Забиты сосуды шеи у ребенка

Инсульт принято считать заболеванием взрослых. Однако сегодня специалистам все чаще приходится сталкиваться с тем, что от инсульта страдают совсем маленькие пациенты. К каким проблемам могут привести нарушения мозгового кровообращения у детей, когда родителям стоит бить тревогу и как решить эти проблемы, расскажет наша статья.

Функционирование головного мозга требует значительных затрат энергии, источники которой он получает через сеть кровоснабжения. Во время напряженной физической и умственной работы, а также при психоэмоциональном возбуждении энергетические потребности мозга значительно возрастают.

Снабжение мозга кровью обеспечивается тремя крупными артериями: двумя внутренними сонными артериями (a. carotis interna) и основной артерией (a. basilaris). Полная остановка кровотока в головной мозг в течение 5-6 мин. приводит к необратимой гибели клеток мозга. При недостатке кровоснабжения мозга (ишемия) возникает зона инфаркта мозга с необратимыми изменениями в ней.

К нарушению мозгового кровообращения приводят различные патологические состояния мозговых сосудов, возникающие как внутри них, так и при воздействии на сосуды извне. Иногда патология сосудов имеет врожденный характер. Специалисты утверждают, что одной из основных причин острых и хронических нарушений мозгового кровообращения в детском возрасте являются врожденные патологические извитости внутренних сонных артерий, изолированные или в сочетании с другими аномалиями магистральных сосудов головы.

Нормальное кровоснабжение клеток мозга важно в любом возрасте. Но нельзя забывать о том, что ребенок практически каждый день учится чему-то новому, открывает для себя окружающий мир. А это требует от него максимальных затрат энергии, концентрации внимания и памяти. Поэтому нарушение мозгового кровообращения может иметь фатальные последствия для умственного и физического развития ребенка. Понять, что у ребенка есть какие-то проблемы мозгового кровообращения, очень сложно. Однако серьезным поводом для беспокойства родителей может быть один или несколько следующих симптомов:

1.Мигренеподобные головные боли:

• двусторонние, различной интенсивности и продолжительности;
• высокой частоты (от 1-3 приступов в неделю до ежедневных);
• без или с вегетативными симптомами, свето-, звукобоязнью.

2.Головокружения системного и несистемного характера.

3.Астенические состояния и когнитивные нарушения:

• быстрая утомляемость;
• снижение успеваемости в школе;
• расстройства сна
• снижение концентрации внимания, памяти.

Один или несколько перечисленных выше признаков – повод для обращения к специалисту, который подберет необходимое лечение. В таких случаях в комплексную медикаментозную терапию, как правило, включают лекарственные средства следующих групп: вазоактивные препараты, улучшающие микроциркуляцию; пластичность эритроцитов; нейрометаболические средства различных фармакологических групп; антиоксиданты.

Из ноотропных препаратов, применяемых для лечения и профилактики сосудистых заболеваний головного мозга, можно выделить D-гопантеновую кислоту. Это ноотроп смешанного типа действия с широким спектром клинического применения. Он улучшает обменные процессы и кровообращение в головном мозгу, повышает утилизацию глюкозы. D-гопантеновая кислота оптимизирует биоэнергетические процессы в нервной клетке, способствует улучшению работы нейронов в условиях гипоксии, защищает мозг от ее повреждающих воздействий. Препарат оказывает положительное влияние на метаболические процессы и микроциркуляцию в ишемизированных тканях. D-гопантеновая кислота обладает противосудорожным действием, нейровегетотропным эффектом, проявляет нейропротективное и нейротрофическое действие. Препарат улучшает когнитивные функции (память, внимание, восприятие), повышает объем познавательной деятельности. Благодаря седативному эффекту он не вызывает нарушений сна, а мягкий стимулирующий эффект не вызывает гиперактивности. D-гопантеновая кислота обладает высоким профилем безопасности, поэтому ее препараты разрешены к использованию у детей с первых дней жизни.

Мнение специалиста:

Михаил ЛОБОВ, докт. мед. наук, проф., руководитель клиники дет­ской неврологии МОНИКИ, главный детский невролог Минздрава Московской области

Марина БОРИСОВА, канд. мед. наук, старший научный сотрудник клиники детской неврологии МОНИКИ.

На сегодняшний день нарушения мозгового кровообращения в структуре детской неврологической патологии не редкость. Эпидемиологические исследования последних лет показали, что они составляют 8-10%. По данным национальных регистров частота инсультов у детей от 2-3 до 13 случаев на 100 тыс. детей. Смертность от инсульта у детей – 7-36%.

Спектр патологических состояний, приводящих к ишемическим поражениям головного мозга в дет­ском возрасте, достаточно широк. К ним относят врожденные пороки сердца, инфекционно-аллергические васкулиты, токсические поражения сосудов головного мозга, заболевания, проявляющиеся симптоматической артериальной гипертензией, гематологические расстройства, генетические нарушения, вазомоторные дистонии, мигрень и др.

Одной из основных причин острой и хронической церебральной ишемии у детей служат врожденные аномалии прецеребральных и церебральных сосудов, и прежде всего патологические извитости внутренней сонной артерии (ПИ ВСА), изолированные либо сочетающиеся с другими пороками сердечно-сосудистой системы. Распространенность ПИ ВСА достаточно высока и составляет, по данным скрининга, проведенного в Московской области, с использованием метода цветового дуплексного сканирования в общей детской популяции 26%; в отобранной группе пациентов, страдающих мигренью и мигренеподобными головными болями, – 29,5%. Почти в половине наблюдений ПИ ВСА двусторонние; у 30% больных ПИ ВСА сочетаются с аномалиями позвоночных артерий (гипоплазия, аномалии положения, патологические извитости). Гемодинамически значимая ПИ ВСА снижает перфузию мозга и может служить причиной как хронической, так и острой церебральной ишемии уже в детском возрасте. При двусторонних ПИ ВСА и сочетанных аномалиях степень нарушения мозгового кровотока возрастает, равно как и риск развития транзиторных ишемических атак и инфарктов мозга.

В последнее время среди причин формирования ПИ ВСА называется врожденная неполноценность соединительной ткани. В результате экспериментальных исследований предложена одна из наиболее вероятных гипотез патогенеза конфигурационных сосудистых аномалий: появление дефектов в структуре эластина и коллагена вследствие эндогенного (возможно, генетически детерминированного) усиления активности деградативных энзимов (коллагеназы и эластазы). В наших наблюдениях наследственные формы синдромальной патологии (СЭД, недифференцированная дисплазия соединительной ткани) диагностированы у 60% детей с ПИ ВСА.

Наследственность – еще одна причина ПИ ВСА. Частота семейных случаев составляет 50%.

ПИ ВСА, не сопровождающиеся нарушением церебральной гемодинамики, как правило, асимптомны. Нами показано, что в процессе роста ребенка возможно полное нивелирование ПИ ВСА либо «выпрямление» артерии, что сопровождается восстановлением или улучшением кровотока и регрессом неврологических нарушений.

Комплексная лекарственная терапия служит надежным средством профилактики острых ишемических поражений мозга. Препаратами выбора являются вазоактивные препараты, ноотропы, антиоксиданты, психотропные препараты, нейротропные витаминные комп­лексы. Надо сказать, что проведение последовательных курсов медикаментозной терапии позволяет добиться регресса основных клинических проявлений цереброваскулярной недостаточности: интенсивности и частоты приступов головной боли (70% больных), когнитивных расстройств (50%), астенических проявлений (70%), психовегетативных расстройств (60%) – и, как следствие, улучшить качество жизни детей, посещаемость школьных занятий и показатели успеваемости.

Источник

Дата публикации: 04.02.2019

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Шейный остеохондроз вызывает нарушение мозгового кровообращения, что приводит к появлению головных болей, ухудшению памяти и сонливости. Это обусловлено дегенеративными изменениями в состоянии позвоночника. На начальной стадии заболевания избавиться от неприятных симптомов можно с помощью лечебной физкультуры, мануальной терапии и физиотерапии. Но в отягощенных случаях, когда клиническая картина недуга указывает на нарушение кровотока и недостаток питания головного мозга, требуется медикаментозное лечение.

При шейном остеохондрозе межпозвоночные диски утрачивают упругость и эластичность, что приводит к костно-хрящевым разрастаниям, повреждающим нервно-сосудистый пучок. Нарушение мозгового кровообращения при таком заболевании возникает из-за нескольких причин:

• длительное сдавливание позвоночной артерии, что приводит к развитию синдрома позвоночной артерии и стенозу;
• спазм позвоночных артерий;
• переохлаждение организма;
• отложения солей в области позвоночника.

С какими болезнями можно перепутать нарушение мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе

Как снять нарушение мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе

Улучшить кровоснабжение головного мозга можно ноотропами. Также для стабилизации мозгового кровообращения потребуется прием венотоников и вазоактивных лекарственных средств.

Когда обращаться к врачу? К какому врачу?

Обратиться к врачу следует при наличии таких симптомов:

• боль;
• общая слабость;
• частые приступы мигрени;
• головокружения и обмороки;
• нехватка воздуха и одышка;
• онемение конечностей;
• расстройство сна;
• частые перепады настроения;
• повышение внутриглазного давления;
• гипертония;
• тошнота и рвота;
• снижение слуха и зрения;
• панические атаки;
• депрессия;
• вестибулярные нарушения.

Все эти признаки свидетельствуют о нарушении кровотока. Лечением нарушенного мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе занимается невропатолог или вертебролог.

Если не нормализовать кровоток и не вылечить остеохондроз, то у пациента может произойти защемление сосудов в шейном отделе, ведущих к мозжечку, что приведет к ухудшению ориентации в пространстве и нарушению координации движений. Если защемляются сосуды, ведущие к затылку, то у больного отмечаются различные нарушения зрения. При отсутствии лечения у пациента происходит глобальное нарушение кровообращения, вследствие чего возникает паралич рук.

Как лечить

Медикаментозное лечение

Курс лечения при нарушении мозгового кровообращения на фоне шейного остеохондроза направлен на расширение просвета кровеносных сосудов, насыщение нервных клеток кислородом, стимуляцию работы мозга, разжижение крови и устранение отеков головного мозга.

Для улучшения мозгового кровообращения потребуется комплексное лечение, включающее несколько лекарственных групп:

• Корректоры нарушений мозгового кровообращения. Способствуют расширению сосудов и уменьшают выраженность психоневрологических признаков;
• Антиагреганты. Эти препараты уменьшают агрегацию тромбоцитов и уменьшают вязкость крови;
• Антиоксиданты. Замедляют окислительные процессы и обезвреживают свободные радикалы. Антиоксиданты помогают защитить организм от воздействия негативных факторов и осложнений, вызванных заболеваниями позвоночника;
• Ноотропы. Улучшают обменные процессы, работу головного мозга и память. Они повышают активность нервных клеток, действуя на клеточном уровне;
• Ангиопротекторы и венотоники. Улучшают состояние сосудистой стенки и повышают тонус вен. Такие препараты стабилизируют венозный отток.
• Диуретики. Уменьшают объем воды в тканях организма и выводит натрий. Это способствует снятию отеков;
• Нейролептики, гистаминергические средства и транквилизаторы. Эти лекарства устраняют симптомы, связанные с нарушением питания головного мозга. Также они лечат психоневрологические расстройства, когнитивные и вестибулярные нарушения, оказывают противорвотное и седативное действие;
• Хондропротекторы. Их действие направлено на предотвращение разрушения хрящевой ткани, выработку синовиальной жидкости для смазки суставов и восстановление пораженных соединительных структур шейного отдела;
• Витаминные препараты, содержащие витамины A, B, C и D. Они стабилизируют процесс кроветворения, укрепляют хрящевую ткань, нормализуют обменные процессы, укрепляют иммунную систему, выводят из организма токсины и устраняют воспаление.

Хирургическое лечение

Если шейный остеохондроз протекает с тяжелым нарушением мозгового кровообращения, сильным болевым синдромом и параличом рук, то врач назначает оперативное вмешательство. Нейрохирург удаляет один или несколько поврежденных межпозвоночных дисков. Операция считается успешной, если после нее нормализовалось кровообращение мозга и пациент вернулся к нормальной жизни. В некоторых случаях после хирургического вмешательства больной может остаться инвалидом.

Консервативная терапия

В состоянии ремиссии лечить нарушение мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе можно с помощью физиотерапии. Врачи рекомендуют регулярно посещать массажиста, выполнять комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц тела и растяжку. Пациенту следует придерживаться здорового образа жизни, отказаться от курения и алкоголя, соблюдать режим питания и полноценного сна.

Для восстановления кровообращения головного мозга следует выполнять такие движения:

• руки согнуть в локтях и прижать к груди, медленно наклонять голову вверх и вниз;
• руки согнуть в локтях, а кисти прижать к плечам, постараться максимально развести и свести локти;
• поворачивать голову вправо и влево, вращать ею и закидывать назад запрещено;
• попеременно вращать корпусом и тазом.

Тренировать память можно с помощью несложных математических задач и заучивания стихов.

Нарушение мозгового кровообращения приводит к снижению памяти и мыслительных процессов, поэтому рекомендуется включить в рацион питания следующие продукты:

• злаки;
• бобовые;
• лосось и семга;
• брокколи;
• тыквенные семечки;
• ягоды облепихи;
• черная смородина.

Для повышения эластичности сосудов следует употреблять яблоки. Если ситуация не критическая, то улучшить кровообращение мозга можно настойками из мяты, пустырника, зерен гвоздики, боярышника или пиона. Эти травы обладают сосудорасширяющим эффектом. Их можно использовать по отдельности или смешивать в равных количествах.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Проблемы с сосудами, вопреки распространенному мнению, свойственны и несовершеннолетним пациентам, и особенно часто страдают сосуды головы и шеи. Поэтому ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи – это очень востребованный сегодня метод исследования.

УЗДГ сосудов головы и шеи для детей всех возрастов

Ультразвуковая допплерография основана на том, что ультразвук диагностического оборудования реагирует на движущиеся эритроциты в крови пациента и тем самым дает представление об интенсивности кровотока, просвете сосудов и множестве других параметров. Информативность обследования достаточно высокая, однако при необходимости допплерография сосудов головы и шеи ребенка может быть дополнена дуплексным сканированием. Допплерография сосудов головы и шеи может быть проведена ребенку в любом возрасте, поскольку данное исследование не требует длительной неподвижности. Анатомия взрослого человека и ребенка имеет определенные различия, поэтому врач, который проводит УЗДГ сосудов головы и шеи ребенку, должен знать особенности кровотока в детском организме.

Показания для проведения допплерографии сосудов головы и шеи детям

Допплерография сосудов головного мозга у детей – процедура необязательная, поэтому она проводится по назначению врача. Для того чтобы понять, необходимо ли данное исследование, врач должен знать общую клиническую картину и обращать внимание на тревожные симптомы, которые могут быть признаками сосудистых проблем.

Головные боли

Причинами головных болей у ребенка могут быть как гипертоническая болезнь, так и травмы. При них у детей есть риск деформации сосудов, которая будет хорошо видна на УЗДГ головы, если она произошла.

Неусидчивость

Неусидчивость и гиперактивность ребенка также могут быть показаниями к УЗДГ сосудов головы и шеи, поскольку нередко эти симптомы возникают в результате повреждений ЦНС. Оценка работоспособности сосудов помогает выявить возможные повреждения и скорректировать лечение.

Ребенок быстро утомляется

Причиной повышенной утомляемости, которая не позволяет ребенку нормально учиться и развиваться, может быть повышенное внутричерепное давление. Это отражается на качестве кровообращения в головном мозге и шее, поэтому допплерография сосудов будет самой информативной процедурой для определения причин такого состояния ребенка.

Нарушения памяти и внимания

Это один из симптомов синдрома дефицита внимания и других расстройств, которые требуют глубокого исследования причин. Не исключено, что нарушения памяти и внимания у ребенка имеют место из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга, и УЗДГ сосудов головы и шеи поможет исключить или подтвердить это.

Задержки в развитии речи

Самой распространенной причиной задержки речевого развития у ребенка является минимальная мозговая дисфункция, которая может быть вызвана как родовыми и послеродовыми травмами, так и гипоксией. При органической мозговой дисфункции у детей УЗДГ сосудов головы и шеи будет самым верным способом определения степени поражения.

Подготовка к процедуре

УЗДГ сосудов головы и шеи требует в первую очередь психологической подготовки ребенка: необходимо объяснить ему, что это безболезненная процедура и подробно рассказать о том, как она проводится. Также перед ней детям можно показывать видео и отзывы об УЗДГ сосудов головы. Если по болезни ребенок принимает сосудистые препараты, от них необходимо отказаться для того, чтобы результаты исследования были достоверными.

Как проходит исследование?

УЗДГ сосудов головы и шеи детям делают в кабинетах ультразвуковой диагностики. Для того чтобы исследовать сосуды головы, ребенка попросят лечь на кушетку, его шея и голова должны быть освобождены от одежды и украшений. Транскраниальные сосуды головы при УЗДГ исследуются датчиком в области затылка, висков и глаз, о чем ребенку необходимо рассказать заранее. Для того чтобы исследовать сосуды шеи, пациенту необходимо лечь на живот. УЗДГ сосудов головы и шеи грудному ребенку делают с помощью родителей, которые держат младенца таким образом, чтобы обеспечить ему неподвижность.

Расшифровка результатов

Расшифровкой результатов занимается врач-сонолог, который проводит обследование. Обычно он сообщает то, что видит на мониторе, родителям и заносит полученные показания в заключение. Впоследствии заключение необходимо передать лечащему врачу. Стоит отметить, что расшифровка результатов УЗДГ сосудов головы и шеи и постановка диагноза – это не одно и то же, окончательные выводы о здоровье ребенка делает лечащий врач. При необходимости может быть назначено более глубокое исследование, например МРТ.

Противопоказания для проведения

УЗДГ – это один из методов УЗИ, общедоступного и хорошо освоенного современной медициной. УЗДГ сосудов головы и шеи можно делать ребенку в любом возрасте и состоянии, поскольку ультразвук совершенно безопасен и не имеет противопоказаний. Недаром его регулярно назначают беременным женщинам для исследования сердцебиения плода. Ультразвуковое исследование может быть затруднено при наличии значительной жировой прослойки в теле пациента, однако с детьми таких проблем не возникает.

Источник