Зачем делать уздг сосудов шеи
УЗДГ сосудов головы и шеи проводится при жалобах пациентов на головные боли, головокружения, звон и шум в ушах, зрительные расстройства.
Ультразвуковая допплерография — это безопасный и безболезненный метод обследования сосудов шейного отдела позвоночника и головного мозга.
УЗДГ позволяет детально описать врожденные аномалии, сдавление сосудов, скорость кровотока, симметричность, состояние венозного оттока и многое другое. Оценку результатов обследования проводит врач функциональной диагностики.
Зачем проводится УЗДГ сосудов головы и шеи?
При сопоставлении жалоб больного, осмотра и результатов УЗДГ больному ставится окончательный диагноз. Это может быть шейный остеохондроз, атеросклероз, последствия травмы и многое другое.
Комплексное обследование пациента позволяет лечащему врачу правильно оценить картину заболевания и назначить правильное лечение.
Что мы узнаем из этой статьи?
- УЗДГ: что показывает данный метод диагностики сосудов?
- Показания к проведению ультразвукового обследования при шейном остеохондрозе.
- УЗДГ подготовка – нужно ли специально готовиться к проведению исследования.
- Как проводится допплерография?
- Какой врач назначает проведение допплерографии?
- УЗДГ расшифровка – как использовать результаты диагностики для назначения лечения.
- Где делают УЗДГ и сколько стоит?
УЗДГ: что показывает данный метод диагностики сосудов
Каждый из нас прекрасно понимает, что кровь движется по сосудам шеи в направлении к головному мозгу. По артериям кровь притекает к мозговым клеткам, принося им все питательные элементы, по венам совершается отток крови с отработанными продуктами обмена веществ.
Скорость кровотока зависит от калибра сосудов, толщины стенок, извитости, состава крови. При остеохондрозе появляются дополнительные влияния, которые могут ухудшать кровоток за счет сдавления сосудов остеофитами, остеоартрозом, спондилолистезом (смещением дисков), спинно-мозговыми грыжами.
Метод ультразвуковой допплерографии максимально точно фиксирует скорость движения крови и все анатомические нюансы строения стенок сосудов и с высокой точностью может рассказать нам все об исследуемых артериях и венах: об их строении, проходимости, замедлении или ускорении кровотока и многое другое.
Если кровоток по сосудам шеи и мозга ослабляется, это приводит к появлению жалоб у человека. Возникают головные боли и системные головокружения, утомляемость, зрительные и слуховые нарушения и т.д.
Показания для УЗДГ при шейном остеохондрозе
- Частые жалобы на головные боли;
- Головокружения;
- Шаткость при ходьбе;
- Зрительные нарушения в виде мелькания перед глазами;
- Шум и звон в голове и ушах;
- Онемение в пальцах рук, шее, языке, на губах;
- Выраженные проявления остеохондроза, сильные боли и хруст в шее, характерная рентгенологическая картина;
- Внезапная утрата сознания, мышечная гипотония в результате резкого поворота головы в сторону;
- Сочетание этих жалоб является признаком, так называемой, вертебро-базилярной недостаточности и является предвестником развития инсульта в бассейне позвоночных артерий;
- УЗДГ диагностика проводится в динамике лечебного процесса, чтобы оценить его эффективность.
УЗДГ подготовка к проведению исследования
Специальной подготовки для проведения допплерографии не требуется. Но в некоторых случаях от обследования временно следует отказаться:
- Если вы сильно простужены и имеется высокая температура;
- В остром периоде любого другого инфекционного процесса или обострения хронического заболевания;
- При повышенной нервной возбудимости и стрессе;
- После употребления алкоголя накануне обследования;
- Необходимость отмены некоторых лекарств перед процедурой обсуждается с лечащим врачом;
- За два часа до диагностики нельзя курить или пить крепкий кофе.
Как проводится допплерография
УЗДГ сосудов головы и шеи выполняется в специальном кабинете для функциональной диагностики. Все, что требуется от пациента, это спокойно и расслабленно лежать на спине. На поверхность датчиков наносится специальный гель для лучшего соприкосновения кожи с их поверхностью.
Врач проводит диагностику сосудов передвигая последовательно датчик по нужным точкам. Никакой боли и дискомфорта пациент не испытывает.
Проводя функциональные пробы, т.е. давая некоторую нагрузку на сосудистый кровоток, доктор может попросить вас глубоко подышать, задержать дыхание, повернуть голову влево или вправо. В остальное время разговаривать, спрашивать, поворачивать голову нельзя. По времени процедура занимает не более получаса. По окончании исследования нужно протереть ватными тампонами кожу, чтобы убрать следы геля и ожидать компьютерную распечатку результатов обследования.
Какой врач назначает проведение допплерографии
Без направления врача-клинициста УЗДГ обследование в поликлиниках и больницах не проводится. Можно, конечно, обратиться в платный медицинский центр. За деньги вам проведут диагностику. Но никакого смысла в этом нет. Даже если вам выдадут квалифицированное заключение, обобщить клинические и лабораторные данные сможет только врач. Он же назначит лечение.
К какому врачу нужно обратиться? К неврологу! К сожалению, до сих пор существует правило – первоначально нужно попасть на прием к участковому терапевту, который даст направление на консультацию к неврологу. Выслушав вас и проведя неврологический осмотр, врач сможет поставить предварительный клинический диагноз и назначить УЗДГ сосудов головы и шеи.
За обследованием лучше всего обратиться к врачу функциональной диагностики, которого вам посоветует врач невролог, а не искать по городу, где подешевле. Стиль описания результатов в разных медицинских учреждениях бывает разным, а клиницисту нужна понятная и привычная расшифровка обследования.
УЗДГ расшифровка – результаты и лечение
Расшифровку результатов врач проводит по определенным параметрам:
- Оцениваются анатомические характеристики сосудов: врожденные аномалии, гипоплазия, толщина стенок и другие;
- Скоростные характеристики: ускорение или замедление кровотока, турбулентность;
- Симмметричность сосудов с правой и левой стороны;
- Оценивается состояние сосудов при нагрузках или функциональных пробах;
- Для получения более достоверных результатов применяется допплерография в разных режимах: дупплексное и триплексное сканирование.
С протоколом обследования пациент вновь приходит к неврологу, сопоставляются клинические и лабораторные данные, проводится дифференциальный диагноз с другими заболеваниями, прежде всего с атеросклеротическим поражением сосудов. Дается окончательное заключение и составляется программа лечения.
В дальнейшем по мере необходимости УЗДГ может повторяться столько раз, сколько этого требует лечение.
Где делают УЗДГ и сколько стоит
Сегодня допплерографическое обследование сосудов проводится во многих медицинских учреждениях: поликлиниках, больницах, медицинских центрах.
В поликлиниках и больницах можно пройти бесплатное обследование, если у вас есть направление от врача невролога.
Цены на процедуру обследования имеют широкий размах: от 1,5 тыс рублей. Средняя цена – 3000 рублей. Стоимость определяется качеством аппаратуры, квалификацией и опытом работы доктора. Современные приборы для УЗДГ-диагностики имеют сложное устройство, многофункциональный режим работы и позволяют определить все тонкости в строении и особенностях мозгового кровотока.
Посмотрите небольшое видео о проведении допплерографического исследования.
Источник
УЗДГ сосудов шеи (ультразвуковая допплерография) – наиболее простой и доступный метод выявления васкулярной патологии. Зачастую из-за нарушения кровообращения в шейно-затылочном сегменте важные участки мозга оказываются в состоянии ишемии и гипоксии. В таких случаях УЗИ сосудов шеи помогает выявить патологию на ранних стадиях, что существенно улучшает прогноз.
Что такое УЗДГ сосудов шеи
УЗИ брахиоцефальной артерии (БЦА) и других сосудов шеи представляет собой метод исследования, основанный на действии эховолн в тканях организма.
Обследование проводится различным группам населения. Людям средних лет исследование БЦС помогает выявить начальные признаки атеросклероза мозговых артерий, который впоследствии может привести к развитию ишемических инсультов. Ребенку УЗИ вен и артерий головы проводят для выявления врожденных патологий кровеносных сосудов (аневризмы, артериосинусные соустья).
УЗИ сосудов головы и шеи отличается относительной простотой, не требует специальной подготовки. Питание, прием медикаментов не оказывают влияния на результаты. Обследование никак не сказывается на самочувствии, может быть проведено пациентам, находящимся в тяжелом состоянии.
На сегодняшний день методика проведения УЗИ артерий и вен шеи имеет множество вариаций. Основные виды ультразвукового исследования:
- Допплерография (УЗДГ) – метод диагностики, основанный на эффекте Допплера. С его помощью на мониторе возможно детально рассмотреть участок кровеносной системы, оценить кровоток в нем.
- Дуплексное сканирование (ДС или УЗДС) сосудов шеи сочетает в себе допплерографию и стандартное УЗИ в В-режиме. Этот метод позволяет определить не только гемодинамические показатели, но и общее состояние артерий и вен.
- Триплексное исследование представляет собой сочетание УЗДС и цветного допплеровского картирования (ЦДК). Особенность метода – цветное изображение кровотока в режиме реального времени.
Помимо стандартного обследования, УЗИ может сочетаться с проведением функциональных проб. С их помощью создаются условия, близкие к состоянию физического напряжения. Это помогает определить степень нарушения, прогнозировать риск развития ишемических патологий.
Подробнее об УЗИ смотрите в следующем видео:
Показания и противопоказания
УЗИ шейных сосудов – это основной метод диагностики васкулярных заболеваний мозга. В большей мере исследованию подвержены экстракраниальные артерии и вены, расположенные в области шеи.
Обследование назначают при наличии следующих симптомов:
- головные боли;
- тошнота;
- головокружение;
- частые синкопальные состояния;
- мелькание мушек перед глазами;
- звон в ушах;
- нарушение координации движений;
- изменение речи.
Наличие подобных симптомов указывает на нарушение кровообеспечения головного мозга. Также рекомендуют проходить ежегодное обследование людям старше 45 лет. Это помогает выявить начальные признаки атеросклероза, определить тактику ведения терапии.
УЗИ артерий и вен шеи безопасно. Оно не имеет абсолютных противопоказаний. Единственное ограничение – наличие повреждения кожных покровов или глубоких тканей. В этом случае обследование может принести дискомфорт или вызвать болезненные ощущения у пациента.
Как проводится ультразвуковое исследование
Допплерографию сосудов шеи делают как на амбулаторном, так и на стационарном этапе. Длительность процедуры не превышает 20 минут. Пациент занимает необходимое положение (сидя или лежа), после чего врач приступает к обследованию. На всю область шеи наносится гель, улучшающий контакт датчика с тканями.
Начинают процедуру с УЗИ сонных артерий. Метод обследования позволяет определить глубину, на которой находится артериальный ствол, его ход, наличие деформации. После сонной артерии врач переходит к исследованию других экстракраниальных сосудов. Другие важные параметры: ход артерии, характер, скорость кровотока, наличие патологических элементов в стенке.
Что показывает исследование
После завершения процедуры заполняется протокол исследования, который в дальнейшем будет оценен лечащим врачом. Расшифровкой результатов обследования занимается терапевт, невролог или сосудистый хирург.
В норме выявляется:
- линейный ток крови;
- скорость кровотока, характерная для данного сосуда;
- отсутствие компрессии или закупорки;
- симметричность парных артерий или вен;
- сохранение нормальной (слоистой) структуры стенок артерий;
- толщина комплекса интима-медиа не превышает 12 мм;
- отсутствие атеросклеротических изменений.
Любые отклонения от указанных параметров могут явиться первыми признаками заболевания.
Атеросклероз
Наиболее часто при УЗИ головы и шеи выявляется атеросклероз мозговых артерий. Он характеризуется увеличением толщины стенки, наличием бляшек, изменением эхогенности (сосуд теряет однородную окраску).
При перекрытии более 20 % просвета возникают признаки стеноза. При этом увеличивается давление, появляется турбулентный кровоток. Эти параметры регистрируются при дуплексном или триплексном сканировании.
Стоит помнить, что атеросклероз является тотальным процессом, поэтому при появлении начальных признаков необходимо детально обследовать другие сосуды (почки, сердце, нижние конечности).
Тромбоз
Артериальный тромбоз формируется за счет сбоя в системе гемостаза. В результате этого в просвете сосуда формируется тромб. На УЗИ можно увидеть продолжительное по площади воспалительное изменение стенки. При этом в просвете артерии обнаруживается однородное гипоэхогенное (темное) образование. Кровяной сгусток имеет четкие контуры. При длительном течении формируется гипоплазия (атрофия) артерии.
Деформация сосудов
На УЗИ часто обнаруживаются деформации сосудов. Эти изменения могут быть как врожденными, так и приобретенными. Наибольшую распространенность имеют излишняя извитость, изгибы, петлеобразная деформация.
Извитость представляет собой S-образные сосуды. В результате перегиба формируется угол более 90 градусов. Эта аномалия имеет наиболее благоприятное течение, так как в меньшей степени сказывается на гемодинамике.
Изгибы отличаются от извитости более острым углом. В этом случае в месте перегиба образуется сужение, что значительно нарушает кровоток.
Петли чаще всего являются следствием нарушения внутриутробного ангиогенеза. Они представляют собой круговые конфигурации сосудов. Эти особенности чаще всего являются случайными находками, которые никак не влияют на качество жизни человека.
Другие болезни
На аппарате УЗИ врач может увидеть и другие заболевания:
- Неспецифический аортоартериит, или болезнь Такаясу, характеризуется аутоиммунным воспалением аорты или ее ветвей. На УЗИ сонной артерии определяется диффузное гиперэхогенное (светлое) утолщение стенки сосуда. Воспаление имеет циркулярный характер. При этом стенка артерии теряет свою слоистую структуру, приобретает гомогенный вид.
- Метаболические ангиопатии чаще всего встречаются у больных сахарным диабетом. На УЗИ определяются мелкоточечные гиперэхогенные (светлые) включения.
- Диссекция, или расслоение артерии, зачастую возникает после травмы. При этом верхний слой сосудистой стенки отстает, и образовавшееся пространство заполняется кровью. В результате на УЗИ обнаруживается деструктурированная стенка и анэхогенная (черная) гематома.
- Еще одной врожденной патологией является артериовенозная мальформация. На УЗИ сосудов шеи визуализируется аномальное сообщение между артериями и венами. Сами сосуды при этом зачастую деформированы (излишняя извитость, перегибы).
Стоимость процедуры
Стоимость исследования в большей мере зависит от места проведения. Государственные поликлиники и стационары делают УЗИ сосудов шеи бесплатно.
В частных центрах цена УЗИ колеблется от 1800 до 6000 рублей. На стоимость также оказывает влияние методика проведения. Цена триплексного сканирования может доходить до 6000, в то время как допплерография стоит в районе 2000 рублей.
Стоимость услуги в зависимости от региона:
| Город | Мин. цена, рубли | Макс. цена, рубли |
| Москва | 1800 | 6000 |
| Санкт-Петербург | 2200 | 6000 |
| Калининград | 1950 | 4900 |
Ультразвуковое исследование сосудов шеи имеет несколько весомых преимуществ:
- простота проведения;
- отсутствие специальной подготовки;
- скорость;
- точность;
- отсутствие побочных реакций и лучевой нагрузки.
Эти особенности делают исследование методикой выбора для быстрой и точной диагностики.
В дополнение смотрите сюжет об исследовании сосудов:
Если вы имеете опыт в прохождении УЗИ сосудов шеи, поделитесь своим мнением в комментариях. Будьте здоровы.
Источник
Множество мелких сосудов головы и шеи невозможно полноценно обследовать при помощи МРТ, КТ или простого УЗИ. Но для диагностики ряда заболеваний большое значение имеет именно исследование кровотока, и сделать это можно при помощи доплерометрии.
Техническая сторона процесса
Эффектом Допплера называется физическое явление. Заключается оно в том, что при перемещении среды, отражающей ультразвуковые волны, либо источника ультразвука происходят изменения излучаемых ультразвуковых волн. Если переносить этот эффект в медицинскую плоскость, то исследуемой перемещающейся средой является кровоток в различных сосудах. Изменение ультразвуковых волн напрямую зависит от скорости перемещения кровяных частиц.
Допплеровское исследование в его классической форме не позволяет получать картинку на экране. С его помощью определяют только движение кровотока, его направление. Визуализацию же может обеспечить УЗИ. Современные ультразвуковые аппараты дают возможность выполнять сразу два исследования и видеть на экране и изображение конкретного органа, и сосуды внутри него, и кровоток внутри этих сосудов.
УЗИ с допплером также называется «ультразвуковой допплерографией», «УЗДГ», «дуплексным сканированием». Информация, считываемая ультразвуковым датчиком, обрабатывается компьютером, и на экран выводится двухмерное цветное изображение, по которому можно определить скорость и направление кровотока, области его блокировки.
Какие функции организма изучает УЗДГ?
Проводя УЗДГ сосудов шеи, можно диагностировать патологии сонных и позвоночных артерий, а сканирование сосудов головы позволяет оценить состояние сонных, подключичных, позвоночных артерий и магистральных артерий головного мозга. Проводят такие обследования, как правило, одновременно. Это позволяет получать наиболее полную и достоверную информацию о состоянии сосудов, кровоснабжающих мозг. Существует несколько параметров, по которым оценивается состояние сосудов шеи и головы, а также кровоток в них.
Насколько эластичны сосудистые стенки
Снижение эластичности сосудистых стенок может приводить к инсультам, инфарктам, варикозному расширению вен. Причинами снижения эластичности являются: неправильное питание, повышенный уровень холестерина в крови, вредные привычки, возрастной фактор. Своевременное выявление факта снижения эластичности стенок сосудов позволит врачу вовремя назначить терапию и предотвратить серьёзные проблемы со здоровьем пациента.
В каком состоянии находится внутренняя поверхность сосуда
Внутренняя поверхность сосуда напрямую контактирует с кровью и выделяет специальные вещества, препятствующие процессу свертывания. Другими словами, главной функцией внутренней поверхности является препятствие образованию тромбов. Нарушение структуры внутреннего слоя сосуда, его целостности может привести к тромбообразованию.
Наличие или отсутствие изменений цельности стенок сосудов
Логично, что нарушение целостности стенок сосудов приводит к нарушению кровотока, изменению его движения, а значит, и к нарушению кровоснабжения головного мозга. Задача врача при проведении обследования методом УЗДГ (ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головы) выявить разрывы сосудистых стенок, оценить сложность ситуации.
Внутрипросветные образования артерий или вен
Образования в просветах вен или артерий – это сгустки крови, которые затрудняют кровоток. Соответственно, затрудняется и кровоснабжение мозга, что может стать следствием инсульта, инфаркта мозга и других патологических состояний.
Что проясняет исследование?
После ультразвука с допплером специалисту удаётся выяснить ряд факторов.
Проходимость сосуда
Важно оценить, насколько свободно кровоток движется по сосуду, нет ли в просветах вен и артерий тромбов, сгустков крови.
Насколько ход сосуда соответствует нормальной траектории
Существующее направление кровотока при сканировании сравнивается с нормой по траектории анатомического хода сосуда. Увеличение извилистости сосудов приводит к нарушению, замедлению кровотока.
Диаметр и особенности расположения просвета сосуда
Вазомоторная функция – это изменение диаметра просвета сосуда под влиянием определенных факторов. Данная функция необходима для регулирования давления крови в сосудах, теплообмена, метаболизма. Патологическое сужение просвета сосуда приводит к повышению давления на спазмированном участке, нарушается местное кровоснабжение.
Длину видимости измененного просвета
При выявлении патологических изменений просвета сосудов шеи и головы важно выявить область локализации патологии, а также длину видимости изменённого просвета. Это позволит точно поставить диагноз и назначить лечение.
Показания к применению процедуры
УЗДГ назначают пациентам при наличии ряда показаний.
Беспричинная мигрень и головокружение
Если пациент достаточно часто страдает от мигрени, при этом не связывает это с усталостью, стрессом, физическими нагрузками, ему стоит пройти УЗДГ для выявления истинных причин патологии. Тоже самое можно сказать о беспричинных головокружениях. Возможно, к этому приводит нарушение мозгового кровообращения.
Шум в ушах и в голове
Шум в ушах и в голове может являться симптомом атеросклероза, вегетососудистой дистонии, гипертонии и других заболеваний. УЗДГ позволит точно поставить диагноз.
Плохое самочувствие, которое сопровождается приступами слабости и чувством нехватки воздуха
Ощущение слабости и нехватки воздуха не всегда можно связывать с плохой физической подготовкой пациента или проблемами с дыхательным аппаратом. Возможно, причина кроется в нарушении кровоснабжения мозга, анемии или других патологиях, которые поможет выявить УЗДГ.
ВСД (вегетососудистая дисфункция)
ВСД проявляется приступообразным или постоянным сердцебиением, повышенной потливостью, головной болью, покалыванием в области сердца, покраснением или побледнением лица, зябкостью, обморочными состояниями. Данная патология не рассматривается как самостоятельная болезнь – она всегда сопровождает какую-либо органическую патологию, которая может быть связана с нарушением кровоснабжения мозга.
Гипертония
Гипертония, или устойчивое повышение артериального давления, может являться причиной множества заболеваний, в том числе и связанных с нарушением кровообращения в сосудах головы и шеи. Допплерография сосудов головы и шеи – лучший способ подтвердить или опровергнуть наличие именно таких патологий.
Противопоказания
УЗДГ – процедура неинвазивная, безболезненная и безопасная. Соответственно, противопоказаний к ней не существует, и проводить её можно даже детям, начиная с первого месяца жизни.
Подготовка к процедуре
Перед УЗДГ стоит воздержаться от употребления чая, кофе, энергетических напитков, курения.
УЗДГ: ход процедуры
Длится УЗДГ сосудов головы и шеи, что показывает практика, примерно 45-50 минут.
Пациент ложится на спину и запрокидывает голову. Для облегчения передвижения датчика врач наносит на кожу специальный гель. В ходе обследования датчик постоянно перемещается для того, чтобы оценить кровоток в разных отделах головы и шеи. В ходе процедуры УЗДГ сосудов головы и шеи может возникнуть необходимость в выполнении некоторых функциональных проб. Для этого врач просит пациента глубоко дышать, а сам может прижимать сосуды пальцами или трансдьюсером.
Расшифровка результатов
Для того чтобы понять, что показывает УЗДГ сосудов головы и шеи, и произвести расшифровку результатов обследования УЗИ и допплерографии, врач должен сравнить следующие фактические показатели кровотока с нормой:
Особенности кровяного тока в сосудах обследуемого;
Во время обследования нужно оценить направление тока крови, выявить области проникновения крови через сосуды в смежные полости, выяснить, не имеет ли место патологическая извилистость сосудистой системы.
Размер систолы (наибольшая скорость движения крови);
Для оценки качества кровотока обязательно определяется его максимальная скорость. При этом учитывается ширина русла и диаметр сосуда.
Минимальная скорость кровотока (диастолическая);
Главной причиной снижения уровня кровоснабжения органов является падение скорости кровотока. Во время УЗДГ выясняется, в какой области сосудистой системы кровь движется с наименьшей скоростью и какие причины этому способствуют.
Соотношение между наименьшей и наибольшей скоростью сосудистого кровотока.
Нарушение пропорционального соотношениянаименьшей и наибольшей скорости сосудистого кровотока может привести к гипертонии, аритмии и другим сосудистым патологиям. Важно узнать, насколько нарушена эта пропорция.
Источник