Заболевания сосудов ног при курении

Врачи называют это заболевание облитерирующий эндартериит. Обыватели используют более простое выражение – «ноги курильщика», ведь именно пристрастие к сигаретам является ведущим фактором риска недуга.

Не игнорируйте боль

К облитерирующим относят заболевания, при которых происходит значительное уменьшение просвета сосудов (или другого «трубчатого» органа). Самый распространенный из таких – атеросклероз, появление внутри сосудов холестериновых бляшек. В 9 из 10 случаев он поражает мужчин, причем старше 45 лет. А вот другое заболевание – эндартериит – выбирает более молодых, дебютирует в возрасте 20-40 лет.

При этом недуге в стенках сосудов ног развивается воспалительный процесс, который приводит к нарушению кровообращения, а затем – и к полному закрытию артерии. Привести к воспалению могут несколько причин, но одна из главных – частый спазм артерий, которому подвержены в первую очередь курильщики.

Человек способен сам обнаружить начало болезни. Основной симптом: стоит пройти 200-400 м – начинается боль в голенях. Стоит остановиться и отдохнуть – она затихает. Врачи называют такое явление перемежающейся хромотой. В запущенных случаях боль досаждает даже в состоянии покоя, сопровождается исчезновением пульса на больной ноге.

Другой характерный симптом – в помещении тепло, а ноги мерзнут, и даже шерстяными носками их не согреть. Не раздумывайте долго – обратитесь к хирургу: болезнь чрезвычайно серьезна и опасна для жизни. При ее прогрессировании развивается некроз тканей с образованием язв или даже гангрены.

Не тяните с операцией

Лишь на самых ранних стадиях заболевания возможно консервативное лечение препаратами – дезагрегантами. Но, как показывает практика, лекарственная терапия лишь приостанавливает течение процесса. Неизбежно наступает момент, когда за дело должны взяться хирурги.

Операция – единственный способ лечения, реально избавляющий (часто на всю жизнь) от страданий, приносимых болезнью. И чем раньше она будет сделана, тем лучше. На данном этапе существуют два наиболее эффективных хирургических вмешательства, каждое из которых обеспечивает кровоток в обход пораженного участка.

Первая – бедренно-подколенное шунтирование, когда с помощью специального инструмента разрушаются клапаны, находящиеся на внутренней поверхности большой подкожной вены бедра. Ее концы сшиваются с одной стороны с бедренной, с другой – с подколенной артерией.

Вторая – артериализация венозного кровотока стопы, операция парадоксальная. Та же вена после разрушения клапанов соединяется с бедренной артерией, откуда артериальная кровь устремляется вниз, через венозную систему, неся с собой кислород и необходимые вещества в «голодающую» ногу.

Кроме собственной вены для подобных вмешательств с успехом используются протезы сосудов из пластических материалов.

Обследование и активная подготовка к таким операциям, как правило, занимают от 3 до 5 дней, само хирургическое вмешательство длится от 1,5 до 3 часов. На 7-8‑й день больного выписывают.

Забудьте о сигаретах

Если хотите идти по жизни на собственных ногах, обязательно откажитесь от курения. В табачном дыме

содержится 4720 различных веществ, которые повреждают клетки, выстилающие стенку сосуда, что создает условия для развития эндартериита. Окись углерода, входящая в состав табачного дыма, приводит к образованию карбоксигемоглобина. Это вещество вытесняет гемоглобин в красных клетках крови, и ткани недополучают кислорода. А под действием никотина увеличивается вязкость крови и образуются тромбы. Для пораженных тяжелой болезнью ног все это смерти подобно.

Также необходимо постоянно следить за уровнем холестерина в крови, особенно тем, у кого диагно­стирован атеросклероз нижних конечностей. Идеал, к которому следует стремиться, - 5,2 ммоль/л.

Ограничьте соль: она вызывает отек тканей, в том числе стенок сосудов. И обязательно следите за весом – больным ногам тяжело носить большое тело.

Источник

31 мая – День отказа от курения. Алексей Хацинский, врач пансионата «Наш Дом», рассказывает о практике восстановления больных в своей новой книге «Секреты здоровья и долголетия». Предлагаем вашему вниманию опыт восстановления мужчины, страдающего атеросклерозом сосудов нижних конечностей вследствие многолетнего курения.

Однажды ко мне на приём пришёл солидно одетый и гладко выбритый мужчина среднего возраста.

– Сможете ли вы мне чем-либо помочь? – спросил он. – Мне ставят диагноз – облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей 3 – 4 степени. Знакомые рекомендовали посетить ваш пансионат, но я не уверен, поможет ли мне ваше лечение». Закончив говорить, мужчина откинулся на спинку стула, положив руки на свой внушительный живот и, прищурившись, посмотрел на меня испытывающим взглядом.

– Ваш диагноз непростой, – ответил я. – А что сейчас вас беспокоит?

– Да как что? – удивлённо сказал он. – Ходить почти не могу: двадцать шагов сделаю, и судорога мышцы сводит. Стопы постоянно холодные, пальцы мёрзнут. Хирург говорит, что гангрена может начаться и пальцы ампутируют. Мне это совсем ни к чему. Надо что-то делать. В больницу ложусь каждый год, а здоровье всё хуже и хуже. Понимаю, что и курить надо бросить, но никак не получается. Наверное, силы воли не хватает.

Осмотрев мужчину, я увидел, что ноги его, действительно, в плачевном состоянии. Стопы синюшного цвета и холодные на ощупь. Большой палец на правой стопе покраснел и немного опух. Пульсация артерий не прощупывалась. Исследования сосудов ног показали значительное сужение артерий, начиная с нижней части туловища, затем бёдер и голеней. Длительное курение, неправильное питание и малоподвижный образ жизни стали причиной таких серьёзных последствий у нашего гостя Александра Ивановича.

– Ваше состояние за 11 дней пребывания у нас радикально изменить будет сложно, – сказал я в конце осмотра. – Однако мы можем надеяться на улучшение и на избежание дальнейшего прогрессирования болезни. Сейчас я сделаю назначения, и ваш инструктор вскоре приступит к их выполнению. От вас уже с сегодняшнего дня требуется бросить курить. Не думайте, что это так сложно, до вас уже не один десяток наших гостей сделали это.

Прошли первые дни заезда. Александр Иванович с первого дня бросил курить, и его не так сильно тянуло к сигаретам, хотя стаж курильщика у него был большим. Для улучшения циркуляции крови в конечностях мы назначили ему контрастные ванны (иногда с добавлением измельчённого чеснока и горчицы), контрастные припарки и массаж ног. На отёчный палец правой стопы прикладывали компресс из активированного угля. Изменения в его состоянии появились уже через несколько дней. Мужчина заметил, что проходит уже большее расстояние, прошли судороги и стопы стали более тёплые. Через 8 дней наш гость проходил в среднем темпе около

1 км без остановки, прошли отёк и покраснение пальца стопы. Его настроение улучшилось, и он начал верить, что выздоровление возможно.

Незадолго до отъезда мы снова встретились, и он спросил меня:

– Может быть, мои сосуды уже очистились, еcли теперь я так много хожу, а ноги не болят?

Я объяснил ему, что процесс очищения сосудов занимает целые годы. А улучшение в его самочувствии наступило из-за того,что прошёл спазм артерий, который постоянно поддерживался никотином. Кроме того, благодаря правильному питанию и действию травяного настоя улучшились реологические свойства крови, и теперь она лучше проникает даже через суженные сосуды. Процедуры для ног стимулировали большой приток крови и рост дополнительных сосудов. Мелкие сосуды могут вырастать, подобно веточкам на деревьях, и образовывать коллатерали, то есть объездные пути подачи крови к тем местам, куда она плохо поступает из-за сужения основных просветов артерий. Эти процедуры ему следует делать и дальше. Но главное – не вернуться к сигаретам и строго придерживаться растительной диеты. Затем я рассказал ему об исследовании доктора Орниша из Америки.

В 1990 году американский кардиолог Дин Орниш опубликовал в известном медицинском журнале «Ланцет» результаты своего исследования. В течение года он занимался лечением больных мужчин с выраженным атеросклерозом сердечных артерий, многие из которых были кандидатами на аортокоронарное шунтирование. Группе, которая состояла из 25 человек, он предложил в течение года не курить, ежедневно посвящать время ходьбе, научиться контролировать стресс и придерживаться строгой вегетарианской диеты с минимумом растительных жиров. Через год доктор Орниш заявил, что у этих больных в среднем снизился уровень опасного холестерина на 37% и 82% всех суженых сосудов увеличили свой просвет.

Как было показано, атеросклеротические изменения в сосудах подверглись обратному развитию.

– Если вы проявите постоянство, – сказал я, – то ваш организм отблагодарит вас стойким улучшением в здоровье. Поэтому вашим лечением будет правильный образ жизни, конечно, без сигарет, и лучше, чтобы он длился всю оставшуюся жизнь.

Подготовила Людмила Яблочкина

Газета «Сокрытое Сокровище» № 05 (265) май 2019 г.

Источник

На первый взгляд варикозное расширение вен и пристрастие к никотину кажутся практически ничем не связанными понятиями. Однако, если подробнее разобраться в механизме развития данной сосудистой патологии, становится понятно, что курение может усугубить варикоз. Как же никотин и другие составляющие табачного дыма влияют на состояние вен? Является ли отказ от обычных сигарет в пользу электронных защитой от поражения сосудов? О чем нужно помнить, чтобы не допустить появление варикозной болезни после курения? Ответы на эти вопросы вы найдете ниже.

Количество курильщиков в России среди мужчин и женщин

Курение при варикозе: в чем опасность вредной привычки?

Пристрастие к табачным изделиям негативно сказывается на всем организме в целом, однако именно сосуды нижних конечностей попадают в особую зону риска. Опасность заключается в том, что большинство курящих людей даже не подозревает о возможности развития у них разнообразных проблем с венами – варикоза, тромбофлебита. Чаще всего они осведомлены о пагубном влиянии никотина на органы дыхания и сердце, при этом совершенно не обращают внимания на возможность развития варикозной болезни после курения.

Опасность курения при варикозе на ногах

Курильщики с многолетним стажем, ежедневно выкуривающие от 5 до 20 сигарет, часто жалуются на неприятные ощущения в нижних конечностях, не уделяя им при этом достаточно внимания. В симптомокомплекс входит чувство тяжести и распирания, усиливающееся к концу дня, судороги, покалывание и изменение местной температуры (ноги постоянно мерзнут), отечность, усиление венозного рисунка с появлением характерных подкожных вен и узлов. Все это может свидетельствовать о наличии у человека варикоза.

Мнение эксперта

При курении происходит постепенное изменение состояния стенок сосудов, способное привести к развитию различных сосудистых нарушений, в том числе – к варикозному расширению вен, а в особо тяжелых случаях – к тромбофлебиту и появлению трофических язв.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Как курение влияет на варикоз и сердечно-сосудистую систему в целом?

Любые табачные изделия (сигареты, сигары, сигариллы, папиросы, самокрутки) состоят из листьев табака – измельченных или целых. Во время вдыхания табачного дыма в кровь поступают опасные вещества, негативно воздействующие на состояние сосудов:

• Никотин. Раздражает сосудистые рецепторы синокаротидной зоны, способствует усилению синтеза надпочечниками адреналина и норадреналина. Организм готовится к «оборонительной» реакции: сосуды сужаются, частота сердечных сокращений увеличивается, давление повышается.

  !

  В результате систематического воздействия на организм никотина возможно развитие так называемой никотиновой гипертонии и варикоза.

Влияние курения на варикоз и сосуды

• Смолы, фенол, синильная кислота, угарный газ и др. Данные вещества вступают в реакцию с гемоглобином, за счет чего у курильщиков ухудшается механизм транспортировки кислорода к органам и тканям, а также повышается вязкость крови.

Систематическое вдыхание названных веществ тесно связано с общим состоянием сосудов и может привести к появлению варикоза при курении. Заболевание развивается в результате следующих изменений, обусловленных вдыханием табачного дыма:

• Сужение просвета сосудов. Окись углерода, входящая в состав сигаретного дыма, а также выброс в кровь адреналина и норадреналина способствуют формированию атеросклеротических бляшек и отложению на стенках сосудов солей кальция.

• Сосудистые спазмы. Поступая в кровь, никотин способствует резкому сужению мелких кровеносных сосудов, которое приводит к спазму. Судорожное сжатие сосудов может сохраняться до 20-30 минут после каждой выкуренной сигареты. Систематические спазмы являются причиной увеличения АД и нарушения эластичности стенки сосудов. Также может развиться спазм коронарных артерий сердца.

Курение при варикозном расширении вен

• Истончение сосудов и утрата ими эластичности. Из-за сосудистых спазмов, наблюдающихся во время затяжки сигаретой, мозг подает сосудам сигнал к расширению. В результате постоянного сужения и расширения эластичность вен нарушается, они теряют свой тонус. Из-за этого страдает механизм работы венозных клапанов и формируется варикоз при курении.

• Увеличение вязкости крови и нарушение кровотока.

  Мнение эксперта

  В результате курения изменяется состав крови: растет количество эритроцитов и увеличивается гемоглобин, протромбиновое время. Все это приводит к тому, что кровь становится более густой, изменяется скорость и характер кровотока, происходит склеивание тромбоцитов с последующим образованием кровяных сгустков – тромбов.

  Врач сосудистый хирург, флеболог

  Осипова Екатерина Яковлевна

• Спазмы в нижних конечностях, вызванные недостаточным снабжением сосудов кислородом. В нормальных условиях кислород попадает в кровь и разносится с ней по всему организму. У курящего же человека в процессе вдыхания табачного дыма кислород заменяется оксидом углерода. Недостаток кислорода вызывает кислородное голодание тканей и как следствие возникают спазмы мышц ног.

Возможен ли варикоз от курения электронных сигарет (вейпа)?

Безвредность вейпинга (вдыхания пара, генерируемого электронными сигаретами) сильно преувеличена. Даже в том случае, если речь идет об использовании электронных сигарет без никотина, вейпинг негативно сказывается на состоянии всего организма в целом и сосудистой системы – в частности.

Возможно ли развитие варикоза от курения электронных сигарет?

Единственное преимущество электронных сигарет по сравнению с обычными заключается в том, что вейп не содержит смол и продуктов горения, иногда провоцирующих развитие варикоза. Поэтому если полностью отказаться от курения вы пока не в состоянии, лучше заменить использование традиционных сигарет электронными.

Варикоз при курении: что делать, чтобы избежать развития заболевания?

Если справиться с вредной привычкой вы пока не в состоянии, но не хотите столкнуться с проблемой варикоза, вы можете воспользоваться следующими советами:

• Не курите после выполнения физических нагрузок, занятий спортом, совершения полового акта, подъема по лестнице, а также на ходу. Так вы сможете снизить негативное воздействие никотина на сосуды.

• Курящим женщинам не рекомендуется носить туфли на высоких каблуках и облегающие брюки, так как подобная одежда и обувь провоцируют развитие варикоза.

• При малоподвижном образе жизни (сидячей работе, частых поездках в автомобиле) рекомендуется один раз в 2-3 часа выполнять хотя бы пару упражнений для нормализации кровообращения. Перекатывайтесь с пяток на носки, лежа поднимайте ноги вверх (упражнение «березка»), поочередно вращайте правой и левой ногой сначала по часовой стрелке, затем -­против.

• Во время сна курильщикам рекомендуется подкладывать под нижние конечности специальную ортопедическую подушку.

• Займитесь плаванием. Этот вид спорта не только помогает бороться с варикозом, но и отлично тонизирует сердечно-сосудистую и дыхательную системы, органы которых страдают от курения больше всего.

Профилактика варикоза при курении

• Если у вас уже появились признаки варикоза, обусловленные табакокурением, проконсультируйтесь с флебологом относительно использования компрессионного трикотажа – колготок, чулок, гольф.

• Принимайте контрастный душ. Поочередное воздействие теплой и холодной воды помогает укрепить сосуды на ногах.

Контрастный душ как профилактика варикоза при курении

• Периодически выполняйте самомассаж нижних конечностей. Однако делать его можно только на этапе формирования сосудистых звездочек. Если у вас уже развился варикоз, самостоятельно заниматься массажем не рекомендуется: лучше довериться в этом вопросе профессиональному массажисту (причем только по назначению флеболога).

Методы профилактики варикоза от курения: самомассаж

• Если вы не в состоянии отказаться от табакокурения, постарайтесь хотя бы распрощаться с другими вредными привычками.

  !

  Сократите употребление алкоголя, соблюдайте питьевой режим и правильно питайтесь, делая акцент на продукты, которые укрепляют сосудистую стенку и препятствуют развитию варикоза.

Отличным профилактическим средством, улучшающим циркуляцию крови и состояние сосудов нижних конечностей при варикозе, является использование Крема для ног Нормавен®. В его состав включены натуральные компоненты, действие которых направлено на избавление от ощущения тяжести и распирания в ногах, уменьшение сосудистых звездочек и общее улучшение внешнего вида ног. Активные компоненты средства – экстракт каштана, зеленого чая, гинкго билоба, брусники, арники и полыни, ментол, масло лимона, пантенол и витаминный комплекс – оказывают выраженный венотонизирующий, антигипоксантный и антиоксидантный эффект.

Курение и варикозное расширение вен: последствия отказа от сигарет

Если вы входите в группу риска развития варикоза, оптимальным решением будет полное прекращение потребления сигарет – причем как обыкновенных, так и электронных. Однако не забывайте, что за время пристрастия к сигаретам организм уже успел перестроиться. Поэтому для того, чтобы снизить стресс для здоровья, обусловленный прекращением табакокурения, отказываться от сигарет нужно постепенно:

• Внезапный отказ от курения способен привести к дилатации (расширению) сосудов, нарушению кровообращения, застою крови и развитию болей в нижних конечностях. Все это может еще больше усугубить проявления варикозной болезни.

• Резкое прекращение поступления в организм никотина, входящего в состав табачного дыма, приводит к внезапному снижению повышенного давления. Такие перепады АД могут негативно сказаться на состоянии хрупких сосудов курильщика.

Последствия отказа от курения при варикозе

!

Для снижения стресса, вызванного отказом от сигарет, необходимо прекращать курить постепенно

Рекомендуется систематически сокращать ежедневное количество выкуренных сигарет вплоть до их полного исключения. В таком случае восстановление сосудов до нормального состояния будет происходить постепенно и постоянно. В результате окончательного прекращения табакокурения происходит нормализация состава крови, за счет сокращения объема углекислого газа и повышения содержания кислорода исчезнут спазмы в ногах. Чтобы помочь организму перестроиться на новый лад, рекомендуется заниматься дыхательной гимнастикой, больше времени проводить на свежем воздухе, сбалансированно питаться, выполнять посильные физические упражнения. Все это поможет вам нормализовать состояние сосудов и притормозит процесс развития варикоза после отказа от курения.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источники:

1. Инасаридзе Г. З. Крайние типы изменчивости мочеполового венозного сплетения и их клиническое значение. Дисс. д-ра мед. наук. М. 1940.

2. Капто А. А., Жуков О. Б. Варикозная болезнь малого таза у мужчин (обзор литературы). Андрология и генитальная хирургия. 2016. Том 17, № 2.

3. Райнигер О. С. Роль анатомического строения мочеполового сплетения в патогенезе кровотечений после аденомэктомии / Тезисы докладов IV Пленума Всеросс. научн. об-ва урологов. – М, – 1973.

4. Куренной Н. В. Детали макроскопического строения мочеполового венозного сплетения и их возможное значение / Н. В. Куренной / Сб. вопросы урологии. – Киев, 1964. Куренной Н. В. Клиническое значение мочеполового венозного сплетения. Киев: Здоровье, 1968.

5. Sakamoto H., Ogawa Y. Is varicoce le associat edwith underlying venous abnormalities? Varicocele and the proic venous plexus. J Urol 2008; 180 (4).

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник