. В этом случае следует незамедлительно обратиться к специалисту, который поставит точный диагноз.
- Шум в голове. Шумы нельзя назвать основным симптомом атеросклероза: скорее, это сопутствующий признак, который вкупе с повышенной потливостью и частой бессонницей действительно может свидетельствовать о наличии проблем со здоровьем.
- Снижение слуха. Если снижение остроты слуха уже становится заметным – это все говорит о существенных изменениях в работе его сосудов. В этом случае обращение к врачу должно быть незамедлительным.
Справка. Важно отличать забывчивость от рассеянности, которая бывает зачастую связана быстрым насыщенным ритмом жизни.
Существует еще один симптом, который многие до недавнего времени считали спорным – складка на мочке уха. Исследователи доказали, что появление этого неприятного признака может свидетельствовать о выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга и сердца.
Фото
Так выглядит морщина на мочке уха, являющаяся признаком закупорки артерий
Диагностика
Для установления точного диагноза специалист проводит ряд исследований, часть из которых осуществляется с помощью лабораторного оборудования. На первом этапе необходимо сдать анализ крови.
Врач, имея на руках его результаты, в первую очередь, обращает внимание на уровень липопротеидов и холестерина (к примеру, нормальный показатель последнего составляет порядка 5,2 ммоль/л).
Далее следует пройти аудиометрию — исследование остроты слуха. Ее проводит врач-сурдолог с помощью специального прибора -аудиометра.
Следующий этап – проведение ангиограммы, которая благодаря специальному веществу позволит увидеть все изменения в сосудах. Манипуляции противопоказана лицам, страдающим психическими расстройствами, склонным к аллергическим реакциям и тем, чей организм поражен какой-либо инфекцией.
Справка. Существует альтернатива обычной ангиограмме – КТ-ангиограмма. Подобное лабораторное исследование предполагает минимальную дозу облучения в процессе его проведения. Больному вводится контраст, а затем осуществляется скан рентгеном.
Мангитно-резонансная томография (МРТ) проводится лишь в тех случаях, когда налицо серьезные нарушения в кровообращении. Чаще всего обследование ограничивается ангиограммой.
Методы лечения
Существует несколько методов лечения: медикаментозный (призван устранить причины болезни), хирургический (удаляет последствия развития болезни). Вид и схему лечения назначает исключительно лечащий врач (для этого необходимо обратиться за помощью к отоларингологу-сурдологу).
Чем лечить атеросклероз головного мозга, читайте здесь; а как лечить — переходите по ссылке.
Медикаментозный
Медикаменты в большинстве своем направлены на снижение уровня холестерина в крови и нормализацию процесса усвоения липидов. Выделяют несколько групп лекарств для лечения атеросклеротического поражения ушей:
- Антикоагулянты. Препараты эффективно предотвращают образование в сосудах тромбов (Гепарин, Варфарин).
- Секвестры желчных кислот. Снижают всасываемость кишечником желчных кислот, что приводит к снижению в организме холестерина. К таким препаратам можно отнести Колестипол и Колестирамин.
- Фибраты. Усиливают и ускоряют работу ферментов, являющихся участниками процесса распада жиров. Регулярное применение таких препаратов позволяет качественно снизить количество жиров в крови.
- Статины. Снижают уровень холестерина в крови. Считаются одними из самых эффективных препаратов для лечения болезни (Левостатин, Симвастатин).
- Никотиновая кислота и ее производные. Ускоряет процесс распада жиров в крови, тем самым эффективно снижая их количество в организме.
Хирургические операции
Хирургические методы применяются в тех случаях, когда болезнь имеет ярко выраженные симптомы либо имеется риск развития осложнений (например, инсульт):
- Протезирование и шунтирование сосудов. Хирургическая процедура показана тем, у кого ярко выражены симптомы болезни, либо наблюдаются серьезное повреждение артерии. Наблюдается высокий процент положительных исходов с минимальной возможностью развития осложнений. Применение метода недопустимо для больных, страдающих тяжелыми заболеваниями, сопутствующими атеросклерозу – болезни почек, легких, онкологические заболевания.
Несмотря на высокую эффективность, метод лечения имеет и свои недостатки: длительный реабилитационный период, использование при операции общего наркоза, невозможность оперирования сразу нескольких артерий.
- Ангиопластика, стентирование. Применяется при незначительном сужении просвета сосудов либо при опасности инсульта. Операция малотравматична для пациента, реабилитационный период весьма недолог, осложнения минимальны.Процедура противопоказана при закупоренных сосудах или обширных повреждениях их стенок.
Какие последствия и осложнения могут возникнуть, если запустить болезнь?
При тяжелом течении болезни происходит постепенная деформация сосудов уха, приводящая к атрофии нервных рецепторов. Это чревато, в свою очередь, постепенным снижением слуха (особенно сильно проблема проявляется при восприятии высокочастотных звуков).
Если болезнь сильно запущена, наблюдается стремительное снижение слуха в сочетании с ослаблением памяти и другими поражениями коры. На поздних стадиях болезни вполне может произойти разрыв бляшек. Это приводит к закупорке сосудов головного мозга.
В некоторых случаях на месте разорвавшейся бляшки образуется тромб. Если это произойдет, постепенно ухудшится кровообращение в отдельных частях артерий, а это, в свою очередь, чревато возникновением инсульта. Вероятность смертельного исхода в этом случае весьма высока.
Профилактика атеросклероза ушей
С целью профилактики развития болезни необходимо тщательно регулировать свой рацион питания. Во-первых, употреблять небольшое количество растительных масел, причем желательно использовать их в качестве ингредиента для уже готовых блюд.
Во-вторых, необходимо исключить из рациона сдобу, шоколад, сократить потребление яиц, сладостей, алкоголя (предпочтение лучше отдать свежим сокам, минеральной воде) и пр. В рацион следует ввести продукты овощи, фрукты, а также продукты, стимулирующие выведение из организма холестерина:
- рыбу;
- морепродукты;
- оливковое масло;
- авокадо;
- чеснок.
Важно также вести правильный образ жизни, подразумевающий регулярные занятия спортом, снижение (при необходимости) либо контроль веса (диета), отказ от вредных привычек, борьбу со стрессовыми ситуациями и собственными негативными эмоциями.
Чтобы не попасть в число тех, кто страдает атеросклеротическим поражением ушей, достаточно вести здоровый образ жизни и настраивать свою жизнь на позитивный лад. Гораздо легче противостоять болезни на ее ранней стадии либо и вовсе предупредить ее развитие, чем бороться с негативными последствиями заболевания. Будьте здоровы!
Источник
Хирургическая анатомия артерий и вен уха
а) Артерии височной кости. Внутренняя сонная артерия входит в височную кость через наружное отверстие сонной артерии, находящееся сразу кпереди и медиальнее шиловидного отростка. Поднимаясь в свой межкаменистый сегмент, она проходит сначала кпереди от барабанной полости и улитки, а затем сгибается («колено») и проходит медиальнее евстахиевой трубы и книзу, а также медиальне полуканала мышцы, напрягающей барабанную перепонку.
Артерия поднимается для выхода из височной кости через внутреннее сонное отверстие. На всем внутрикаменистом пути ее сопровождают венозное и нервное (симпатическое) сплетения. Костная оболочка, защищающая артерию, тонкая (часто меньше 0,5 мм в толщину) и может отсутствовать в 6% случаев. При хронических средних отитах или холестеатомах для предотвращения повреждения внутренней сонной артерии необходима бережная дисекция по медиальной стенке евстахиевой трубы.
При аномальном развитии сонной артерии она может располагаться латеральнее и кзади от преддверной линии (вертикальной линии через латеральную часть преддверия в венечной плоскости).
Передняя нижняя мозжечковая артерия (ПНМА) часто вытягивается в петлю в ВСК. Роль такой петли в генерации симптомов, таких как звон в ушах и головокружение, спорна. Разрушение ПНМА вызывает геморрагию и инфаркт лабиринта и ствола мозга.
Рассечение основания черепа, справа. Выполнено радикальное иссечение сосцевидного отростка и рассечение шеи.
Сигмовидный синус и внутренняя сонная артерия (ВСА) отпрепарированы и частично удалена улитка.
Лицевой нерв смещен кпереди, и нижние черепные видны между ВСА и внутренней яремной веной.
Дальнейшее препарирование, евстахиева труба удалена, открыта внутренняя сонная артерия.
б) Вены височной кости. Тремя главными синусами височной кости являются сигмовидный (часть латерального венозного синуса), верхний каменистый и нижний каменистый. Латеральный венозный синус занимает S-образную борозду на задней части сосцевидной части — отсюда название «сигмовидный», так как он протягивается от поперечного синуса к внутренней яремной вене. Эта дренажная система на правой стороне больше чем на левой в 75% случаев. Угол между сигмовидным синусом/твердой оболочкой задней черепной ямки и твердой оболочкой средней черепной ямки известен как угол Чителли.
Верхний каменистый синус отводит кровь из кавернозного синуса в латеральный венозный синус, так как он идет в верхней каменистой борозде в месте соединения дуральных пластинок задней и средней черепных ямок. Нижний каменистый синус проходит по линии каменисто-затылочного шва. Он отводит кровь из кавернозного синуса в яремную луковицу.
Паутинные грануляции (пахионовы грануляции) — проекции паутинной оболочки в венозные синусы и венозные лакуны являются вытяжениями подпаутинного пространства. Паутинные грануляции могут выглядеть вытянутыми из паутинной оболочки средней и задней черепных ямок в расположенные рядом воздухоносные клетки сосцевидного отростка. Gacek связал паутинные грануляции с приобретенными спонтанными истечениями из уха спинномозговой жидкости.
Яремная вена помещена между сигмовидным синусом и внутренней яремной веной; в отличие от тонкой стенки сигмовидного синуса, довольно легко сокращающегося биполярным прижиганием, тонкая стенка луковицы не реагирует и склонна к разрывам от манипуляций. Венозное кровотечение от разрыва или надрезаннго сигмовидного синуса можно контролировать с помощью давления через большую площадь желатиновой губки (Gelfoam), прижатой нейрохирургическим тампоном; несколько минут спустя кровотечение останавливается, тампон может быть безопасно извлечен и, оставив Gelfoam на месте, операцию можно возобновить.
Яремная луковица показывает значительную вариабельность своего местоположения относительно лицевого нерва и его вхождения в барабанную полость. Высокая яремная луковица (вытянутая до уровня нижнего барабанного кольца или выше него) была описана в 3,5-5% изученных образцов височной кости и может встречаться более часто на правой стороне. Ее костное покрытие очень тонкое — лишь 0,1-0,3 мм. Альтернативное определение высокого стояния яремной луковицы включает ее прохождение примерно на 2 мм или меньше по нижней поверхности внутреннего слухового канала (ВСК).
Используя это толкование, одно исследование сообщает, что 2/3 височных костей индивидов старше шести лет содержат высокую яремную луковицу.
Высокая яремная луковица может имитировать сосудистые сплетения среднего уха, например glomus tympanicum, и может быть источником кровотечений при введении тимпаностомической трубки. Яремная луковица, достигающая высоты верхней части ВСК, была случайно обнаружена в ходе операции вестибулярной шванномы задней черепной ямки, яремный дивертикул был вовлечен как причина симптомов по типу болезни Меньера.
Рассечение левого основания черепа.
Удаление внутренней яремной вены и яремной луковицы показывает выход нижних черепных нервов из задней ямки.
(ICA = внутренняя сонная артерия; IXN = языкоглоточный нерв; XN = блуждающий нерв;
XIN = добавочный спинномозговой нерв; XIIN = подъязычный нерв; MРА = задняя менингеальная артерия).
в) Кровеносные сосуды среднего уха. Нижняя барабанная артерия — это ветвь восходящей глоточной артерии (из наружной сонной артерии). Она пересекает нижний барабанный каналец с нервом Якобсона. Нижняя барабанная артерия — важный артериальный источник снабжения барабанных параганглиом.
Несколько ветвей от наружной сонной артерии входят в анастомотическую сеть барабанной полости, включая следующие артерии: переднюю барабанную, глубокую ушную, сосцевидную, шилососцевидную, поверхностную каменистую и трубную.
г) Лабиринтовые сосуды. Основной объем кровоснабжения мембранозного лабиринта обеспечивается лабиринтовой артерией, ветвью ПНМА. Поддуговая артерия отходит как ветвь лабиринтовой артерии или — ПНМА, или как множество ветвей; она проходит внутри арки верхнего полукружного канальца.
д) Сосуды лицевого нерва. Лицевой нерв имеет внутреннюю и наружную сосудистую системы. Наружная сосудистая система состоит из ПНМА, обеспечивающей внутричерепной сегмент VII черепно-мозгового нерва; артерии лабиринта, обеспечивающей внутриканальцевый сегмент; поверхностной каменистой артерии, которая снабжает коленчатый ганглий и верхнюю часть сосцевидного сегмента лицевого нерва; и шилососцевидной артерии, которая снабжает нижний сосцевидный сегмент нерва.
Предполагается, что внутренняя сеть, проходящая с нервом, обычно более бедно развита в его лабиринтовом сегменте, по сравнению с барабанным и сосцевидным сегментами.
Череп открыт и его содержимое извлечено для того, чтобы обнажить синусы и прилежащие структуры.
При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы “Здесь”.
– Также рекомендуем “История изучения среднего уха”
Оглавление темы “Хирургическая анатомия уха.”:
- Хирургическая анатомия наружного уха и наружного слухового канала
- Хирургическая анатомия височной кости
- Хирургическая анатомия барабанной перепонки и слуховых косточек
- Хирургическая анатомия мышц среднего уха и пространств среднего уха
- Хирургическая анатомия евстахиевой трубы и пневматизации височной кости
- Хирургическая анатомия внутреннего уха
- Хирургическая анатомия внутреннего слухового канала
- Хирургическая анатомия нервов уха
- Хирургическая анатомия артерий и вен уха
- История изучения среднего уха
Источник
Болезни внутреннего уха при нарушениях кровоснабжения. Сердечно-сосудистые заболевания и поражение уха
В эту довольно обширную группу включаются различные по тяжести и течению заболевания, которые объединены только общностью этиологии. Однако и эта общность имеет преимущественно формальный характер, так как изменения в сосудах не являются одинаковыми. Сюда входят процессы, начиная с легких гемодинамических сдвигов и кончая тяжелыми формами атеросклероза сосудов мозга, кровоизлияниями, тромбозом, эмболией, злокачественной гипертонией.
Одной из особенностей патогенеза заболеваний органа слуха является возможное воздействие сосудистой патологии на кохлеарный и вестибулярный анализаторы на всем их протяжении — от периферии до центра. Как известно, кровоснабжение обеспечивается двумя связанными между собой артериальными системами: внутреннее ухо и 1-й нейрон снабжаются от позвоночной артерии; проводники и центры — от внутренней сонной артерии.
Динамические нарушения в каждой из этих сиетем могут повлечь за собой расстройство слуховой или вестибулярной функции. Поражение нервных проводников в мозгу и центров клинически сказывается симптомами корковой тугоухости, повышением утомляемости органа слуха, появлением центральных вестибулярных симптомов. Более частым и важным типом сосудистого поражения уха является периферический, т. е. поражение улитки и полукружных каналов, что, по-видимому, связано с условиями кровообращения и кровоснабжения внутреннего уха и чувствительностью расположенных в нем окончаний вестибулярного и кохлеарного нервов.
При сужении внутренней слуховой артерии нарушается питание кортиева органа, нервных волокон и ганглиозных клеток; одновременно возникают изменения в эндолимфе вследствие расстройства ее продукции клетками striae vaseularis. Повышение проходимости сосудов, связанное с заболеваниями сосудистой системы, может привести к образованию эксудата.
В основе сосудистых нарушений часто лежит медленно и постепенно развивающийся дегенеративно-атрофический процесс в клетках кортиева органа, постепенно распространяющийся на ганглиозные клетки и нервные волокна. Такой же процесс происходит и в вестибулярном аппарате. При сравнительно редком (при несифилитическом артериосклерозе) апоплектиформном типе заболевания изменения могут иметься в различных участках внутреннего уха, находясь в зависимости от локализации тромба или от протяженности и места кровоизлияния.
Из 100 больных, обратившихся по поводу шума и тугоухости и не предъявлявших других жалоб, Штейн почти у половины обнаружил сердечнососудистые изменения, в том числе у 24—артериосклероз. У 16 из этих больных установлено поражение звуковоспринимающего аппарата. Среди этих больных не было лиц старше 56 лет, а половина их была в возрасте 38—50 лет.
Среди лиц, жалующихся на шум в ушах, многие страдают органическими или функциональными нарушениями кровообращения (по данным Штейна, в 64,4%; в том числе у 42,2% имелись органические заболевания сердца и сосудов). Шум в части случаев является либо следствием раздражения нервной ткани в улитке, либо замедления и затруднения тока крови в расположенных близко от уха сосудах.
– Также рекомендуем “Поражение внутреннего уха при атеросклерозе. Нарушение слуха при гипертонической болезни”
Оглавление темы “Поражения внутреннего уха при соматических заболеваниях”:
1. Характер снижения слуха при врожденном сифилисе. Вестибулярная функция при врожденном сифилисе
2. Симптом Анбера при врожденном сифилисе. Нистагм при врожденном сифилисе
3. Болезни внутреннего уха при нарушениях кровоснабжения. Сердечно-сосудистые заболевания и поражение уха
4. Поражение внутреннего уха при атеросклерозе. Нарушение слуха при гипертонической болезни
5. Шум в ушах при гипертонической болезни. Шум в ушах при артериосклерозе
6. Особенности поражения внутреннего уха при атеросклерозе. Старческая глухота
7. Функциональные расстройства внутреннего уха. Болезнь Меньера
8. Причины болезни Меньера. Механизмы развития болезни Меньера
9. Признаки болезни Меньера. Характер понижения слуха при болезни Меньера
10. Характер понижения слуха при гипертонической болезни. Тугоухость при гипертонической болезни
Источник