Заболевание сосудов прямой кишки

Заболевания прямой кишки на ранней стадии не имеют четко выраженных признаков. Болезни могут способствовать множество факторов.

Ослабленная работа мышц нижней части кишечника, раздраженная оболочка заднего прохода и воспалительный процесс прямой и толстой кишки может появиться не только при отклонении в их работе, но и при многих других патологиях. Для своевременного выявления и лечения болезней рекомендуется проходить периодические профилактические обследования.

Симптомы заболевания прямой кишки

Болезни могут проявиться как характерными симптомами отклонения функции заднего прохода, так и признаками заболевания других органов.

К особенностям симптоматики относят:

Боль вокруг анального отверстия;
Гнойные или кровяные выделения из прямой кишки;
Диарея;
Запор;
Неспособность удерживать кал и газы.

Любые заболевания анального отверстия, нижней части кишечника и заднепроходного отверстия имеют особенности проявления.

Симптомы различных патологий прямой кишки

Заболевания анального отверстия затрагивают область проктологии. Во время патологии появляется довольно устойчивая к лечению боль в заднем проходе, которая носит приступообразный характер. Причину ее появления не всегда удается найти.

Как правило, фотографии прианальной части и слизистой анального канала, сделанные во время ректоскопии, не отличаются от снимков в норме. Такой недуг чаще наблюдается у женщин и носит изматывающий характер и продолжительное течение.

В период такого заболевания могут появиться следующие признаки:

Вздутие в брюшной полости;
Спазмы в нижней части кишечника;
Холод;
Появление пота после приступа;
Воспалительный процесс.

Воспаление в области анального канала может провоцировать похожие отклонения функции толстой кишки, но часто процесс проходит только в заднепроходном отверстии.

Проктит

Проктит – воспалительный процесс в анальном отверстии, который возникает при воздействии на него разных факторов. Причиной болезни может быть интоксикация, травма, переохлаждение, дизентерия, геморрой, разные недуги.

Главные симптомы этого заболевания в начальном периоде – острые боли, проявление зуда и нарушение актов дефекации из-за увеличения проявленных признаков в момент болезни. Процесс избавления от недуга сводится к пресечению процесса воспаления, устранению причин его возникновения и диета, которую обязательно соблюдают в период ремиссии.

Парапроктит

Процессы нагноения, которые развиваются в период парапроктита в близлежащих тканях прямой кишки, являются последствием воспаления анальной железы. Для этого недуга на начальной стадии характерны следующие симптомы: постоянная острая боль пульсирующего характера в области анального канала, появление болезненных уплотнений, напоминающие фурункул, но в центре и граничных тканях нет омертвения.

Кроме этого, наблюдается повышенная температура и воспаление кожных покровов промежности. При самостоятельном прорыве этого очага появляется гнойное или гнойно-кровянистое выделение.

Лечение обусловлено вскрытием и санацией проблемного участка, борьбой с болью и устранением воспалительного процесса. В дальнейшем проводится терапия, которая направлена на заживление появившегося углубления. Во время хронического парапроктита у пациента есть свищевой выход на стенки прямой кишки или кожные покровы промежности.

Симптомы этой болезни в период обострения такие же, как и во время острого периода, но менее выражены. Радикальные меры лечения предусматривают устранение острого периода и высекание свищевого хода вместе с прилежащими тканями.

Дефект слизистой

Помимо повреждения в результате травмы на стенке заднего прохода может появиться патология язвенного характера (язва, анальная трещина).

Язва – это единичное язвенное отклонение заднего прохода, встречается довольно редко, в отличие от похожих патологий других отделов нижней части пищеварительного тракта. Наиболее частая причина появления этого недуга – хронический запор. Для этого заболевания характерно ректальное кровотечение, чувство неполной дефекации при опорожнении. Кроме этого наблюдается боль, иногда отдающая по всей длине толстой кишки, которая усиливается при позыве к опорожнению.

Так как область заднего прохода более доступна, чем нижняя часть пищеварительного тракта для использования местного средства, лечение язвы заднего прохода отличается от терапии язвы нижней части кишечника и заключается, в основном, в соблюдении диеты, приеме слабительных, противовоспалительных и обезболивающих средств. При длительной неэпителизирующей патологии может понадобиться хирургическое вмешательство.

Такой патологией страдают больные, у которых частые запоры или микроразрывы слизистой. Чаще всего они появляются по причине механического воздействия. Основными симптомами этого заболевания являются кровоточивость и острые боли при опорожнении. Лечение болезни заключается в основном в использовании современной консервативной методики, исключая хирургические операции.

Эпителиальная атерома (киста)

В основном местоположением атером, которые представляют собой отклонение развития, является участок сзади заднего прохода. Диагностировать этот недуг проблематично из-за расположения кисты. Во время роста атером появляются сдавливания прямой кишки, поэтому такое заболевания сопровождается затрудненным опорожнением.

Гнойные образования являются результатом заражения и проявлением симптоматики, которая характерна для любых нагноений. Лечение таких заболеваний возможно только хирургическим методом – резекция кисты.

Грыжи

Болезнь еще называют «выпадение» заднего прохода. Данная патология – это результат ослабевания мышц таза, которое приводит к отклонению закрепления заднепроходного отверстия.

Причиной такого недуга, как правило, становится частый запор или изматывающий понос. Кроме того, такие болезни могут быть последствием разных травм, включая медицинские манипуляции. Помимо выходящего за границы анального прохода дистального отдела кишечника, который определяется без проблем, отмечаются затрудненное опорожнение, боли, которые иногда распространяются на соседние отделы толстой кишки.

Как правило, терапия проводится хирургическим путем, а если есть противопоказания к оперативному лечению, вправляют руками. В такой ситуации немаловажно и лечение запоров или любых недугов толстой кишки, которые могут привести к метеоризмам.

Опухоль

Опухоль может быть злокачественной и распространяться на другие органы или доброкачественной, для которой характерен только локальный рост.

Рак

Этот недуг самый грозный, но его очень трудно диагностировать, особенно во время интрамурального роста, поскольку проходит почти без симптомов.

Интрамуральный рост – это новообразование, формирующееся в стенке кишечника, но на ранней стадии не выходит за его пределы.

Симптомы появляются, когда образование достигает большого размера.

На начальной стадии могут проявиться такие признаки:

Слабость;
Потеря веса;
Снижение аппетита, иногда отвращение к еде;
Изменение вкусовых предпочтений;
Повышенная температура тела.

После появляется слизистое выделение, кровотечение, боли, запоры, анемия и чувство постороннего предмета в заднепроходном отверстии.

При новообразованиях анального канала заболевания в позднем периоде могут диагностироваться зрительно, имеют вид цветной капусты. При далеко зашедшем процессе боли распространяются из заднего прохода в нижнюю область брюшной полости. Для этого недуга присуще формирование прямокишечно-влагалищного и прямокишечно-мочепузырного свища при распространении на соседние органы.

Окончательное избавление от проблемы рассчитано на хирургическое вмешательство, часто с удалением заднего прохода, лучевой и химиотерапией. Если болезнь запущена, проводят паллиативное лечение, которое направлено на пресечение уже имеющихся признаков болезни.

Полипы

Полипы – доброкачественное новообразование, развивающееся в прямой кишке. Как правило, эта патология не наносит значительный вред организму. Полипы не выходят за границы анального канала, однако они могут кровить и перерастать в злокачественное образование, поэтому лечение включает предусматривает их удаление.

Геморрой

Геморрой – это болезнь, при которой в прямой кишке образуются венозные узлы. Симптомы отклонения разнообразны.

К основным признакам относятся кровянистые выделения, раздражения в прямой кишке, боли в заднем проходе, а также узлы. Со временем их можно обнаружить и снаружи анального отверстия.

Процесс избавления от проблемы направлен не только на устранение воспаления в заднем проходе, но и предусматривает профилактику рецидива.

Независимо от характера заболевания прямой кишки, не стоит пытаться справиться с ним самостоятельно без квалифицированной медицинской помощи. Только специалист после обследования и получения результатов анализов сможет назначить лечение.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Заболевания прямой кишки проявляются местной симптоматикой. Для патологии дистального отдела кишечника характерно появление болей в области ануса и в промежности (в том числе во время дефекации), патологических выделений (крови, слизи, гноя), изменение характера стула. Лечение может быть консервативным и хирургическим в зависимости от выявленных изменений, их распространенности и риска развития осложнений.

Общие симптомы патологии прямой кишки

Наиболее распространенными из симптомов являются:

Болевые ощущения в области прямой кишки – боли преимущественно локализуются вблизи анального отверстия, они могут отдавать в промежность. По характеру болевые ощущения могут быть тянущими, острыми. Иногда возможно появление дискомфорта в виде зуда.
Патологические выделения из прямой кишки – после акта дефекации на поверхности каловых масс могут определяться прожилки крови, слизи или гноя. При тяжелом течении патологического процесса выделения бывают объемными и не связанными с актом дефекации.
Изменения формы и консистенции стула – спастические состояния (повышение тонуса стенок полых органов с уменьшением диаметра его просвета) прямой кишки приводят к появлению стула, имеющего форму карандаша или круглых «катышков» («овечий кал»). Наличие объемного патологического образования, которое выпячивается в полость прямой кишки приводит к тому, что форма стула становится лентовидной. Заболевания нижних отделов желудочно-кишечного тракта часто приводят к нарушению функциональной активности пищеварительной системы, что сопровождается поносом или запором.
Тенезмы – характерный симптом, указывающий на заболевание прямой кишки. Его суть заключается в появлении позывов (выраженных или императивных) к дефекации без выделения кала. Тенезмы приносят значительный дискомфорт и часто сопровождаются болевыми ощущениями.
Недержание кала и газов, сопровождающие тяжелое течение патологического процесса в прямой кишке.

Заболевания прямой кишки достаточно часто могут сопровождаться и другими симптомами. Тяжелое течение воспалительного инфекционного процесса является причиной общей интоксикации организма. Она характеризуется повышением температуры тела, общей слабостью, ломотой в мышцах и суставах, снижением аппетита.

Заболевания прямой кишки

Наиболее часто встречаются следующие заболевания:

проктит;
парапроктит;
трещина;
язва;
выпадение прямой кишки;
полипы;
геморроидальные узлы.

Проктит

Проктит — воспалительная патология, которая преимущественно затрагивает слизистую оболочку и подслизистый слой прямой кишки. Причина заболевания — инфицирование патогенными бактериями или активация собственной условно-патогенной флоры на фоне снижения местного иммунитета. Может быть осложнением других заболеваний прямой кишки.

Симптомы проктита:

боли, которые обычно усиливаются во время акта дефекации;
появление слизистых или гнойных выделений;
нарушение стула, которое обычно характеризуется его послаблением.

При тяжелом течении воспалительного процесса развивается общая интоксикация с головной болью, повышением температуры тела, снижением аппетита. Прогрессирование болезни грозит переходом воспаления на другие отделы кишечника. При своевременной терапии прогноз благоприятный.

Парапроктит

Парапроктит — патологический воспалительный процесс, затрагивающий соединительнотканную клетчатку, локализующуюся вокруг прямой кишки. Данное заболевание является осложнением тяжелого течения проктита или геморроя.

Парапроктит характеризуется резкой болью в области прямой кишки, усиливающейся во время и после дефекации, а также общей интоксикацией организма пациента. Без лечения острый парапроктит ведет к образованию абсцесса — ограниченной полости, заполненной гноем. Возможно расплавление тканей и переход воспалительного процесса на другие отделы кишечника. Требуется срочное хирургическое вмешательство.

Трещина и эрозия прямой кишки

Трещины и эрозии — дефекты слизистой оболочки, являющиеся результатом систематического механического воздействия. Развиваются на фоне хронического запора. По мере прогрессирования заболевания присоединяется вторичная бактериальная инфекция с развитием выраженного воспалительного процесса. Отсутствие лечения может привести к проктиту и последующему парапроктиту.

Выпадение прямой кишки

Выпадение — это выход части стенки прямой кишки за пределы анального отверстия. Оно развивается вследствие воздействия следующих факторов:

длительное систематическое повышение внутрибрюшного давления, которое обычно сопровождает кашель, запоры;
тяжелое течение беременности и родов у женщин, приводящее к значительному повышению внутрибрюшного давления, а также нарушению целостности тканей промежности (разрывы);
врожденное снижение прочности соединительнотканных волокон области прямой кишки и анального отверстия.

Основным симптомом патологии является формирование выпячивания в области анального отверстия, которое образовано слизистой оболочкой и подслизистым слоем прямой кишки. Заболевание часто имеет осложненное течение, сопровождающееся присоединением бактериальной инфекции, развитием проктита и парапроктита. Основным направлением лечения является хирургическое вмешательство.

Геморроидальные узлы

Подслизистый слой стенки прямой кишки содержит в большом количестве венозные сосуды. Вследствие воздействия различных неблагоприятных причин прочность их стенок может снижаться, что приводит к постепенному формированию выпячиваний. К основным причинам формирования геморроидальных узлов относятся:

застой крови в венозных сосудах области малого таза;
систематическое длительное повышение внутрибрюшного давления, приводящее к нарушению оттока венозной крови и формированию выпячивания стенок вен прямой кишки;
врожденное снижение прочности стенок венозных сосудов;
нерациональное питание, курение или систематическое употребления алкоголя – факторы, которые приводят к снижению прочности стенок венозных сосудов.

У женщин геморрой нередко возникает после родов. Патология не только мешает полноценной жизни, но и препятствует нормальному течению последующих беременностей. Заболевание может сопровождаться выпадением прямой кишки. Формирование геморроидальных узлов сопровождается несколькими характерными клиническими симптомами:

зуд, жжение в области прямой кишки;
появление болевых ощущений, свидетельствующее о присоединении воспалительной реакции;
формирование выпячивания, которое можно прощупать (симптом, который сопровождает развитие наружного геморроя с формированием узла кнаружи от анального отверстия);
прожилки крови в кале после дефекации;
кровотечение из прямой кишки.

При тяжелом течении патологии болевые ощущения усиливаются, из прямой кишки появляются гнойно-слизистые выделения. Присоединение вторичной бактериальной инфекции приводит к развитию парапроктита, сопровождающегося болью и общей интоксикацией. Лечение заболевания комплексное, в зависимости от тяжести оно может включать консервативную терапию или хирургическое вмешательство.

Полипы

Полипы — доброкачественные опухолевые образования, которые формируются в слизистой оболочке прямой кишки. Основной причиной заболевания является вирус папилломы человека, который часто передается половым путем. Формирование полипа может длительное время протекать бессимптомно. По мере увеличения образования в размерах появляются ощущения дискомфорта и чужеродного тела в прямой кишке, а стул приобретает форму «овечьего кала». Основной метод радикального лечения заключается в хирургическом удалении доброкачественной опухоли.

Другие заболевания

Патология прямой кишки включает ряд заболеваний, которые встречаются несколько реже, но также требуют своевременной диагностики и начала лечения. К ним относятся:

рак прямой кишки (злокачественное новообразование);
киста слизистой оболочки;
формирование свищевого хода прямой кишки;
тромбоз венозных или артериальных сосудов прямой кишки.

Диагностика

Достоверное определение характера, причины и локализации патологического процесса проводится при помощи методик объективного исследования:

Ректороманоскопия. Визуальное исследование слизистой прямой и сигмовидной кишки при помощи введенного в ее полость оптического прибора.
Колоноскопия. Визуальное исследование слизистой оболочки толстой кишки (в просвет нижних отделов кишечника вводится колоноскоп, представляющий собой гибкую трубку).
Лабораторное исследование кала. Дает возможность определить характер патологического процесса, а также функциональное состояние пищеварительной системы.
Биопсия слизистой оболочки в области патологического процесса. Взятие участка тканей для последующего исследования тканевой структуры под микроскопом.
Бактериологический посев кала или мазка из прямой кишки. Исследование проводится для выявления и идентификации возбудителя воспалительного процесса.

Перед назначением дополнительного исследования врач проводит опрос, осмотр, пальпацию (прощупывание тканей) и пальцевое обследование прямой кишки. Диагностикой и лечением заболеваний прямой кишки занимается проктолог.

Основные рекомендации по терапии

Независимо от характера, локализации и причины заболевания прямой кишки, его лечение является комплексным. Оно включает несколько направлений терапевтических мероприятий:

этиотропная терапия;
патогенетическая терапия;
симптоматическую терапию.

Этиотропная терапия. Направлена на устранение причинного фактора и может включать такие мероприятия:

Назначение антибиотиков при бактериальном воспалительном процессе (проктит, парапроктит, осложненное течение геморроя).
Применение медикаментов, предотвращающих внутрисосудистое образование тромбов, а также укрепляющих стенки венозных сосудов. Они назначаются для консервативного лечения геморроидальных узлов.
Удаление полипа, геморроидальных узлов при помощи современных методик физического или химического воздействия (склеротерапия, электрокоагуляция, лазерная терапия, криодеструкция).
Хирургическое вмешательство, которое направлено на удаление крупных образований (полипы, геморроидальные узлы) или злокачественной опухоли (рак), а также пластику тканей при язве, эрозии или выпадении прямой кишки.

Патогенетическая терапия. Подразумевает медикаментозное снижение выраженности воспалительного процесса, а также улучшение функционального состояния нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

Симптоматическая терапия. Назначается с целью улучшения состояния пациента и уменьшения дискомфорта.

Профилактика заболеваний прямой кишки направлена на исключение или ограничение воздействия провоцирующих факторов: малоподвижный образ жизни, вредные привычки, нерациональное питание.

Источник