Заболевания сердца связанные с сосудами

Основные кардиоваскулярные патологии и их причины
Сердечно-сосудистые заболевания – группа патологий, которая включает болезни с функциональным расстройством работы миокарда, сосудов, артерий и вен. Семиотика и клиника их разнообразна.
Классификация патологий:
- болезни сердца;
- изменение вен и артерий;
- гипертоническая болезнь.
Список сердечно-сосудистых заболеваний:
- гипертензии артериальные;
- ИБС;
- тромбоз;
- тромбоэмболии;
- атеросклероз;
- воспаления миокарда;
- пороки разного генеза;
- инфаркт;
- инсульт;
- аритмии;
- кардиосклероз;
- ВСД;
- кардиомиопатия;
- коллапс;
- гипотония;
- легочное сердце;
- миокардиодистрофия;
- НК;
- нейроциркуляторная дистония;
- сердечная астма;
- стенокардия.
Характеристика основных причин их развития:
- атеросклеротическое поражение;
- инфекции;
- генетическая предопределенность;
- травмы с наличием кровотечения.
Факторы риска возникновения ССЗ
Среди факторов риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы лежат:
- гипертензия;
- злоупотребление спиртосодержащими напитками;
- табакокурение;
- гиподинамия;
- вегетососудистый синдром;
- неправильный выбор продуктов питания;
- вредные производственные факторы;
- патологии других органов и систем;
- стрессы;
- липидно-обменные нарушения;
- эндокринная патология (диабет, климакс).
Многие факторы подлежат коррекции, но помимо этого существуют позиции, на которые невозможно повлиять, например, возраст человека (пожилой), генетическая предопределенность (мужской пол).
Профилактика ССЗ и ее суть
В основе предупреждения болезней сердца и сосудов лежит модификация образа жизни человека. Следует убрать вредные привычки, ввести в рутину занятия спортом, скорректировать массу тела, придерживаться низкосолевого рациона. Важно витаминизировать пищу. Пациенты с инфарктом миокарда должны соблюдать диету с пониженным калоражем.
Важно не допустить и своевременно лечить инфекционные заболевания с целью профилактики ревматизма, возникающего в результате поражения организма бета-гемолитическим стрептококком группы А. Кардиологи настаивают на обязательной противогриппозной вакцинации лиц с повышенным риском ССЗ.
Не стоит игнорировать и диспансерное обследование, в которое входит флюорография, УЗД, ЭКГ.
Самостоятельно нужно мониторить АД с поддержанием его нормальных показателей (с помощью гипотензивных средств).
Основные методы диагностики кардиоваскулярной патологии
Ведущим в кардиологической практике остается физикальное обследование пациента.
Процесс включает в себя:
- общий осмотр рук, лица с целью выявления характерной бледности, отечности, синюшности, кровоизлияний под ногтями, желтухи;
- осмотр глазного дна;
- пульсометрия;
- измерение давления;
- пальпация ГК;
- прослушивание.
Описание инструментальных методов диагностики:
Основным неинвазивным методом является ЭКГ. Метод разрешен для всех групп пациентов, в том числе, и при беременности. По его показателям судят о проводимости, возбудимости и сократимости миокарда.
Мониторинг по Холтеру применяется как во взрослом, так и в детском возрасте. Он обнаруживает нарушения ритма, атриовентрикулярные блокады, слабость синусового узла.
Кардиоинтервалография – метод, математически анализирующий ЧСС и дающий представление о адаптационно-компенсаторных реакциях организма.
ЭКГ-ВР — перспективный метод оценки электрической нестабильности миокарда с целью прогноза развития аритмий.
При фонокардиографии регистрируются тоно-шумовые показатели.
Эхокардиография демонстрирует анатомо-гемодинамические нормы.
Рентгенография органов ГК дает наглядную информацию о системе строения миокарда, а также полноценности лёгочного кровотока.
МРТ – максимально объективный метод с целью получения детализации сердечных структур с определением патологически измененных тканей.
Кардиологический профиль исследований для сердечных больных:
- липидный фактор;
- коагулограмма;
- АсАТ;
- креатинкиназа;
- КФК-МВ;
- ЛДГ;
- общетерапевтический анализ крови.
Новые принципы в раннем выявлении ССЗ:
- определение количества циркулирующих атерогенных частиц;
- АпоВ;
- соотношения АпоВ/АпоА.
Лабораторные возможности в установке диагноза инфаркт миокарда:
- модифицированный альбумин;
- гликогенфосфорилаза BB;
- БСЖК;
- вчСРБ.
Инвазивные методы обследования сердца и сосудов:
- катетеризация. Цель манипуляции – измерение давления крови, оценка газового состава, ударного объема структур, фонокардиография;
- ангиокардиографические исследования. Задачи — оценка сосудов, клапанов, стенок миокарда;
- коронарография. Осмотр коронарной артерии.
Основные позиции скрининга кардиоваскулярного пациента
В РФ выявление пациентов производится по шкале SCORE:
- малая активность;
- преждевременное развитие ССЗ у родственников;
- социально-эмоциональная неблагополучность;
- СД;
- низкий ХЛ-ЛВП и высокий уровень триглицеридов;
- признаки доклинического атеросклероза у лиц без симптомов.
Основные методы лечения
Постоянного приема таблетированных средств требуют следующие патологии:
- ИБС;
- нефатальный ИМ;
- ХСН;
- аритмия;
- гипертензия;
- стенокардия;
- профилактика атеросклероза.
Хирургически лечатся:
- аневризмы;
- пороки;
- реваскуляризация миокарда;
- аортальные поражения с протезированием;
- нарушения ритма и проводимости.
Малоинвазивные техники применяются для лечения следующих сердечно-сосудистых заболеваний:
- атеросклеротические поражения аорты;
- аневризматические образования.
Выводы
21 век характеризуется эпидемией сердечно-сосудистых патологий. Несмотря на развитие медицины, смертность от них все еще очень высока.
Дело не только во внедрении актуальных технологий лечения, но и в повышении степени сознательности людей. Ведь профилактика ССЗ это комплексная медико-социальная проблема. Здоровый образ жизни, внимание к самочувствию, стабильное посещение врача, приверженность к санаторно-курортному лечению – основные слагаемые долголетия.
Источник
Более 50% смертей в России случаются по причинам, связанным с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Отклонения в этой системе возникают вследствие целого ряда факторов. На некоторые из них, как то: наследственность, возраст, пол – мы повлиять не можем, а другие напрямую зависят от наших желаний, разума и силы воли. Итак, что же нужно делать, чтобы сохранить здоровье собственных сосудов и сердца?
Cердце человека не работает, как метроном. В норме интервалы между отдельными сердечными сокращениями различаются: это физиологическая синусовая аритмия. Синусовая, так как в норме электрические импульсы, вызывающие сокращения сердца, зарождаются в анатомическом участке сердца под названием синусовый узел. Чаще всего она связана с дыханием человека. Также, помимо синусового узла, и другие участки сердца могут генерировать электрические импульсы, конкурирующие с синусовым узлом и вызывающие внеочередные сокращения сердца, так называемые экстрасистолы. Есть еще очень много разных видов нарушений ритма сердца (мерцание и трепетание предсердий, пароксизмальные тахикардии и т.д.). Аритмии могут быть доброкачественными (например, суправентрикулярные и желудочковые экстрасистолы у людей без органического поражения сердца) и злокачественными (то есть угрожающими жизни – например, желудочковая тахикардия или частые желудочковые экстрасистолы у пациентов после перенесенного инфаркта миокарда и сниженной фракции выброса левого желудочка). Все зависит от того, имеется ли патология сердечной мышцы, коронарных артерий, клапанов и проводящей системы сердца и насколько выражена эта патология. Иногда угрожающие жизни аритмии возникают на фоне полного здоровья и приводят к внезапной сердечной смерти. До сих пор нет надежных методов скрининга, позволяющих выявить риск развития таких аритмий в общей популяции (среди чувствующих себя здоровыми людей). Лечение зависит от вида аритмии и наличия или отсутствия такой кардиальной патологии, как ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатия, порок сердца. При отсутствии органической патологии сердца или незначительной степени тяжести заболевания в лечении может не быть необходимости. Но при наличии ощущения сердцебиения, перебоев в работе сердца нужно обязательно обратиться к врачу-терапевту или кардиологу
ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ
НОРМА ПУЛЬСА
60–80 ударов в минуту (у обычных людей)
50–70 ударов в минуту (у спортсменов)
СУБМАКСИМАЛЬНАЯ ЧАСТОТА ПУЛЬСА
(безопасная норма пульса у условно здоровых людей при физической нагрузке)
198 ударов в минуту – 100% от максимальной работы
167 ударов в минуту – 75% от максимальной работы
ДАВЛЕНИЕ 120х70
Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – это нарушение деятельности вегетативной нервной системы, которая выполняет в организме две основные функции: сохраняет и поддерживает постоянство внутренней среды организма (температуру тела, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, потоотделение, скорость обмена веществ и т.д.) и мобилизует функциональные системы организма для приспособления к меняющимся условиям внешней среды (физическая и умственная работа, стресс, перемена погоды, климат и т.д.). Считается, что при ее разбалансировке пациент должен обращаться к неврологу (вегетологу), но, чаще всего, первоначально он попадает с пониженным (скачущим) артериальным давлением и сердцебиением к терапевту и кардиологу.
ПРИЧИНЫ: переутомление, злоупотребление алкоголем, неправильный образ жизни, перемена погоды.
ЧТО ДЕЛАТЬ:
■ вести здоровый образ жизни
■ спать никак не менее 8 часов в сутки
■ регулярно посещать спортзал или бассейн
■ больше гулять на свежем воздухе
■ принимать контрастный душ, постепенно увеличивая разницу температур
■ заниматься сексом
Гипертоническая болезнь – многофакторное заболевание, в основе которого лежит генетический структурный дефект, обуславливающий высокую активность поднимающих давление механизмов длительного действия. Выражаясь немедицинским языком, причиной гипертонии является повышенная активность биологических механизмов, которые вызывают сужение артериальных сосудов. Нарушения ритма без органического врожденного поражения проводящей системы (электрической системы) сердца носят как приходящий, так и постоянный характер – в зависимости от состояния нервного и гормонального фона. Они могут быть как не угрожающими, так и угрожающими жизни (внезапная смерть).
ПРИЧИНЫ: руководящая работа, изменение семейного положения и перенесенного в связи с этим стресса, рождение детей и возникновение повышенной ответственности не только за себя – все это обращается в стойкую артериальную гипертензию и различные виды нарушений ритма сердца.
ЧТО ДЕЛАТЬ:
■ наблюдаться у специалиста
■ регулярно измерять артериальное давление
■ не злоупотреблять алкоголем
■ вести активный образ жизни
Эндартериит облетирующий – это заболевание, поражающее нервную и сосудистую системы, при котором происходит прогрессирующее сужение артерий вследствие воспаления их внутренних оболочек с последующим рубцеванием (облитерация). В результате прекращается кровоснабжение и происходит омертвение (гангрена) соответствующих участков мягких тканей. Преимущественно поражаются нижние конечности.
ПРИЧИНЫ: курение, ознобление или отморожение конечностей и инфекционные заболевания (в частности, сыпной тиф), а также плоскостопие, отмечаемое почти у 80% больных.
ЧТО ДЕЛАТЬ:
■ лечить
■ не курить
■ держать ноги сухими и в тепле
■ при наличии плоскостопия носить супинаторы или ортопедическую обувь
Варикоз – это часто встречающийся патологический процесс поражения вен, для которого характерно увеличение диаметра просвета, истончение венозной стенки и образование “узлов” – аневризмоподобных локальных расширений.
ПРИЧИНЫ: неправильный образ жизни, “стоячая” работа.
ЧТО ДЕЛАТЬ:
■ носить компрессионные чулки или колготки
■ применять препараты, облегчающие венозный отток
Нарушение холестерино-липидного обмена влечет за собой сужение мозговых и сердечных сосудов и дальнейшую ишемию (кислородное голодание) мозга и сердца (инсульты, инфаркты миокарда).
ПРИЧИНЫ: неправильный образ жизни (сидячий), отсутствие чередования труда и отдыха и избыточное, неравномерное питание, а также отсутствие экологически благоприятной среды.
ЧТО ДЕЛАТЬ:
■ если есть жалобы, провести коронорографию
■ выявлением, диагностикой и лечением должны заниматься профессионалы, так как заболевания “молодеют” и увеличивается процент так называемых немых форм (вплоть до немого инфаркта миокарда).
■ систематическая диспансеризация с ранних лет хотя бы раз в год (как в онкологии, так и в кардиологии) позволяет опытному специалисту не только поставить диагноз, но и предположить по объективным данным и результатам анализов возможное дальнейшее развитие заболеваний
Атеросклероз – раньше считалось, что это заболевание людей пожилого возраста. Однако в наше время оно приняло характер эпидемии и охватило практически все население развитых стран. Атеросклероз – это распространенное хроническое заболевание артерий с формированием одиночных и множественных очагов липидных, главным образом холестериновых, отложений – бляшек во внутренней оболочке артерий. Последующие разрастания в ней соединительной ткани и отложение кальция в стенки сосуда приводят к деформации и сужению его просвета вплоть до полной закупорки артерии. Тем самым вызывается недостаточность кровоснабжения органа, питаемого через пораженную артерию. Кроме того, возможна острая закупорка (окклюзия) просвета артерии либо тромбом, либо (значительно реже) содержимым распавшейся бляшки, либо и тем, и другим одновременно, что ведет к образованию очагов некроза (инфаркт) или гангрены в органе, который питается деформированной артерией. Атеросклероз чаще встречается у мужчин в возрасте 50–60 и у женщин старше 60 лет. Важно учитывать и факторы риска развития атеросклероза.
ПРИЧИНЫ: курение, избыточная масса тела, высокий уровень холестерина в крови, высокое давление, стрессы, малоподвижный образ жизни.
ЧТО ДЕЛАТЬ:
■ уменьшить поступление холестерина в организм
■ активно выводить из организма холестерин и продукты его обмена.
Понравилась статья? Подписывайтесь – будут еще!
Источник
Сердечная патология занимает первое место в статистике всех заболеваний россиян. Ее широкая распространенность и высокая смертность заставляют обращать внимание на основные признаки и симптомы заболеваний сердца.
В список сердечных болезней входят:
- Ишемическая болезнь сердца, включающая формы: нарушения ритма сердца, стенокардия напряжения, острый инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз.
- Воспалительные заболевания: эндокардит, миокардит, перикардит.
- Хроническая сердечная недостаточность.
- Опухоли (миксома) и метастазы злокачественных опухолей других локализаций.
- Кардиомиопатия (гипертрофическая, дилатационная, рестриктивная).
- Травматическое повреждение (ушиб, разрыв стенки).
- Токсическое воздействие (противоопухолевые препараты).
Симптомы кардиальной патологии
В список признаков, по которым можно заподозрить ту или иную болезнь сердца, входят:
- Боли в грудной клетке.
- Чувство усиленного или учащенного сердцебиения.
- Чувство «замирания» в работе сердца, перебоев правильного ритма сердца.
- Нехватка воздуха совместно с учащением частоты дыхания – одышка.
- Отеки на нижних конечностях в сочетании с чувством тяжести в правом подреберье.
- Головокружение, мелькание мушек или кругов перед глазами, спутанность сознания до его потери.
Каждый из признаков не всегда встречается изолированно. Обычно наблюдается сочетание симптомов, что может сказать об одновременном существовании нескольких болезней сердца или о комплексном проявлении одной. Большинство пациентов коморбидны, т.е. имеют множество заболеваний одновременно, и сердечная патология практически всегда включена в их список.
Кардиальные боли
Болевые ощущения в грудной клетке как симптом патологии сердца могут проявляться в виде:
- Приступов ангинозной боли.
- Кардиалгии.
Ангинозная боль
Первая является основным симптомом стабильной стенокардии напряжения как одной из самых распространенных форм ишемической болезни сердца (ИБС). Для ангинозных приступов характерна локализация болевых ощущений за грудиной, но также они могут «отдавать» в левую верхнюю конечность, левую половину шеи, нижней челюсти, но никогда не вправо. Отраженная боль такая же ноющая или тянущая, зачастую ее путают с шейным остеохондрозом или патологией нервов верхней конечности.
Боль тянущая, сжимающая, сдавливающая, заставляющая остановиться и замереть. Часто ее сравнивают с чувством жжения, «связывания узла веревки», будто бы за грудиной режет, ноет, щипет или разламывает. Возникает она, когда сердце начинает ощущать острую нехватку кислорода и питательных веществ, а коронарные сосуды не могут обеспечить достаточный приток крови вследствие неполного закрытия атеросклеротической бляшкой или спазма (для вариантной стенокардии Принцметала).
Провоцируют приступ:
- пик физических нагрузок,
- переохлаждение,
- эмоциональный стресс,
- курение,
следовательно, человек замечает ее во время бодрствования.
При вариантной стенокардии боль, напротив, появляется в предутренние часы. Ангинозная боль обычно снимается за 5 минут (максимум за 15 минут), эффективным оказывается нитроглицерин в спрей-дозах или таблетках под язык.
Ангинозная боль сопровождает и другие формы ИБС:
- нарушения ритма сердца,
- острый инфаркт миокарда,
- нестабильную стенокардию напряжения.
Отличается лишь характер болевого приступа. Ощущения острые, колющие, стреляющие, имеют более четкую локализацию (больной может указать место боли пальцем), могут «отдавать» и в любое место правой половины грудной клетки, сохраняя те же характеристики. Нитроглицерин не оказывается эффективным в течение даже 15 минут. Среди причин при возникновении такой клиники наиболее вероятен инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия напряжения, что в течение первых суток с момента появления характерной симптоматики именуется как «острый коронарный синдром» (ОКС).
Кардиалгии
Это противоположная группа болей, причинами которых могут выступить сердечные и внесердечные заболевания:
Сердечные причины:
- Миокардит и перикардит (боль не имеет четкой локализации и сочетается с проявлениями воспалительного ответа иммунной системы на воспаление в сердечных тканях — общее недомогание, слабость, повышение температуры тела, воспалительная картина в общем анализе крови).
- Ушиб сердца (вследствие травмы грудной клетки в проекции сердца; если наступает разрыв стенки желудочков, боль носит острый характер и сохраняется в покое, не подвластна действию анальгетиков; грозит быстрым развитием сдавления сердца из-за излития крови в перикард).
Внесердечные причины:
- Язвенная болезнь желудка (изначально боль локализуется в левом подреберье и эпигастрии, стихает после приема пищи, может сопровождаться отрыжкой кислым).
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — ГЭРБ (боль появляется после приема пищи, обусловлена забросом кислого содержимого желудка в пищевод, также сопровождается кислым привкусом во рту, изжогой).
- Диафрагмальная грыжа, особенно у детей (характеристика боли совпадает с ГЭРБ).
- ТЭЛА — тромбоэмболия легочной артерии (боль острая, периодическая, сопровождается кашлем с возможной примесью прожилок крови, одышкой, нарастающим цианозом кожных покровов).
- Сухой и экссудативный плеврит (четкая связь с дыхательными движениями, уменьшается при снижении подвижности «больной» стороны).
- Пневмоторакс (болевые ощущения резкие, развитие их вследствие травмы, четкая связь с дыхательными движениями).
- Межреберная герпетическая невралгия (боли по ходу межреберных нервов по нижнему краю ребер, носят стреляющий, жгучий характер, сопровождаются характерными пузырьковыми высыпаниями, могут появиться после перенесенного герпеса на губах или наружных половых органах).
- Синдромы сдавления пучков плечевого сплетения (сопровождаются нарушением функции соответствующих нервов с выпадением двигательной, чувствительной, трофической функции).
- Шейный и (очень редко) грудной остеохондроз (совместно с болевыми ощущениями наблюдается локальная болезненность при давлении на позвонки, ограничение подвижности соответствующих отделов позвоночника, неврологическая симптоматика).
- Переедание – гастрокардиальный синдром.
Изменение сердцебиения
Список болезней сердца, при которых претерпевает изменения правильный сердечный ритм, включает различные виды аритмий. В норме человек не ощущает биение сердца, либо может чувствовать слабые ритмичные толчки. Нормальным является и ощущаемое незначительное замедление частоты сокращений сердца во время вдоха. Поэтому различные перебои ритма, сопровождающиеся страхом смерти, потерей сознания, болями в груди, вегетативными реакциями (покраснение лица, похолодание конечностей и др.) вполне могут явиться первыми признаками аритмии.
У таких больных после снятия ЭКГ и выполнения холтеровского мониторирования ЭКГ выявляют один из трех типов аритмий:
- Нарушения образования импульса:
- Синусовая тахикардия (частота сердцебиения более 90 в минуту при нормальном синусовом ритме).
- Синусовая брадикардия (частота сердцебиения менее 60 в минуту при нормальном синусовом ритме).
- Синдром слабости синусового узла.
- Экстрасистолия (внеочередные сокращения).
- Пароксизмальная тахикардия (приступы учащенного сердцебиения).
- Трепетание предсердий/желудочков.
- Мерцание (фибрилляция) предсердий/желудочков.
- Нарушения проведения импульса по клеткам проводящей системы сердца:
- Синоатриальная блокада (нарушение проведения сигнала через синусовый узел правого предсердия).
- Атрио-вентрикулярная блокада (нарушение проведения сигнала через атрио-вентрикулярный узел в межпредсердной перегородке).
- Внутрипредсердная блокада (нарушение проведения сигнала через волокна, связывающие оба предсердия).
- Комбинация нарушений (парасистолия, образования дополнительных ритмов, атриовентрикулярная диссоциация).
Одышка
В качестве одного из главных симптомов и характерных признаков болезней сердца выступает одышка. Клинически она выражается в чувстве нехватки воздуха, попытках организма более интенсивно потреблять кислород. Одышка может иметь два происхождения – сердечное и легочное. В первом случае дефицит адекватного газообмена в легочной ткани вызван сердечной патологией, а именно нарушением нормального цикла сердечного сокращения с застоем крови в левых камерах и легочных венах. Во втором случае одышка обусловлена патологией легких (хроническая обструктивная болезнь, пневмокониоз, пневмония, бронхоэктатическая болезнь). Это важный клинический признак развившейся ТЭЛА при одновременном наличии боли в грудной клетке, прожилок крови в отходящей мокроте.
«Сердечная» одышка носит инспираторный характер, то есть возникает на вдохе. Ее можно встретить у мужчин и у женщин при:
- Инфаркте миокарда.
- Кардиомиопатиях, миокардитах, клапанных сердечных пороках, тяжелой стенокардии, приведших к развитию хронической сердечной недостаточности (ХСН).
- Срыве правильного ритма сердца.
У пациентов развивается так называемый «отек легких», имеющий две стадии – интерстициальную и альвеолярную. В первую фазу застоявшаяся в легочных сосудах кровь (ее жидкая часть) начинает преодолевать барьер в виде сосудистой стенки и попадает в межклеточное пространство легких. Именно тогда пациента может беспокоить сухой кашель при заболевании сердца, в легких выслушиваются сухие хрипы. Во вторую фазу жидкость попадает непосредственно в альвеолы легких, способствуя усугублению состояния, нарастанию одышки, влажным дистантным хрипам.
Отечный синдром и гепатомегалия
Формирование отеков и увеличение размеров печени в сочетании с одышкой – признаки ХСН. Они характеризуют наличие застоя крови в большом круге кровообращения из-за неспособности сердца полноценно сокращаться, «прокачивая» весь объем крови. Отеки появляются ближе к вечерним часам, локализуются симметрично на обеих нижних конечностях, имеют плотную консистенцию.
Выраженная сердечная недостаточность приводит к отекам в полостях организма:
- асциту (жидкость в брюшной полости),
- гидротораксу (жидкость в плевральной полости),
- гидроперикарду (жидкость в полости перикарда).
Отеки почечного происхождения, напротив, более выражены в утренние часы, мягкие, теплые, преобладают в области лица и в течение дня под действием силы тяжести спускаются по подкожной жировой клетчатке в нижние отделы организма.
Как правило, параллельно отекам появляется увеличение размеров печени, что может оказаться для пациента бессимптомным либо дебютировать тяжестью или притупленными болями в правом подреберье. При гепатомегалии необходимо исключить патологию печени (цирроз, гепатит, опухолевое поражение, паразитозы) посредством биохимического анализа крови (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, общий холестерин), анализа на специфических возбудителей, УЗИ органов брюшной полости.
Усугубление симптомов ХСН происходит после физической активности, что в значительной мере ухудшает качество жизни пациентов и ограничивает их повседневную подвижность. Чаще сердечную недостаточность диагностируют после 40 лет, особенно у пожилых людей, однако, и молодые подвержены этой патологии. Привести к ХСН могут:
- Аритмии.
- Постинфарктный кардиосклероз.
- Стенокардия напряжения.
- Миокардит.
- Кардиомиопатии.
- Пороки клапанов сердца.
- Длительная тяжелая анемия.
Потеря сознания, головокружение, «мушки» перед глазами
Являются главными признаками сниженной перфузии тканей головного мозга, т.е. нехватки глюкозы и кислорода в нейронах. Состояния, сопровождающиеся данными симптомами, возникают при недостатке кровообращения в большом круге сердца. Это, в свою очередь, связано с малым сердечным выбросом вследствие:
- Инфаркта миокарда.
- Расслоения аневризмы аорты, стенки сердца.
- Стеноза (сужения) аортального клапана, в том числе ревматического происхождения.
- Стеноза аорты.
- Констриктивного или экссудативного перикардита.
- Миокардита.
- Аритмии.
Следует дифференцировать сердечные и внесердечные причины потери сознания. Так к временному снижению уровня сознания или его потере с предшествующими головокружением, мельканием «мушек» или шаров света перед глазами могут привести:
- Транзиторные ишемические атаки (сопровождаются неврологическими расстройствами — нарушением движения, чувствительности, речи, глотания, движений глазных яблок и т.д.).
- Вегето-сосудистая дистония с падением уровня артериального давления.
- Различные виды шока (гиповолемический, анафилактический, инфекционно-токсический).
- Коллапс с резким значительным падением артериального давления.
- Синдром позвоночной артерии.
- Травма шейного отдела позвоночника.
- Токсическое воздействие.
- Генерализованный приступ затылочной эпилепсии.
- Постуральная гипотензия (после резкой перемены положения тела).
Симптомы болезней сердца у женщин не отличаются от симптомов болезней сердца у мужчин. При наличии того или иного признака, по которому возможно заподозрить кардиальную патологию, следует обратиться к терапевту или кардиологу. При необходимости лечащий врач привлекает к обследованию невролога, гастроэнтеролога, пульмонолога. Только раннее выявление заболевания практически во всех случаях приводит к наиболее благоприятному его исходу.
Источник