Заболевание сосудов рук чем лечить
Холестериновые бляшки, поражающие стенки сосудов, способны вызвать опасное заболевание — атеросклероз. Он может возникнуть в артериях брюшной полости и сердца, в верхних и нижних конечностях. Сокращение кровообращения приводит к возникновению патологий, сбоев работы внутренних органов и систем, болевым ощущениям. При несвоевременном обращении к врачу возможен летальный исход из-за инсульта или инфаркта, обильного внутреннего кровотечения.
Атеросклероз артерий верхних конечностей
Повышенное содержание в крови липидов и холестерина приводит к формированию бляшек, которые снижают или даже полностью перекрывают просвет внутри сосуда. Если происходит частичное перекрытие просвета — это стеноз, если полное — окклюзия. В результате поражения сосудов сокращается объем доставляемой к тканям крови, кислорода и питательных веществ.
Обычно холестерин скапливается в однослойном пласте плоских мезенхимальных клеток, который расположен во внутренней части кровеносных сосудов. При полном или же частичном разрушении слоя бляшка отрывается или происходит образование тромба.
Медики выделяют 4 стадии атеросклероза рук. Первая — компенсация. Она проявляется в постоянном чувстве холода в пальцах, в частичной потере чувствительности и боли при соприкосновении с холодной поверхностью. За ней следует относительная компенсация. От постоянной нехватки кислорода болят кисти рук, а наиболее сильные ощущения возникают во время работы или движения. Иногда в руках возникает онемение.
Третий этап — недостаточный кровоток в артериях. Аномальное изменение сосудов приводит к постоянной боли даже без нагрузок. Онемение распространяется не только на кисти рук, но и на предплечья. Пальцы перестают слушаться и ухудшается мелкая моторика. Последняя стадия — это язвенно-некротическая патология. Кисти рук меняют цвет на серовато-голубой или синевато-голубой. Случайные порезы приводят к сильной боли и не проходящей отечности. Возможно также появление очагов некроза.
Патогенез атеросклероза артерий рук
Облитерирующим атеросклерозом предплечья и кистей называют болезнь, которая возникает при отложении на стенках сосудов липидов и холестерина.
- Заболевание делят на два типа:
- Поражение аорта или центральный;
- Поражение всех артериальных сосудов или периферический.
Обычно болезнь носит системный характер и является последствием общих нарушений в работе организма.
К появлению заболевания приводят:
- Нарушение баланса липопротеинов атерогенного и антиатерогенного вещества в плазме;
- Повышенное содержание холестерина;
- Повышенный объем атерогенной фракции;
- Неправильное питание и вредные привычки;
- Патологии эндотелия;
- Генетическая предрасположенность.
Патогенез или механизм возникновения и развития заболевания проходит в 5 этапов:
- Латентный период — деформирование слоя артерий;
- Атероматоз — появление мелкозернистого детрита;
- Липосклеротический этап — отложение холестериновых бляшек;
- Атеросклероз — прорастание соединительной ткани;
- Атерокальциноз — отложение солей кальция поверх холестериновых уплотнений.
Если на бляшках появляются раны, то это может привести к образованию тромботической массы и снижению кровотока, а также к застою крови.
Симптомы и причины атеросклероза рук
Проявление атеросклеротических признаков верхних конечностей начинается с момента закупорки кровеносного сосуда более, чем наполовину. В группе риска развития болезни те, кто злоупотребляет алкоголем и курением, имеет наследственную предрасположенность и частые стрессы. Также повышенный риск у женщин в период климакса и у всех людей, старше 45 лет.
Недостаток физической активности приводит к застою крови. Если в рационе человека много жирной пищи, то будет нарушена работа печени. Это сказывается на выработке ферментов, перерабатывающих холестерин. В результате его уровень будет повышаться, и начнется процесс накапливания вещества на стенках сосудов.
Сосудистый атеросклероз может развиваться и на фоне таких патологий, как:
- Артериальная гипертензия;
- Метаболические нарушения;
- Диабет;
- Нарушенный обмен веществ;
- Ожирение;
- Нарушенная работа щитовидной железы;
- Хронические болезни инфекционного характера;
- Аутоиммунные процессы.
Фоновым заболеванием называют болезнь, которая играет наибольшую роль в развитии основного недуга, а также его неблагоприятного течения и риска смертельной патологии. В диагнозе выявляют основную болезнь с осложнениями и сопутствующее заболевание.
Симптоматика
Распознать болезнь можно по следующим симптомам:
- Болезненные ощущения в области сосудов;
- Слабость в мышцах рук;
- Частые судороги;
- Бледная, серая или синеватая кожа рук;
- Разница в показателях АД правой и левой руки;
- Повышенная чувствительность кожного покрова к перепадам температуры;
- Внезапное ощущение жжения и покалывания;
- Постоянное чувство холода в кистях и пальцах.
Для постановки диагноза обычно достаточно трех из перечисленных симптомов, проявляющихся одновременно.
Развивающуюся на фоне болезни ишемию распознают по:
- Бледной и синюшной коже рук;
- Появлению атрофии подкожных тканей;
- Утолщению ногтей и повышенному ороговению.
Симптомы болезни не проявляются одновременно и внезапно. Обычно они возникают постепенно и усиливаются со временем.
Лечение облитерирующего атеросклероза рук
При первом обращении к врачу записываются жалобы на болевые ощущения, время их начала и интенсивность, наличие у родственников аналогичных заболеваний. В ходе физикального осмотра проводится предварительная диагностика по возникновению болей при нажатии на кожу рук.
При осмотре врач проводит ряд тестов на выяснение природы заболевания и ее степени:
- Тест на появление слабости при сжатии мышц предплечья и кистей;
- Тест на появление боли и потери чувствительности при нажатии в области плечевого сплетения;
- Тест на возникновение боли при пальпировании ямки под ключицей, трапецевидной и парацерквикальной мышцы;
- Тест на выявление пониженной чувствительности кожных покровов рук.
- Тест Эдсона при наличии болезни покажет снижение пульса на запястье. Проводят его во время вдоха, когда пациент запрокидывает назад или склоняет набок голову. Еще один важный тест для лучевой артерии. Ее пережимают пальцем, а больной в течение 2 минут сжимает и энергично разжимает кулак. В нормальном состоянии кожный покров руки принимает нормальный цвет быстро. Во время диагностики обязательно делается рентгеновский снимок для выявления аномалии рук.
- Рентгеноконтрастная ангиография позволяет выявить суженные или закупоренные участки сосудов, расширения патологического характера, тромбы и их месторасположение.
Назначают и ультразвуковое исследование сосудов. Оно позволяет выявить:
- Признаки начинающегося тромбоза;
- Венозную недостаточность в хронической стадии;
- Аневризму периферических сосудов.
УЗИ используют и для контроля над появлением участков расширенных вен, при ишемии, сопровождающейся патологическим состоянием сосудов. Заболевание артерий часто диагностируют уже после выявления ишемии и тромбоэмболии.
Терапевтические методы лечения
При атеросклерозе сосудов верхних конечностей метод, продолжительность и комплексность лечения зависит от стадии болезни. На начальном этапе, если оно не спровоцировано фоновыми заболеваниями, можно обойтись без лекарственных препаратов. Необходимо лишь:
- Исключить жирную пищу и продукты с большим количеством консервантов;
- Заниматься спортом и нести регулярные посильные физические нагрузки;
- Следить за уровнем артериального давления;
- Отказаться от вредных привычек;
- Снизить вес.
При развитии заболевания больному назначают лекарственные препараты. Для устранения сильных болевых ощущений прописывают обезболивающие уколы. Чтобы снизить давление выписывают препараты гипотензивной группы, которые также могут назначаться для улучшения кровотечения. Если имеется сахарный диабет, то необходимы препараты, регулирующие уровень глюкозы.
Средства народной медицины и физиотерапия применяются только по назначению врача и в комплексе с лекарственной терапией.
Изменение образа жизни и выполнение рекомендаций врача — главное средство предотвращения развития заболевания.
Хирургическое вмешательство при атеросклерозе
Показание к операции — полная облитерация сосуда. Существует несколько хирургических методов лечения заболевания.
Популярный способ — ангиопластика. Она заключается в надрезе сосуда и помещения баллончика на закупоренный участок. Баллончик надувается, расширяя стенки сосуда. Это приводит к нормализации движения крови. Еще один вид операции — симптаэктомия. Метод удаления всего узла используется, если болезнь находится в стадии развития и не запущена.
Шунтирование проводят при полностью закрытых сосудах и в случаях, когда не рекомендованы иные хирургические вмешательства. Его проводят методом вживления искусственных сосудов на месте пораженных участков. Если нужно удалить саму бляшку, то проводят эндартерэктомию. Это процесс открытия сосуда для вырезания атеросклерозного отложения.
При стентировании в артерию помещают тонкий материал, который расширяет диаметр сосуда и восстанавливает нормальное движение крови. В сложных ситуациях при гангренозном заражении проводят ампутацию. Операцию не относят к средствам лечения — это необходимая мера для сохранения жизни пациента.
Нарушение кровообращения приводит к атеросклерозу сосудов верхних конечностей. Симптомы и лечение зависят от степени поражения сосудов и фоновых заболеваний. Обычно на начальный стадиях пациенты ощущают онемение пальцем и чувство холода, непроизвольные судороги и болезненные ощущения во время работы и движения. Приводит к болезни не только патологические нарушения работы органов, но и неправильный образ жизни, несбалансированное питание и наследственность.
Гиподинамия ведет к ухудшению движения, а также застою крови. В результате происходит деформация сосудов.
Слишком жирная пища, обилие консервантов и химических добавок провоцируют сокращение выработки печенью ферментов, расщепляющих холестерин. Это сказывается на повышении его уровня и начале процесса отложения излишков на стенках сосудов. Если пропустить первичные симптомы, то болезнь может вызвать такие осложнения, как ишемия и гангрена. Привести это может к ампутации конечности и летальному исходу. Лечение заболевания лучше начинать на начальных стадиях, когда для улучшения здоровья достаточно придерживаться диеты и повысить физическую активность.
Источник
2 405
Недуг артерий верхних конечностей человека довольно-таки редкое явление. Болезнь сосудов рук возникает по причине нарушенного свободного кровотока. Какое лечение предусмотрено в данном случае?
Доктор Бабик
27-04-2018, 09:00
Признаки, симптомы заболеваний сосудов рук
Вначале развития болезни больной не ощущает никаких признаков. С прогрессированием заболевания начинают появляться:
- Болевые ощущения в руках от физических нагрузок;
- Судороги;
- Онемение;
- Холод в конечностях;
- Уплотнение ногтей.
Обратить внимание на подобные симптомы следует. Потому, как следующая стадия появление язв, гангрена пальцев, затем ампутация.
Происхождение болезни сосудов рук:
- Заболевание Бюргера. Воспаляются маленькие сосуды кистей;
- Заболевание Такаясу. Аутоиммунное заболевание, поражающее азиатов;
- Заболевание Рейно–неадекватная реакция на холод;
- Эмболия – закупорка сосудов рук;
- Системные коллагенозы;
- Атеросклероз.
Совсем мало случаев отморожения, радиации, травм. В группе риска находятся курильщики, люди за 60 лет, у кого высокий холестерин, кровяное давление.
Как происходит диагностика болезни сосудов рук?
Обратившись в клинику для обследования, доктор проведет осмотр больного, спросит, на что жалуется, вредные привычки, измерит артериальное давление, пульс и отправит сдавать кровь на анализы. Также, если нужно, то пройти:
- Дуплексное ультразвуковое сканирование;
- Рентген грудной клетки;
- Сегментарное измерение давления;
- Контрастная ангиография;
- Ультразвуковая допплерография;
- Компьютерная аксиальная томография;
- Магнитно-резонансная ангиография.
Проведя подробное исследование, определяют болезнь сосудов рук и приступают к лечению.
Как лечат болезнь сосудов рук?
Имеет значение тип болезни и место закупорки сосудов, где происходит процесс лечения. Если высокое давление, его снижают лекарственными средствами. Болезнь Бюргера нуждается в отказе от курения, симпатических блокадах. Также могут удалить узел с помощью операции, чтобы снять спазм с артерий. Ангиопластика проводится на пораженных крупных сосудах.
Запущенные случаи требуют проведение:
- Шунтирования;
- Эндартерэктомии.
Во втором случае вскрывается артерия, удаляются бляшки со стенкой. Различают такие виды операции:
- Полуоткрытый;
- Открытый;
- Закрытый.
Профилактические мероприятия болезни сосудов рук должны включать избавление от лишних килограммов, бросание курения, удаления из рациона содержащих холестерин продуктов, физическая активность.
Не пренебрегайте периодическими обследованиями для выявления сбоев в организме или подтверждения об их отсутствии.
Ваше здоровье – в ваших руках.
Видео: «Вены на руках»
Симптомы порока сердца у ребенка: как помочь малышу побороть патологию?
Что под запретом с пороком сердца?
Реальна ли опасность вегето-сосудистой дистонии
Основные правила питания при инсульте и сахарном диабете
Зачем мочегонные при диабете и гипертонии?
Лекарство от тревоги и стресса
Хроническое заболевание вен: причины возникновения
Порок сердца у подростков: причины возникновения
Острый тромбоз голени: в чем его опасность?
Как позвоночник влияет на сердце человека?
Целебный нектар для сердца
Как пережить стрессовую ситуацию?
Что вызывает порок сердца у женщины?
Почему появляется ноющая боль слева под грудью
Проблемы с эрекцией: как помочь своему партнеру?
Если у мужа проблемы с эрекцией…
Как повысить потенцию мужчин естественными путями?
Отличия боли в сердце и позвоночнике
Статьи/Новости
Главные
Последние
Источник
Общеизвестно, что от стресса у нас страдают наше настроение, сердце и мысли. Но мало кто знает, что адреналиновые бури в организме способны вызвать серьезные заболевания рук.
Спазмы кровеносных сосудов верхних конечностей подстерегают не только тех, у кого постоянно руки находятся в работе: на заводе, фабрике, в поле. Но и тех, кто находится в сырых помещениях, испытывая переохлаждение, долгое время проводит за рулем или клавиатурой компьютера, и даже тех, кто занимается рутинными домашними обязанностями. А вот определить причину заболевания бывает очень непросто.
В итоге у некоторых пациентов из-за не установленного диагноза и неправильного лечения развиваются тяжелые неврологические и даже трофические расстройства.
Синдром карпального канала
При заболеваниях кровеносных сосудов чаще всего пациенты жалуются на боли в ногах. С возрастом заболевания суставов и сосудов проявляются все ярче. Причиной недомогания часто становится заболевание вен, от которого страдает почти 60% взрослого населения. Впоследствии, казалось бы, эти заболевания могут привести к очень серьезным осложнениям.
Но вот парадокс: когда у людей болят руки, они значительно реже обращают внимание на этот дискомфорт, чем на боль в ногах: подумаешь, перетрудились, подняли тяжесть, дескать – с кем не бывает… И причины заболевания кажутся вполне ясными. Пациенты предполагают, а врачи часто подтверждают, не вникая детально в проблемы и находясь в плену традиционного мышления, что боль в плечевом суставе, в кисти возникла из-за отложения солей, остеохондроза.
Но немногие пациенты и даже врачи знают, что боль в руках нередко вызывается защемлением нервов. Cлабое место – зона луче-запястного сустава и так называемого карпального канала (в этом случае в области запястья сдавливается срединный нерв из-за изменений окружающих тканей и других причин). В результате пациентов беспокоят онемение пальцев, ладоней и другие различные проявления.
Заболевание, известное как синдром карпального канала, встречается обычно после переломов (например, перелома лучевой кости), а также может возникать без видимых причин. В последнее время на боль в руках, особенно в кисти правой руки, жалуются те, кто вынужден долго работать за компьютером. Это заболевание приобрело название туннельного синдрома (или синдрома запястного канала) и его можно было бы отнести к профессиональным недугам. К сожалению, в Украине это заболевание диагностируется относительно редко и, следовательно, лечится неправильно. Зато в Европе операции по поводу синдрома карпального канала проводятся довольно часто.
Дополнительное шейное ребро и другие аномалии
Если рука становится менее чувствительной, немеет (причем, неметь может не вся кисть, а, как это часто бывает, – четвертый, пятый пальцы и нередко внутренняя поверхность плеча, предплечье), наблюдаются определенные двигательные расстройства, вполне возможно, причина заболевания связана с нейрососудистым компрессионным синдромом грудного выхода.
Это заболевание возникает у женщин в 6-7 раз чаще, чем у мужчин, что в определенной степени связано с анатомическими особенностями. Синдром грудного выхода, как правило, проявляется в возрасте после двадцати лет; компрессия сосудов и нерва может возникать на разных анатомических участках. Довольно часто это изменение – врожденное (например, у человека имеется лишнее ребро, так называемое шейное). Бывает, узкое пространство между первым ребром и ключицей (вследствие аномалии развития верхних ребер, ключицы, шейных позвонков) или сужение его с возрастом, когда ослабляются мышцы, и сосуды сдавливаются…
У детей дополнительное шейное ребро обычно выявляют в 12-13 лет. К сожалению, о том, сколько у человека имеется ребер, не интересуются до тех пор, пока не возникают жалобы и осложнения. Как правило, дополнительное ребро можно увидеть только на снимке, но иногда даже рентгенологи его не «определяют». Бывает, ребро полностью не сформировалось, а плотный фастиальный тяж сдавливает сосуды и нервные стволы плечевого сплетения…
Элементы компрессии наблюдаются нередко у людей, которые считают себя совершенно здоровыми. А ведь компрессионный синдром способен существенно снизить качество жизни и главное – вызвать серьезные осложнения.
В первую очередь компрессия сосудисто-нервного пучка возникает в определенном положении руки («за голову», рука, поднятая вверх и отведенная, или поворот «вправо-влево»). В результате повторяющейся в этой позиции микротравмы сосудистой стенки и вследствие ее компрессии может возникнуть тромбоз крупных магистральных сосудов или сосудов кисти с образующимися мелкими тромбами.
Если, например, в результате болезни возникает тромбоз подключичной артерии, это может привести к гангрене пальцев и даже кисти, к потере конечности.. В некоторых случаях это заболевание приводит к параличу.
Клинические проявления болезней рук настолько разнообразны, что диагноз может поставить только тот специалист, который в этом вопросе очень хорошо разбирается. Последние тридцать лет болезни рук стали изучаться в нашей стране более пристально, хирурги разработали соответствующие операции. Причем, именно украинские специалисты в этом вопросе заняли передовые позиции.
Болезнь Рейно
Помимо сдавливания крупных сосудов, нередко нарушается и регуляция мелких сосудов – так называемый синдром Рейно или болезнь Рейно. Его мишенью часто становится кисть – весьма специфический орган, в обеспечении функции которого огромную роль играют мелкие сосуды, особенно в области пальцев. И если работа сосудов регулируется неправильно, это вызывает серьезные заболевания.
Наверняка вы замечали, как сосуды реагируют на наше настроение: когда мы тревожимся, у кого-то руки бледнеют, а у кого-то краснеют… У некоторых людей от волнения «дубеют» пальцы. Если вы моете руки под холодной водой, и кончики пальцев будто бы немеют, можно заподозрить синдром Рейно (как и в случае с так называемой холодовой аллергией).
Если взять в руки холодный предмет или, скажем, дотронуться до холодного металла, могут появиться белые, красные пятна, чувство жжения. С возрастом эта холодовая аллергия – признак болезни Рейно – проявляется довольно часто. Иногда вследствие этого заболевания могут возникать мелкие очаги некроза. «Умертвление» кожи на кончиках пальцев происходит постепенно: из-за стресса или холода сначала возникает бледность, потом синюшность, онемение пальцев… Порой из-за некроза тканей фаланги пальцев приходится удалять.
У синдрома Рейно может быть до восьмидесяти причин, а корень всех бед прячется в нарушении естественной функции мелких сосудов: в их расширении и сужении, структурных изменениях самой стенки сосудов, в результате чего пропускается больше или меньше крови. Весь этот процесс в первую очередь регулируется нервами, а во вторую – так называемыми гуморальными факторами, то есть химическими и биологическими веществами, которые образуются в нашем организме при физической нагрузке.
Что делать?
Все эти так называемые нейрососудистые заболевания верхних конечностей лечить проблематично. Потому что воздействовать на глубинные факторы – на те же железы внутренней секреции – достаточно сложно. Тем более, что на определенном этапе поставить точный диагноз невозможно. Истинная причина заболевания может проясниться только через 5-7 лет наблюдения за больным. Иногда, чтобы выяснить причину, нужны постоянные наблюдения в течение нескольких лет. Но о болезни не стоит забывать. Ищите врача и клинику, где вам смогут поставить правильный диагноз и своевременно начать лечение и прооперировать – чтобы не дожидаться серьезных осложнений.
«Легенда» о болезни
Боли в руках – от запястья до плеча – возникают по разным причинам, которые исследуют специалисты разного профиля. А ведь в перечне медицинских специальностей нет врача, который бы занимался заболеваниями рук. Вот и получается, что о многих сосудистых заболеваниях даже специалисты знают далеко не все.
Складывается такая классическая ситуация: например, пациент жалуется, что боль заставляет ночью просыпаться от онемения руки. В этом случае терапевт советует обратиться к невропатологу, который находит остеохондроз и в свою очередь направляет больного к травматологу. Тот в основном смотрит суставы, что-то находит и тогда создается очередная “легенда” о болезни – повод для назначения неправильного лечения.
И только в последнюю очередь пациент идет к сосудистому хирургу, который тоже обнаруживает патологию. Больной снова проходит курс лечения, но предпринятые меры помогают мало. Как показывает практика, чтобы избавить пациента от боли, нужен междисциплинарный подход – осмотр невропатолога, травматолога, и сосудистого хирурга. Ведь никто не исключает проявления остеохондроза или, скажем, защемления нерва.
Чтобы поставить правильный диагноз больным рукам, врачам необходимо разбираться в заболеваниях позвоночника, суставов, сосудов и перифирических нервов.
Смотрите также:
- Доктор лечит нас от боли… Как можно избавиться от острых приступов и страшных мучений →
- Здоровый кишечник: основные правила для сохранения здоровья →
- Семь вопросов проктологу о геморрое →
Источник