Заболевание сосудов в офтальмологии
Глаза являются одним из важнейших органов в человеческом организме. Именно при помощи них человек может видеть мир, рассматривать яркие детали и оставлять в памяти четкую картинку, соответствующую реальности. Для правильной работы глаз необходимо здоровое кровообращение. При нарушении функций кровообращения у человека часто развиваются сосудистые заболевания глаз, требующие лечения.
Что такое сосудистое заболевание глаза?
Сбои в человеческом организме – не редкость. С возрастом люди перестают обращать внимание на некоторые симптомы и заболевания, пуская все на самотек. При отсутствии должного внимания к своему здоровью мелкие недомогания нередко перерастают в тяжелые осложнения. Глаза называют очень хрупким органом, легко поддающемуся влиянию негативных факторов окружающей среды, однако проблемы могут начаться и изнутри.
Сосудистые заболевания глаз являются частой проблемой в офтальмологии. Они проявляются в полной или частичной непроходимости сосудов и, как следствие, в нарушении движения крови. Неправильное кровообращение несет большую опасность для зрения, ведь практически весь удар на себя принимает светочувствительный слой сетчатки. Так, кислородное голодание сетчатки способно ухудшить зрение и даже лишить человека возможности видеть.
Нарушения могут происходить как в венозных сосудах, так и в артериальных. Артерии отвечают за приток крови, а вены за ее отхождение. Наиболее опасными считаются нарушения в артериальных сосудах, так как при недостатке крови глаз теряет способность видеть всего за несколько минут. Это приводит к инфаркту сетчатки, который требует безотлагательного лечения. Для спасения зрения необходимо действовать быстро. Офтальмологи вводят пациенту специальное лекарственное средство, способное незамедлительно увеличить проходимость крови в сосудах.
Виды сосудистых заболеваний глаз
Все заболевания глазных сосудов начинаются с локального нарушения в движении крови, непроходимости и кислородного голодания. Такие нарушения могут принести различные последствия для организма. Ниже представлены те заболевания, которые встречаются у пациентов офтальмологии наиболее часто.
Отек сетчатки
Болезнь, которая в то же время является симптомом для таких недугов как диабет, заболевание сосудов и воспалительные процессы, опасна скоплением жидкости и белковых соединений в ретине.
Ретинит как воспалительное заболевание сетчатки глаза
Ретинит представляет собой воспалительный процесс, локализованный в сетчатке. Возникает ретинит из-за попавшей инфекции или аллергена, вызывающего сильную реакцию в организме. Воспаление может быть как односторонним, так и развиваться с обеих сторон. Характерными симптомами, как для многих других заболеваний, являются потеря остроты зрения, покраснение, боль. Лечение проходит под присмотром специалиста специально подобранными медикаментами.
Диабетическая ретинопатия
Сахарный диабет сопровождается нарушением проходимости сосудов не только по телу, но и в зрительных органах. Глаза перестают получать достаточное количество кислорода и других необходимых им веществ, а следом развивается диабетическая ретинопатия.
В зависимости от особенностей организма заболевание может проявится спустя 5-10 лет после начала сахарного диабета. На протекание ретинопатии оказывает влияние тип диабета. Самым опасным считается первый тип или инсулинозависимый, так как при данном диагнозе ретинопатия имеет бурный и стремительный характер, часто приводит к осложнениям. Если образование рубцов на стекловидном теле происходит быстро, может наступить отслоение сетчатки с полной потерей возможности видеть.
При втором же типе, также инсулинозависимом, осложнения могут отразиться в ухудшении остроты зрения, так как заболевание локализуется в центре сетчатки глаза.
Ангиопатия сетчатки глаза
Ангиопатию называют одним из наиболее коварных заболеваний. Оно воздействует всецело на сосуды, вызывая спазм, сужая их и меняя форму на более извилистую, затрудняя еще больше тем самым проходимость крови по ним. Такое изменение может происходить вследствие других заболеваний – диабета, остеохондроза, гипертонии и различных травм глаза.
Окклюзия центральной артерии сетчатки
Окклюзия центральной артерии приводит к резкой потере зрения. Заболевание не различает возраста, поэтому характерно как для пожилых, так и для совсем молодых людей. Как правило, окклюзия хоть и внезапна, но ее можно различить благодаря симптомам. Главный признак наступающего заболевания – повторяющаяся кратковременная потеря зрения.
Окклюзия центральной артерии требует обязательного лечения, в противном случае больной потеряет зрение без возможности его восстановления. Возникает же заболевание из-за атеросклероза, гипертонии и ревматизма.
Окклюзия центральной вены сетчатки
Характерными симптомами окклюзии центральной вены офтальмологи называют точечные кровоизлияния по всей площади сетчатки. Маленькие вены становятся очень заметными и извилистыми. При окклюзии центральной вены становится невозможен отток крови, поэтому она сосредотачивается в одном месте, грозя заболевшему частичной потерей зрения. Заболевание также требует своевременного лечения и восстановления.
Причины сосудистых заболеваний глаз
Причин закупорки сосудов насчитывается целое множество. Кроме того, иногда они могут объединяться и оказывать еще большее влияние на здоровье глаз. Среди наиболее частых факторов развития сосудистых заболеваний называют:
- сахарный диабет (чаще инсулинозависимый);
- повышенный уровень давления в крови;
- прием лекарственных средств и БАДов, сгущающих кровь (диуретики, гормональные контрацептивы);
- лейкемия;
- атеросклероз;
- ревматизм;
- глаукома;
- гипертония.
Проблемы с циркуляцией крови начинаются, в первую очередь, при ее сгущении. Главная задача офтальмолога при лечении сосудистых заболеваний глаз – увеличить проходимость сосудов и текучесть крови. Для этого назначается медикаментозное лечение и лечение при помощи специальных аппаратов.
Симптомы сосудистых заболеваний глаз
Вовремя распознать начинающееся заболевание помогут симптомы, однако поставить точный диагноз и назначить правильное решение может лишь врач. При наличии нижеприведенных симптомов следует как можно скорее обратиться за помощью к специалисту, ведь чем раньше начнется лечение, тем меньший урон заболевание причинит здоровью:
- снижение остроты зрения;
- частичная потеря зрения;
- сужение радиуса охвата зрения;
- выпадение некоторых объектов;
- жжение и боль в глазах;
- покраснение оболочки глаза;
- ощущение песка или инородного предмета в глазах при его фактическом отсутствии.
Симптомы заболеваний глаз довольно ограничены в своем количестве, поэтому они позволяют воссоздать лишь общую картину происходящего. Точные выводы под силу выявить лишь специалисту-офтальмологу. Заниматься самолечением крайне опасно, так как существует еще больший риск ухудшить существующую на данный момент ситуацию.
Как диагностируют сосудистые заболевания глаз?
Ранняя диагностика заболеваний позволяет предупредить развитие осложнений, обезопасив пациента от таких последствий, как полная или частичная потеря зрения, ухудшение резкости и четкости зрения. Обследование проводят перед назначением лечения, чтобы видеть полную картину заболевания и учесть все его особенности. Ниже в таблице представлены современные способы диагностики сосудистых заболеваний глаз.
| Способ диагностики | Описание | Оборудование |
| Офтальмоскопия | Осмотру поддаются глазное дно, сетчатка и оболочка сосудов. При помощи офтальмоскопа специалист проводит осмотр. Световой луч позволяет осмотреть источник проблемы. | Офтальмоскоп |
| Флюоресцентная ангиография | В сосудистую систему (как правило в вену) вводится контрастная жидкость, которая быстро разносится по артериям и сосудам, позволяя рассмотреть проходимость сосудов сетчатки. | Контрастная жидкость Рентген-оборудование (видео и фотокамера) |
| Допплерометрия | При помощи ультразвука офтальмолог наблюдает за процессом кровотока. Метод позволяет увидеть скорость и степень кровообращения в сетчатке. | Ультразвук |
| Реография | Реограф определяет тот объем крови, который успевает пройти в глазное яблоко за определенный период времени. | Реограф |
| Визометрия | Позволяет установить степень остроты зрения, выявить нарушения в зрении. | Таблицы |
Только после проведения предварительного обследования специалист может определить диагноз и назначить подходящее пациенту лечение.
Лечение сосудистых заболеваний
Лечение сосудистых заболеваний необходимо, и назначить его может только врач. Самолечение в вопросе о сосудистых заболеваниях глаз крайне опасно, так как орган зрения хрупок и чувствителен. Как правило, при нарушениях кровообращения в сетчатке назначают медикаментозное лечение при помощи:
- Глазных капель. Они устраняют воспаление и тормозят развитие инфекции.
- Мази для глаз. Снимает симптомы, оказывает местное успокаивающее и противовоспалительное действие.
- Таблеток. Они помогают улучшить текучесть крови и увеличить проходимость сосудов сетчатки, а также препятствуют возникновению тромбоза.
Кроме того, лечение может быть хирургическим, если медикаментозная терапия не показала должных результатов. Может применяться и лазерная терапия. Она относится к новому и прогрессивному способу лечения сосудистых заболеваний глаз. Процедура проходит с применением анестезии, а луч лазера воздействует именно на те участки сосудов, на которых замечены дефекты.
Профилактика
Соблюдение простых правил поможет избежать развитие сосудистых заболеваний и поддержать здоровье глаз:
- регулярное посещение офтальмолога (минимум 1 раз в год);
- прием витаминов для здоровья глаз;
- зарядка для глаз (особенно при длительной работе за компьютером);
- наличие в ежедневном меню зелени, свежих овощей и фруктов.
Любое заболевание требует внимания. Глаза обеспечивают человеку возможность созерцать. Хорошее зрение необходимо поддерживать на протяжении всей жизни, как и общее здоровье глаз.
Источник
Основной причиной неизлечимой слепоты, как правило, являются сосудистые заболевания глаз. Непроходимость сосуда или недостаточный для нормального кровообращения ток крови приводят к инфарктам, микроинфарктам или просто хроническому дефициту кислорода в сосудах органа зрения.
Особенно опасно кислородное голодание для самой важной оболочки глаза – светочувствительного слоя сетчатки. Сложное строение сетчатки диктует особенно высокие требования к кровоснабжению в ее структурах. При полной непроходимости центральной артерии сетчатки зрение может исчезнуть в несколько секунд!
Характерная черта всех сосудистых заболеваний сетчатки глаза – локальное нарушение кровообращения, приводящее к непроходимости артерий и тромбозу вен.
Среди сосудистых заболеваний сетчатки можно отметить следующие наиболее распространенные:
- отек сетчатки;
- диабетическая ретинопатия;
- ангиопатия сетчатки глаза;
- тромбоз вен сетчатки;
- окклюзия центральной артерии сетчатки ;
- окклюзия центральной вены сетчатки и ее ветвей.
1
Строение глаза и глазного яблока
2
Диагностика и лечение сосудистые заболеваний сетчатки
3
Лечение сосудистых заболеваний сетчатки
Отек сетчатки глаза
Отек сетчатки связан с повреждением сосудов и скоплением в ретине влаги и белковых структур. Это не самостоятельное заболевание, а симптом какой-то патологии. Например, макулярный отек сетчатки может наступить в результате сахарного диабета, сосудистых и воспалительных заболеваний.
Диабетическая ретинопатия
Диабетическая ретинопатия – достаточно коварное заболевание, развивающееся на фоне повышенного уровня сахара в крови и не имеющее симптомов на начальных этапах. Если травматическая ретинопатия возникает вследствие травмы глаза и проявляется отеком и кровоизлиянием, то диабетическая ретинопатия развивается тихо и незаметно.
Однако если лечение не будет начато на ранней стадии, может произойти отслоение сетчатки, которое ведет к слепоте. Для данного вида заболевания свойственна неоваскуляризация – патологический рост сосудов.
Более подробную информацию о данном сосудистом заболевании сетчатки глаз вы можете найти здесь.
Ангиопатия сетчатки
Ангиопатия – это поражение сосудов сетчатки разного диаметра. При ангиопатии сосуды становятся узкими и извитыми. Среди причин развития данной патологии можно выделить следующие заболевания: сахарный диабет, травма глаза, васкулит, остеохондроз шейного отдела, повышенное артериальное давление. О том, какими симптомами проявляется данное заболевание и какие методы наиболее эффективны для его лечения, вы можете прочитать здесь.
Тромбоз вен сетчатки
Симптомы тромбоза центральной ветви сетчатки глаза просты – появление слепых пятен в поле зрения или ощутимое, но безболезненное ухудшение зрения в одном глазу. Чаще всего этой патологией страдают люди пожилого возраста.
Провоцирующими факторами данного сосудистого заболевания сетчатки являются:
- сахарный диабет;
- повышенное кровяное давление;
- атеросклероз;
- глаукома;
- прием противозачаточных препаратов, диуретиков;
- лейкемия, полицитемия и другие состояния, приводящие к повышению вязкости крови.
При появлении неблагоприятных условий стенки артерий утолщаются и становятся плотными, что приводит к сдавливанию соседней вены. В вене кровоток замедляется, образуя сгусток крови (тромб).
Застой крови усиливает проницаемость сосудов, жидкая часть крови заполняет сосудистое пространство, что приводит к отеку сетчатки и кровоизлияниям.
Тромбозы вен сетчатки могут появляться на центральной вене и в ее ветвях, развиваясь по ишемическому и неишемическому типу.
При неишемическом поражении появляются небольшие изменения в глазном дне, наблюдается некоторое падение остроты зрения.
Ишемический тип характеризуется возникновением в сетчатке множественных кровоизлияний и ватообразных (слепых) очагов. При этом происходит значительное ухудшение зрения.
В связи с риском появления различных осложнений при подобных нарушениях необходимо каждые 2 недели приходить на осмотр врача-офтальмолога.
1
Диагностика и лечение сосудистых заболеваний сетчатки
2
Диагностика и лечение сосудистых заболеваний сетчатки
3
Диагностика и лечение сосудистых заболеваний сетчатки
Окклюзия центральной вены сетчатки и ее ветвей
Окклюзии вен и центральной артерии сетчатки из-за скорости происходящих изменений иногда называют «катастрофой сосудов», в результате которой наступает стремительное падение зрения.
Окклюзия центральной вены сетчатки – ухудшение кровообращения центральной вены сетчатки и ее ветвей.
При данном сосудистом заболевании сетчатки полностью нарушается проходимость центральной вены, во всех квадратах сетчатки возникают точечные кровоизлияния.
Наблюдаются извитость и расширение вен, ватообразные очаги, отек диска зрительного нерва, появление неоваскуляризации сетчатки, радужки и диска. В течение десяти дней зрение (в одном глазу) будет продолжать падать, но к полной слепоте это не приведет.
Окклюзия центральной артерии сетчатки
При окклюзии центральной артерии сетчатки наблюдается такой симптом, как резкая потеря зрения.
Человек способен только различать свет и темноту и едва видеть пальцы рук перед глазами. Перед появлением заболевания у больного развиваются кратковременные эпизоды полной слепоты. У мужчин это заболевание встречается в 2 раза чаще, чем у женщин. Окклюзия центральной артерии сетчатки может появиться как у 25 летних, так и людей старше 85 лет.
При воспалении периферических ветвей артерий сетчатки у пациента возникает частичная потеря зрения.
Причины появления заболевания
Причиной развития данного сосудистого заболевания сетчатки могут быть:
- атеросклероз (каждое третье заболевание сосудистой оболочки происходит по этой причине);
- гипертония (каждое четвертое заболевание);
- ревматизм;
- височный артериит;
- нейроциркуляторная дистония, аритмия.
Если своевременно не начать лечения этого заболевания, возможна полная потеря зрения.
1
Диагностика и лечение сосудистых заболеваний сетчатки
2
Диагностика и лечение сосудистых заболеваний сетчатки
3
Диагностика и лечение сосудистых заболеваний сетчатки
Диагностика сосудистых заболеваний сетчатки
При диагностике сосудистых заболеваний сетчатки учитываются анамнез, жалобы больного, применяются лабораторные методики и физикальные методы обследования.
Врач-офтальмолог собирает данные о наличии семейных заболеваний, перенесённых «сосудистых катастрофах» (тромбоз вен конечностей, инсульт и инфаркт миокарда и т.д.), принимаемых пациентом лекарственных препаратах.
Физикальное обследование включает в себя следующие методики:
- офтальмоскопия;
- тонометрия;
- визометрия;
- периметрия;
- биомикроскопия;
- флюоресцентная ангиография (помогает проанализировать состояние мелких и крупных сосудов сетчатки глаза);
- допплерометрия (УЗИ сосудов головы и шеи) позволяет выявить характер и скорость кровотока в исследуемых сосудах.
Лечение сосудистых заболеваний сетчатки глаз
Лечение отека сетчатки и других сосудистых заболеваний сетчатки глаз направлено на уменьшение отека, улучшение кровотока в пораженной вене, оптимизацию трофики сетчатки, рассасывание ретинальных кровоизлияний.
Терапия сосудистых заболеваний сетчатки включает в себя:
- тромболитические препараты;
- вазодилататоры;
- эндотелиопротекторы;
- антиагреганты.
Источник
Как известно, кислород и питательные вещества доставляются в различные части нашего организма с кровью. За последние годы удельный вес больных сосудистой патологией глаз вырос в 1,7 раза. Лечение патологий сосудов глаза в Москве возможно в клинике «ОкоМед».
Причины сосудистых патологий глаз
Часто встречается передняя ишемическая оптическая нейропатия, причиной которой являются:
- гипертоническая болезнь (33 %);
- атеросклероз (18 %);
- сахарный диабет (6 %);
- ревматизм (6 %);
- височный артериит (1,6 %);
- заболевания крови (1,6 %).
Ведущая роль в патогенезе данного заболевания принадлежит нарушению кровообращения в системе коротких цилиарных артерий. Артериальная гипотония также является неблагоприятным фактором, обусловливающим нарушение микроциркуляции и приводящая к таким же изменениям (тромбоз, эмболия, вазоспазм, сужение стенок артерий).
Этиология задней ишемической нейропатии во многом сходна с этиологией нейропатии передней. Часто данное заболевание возникает при стенозах внутренней и общей сонных артерий, а также при сужении и неравномерном заполнении глазной артерии.
Сосудистые нарушения часто обусловлены недостаточностью кровообращения в вертебро-базиллярной артерии, несомненна также роль гемореалогических изменений.
Особенности строения сосудистой системы глаза
Сосудистую систему глазного региона обычно рассматривают как единую систему, каждая из частей которой состоит выполняет свою специфическую функцию. Расстройства в системе микроциркуляции можно разделить на четыре большие группы:
- наружная в стенках микрососудов;
- внутрисосудистые нарушения;
- внесосудистые изменения;
- комбинированные расстройства.
К глазному яблоку кровь поступает по глазной артерии, которая является ответвлением сонной артерии. Глазная артерия переходит в сеть капиллярных кровеносных сосудов, которые питают не только глаз, но и вспомогательный аппарат. При этом особую значимость имеют сосуды, питающие непосредственно сетчатую оболочку глаза и зрительный нерв – центральная артерия сетчатки, а также задние короткие цилиарные артерии. Если кровоток по этим сосудам нарушается, происходит значительное снижение зрения (вплоть до слепоты).
От тканей глаза кровь отводится по венам, которые выносят из клеток вредные продукты обмена. Венозная сеть сосудов повторяет артериальную. Важно, что в венах глаза отсутствуют клапаны, которые ограничивают обратный ток. Гнойные воспаления глаза по венозному кровотоку могут легко распространиться на головной мозг, что представляет опасность для жизни человека.
Клиническая картина сосудистых патологий глаза
Симптомы поражения глазных сосудов:
- снижение остроты зрения, его затуманенность;
- уменьшение поля зрения;
- выпадение отдельных объектов из зрительного поля;
- искривление линий, предметов;
- появление «вспышек», «мушек» перед глазами;
- чувство дискомфорта, жжения в глазах;
- ощущение инородного тела, «песка»;
- боль (может иметь острый характер);
Нужно помнить о том, что различные заболевания могут иметь схожую симптоматику, поэтому диагностику должен проводить опытный офтальмолог.
Распространенные заболевания сосудистой системы глаз:
- спазм сосудов глаза;
- глаукома (повышение внутриглазного давления);
- тромбоз артерий глаза;
- дистрофия сетчатой оболочки;
- диабетические патологии глазного дна, ретинопатия.
Не менее опасным для глаз являются:
- напряженная зрительная работа;
- слабое освещение;
- отравление организма;
- стрессы;
- злоупотребление алкоголем и табаком.
Диагностика состояния сосудов глаза
Для точного определения истинных причин болезни офтальмолог назначает следующие исследования:
- офтальмоскопия – при помощи этого метода офтальмолог может изучить глазное дно, в том числе сосудистую и сетчатую оболочки;
- периметрия, позволяющая оценить периферическое зрение и выявить его дефекты;
- флуоресцентная ангиография – исследование сосудов глаза с контрастным веществом;
- ультразвуковая диагностика, в том числе допплерометрия – предоставляет специалисту информацию о характере кровотока, его скорости, особенностях коагуляции и т. д.;
- оптическая когерентная томография (ОКТ).
Отметим, что врачи-офтальмологи рекомендуют людям, чей возраст превысил 40 лет,для своевременного выявления глаукомы ежегодно проходить тонометрию.
В результате проведенного комплексного обследования можно поставить точный диагноз и назначить правильное лечение, в зависимости от поставленного врачом диагноза.
Лечение патологий сосудов глаза в Москве
Такое лечение может быть консервативным и хирургическим. Консервативное лечение патологий сосудов глаза предполагает медикаментозную терапию, физиолечение, рефлексотерапию и т. д.
Нужно учитывать разновидность патологии, ее причины, возраст пациента и прочие факторы.
Медикаментозная терапия предполагает применение различных групп препаратов:
- средства для улучшения кровотока и микроциркуляции;
- препараты для уменьшения проницаемости сосудов и укрепляющие сосудистую стенку;
- средства для предотвращения тромбообразования.
В тяжелых случаях осуществляется хирургическое лечение. Использование методов народной медицины в данном случае нецелесообразно. Кроме того, не зная точной причины проблемы, можно нанести здоровью еще больший вред.
Лица, страдающие патологиями глазных сосудов, должны следовать определенным рекомендациям:
- посещать офтальмолога несколько раз в год для профилактических осмотров;
- полностью отказаться от вредных привычек;
- обеспечить полноценный отдых и сон;
- правильно питаться;
- избегать чрезмерных физических нагрузок;
- своевременно лечить заболевания, которые ухудшают кровообращение и негативно влияют на состояние сосудов.
Профилактика заболеваний и своевременное обращение к врачу при появлениипризнаков заболевания глазпозволит справиться с проблемой и с минимальными последствиями.
В Москве услуги лечения сосудистых болезней глаз оказывает наша клиника «ОкоМед». Обращайтесь в нашу клинику!
Источник