Заболевание сосудов у курильщиков

Идет по улице элегантный мужчина и вдруг останавливается. На лице маска страдания. А через несколько минут как ни в чем не бывало продолжает путь. В чем дело? В сильнейшей боли в ногах.

Особенно резко боль проявляется при подъеме вверх, например по лестнице. Она заставляет остановиться или замедлить шаг. Через 2-4 минуты боль исчезает. Но стоит снова пуститься в путь, как она возвращается. И так повторяется снова и снова: ходьба – боль – отдых, ходьба – боль – отдых. Это и есть перемежающаяся хромота – симптом, увы, знакомый многим не понаслышке.

Ее причина – недостаточное кровоснабжение мускулатуры нижних конечностей, возникающее при нагрузке. В это время мышцам требуется гораздо больше кислорода, но артерии ног не справляются со своей работой. Кислород не поступает в должном объеме, и мышцы сигнализируют об этом болью.

Перемежающаяся хромота – симптом «родственных» болезней: облитерирующего эндартериита и облитерирующего атеросклероза нижних конечностей. И в том и в другом случае поражаются артерии ног. Но причины, приводящие к этому, различны.

При облитерирующем эндартериите возникает спазм сосудов. Длительный спазм ведет к изменению внутренней стенки артерии, ее огрубению, утолщению. В результате страдают ткани конечностей. Эндартериит характерен для мужчин в возрасте 20-30 лет.

Причина облитерирующего атеросклероза – всем известная атеросклеротическая бляшка: место скопления холестерина и других жиров. Атеросклероз – системный процесс, он поражает артерии во многих органах. Кроме нижних конечностей, его «добычей» становятся головной мозг, сердце, почки.

Атеросклеротическая бляшка растет в просвет артерии, образуются тромбы, и кровоснабжение нижних конечностей резко ухудшается. Атеросклероз поражает, как правило, крупные сосуды: аорту, подвздошные артерии, отходящие от нее артерии бедра и голени. Чем выше ощущается боль, тем ближе к сердцу пораженная артерия, тем тяжелее протекает болезнь. У атеросклероза свой «контингент» – мужчины старше 40. Подавляющее большинство из них – курильщики.

Поскольку кровоснабжение тканей уменьшается, оставшиеся без кислорода клетки мертвеют, погибают – развивается гангрена. И тогда неминуема ампутация – пальца, стопы, части голени, колена, бедра… Страшно. Особенно если учесть, что инвалидами становятся молодые, трудоспособные мужчины.

Омертвение может развиваться постепенно, а может наступить внезапно. Резкая боль в ноге говорит о том, что произошла катастрофа.

В чем еще проявляются заболевания артерий?

Возникают зябкость, покалывание, жжение в кончиках пальцев. Нога бледнеет, становится холодной на ощупь. Кожа стоп и голеней сохнет, шелушится. Замедляется рост ногтей, на ноге выпадают волосы. Чтобы уточнить причину боли, врач назначит обследование, включающее реовазографию, термографию, ультразвук. Один из самых информативных методов диагностики заболеваний артерий – ангиография – рентген сосудов после заполнения их специальным контрастным веществом. Полученная информация даст врачу возможность определить тактику лечения, а главное – решить, нужна ли хирургическая операция, шунтирование пораженных артерий и создание обходного пути для кровотока.

Проверить состояние артерий можно самому.

Сядьте, положив ногу на ногу. Если в икроножной мышце находящейся сверху ноги появляется боль, а в кончиках пальцев – онемение и ползают «мурашки», – значит, с вами не все благополучно.

Поднимите вверх обе ноги – у той из них, где повреждены артерии, подошва побледнеет. Если кожа на ногах приобрела цвет слоновой кости, боль чувствуется не только в голени, но и в бедрах, области ягодиц и поясницы, вам, наряду с другими неприятностями, угрожает импотенция (синдром Лериша).

Как избежать прогрессирования болезни?

Обычно в таких случаях применяют средства, воздействующие на свертываемость крови. Однако если во время лечения вы продолжаете курить, не сомневайтесь – вы впустую тратите силы и средства. Курение дало толчок вашим бедам, и если не остановиться, оно довершит разрушение ваших сосудов.

Журнал “Семейный доктор” (N5) Май 2000 г.

Источник

Содержание:

1. Проблемы с кровообращением, вызываемые табакокурением
2. Как реагирует организм на поступление в него табачного дыма
3. Как влияет никотин на кровеносные сосуды
4. Особенности кровообращения в головном мозге при курении
5. Никотин и кровеносные сосуды нижних конечностей
6. Как предупредить влияние никотина на кровеносные сосуды

Табакокурение особенно выраженное воздействие оказывает на сердечно-сосудистую систему. Одни считают, что основной ингредиент, содержащийся в табаке – никотин – сужает кровеносные сосуды. Другие думают, что он их расширяет, или вообще не влияет на сосудистый тонус. Что же происходит на самом деле?

Проблемы с кровообращением, вызываемые табакокурением

Длительное курение, кроме пристрастия, вызывает патологические изменения практически во всех органах и системах. Особенно страдают сосуды и сердце.

У курильщика отмечается:

• Более высокое для своей возрастной группы повышение артериального давления.
• Учащение пульса на 10-12 ударов.
• Стойкий спазм артериол.
• Отложение на внутренней стороне сосудов атеросклеротических бляшек после деструкции сосудистой стенки.
• Опасность тромбирования и отрыва тромбов.
• Повышенная вязкость крови за счёт адгезии (склеивания тромбоцитов) и изменения реологических свойств.
• Нарушение обменных процессов, усиливающих тромбообразование и склерозирование сосудистого русла.
• Уменьшение содержания простациклина, расширяющего артерии и капилляры.

Все эти отклонения рано или поздно становятся причинами множества заболеваний, требующих длительного лечения и применения дорогостоящих препаратов. Острые и хронические патологии значительно ухудшают качество жизни больных и ведут к преждевременному старению.

Как реагирует организм на поступление в него табачного дыма

Попадая в лёгкие, токсичные ингредиенты всасываются в альвеолах в капиллярную сеть и разносятся током крови по всему телу. Проникая через гематоэнцефалический барьер в центр управления сердечно-сосудистой системы, никотин, вызывает сужение кровеносных сосудов, сбой обменных процессов. Кровь перестаёт получать достаточное количество кислорода. В результате все органы начинают испытывать кислородную недостаточность – гипоксию. Нарушается функциональность всего организма. Гибнут особо чувствительные к отсутствию кислорода клетки.

Серьёзную проблему курение представляет для беременных. Никотин вызывает сужение кровеносных сосудов в плаценте, подвергает опасности здоровье ребёнка. Беременные женщины должны отчетливо представлять уровень ответственности, лежащей на них. Если они будут курить во время внутриутробного развития ребенка, то у него с высокой долей вероятности разовьются серьёзные заболевания.

Как влияет никотин на кровеносные сосуды

Курильщики со стажем утверждают, что сам процесс несет несомненную пользу, так как в момент затяжки они кроме удовольствия получают облегчение.

У них наблюдается:

• Исчезновение болей в сердце и голове.
• Появление аппетита.
• Нормализация работы желудочно-кишечного тракта.

При более детальном исследовании влияния никотина на кровеносные сосуды становится вполне понятным улучшение состояния заядлых курящиков.

Механизм действия этого вещества включает 2 стадии:

1. Кратковременную, основанную на активизации холинорецепторов нервной системы. Под их влиянием мышечная стенка артерий и особенно мелкой сети артериол расслабляется. На этом фоне увеличивается просвет сосудов, и замедляется ритм сердечных сокращений. Артериальное давление снижается, и человек ощущает приятную расслабленность и улучшение самочувствие. Именно на этом эффекте основан миф о пользе табакокурения.
2. Фазу патологических изменений. Она начинается на фоне избыточной продукции нейромедиаторов: адреналина, норадреналина и дофамина. Чрезмерное количество этих веществ приводит к учащению ритма сердца, увеличению сердечного выброса, спазму стенки сосудов, сужению просвета с последующим повышением АД.

Описание механизма действия позволяет окончательно дать ответ на вопрос, каково влияние никотина на кровеносные сосуды.

Особенности кровообращения в головном мозге при курении

Клетки центральной нервной системы являются наиболее чувствительными к загустевшей крови и низкому содержанию в ней кислорода.

На этом фоне у больных развиваются:

• Головные боли.
• Шум в ушах.
• Ухудшение зрения.
• Снижение памяти.
• Слабость и пониженная работоспособность.

Все эти признаки являются следствием гипертензии и тромботических осложнений.

Со временем симптомы усиливаются и у пациентов формируются:

• Преходящие нарушения мозгового кровообращения.
• Инсульты.
• Энцефалопатии.
• Слабоумие.

Никотин и кровеносные сосуды нижних конечностей

Регулярное табакокурение становится причиной одного из самых страшных осложнений – облитерирующего эндартериита. При данной болезни развивается стойкий спазм мелких артериол, сопровождающийся нарушением кровообращения в тканях, питаемых этими сосудами. Спазматические приступы в начале болезни носят обратимый характер. Но со временем они учащаются и удлиняются, пока не переходят в стойкую форму. Первыми страдают пальцы ног.

Болезнь проявляется:

• Побелением кожи, ощущением холода, покалыванием и онемением в конечностях.
• Болями и судорогами при физической нагрузке.
• Перемежающейся хромотой с периодическими остановками для нормализации кровообращения.
• Нарастающей усталостью.

Со временем развивается атрофия и гангрена, требующая немедленной ампутации.

Как предупредить влияние никотина на кровеносные сосуды

Своевременное принятия мер позволит избежать проблем в будущем.

При расстройстве кровообращения, вызванном табачным дымом, необходимо:

• Немедленно избавиться от болезненной привычки.
• Заняться дыхательной гимнастикой, упражнениями, восстанавливающими нормальный ток крови.
• Регулярно обливаться холодной водой или принимать контрастный душ.
• Обеспечить себе рациональное питание с высоким содержанием витаминов.

Соблюдение этих несложных правил вернёт сосудам здоровье, а пациентам нормальную жизнь.

Литература:

1. Табакокурение: вред, способы отказа: рекомендации тем, кто курит и желает избавиться от табачной зависимости / Овчинников Б. В., Дьяконов И. Ф., Зобнев В. М., Дьяконова Т. И. ; под общ. ред. В. К. Шамрея. – Санкт-Петербург : СпецЛит, 2012. – 45 с.
2. Основы медицинских знаний : учеб. пособие для студентов пед. вузов : учеб. пособие для студентов вузов / О. Г. Гуреева и др.; М-во образования и науки Рос. Федерации, Омск. гос. пед. ун-т. – Омск : Изд-во ОмГПУ, 2004. – 255 с.
3. Вредные привычки и их профилактика: учебное пособие / сост. Горская И.Ю., сост. Губарева Н.В. – Омск : Изд-во СибГУФК, 2010. – 212 с.

Источник

Врачи называют это заболевание облитерирующий эндартериит. Обыватели используют более простое выражение – «ноги курильщика», ведь именно пристрастие к сигаретам является ведущим фактором риска недуга.

Не игнорируйте боль

К облитерирующим относят заболевания, при которых происходит значительное уменьшение просвета сосудов (или другого «трубчатого» органа). Самый распространенный из таких – атеросклероз, появление внутри сосудов холестериновых бляшек. В 9 из 10 случаев он поражает мужчин, причем старше 45 лет. А вот другое заболевание – эндартериит – выбирает более молодых, дебютирует в возрасте 20-40 лет.

При этом недуге в стенках сосудов ног развивается воспалительный процесс, который приводит к нарушению кровообращения, а затем – и к полному закрытию артерии. Привести к воспалению могут несколько причин, но одна из главных – частый спазм артерий, которому подвержены в первую очередь курильщики.

Человек способен сам обнаружить начало болезни. Основной симптом: стоит пройти 200-400 м – начинается боль в голенях. Стоит остановиться и отдохнуть – она затихает. Врачи называют такое явление перемежающейся хромотой. В запущенных случаях боль досаждает даже в состоянии покоя, сопровождается исчезновением пульса на больной ноге.

Другой характерный симптом – в помещении тепло, а ноги мерзнут, и даже шерстяными носками их не согреть. Не раздумывайте долго – обратитесь к хирургу: болезнь чрезвычайно серьезна и опасна для жизни. При ее прогрессировании развивается некроз тканей с образованием язв или даже гангрены.

Не тяните с операцией

Лишь на самых ранних стадиях заболевания возможно консервативное лечение препаратами – дезагрегантами. Но, как показывает практика, лекарственная терапия лишь приостанавливает течение процесса. Неизбежно наступает момент, когда за дело должны взяться хирурги.

Операция – единственный способ лечения, реально избавляющий (часто на всю жизнь) от страданий, приносимых болезнью. И чем раньше она будет сделана, тем лучше. На данном этапе существуют два наиболее эффективных хирургических вмешательства, каждое из которых обеспечивает кровоток в обход пораженного участка.

Первая – бедренно-подколенное шунтирование, когда с помощью специального инструмента разрушаются клапаны, находящиеся на внутренней поверхности большой подкожной вены бедра. Ее концы сшиваются с одной стороны с бедренной, с другой – с подколенной артерией.

Вторая – артериализация венозного кровотока стопы, операция парадоксальная. Та же вена после разрушения клапанов соединяется с бедренной артерией, откуда артериальная кровь устремляется вниз, через венозную систему, неся с собой кислород и необходимые вещества в «голодающую» ногу.

Кроме собственной вены для подобных вмешательств с успехом используются протезы сосудов из пластических материалов.

Обследование и активная подготовка к таким операциям, как правило, занимают от 3 до 5 дней, само хирургическое вмешательство длится от 1,5 до 3 часов. На 7-8‑й день больного выписывают.

Забудьте о сигаретах

Если хотите идти по жизни на собственных ногах, обязательно откажитесь от курения. В табачном дыме

содержится 4720 различных веществ, которые повреждают клетки, выстилающие стенку сосуда, что создает условия для развития эндартериита. Окись углерода, входящая в состав табачного дыма, приводит к образованию карбоксигемоглобина. Это вещество вытесняет гемоглобин в красных клетках крови, и ткани недополучают кислорода. А под действием никотина увеличивается вязкость крови и образуются тромбы. Для пораженных тяжелой болезнью ног все это смерти подобно.

Также необходимо постоянно следить за уровнем холестерина в крови, особенно тем, у кого диагно­стирован атеросклероз нижних конечностей. Идеал, к которому следует стремиться, - 5,2 ммоль/л.

Ограничьте соль: она вызывает отек тканей, в том числе стенок сосудов. И обязательно следите за весом – больным ногам тяжело носить большое тело.

Источник