Забит сосуд после инфаркта

Директор Национального медицинского исследовательского центра кардиологии Сергей Бойцов. Фото: Артем Геодакян/ТАСС

Главный специалист Минздрава России по кардиологии, директор НМИЦ кардиологии Сергей Бойцов выступил в прямом эфире на портале «Будущее России. Национальные проекты». Ученый и врач рассказал, какие ошибки чаще всего совершают россияне, имеющие проблемы с сердцем и сосудами. По большому счету это касается подавляющего большинства из нас. Кардиологи утверждают, что к 40 – 45, а нередко и к 35 годам у многих современных людей встречаются те или иные неполадки в сердечно-сосудистой системе.

ОРГАН, КОТОРЫЙ СТАРЕЕТ БЫСТРЕЕ ВСЕГО

– Первый и главный орган, который с возрастом «сдает» у большинства людей – кровеносные сосуды. Самое частое и значимое их заболевание – артериальная гипертония, – поясняет профессор Бойцов. – У россиян 25 – 65 лет гипертонию имеют 48% мужчин и чуть меньшее количество женщин. То есть почти каждый второй. А у людей старше 65 лет частота гипертонии достигает 70 – 80 – 90% – по мере увеличения возраста.

Гипертония – главный виновник инфарктов, инсультов и преждевременного ухода из жизни, подчеркивают кардиологи. Ее вклад как фактора риска – 45%. То есть почти наполовину вероятность сосудистых катастроф и летального исхода зависит от повышенного давления (остальные факторы – курение, лишний вес, злоупотребление солью, алкоголем).

С возрастом мало кто может избежать развития гипертонии, разводит руками Бойцов. Сосуды становятся более жесткими, почки работают хуже, слабее справляются с нагрузкой по выведению соли из организма. А избыток соли, как известно, одно из основных условий для повышения давления.

Но не все так плохо. Можно и нужно заниматься профилактикой гипертонии (см. ниже «Это пригодится»), а если заболевание уже началось – то держать его под контролем, говорит главный кардиолог. При этом многие гипертоники совершают главную и очень опасную ошибку – живут с так называемым «рабочим давлением».

МАКСИМУМ, ЧТО МЫ МОЖЕМ СЕБЕ ПОЗВОЛИТЬ

– Сейчас в медицине вообще не существует такого понятия, как «рабочее артериальное давление»! Заявление типа «у меня все время рабочее давление 160 на 100, и я себя отлично чувствую» – это глубочайшее заблуждение! – раскрывает глаза больным и их родственникам профессор Бойцов. – Запомните: 140 на 90 – максимальное давление, которое мы можем себе позволить, если не хотим заработать инфаркт или инсульт. А лучше стремиться к давлению 130/80.

Еще одно опасное заблуждение – прием лекарств от гипертонии курсами. «Попринимаю таблетки 2 недели, и давление нормализуется – значит, я вылечился» – одна из самых типичных ошибок, приводит пример главный кардиолог. И просвещает: современная медицина не признает курсовой терапии гипертонии. Потому что это заболевание – навсегда. Оно хроническое, его нельзя полностью вылечить, но можно успешно держать под контролем, продлевая жизнь и сохраняя ее качество. А для этого препараты от гипертонии нужно принимать, как говорят кардиологи, «неопределенно долго». Иначе говоря – постоянно после того, как медобследование покажет необходимость назначения лекарств (в некоторых случаях на ранних стадиях повышенное давление можно корректировать немедикаментозными средствами).

– После того, как вы начнете принимать назначенные лекарства, через какое-то время давление нормализуется. Но как только вы перестанете принимать препараты, оно опять начнет расти, – поясняет профессор Бойцов. Такие «качели» очень опасны.

ОТ БЛЯШЕК НЕ ИЗБАВИТЕСЬ, А ОТ ДЕНЕГ – ДА

– Чем лучше всего чистить сосуды от холестерина? В Интернете столько предложений, препаратов и методик – глаза разбегаются! – забросали вопросами зрители главного кардиолога.

– Почистить сосуды на сегодня невозможно, – развеивает иллюзии профессор Бойцов. – Вообще, «чистка сосудов» это бытовой сленг. Мы уже минимум два десятка лет живем в мире доказательной медицины. А препараты, которые якобы «чистят» сосуды, не имеют доказательной базы. Серьезная наука сейчас вообще не занимается такими «чистками». Была в свое время так называемая хелатотерапия, направленная на растворение холестериновых бляшек. Но это направление полностью себя дискредитировало.

Что же предлагает современная медицина? «Есть препараты-статины, которые могут уменьшить размеры холестериновой бляшки за счет ее уплотнения», – поясняет врач. В этом случае сокращается жировая составляющая бляшки, но полностью убрать сформировавшиеся «наросты» на стенках сосудов на сегодня невозможно. Поэтому важно заниматься профилактикой атеросклероза, замедлением или торможением роста бляшек. Этого можно достичь с помощью здорового образа жизни и приема назначенным врачом препаратов.

ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ ИНФАРКТА: НЕ ОШИБИСЬ!

Зачастую люди не совсем правильно представляют себе первые признаки инфаркта, говорит главный кардиолог. Из-за этого есть риск упустить время, что грозит опасными осложнениями вплоть до летального исхода.

– Первый и главный сигнал – боль. Причем, чаще всего не в области сердца, а посредине грудной клетки. Очень часто отдает в левую руку, плечо, челюсть, шею.

Важно: боль при инфаркте не бывает колющей или режущей, она чаще всего давит, душит, поясняет профессор Бойцов.

– Второй симптом – удушье, резкое ощущение нехватки воздуха.

! Если два этих симптома не проходят в течение нескольких минут, нужно немедленно вызывать Скорую. Тогда есть вероятность не только спасти жизнь, но и минимизировать объем повреждения сердечной мышцы и избежать развития сердечной недостаточности после инфаркта.

НА ЗАМЕТКУ

У Скорой на постановку диагноза «инфаркт» обычно уходит в среднем 10 минут, поясняет главный кардиолог Сергей Бойцов.

Если до ближайшего стационара, где можно провести коронарографию (рентген-исследование коронарной артерии) и стентирование, меньше часа, то больного сразу везут туда.

Если дорога до больницы с необходимым оборудованием занимает больше часа, то Скорая сразу вводит пациенту препарат для растворения тромба, ставшего причиной инфаркта. И потом больного транспортируют. По прибытии в стационар проводится коронарография – для определения места и степени повреждений. И назначается лечение.

ЭТО ПРИГОДИТСЯ

Пять советов, как сохранить здоровое сердце

Вот, что рекомендует главный кардиолог Минздрава Сергей Бойцов.

1. Добивайтесь плоского живота. Для этого можно смотреться в зеркало или пользоваться сантиметровой лентой. Для мужчин критически опасная ширина талии – 102 см и больше, для женщин – 88 см и больше. Жир на животе – самый опасный для сердечно-сосудистой системы.

2. Будьте физически активны. Одно из лучших орудий против гипертонии – работающие мышцы. В них активно поступает кровь. Уходит кровь – уменьшается нагрузка на артерии сердца и головного мозга.

3. Не злоупотребляйте солью. Старайтесь недосаливать блюда, когда готовите. И желательно вообще убрать солонку с обеденного стола, чтобы не сыпать соль в готовые блюда.

4. Откажитесь от курения. Полностью, а не перейдя на электронные сигареты, средства нагревания табака и т. п. – все они вредят вашим сосудам, без вариантов.

5. Меньше алкоголя. Полезных доз нет. Можно только минимизировать вред алкоголя, стараясь пить его как можно реже. Самое опасное – если наутро после возлияний у вас похмелье. Это значит, что произошла сильная интоксикация, критически опасная для сосудов и сердца.

Источник

Засорение кровеносных сосудов разного рода шлаками никогда не предвещает ничего хорошего для человека. В таком состоянии организм становится более подверженным к болезням сосудов и сердца. Также нередко страдает головной мозг.

Согласно статистике от зашлакованности сосудов сегодня страдает более 60% людей разного возраста. При этом характерно то, что с каждым годом случаев раннего инсульта и инфаркта по причине закупорки сосудов бляшками становится все больше.

Именно поэтому вопрос о том, как очистить сосуды в домашних условиях является чрезвычайно актуальным.

Выделяют следующие самые распространенные причины отложения шлаков в сосудах:

Не достаточно активный образ жизни, приводящий к ожирению.
Курение, а также частая практика употребления крепких спиртных напитков.
Влияние тяжелых хронических заболеваний организма.
Различные гормональные сбои.

Помимо этого, огромную роль в зашлакованности сосудов играет неправильное питание, а именно преобладание в рационе насыщенных жирных кислот и сахара. Данные вещества очень быстро способствуют отложению холестерина и прочих шлаков. Таким образом, в повышенной зоне риска к данному состоянию находятся те люди, которые часто кушают жирную пищу, животные жиры, жареное, копченое и сладкое.

Перед тем, как очистить сосуды, важно понять, чем именно они могут закупориваться. Согласно исследованиям было выявлено, что сосуды могут быстро засоряться следующими элементами:

Холестериновые бляшки.
Тромбы.
Сгустки крови.
Паразитарные поражения.
Газы.

Холестериновые бляшки развиваются при повышенном уровне холестерина в крови человека. В подобном состоянии на стенках сосудов постепенно скапливаются бляшки, которые в дальнейшем приводят к нарушению кровообращения, питания тканей, ухудшении эластичности сосудов и их ломкости. Про очищение сосудов от холестериновых бляшек народными средствами, лекарствами, травами и витаминными средствами, можно подробно узнать у врача.

Сгустки крови или тромбы возникают в венах при процессе распада холестериновых бляшек, во время прогрессирования варикоза. Особенно опасно образование тромба в сосудах сердца, поскольку это грозит развитием инфаркта.

Если сгусток крови локализуется в сосудах головного мозга, то тогда у человека запросто может возникнуть инсульт. Восстановление сосудов от сгустков крови эффективно хирургическим путем, а также медикаментозными препаратами. Также растворить тромб помогут народные средства на основе меда, чеснока и лимона.

В медицине выделяют так называемую слоновую болезнь, которую переносят комары. При их укусе в кровь человека проникают особые микроэлементы, которые приводят к размножению паразитов.

В свою очередь, данные организмы начинают размножаться в полости лимфатических сосудов и закупоривать их. Лечится подобное состояние в условиях клиники под присмотром врача.

Скопление газов в сосудах обычно наблюдается у водолазов при резком подъеме с глубины на поверхность. К сожалению, лечить в домашних условиях подобное состояние невозможно. Верным решением при этом будет вызов врача.

В том случае, если не проводить чистку сосудов от холестерина, у человека могут развиваться следующие последствия от него:

Атеросклероз сосудов, при котором у человека очень сильно нарушается весь процесс кровообращения и функции сосудистых элементов.
Болезнь Альцгеймера — это опасное дегенеративное заболевание, которое сопровождается острым нарушением памяти, а также потерей жизненных функций больного.
Инсульт, который может быть как геморрагическим, так и ишемическим. В обоих случаях, последствия инсульта для больного способны быть очень серьезными, вплоть до паралича и летального исхода.
Лишний вес.

Помимо этого, чистка сосудов от холестерина в обязательном порядке нужна после перенесенного инфаркта и при гормональных нарушениях. К счастью, на сегодняшний день высокий уровень медицины может устранить подобную проблему за довольно короткий период.

Очень эффективной является чистка сосудов от холестерина с помощью специального диетического питания. Таким образом, человеку стоит придерживаться следующих рекомендаций:

Ограничить употребление животных жиров, в частности, жирной рыбы и мяса, колбас, сметаны.
Ограничить употребление сладостей.
Обогатить рацион клюквенным соком и чесноком.
Снизить употребление яиц до неделю.
Исключить из меню маргарин и продукты с его содержанием.
Каждый день кушать орехи и бобы.
Ежедневно употреблять домашние соки, овощи и фрукты.

Также стоит отказаться от приема спиртного, кофе и жареных блюд.

Метод лечения с помощью гирудотерапии предусматривает использование пиявок для очищения сосудов от холестерина. Не все знают, что сами по себе пиявки — это целебные организмы, которые действительно могут благоприятно отобразиться на состоянии сосудов.

После курса гирудотерапии у человека улучшается свертываемость крови, снижается риск образования тромбов и отечность. Также данные лечебные действия нормализуют микроциркуляцию крови, насыщают стенки сосудов кислородом и снимают боль.

Чтобы ускорить процесс очищения сосудов от засорений холестериновыми бляшками, человеку рекомендуется отказаться от вредных привычек, иметь полноценный сон или отдых. Также очень важно заняться активным видом спорта, будь то обычный бег, плаванье, катание на велосипеде и т.п.

Медикаментозная терапия для избавления от лишнего холестерина предусматривает использование таких препаратов:

Фибраты. С их помощью снижается образование жиров, а также содержание опасного холестерина.
Витаминные комплексы.
Статины. Данные препараты эффективно очищают кровеносные сосуды больного.

Важно знать, что заниматься подбором вышеописанных препаратов всегда должен лечащий врач. К слову, доктор может назначить Questran (препарат последнего поколения). Самолечение такими лекарствами недопустимо, так как оно может быть опасно.

Практиковать очищение сосудов от холестериновых бляшек дома разрешено только в том случае, если человек не страдает от тяжелых хронических заболеваний. При этом, все свои действия больной должен согласовывать с наблюдающим врачом.

Лучшими народными средствами для очищения сосудов являются:

Взять лавровый лист и клевер. Залить 100 г смеси 0,5 л кипятка. Настоять в течение часа, процедить и принимать по столовой ложке три раза в день.
Взять головку чеснока и измельчить ее. Залить 0, 5 л воды. Добавить две ложки меда. Настоять в течение двух часов. Принимать смесь натощак по полстакана. Средство поможет снизить вероятность образования тромбов на стенках артерий.
Смешать сок лимона, киви и грейпфрута. Добавить ложку меда. Ежедневно выпивать смесь по полстакана.
Употреблять заваренный чай из красной рябины без сахара.
Залить очищенную свеклу теплой водой. Добавить пару кусочков ржаного хлеба и немного соли. Также нужно добавить полстакана сахара. Настоять в течение трех дней в сухом месте. Процедить и принимать готовый квас в течение пары месяцев.

Следует отметить, что практиковать очищение сосудов от холестериновых бляшек возможно только в качестве вспомогательной терапии, когда состояние пациента не сильно запущено. В более тяжелых случаях лучше принимать сильнодействующие прописанные препараты.

Предотвратить засорение сосудов гораздо проще, нежели практиковать очищение сосудов от холестериновых бляшек. Таким образом, традиционная профилактика здоровья сосудов предусматривает отказ от вредных привычек, регулярные занятия спортом и умеренные нагрузки на организм. Также очень важно соблюдать здоровое питание с минимумом вредных жиров, держать вес под контролем и регулярно сдавать анализы на уровень холестерина.

65-летний Дмитрий Потапович стал первым пациентом киевского Центра сердца, которому сделали операцию. Теперь в пяти операционных новой клиники врачи смогут выполнять 15 вмешательств каждый день

— Ну и что, что я стал первым пациентом? Хирурги-то опытные, умеют делать сложные операции. А вот чего боялся — умереть, — признается киевлянин Дмитрий Потапович. — Инфаркт перенес в 2007 году. После лечения врач посоветовал сделать коронарографию — проверить все сосуды, которые обеспечивают сердце кровью. И, представляете, они были почти полностью закупорены! Один — на 100 процентов, второй и третий — на 85. Тут и мне стало ясно, почему задыхаюсь и плохо себя чувствую. Еще один приступ — и бывай здоров! Умер бы.

Мы с Дмитрием Потаповичем беседовали в реанимации киевского Центра сердца на следующий день после операции. Чтобы мужчина мог со мной говорить, с его лица сняли маску, в которую подают кислород. Я обратила внимание на туго забинтованные ноги пациента. Чтобы пустить кровь в обход забитых тромбами участков сосудов, питающих сердце, ему вшили четыре вены, взятые с ног.

— Наша реанимация рассчитана на 24 места, но пока заняты всего две кровати, — говорит директор столичного Центра сердца доктор медицинских наук Борис Тодуров. — Третьего апреля, в четверг, я сделал первую операцию в стенах новой клиники — Дмитрию Потаповичу. На следующий день заменили клапан женщине. Пять операционных нашего центра позволяют делать 15 вмешательств каждый день. Причем оперировать будем и детей, и взрослых. В Киеве уже работают шесть клиник, где помогают таким больным: Институт кардиохирургии имени Н. Амосова, Институт хирургии и трансплантологии имени А. Шалимова, Институт кардиологии имени Н. Стражеско, Феофания, городская Александровская больница (бывшая Октябрьская) и Центр детской кардиологии и кардиохирургии. Некоторые из них принимают больных со всей Украины. Согласно статистике, в нашей стране каждый год должны выполняться 50 тысяч операций на сердце. Делают же всего 12 тысяч. Даже если будут построены еще три современные кардиохирургические клиники только в Киеве, они не смогут решить проблему в полном объеме.

— Как вы думаете, отчего у вас случился инфаркт? — спрашиваю у Дмитрия Потаповича.

Обычно прооперированные пациенты находятся в реанимации не дольше трех дней. Здесь им не позволяют вставать. Затем переводят в обычную палату, где не позволяют уже лежать. Просят каждый день ходить все больше и больше, даже по ступенькам. И через четыре дня выписывают домой.

— Я готов к нагрузкам, — улыбается Дмитрий Потапович. — Сразу после операции так хорошо себя почувствовал, очнувшись после наркоза, что готов был вставать и ходить по реанимации. Дышать было гораздо легче, чем раньше. Даже швы не болели.

— Кто-то из родных проведывал вас в реанимации или врачи не разрешают сюда заходить?

— Жена пришла буквально сразу после операции. Посмотрела на меня, удостоверилась, что жив.

— Состояние Дмитрия Потаповича было критическим, — объясняет Борис Тодуров. — Последние месяца два он находился под угрозой смерти. В любой момент мог закрыться еще один сосуд, и тогда мужчина умер бы моментально! Что чаще всего приводит к тому, что сосуды перестают нормально пропускать кровь? Атеросклеротические бляшки, которые образуются на стенках из-за холестерина, курения, возрастных изменений и в силу генетической предрасположенности.

Хирург показал мне исследование сосудов Дмитрия Потаповича. Благодаря введенному в организм контрастному веществу отчетливо видно движение крови. Даже несведущий человек поймет, где сосуд хорошо пропускает кровь, а где он сужается, на его пути возникает препятствие. В компьютере бляшка выглядит прозрачной.

— Современная аппаратура, которой оснащен наш центр, позволяет проводить очень точные исследования, — добавляет Борис Тодуров. — Теперь мы можем рассмотреть клапаны сердца изнутри, до миллиметра рассчитывая свои движения во время операции. Остановленное сердце имеет совсем другую, спавшуюся форму. Увидев, где именно порок, мы еще до вмешательства знаем, какой разрез можно делать, какие швы наложить. Все это сокращает длительность операции, повышает ее качество. А новый эхо-аппарат, который вводится через пищевод прямо во время операции, позволяет видеть сердце и оценить полученный результат. Такие возможности помогают уменьшить количество осложнений. В операционные воздух подается стерильный и увлажненный. Причем определенным потоком — с потолка на больного, — благодаря чему ни пыль, ни споры микробов, ни другая инфекция не могут попасть в рану. Также в каждой операционной есть эндоскопическое оборудование, которое позволяет проводить бескровные вмешательства через три прокола в грудной клетке.

В Центре сердца работают пять отделений: врожденных пороков, приобретенных пороков, нарушений ритма, коронарной недостаточности и трансплантации сердца. С декабря прошлого года здесь принимают врачи поликлиники, проводят все необходимые исследования работы сердца и сосудов.

— Вы будете принимать только киевлян?

— Центр в первую очередь построен для жителей столицы. Для них лечение здесь бесплатно. Но мы не будем отказывать и жителям других городов Украины, если их пребывание в клинике готовы будут оплатить городские или облздравотделы. К нам на плановое лечение могут попасть все, кто нуждается в помощи кардиохирургов.

На двери, ведущей в операционный блок, уже на следующий день после первой операции был вывешен список планируемых вмешательств. Понедельник: две операции, мужчина и женщина. Указаны возраст, рост, вес, диагноз пациентов, перечислены члены операционной бригады. Теперь каждый вечер медсестры будут вывешивать новые списки, причем число ежедневных операций наверняка увеличится.

Источник