Заключение по узи сосудов

Определение

Не все знают, что показывает УЗИ сосудов. Ультразвуковое обследование позволяет выявить патологии артерий и вен, оценить скорость кровотока. Это один из наиболее часто назначаемых методов диагностики (второй после ЭХО).

Благодаря ультразвуковому обследованию диагностика состояния сосудов продвинулась далеко вперед. УЗИ сосудов мозга, шеи дало возможность диагностировать тяжелые заболевания и продлевать жизнь пациентам. Врачи смогли рассмотреть сосуды, не разрезая их и ткани. Постепенно появлялись все более новые виды ультразвукового исследования (допплер, двухмерный и т.д.), что позволило повысить информативность диагностики.

*С помощью ультразвука можно оценить как артериальное, так и венозное кровообращение.

Как делают?

На данный момент УЗИ представляет собой самый безопасный и безболезненный способ оценки состояния сосудов. УЗИ сосудов сердца и других органов проводится в помещении без яркого света. Пациент снимает одежду, которая закрывает обследуемую часть тела и ложится на кушетку. При обследовании сердца он ложится на спину. УЗИ сосудов нижних конечностей требует положения лежа на животе.

Специалист берет специальный датчик и смазывает его гелем, улучшающим проводимость ультразвука. Без геля видимость снижается из-за воздуха, который остается между датчиком и тканями. Также гель улучшает скольжение датчика по коже.

Обследование проводится с разных сторон, что позволяет точнее определить степень поражения и симметричность

Проблемы визуализации

Сосуды не так легко рассмотреть. Специалист будет водить датчиком по коже и искать необходимы сосуды. Аппарат покажет строение вен и артерий послойно, позволит оценить их размеры, скорость кровотока, выявить патологические изменения (тромбы, бляшки, разрывы).

Некоторые факторы могут значительно снизить уровень визуализации:

• Лишний вес. Толщина жировой ткани мешает ультразвуку добраться до нужных сосудов.

• Короткая шея. Если шея короче нормы, сосуды располагаются в различных плоскостях, что усложняет диагностику.

• Отеки. Как и жировая ткань, отечность не дает ультразвуку проникнуть достаточно глубоко.

• Открытые раны. Использовать ультразвук на поврежденной коже нельзя. Врач будет искать другие места для диагностики.

Стоит помнить, что каждый случай и организм индивидуален. Специалист поможет подобрать максимально информативное обследование.

Виды обследования

Количество сосудов в организме огромно. Каждый орган, любая ткань пронизаны сеткой сосудов. Именно сосуды отвечают за питание тканей и функционирование органов. Несмотря на высокое качество современного оборудования, рассмотреть можно не каждый сосуд в организме. Визуализации доступны только крупные и средние сосуды.

Чаще всего назначают:

• УЗИ сосудов конечностей;

• УЗИ сосудов головного мозга;

• Ультразвуковое обследование сосудов шеи;

• Ультразвуковое исследование сосудов сердца (реже).

УЗИ сосудов шеи

Для проведения процедуры пациент ложится лицом вверх и приподнимает подбородок. Специалист может попросить пациента повернуть голову.

Во время УЗИ оценивается:

• Состояние общей сонной артерии;

• Место разделения артерии, где обычно и встречаются бляшки;

• Состояние наружной и внутренней сонной артерии;

• Состояние позвоночной артерии;

• Проходимость и размер подключичной артерии;

• Места расхождения общей сонной артерии и позвоночной артерии;

• Состояние брахиоцефального ствола;

• Размеры и состояние яремных вен.

Если врач обнаружил патологию, диагностика может включать в себя и другие сосуды.

Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга

Этот вид обследования всегда проводится вместе с УЗИ шеи. Врач подробно расскажет, что показывает УЗИ сосудов головы, какие патологии оно может выявить.

В головном мозге есть так называемый Виллизиев круг, представляющий собой целую сеть артерий. Они могут заменять друг друга, если одна артерия выходит из строя. В большинстве случаев врачи стараются рассмотреть именно этот участок.

Чтобы сделать УЗИ сосудов головы, датчик прикладывают к виску, где самая тонкая костная ткань. Специалист оценивает все артерии Виллизиева круга по очереди. Оценивается диаметр артерий, скорость кровотока в них, индекс сопротивления току крови. Важна также и симметричность.

Бывают случаи, когда сосуды мозга рассмотреть не удается. Это связано с особенностями костной ткани человека. Если сосуды находятся слишком глубоко, их не получается рассмотреть ни с одной точки.

При диагностике обязательно оценивается состояние позвоночных артерий, которые играют важную роль в питании мозга. Пациента просят сначала лечь, а затем встать, чтобы провести обследование.

Перед процедурой рекомендуется отказаться от напитков, содержащих кофеин, и алкоголя. Желательно сообщить врачу перед процедурой обо всех принимаемых препаратов. Вся процедура занимает не более 40 минут.

Показания

Для УЗИ сосудов мозга и шеи показания идентичные:

• Мигрени;

• Головокружение;

• Обморочные состояния;

• Судороги;

• Шум в ушах непонятной этиологии;

• Гипертония;

• Инсульты в анамнезе;

• Нарушения работы вестибулярного аппарата;

• Атеросклероз;

• Ишемия;

• Травмы шеи;

• Приобретенная слепота.

*При появлении тревожных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и пройти диагностику. УЗИ назначается как при последствиях инсульта, так и в качестве профилактики, если высок риск его появления.

Обследование сосудов нижних конечностей

Количество заболеваний вен и сосудов конечностей огромно. Причина часто кроется в недостаточной профилактике подобных недугов. УЗИ сосудов ног помогает диагностировать заболевание до начала осложнений и найти причину неприятных симптомов.

1. Пациент приходит в кабинет УЗИ в назначенное время. Перед обследованием нужно снять одежду, закрывающую ноги и бедра, кроме нижнего белья.

2. Затем пациент ложится на спину. Врач также проводит обследование датчиком, оценивает состояние и проходимость вен нижних конечностей.

3. Обследование может затрагивать и область живота, если обнаруживается закупорка сосуда в паховой области.

Оценивается также скорость кровотока. Если у пациента обнаруживает атеросклероз, диагностика проводится с помощью манжеты, надеваемой на нижнюю часть голени, которая наполняется воздухом. В этот момент специалист внимательно следит за кровотоком и пульсацией. Процедура проводится на обеих ногах.

Если у больного подозревают тромбоз, процедуру нужно проводить очень осторожно и не пережимать сосуды датчиком слишком сильно. Если состояние сосудов нормальное, проводится обследование с задержкой дыхания и натуживанием. Это дает информацию о состоянии клапанов цен.

Показаниями УЗИ артерий нижних конечностей являются:

• Постоянно холодные кожные покровы ног;

• Патологическая бледность кожи ног;

• Отсутствие пульса на стопах;

• Болезненные ощущения в ногах при ходьбе;

• Слабость в конечностях;

• Сахарный диабет любого типа;

• Длительное курение;

• Наличие черных участков кожи на ногах;

• Незаживающие язвочки;

• Высокий показатель холестерина в анализах.

Обследование вены рекомендуется в следующих случаях:

• На ногах заметны сильные отеки, асимметричные.

• На конечностях выделяются отдельные красные участки кожи.

• Кожа на ногах потемнела, стала более грубой, на ней появилась пигментация.

• На ногах появились гнойные участки, язвочки.

• Ноги постоянно болят, даже в состоянии покоя.

• В ногах появилось чувство распирания.

• На ногах заметные расширенные вены, расположенные близко к коже.

Как правило, врач рекомендует сделать УЗИ после сбора анамнеза и осмотра пациента. Своевременная диагностика позволит избежать тяжелых осложнений.

Сосуды сердца

Заболевания сердца лидируют по количеству смертности. Поэтому специалисты рекомендуют не пренебрегать профилактической диагностикой.

Сердце работает бесперебойно, если сосуды и артерии (коронарные и венечные) обеспечивают нормальный приток кроме. Также от сердца отходят крупные сосуды, идущие к легким. На данный момент медицина предлагает 2 варианта проведения УЗИ сосудов сердца:

• Трансторакальный. Обследование проводится через грудную клетку. Параллельно проводится УЗИ сердца. Врач рассматривает крупные артерии и вены, сам орган, оценивает сердцебиение.

• Внутрисосудистый. Эта процедура позволяет увидеть артерии изнутри. С помощью рентгеновского аппарата специалисты вводит крошечный датчик в артерию. Информативность такого обследование очень высокая. Специалист до мельчайших деталей рассматривает стенки артерий, определяет не только наличие бляшек, но и их размер, расположение, структуру. Этот метод диагностики проводится при операции по расширению просвета сосуда, однако в нашей стране внутрисосудистый вариант УЗИ распространен не слишком широко.

Показаниями к проведению внутрисосудистого УЗИ являются:

• Необходимость оценки стеноза артерий;

• Оценка состояния шунтов в артериях;

• Контроль при кардиохирургических процедурах.

Результаты

После окончания процедуры специалист заполняет специальный бланк. Он указывает подробности исследования, размер, диаметр сосудов, скорость движения крови, различные индексы, которые позволят в дальнейшем поставить верный диагноз. Если специалист обнаружил патологию (бляшку, тромб, разрыв), он описывает ее максимально подробно, указывая ее расположение, размер и прочие параметры. Только подробный результата позволит назначить эффективное лечение.

Результаты индивидуальны. Параметры сосудов могут зависеть от возраста человека, а атеросклеротические изменения могут быть различными. Это может быть просто небольшое утолщение либо крупная бляшка. Обязательно указывается степень стеноза (насколько сузился просвет сосуда в процентах), особенности изменения кровотока.

Если у пациента обнаруживается тромбоз, необходимо оценить подвижность тромба. Основная опасность заключается в том, что тромб может оторваться и закупорить жизненно важный сосуд. УЗИ позволяет примерно оценить давность образования тромба и подобрать оптимальное лечение патологии.

Проблем с тем, где можно сделать УЗИ сосудов, не возникнет. Эту процедуру предлагают многие частные и государственные клиники. При выборе нужно учитывать, что эффективность диагностики во многом зависит от опыта специалиста и качества оборудования.

УЗИ cтоимость

Источник

Что такое ультразвуковая допплерография

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – одно из самых доступных и распространенных методов обследования внутренних органов и мягких тканей организма. Этот вид исследования еще называют сонографией или эхографией. УЗИ-диагностика может исследовать любые органы и системы человеческого организма. Работа аппаратов УЗИ основана на свойствах ультразвука отражаться от тканей и органов различной структуры и плотности с различной интенсивностью. При помощи датчиков аппарата эти звуковые отражения улавливаются, и затем, посредством специальной компьютерной программы, преобразуются в изображение. В методе УЗИ не используется вредное излучение, способное влиять на клетки организма. Также ультразвук не воспринимается человеческими органами слуха и не вызывает неприятных ощущений.

Один из видов ультразвукового исследования – допплерография (УЗДГ). Данный вид обследования основывается на принципе комбинации допплерографии и обычного ультразвукового исследования. Это относительно новый метод диагностики проблем сосудов шеи и головы. Технология позволяет исследовать скорость и направление тока крови, который проходит по исследуемым сосудам, объеме крови, а также делает возможным определение состояния стенок сосудов. Допплерография способна обнаружить нарушения в кровообращении и наличие тромбов и холестериновых бляшек на стенках сосудов.

Показания для проведения диагностики с помощью допплерографии

Высокая частота сердечно-сосудистых заболеваний в современном мире уже давно не вызывает удивления. Многие заболевания и нарушения в работе сосудов протекают практически бессимптомно. Большинство людей в большей или меньшей степени страдают нарушениями кровообращения, вегето-сосудистой дистонией. Однако при частых нарушениях со стороны функционирования системы кровообращения не стоит ждать, пока симптомы исчезнут сами собой, а как можно скорее обратиться к специалисту. Возможно, нарушения кровотока в области шеи вызваны сдавливанием сосудов увеличившейся щитовидной железой или лимфатическими узлами при воспалительных заболеваниях горла, а нормальное кровообращение в позвоночных сосудах может нарушаться опухолевыми процессами. Консультации специалиста требуют такие состояния, как:

• внезапные головокружения;
• шум в ушах;
• онемение конечностей;
• потеря сознания;
• нарушения речи, слуха, вкусовых ощущений;
• бессонница;
• ухудшение памяти;
• повышенная утомляемость;
• ощущение холода в конечностях;
• остеохондроз;
• часто повторяющиеся головные боли, мигрени;
• неустойчивость при вертикальном положении тела, потеря координации движений;
• травмы головы;
• заболевания щитовидной железы;
• пожилой возраст.

Допплерографическое исследование сосудов может быть назначено детям, если имеют место следующие проблемы со здоровьем:

• повышенная возбудимость, неусидчивость;
• задержка в развитии речи;
• повышенная утомляемость ребенка;
• плохая память;
• невозможность сосредоточиться.

Исследование с использованием допплера позволяет на самых ранних стадиях обнаружить проблемы, которые в дальнейшем могут стать причиной образования нарушения кровообращения головного мозга, а также транзиторного ишемического приступа. В частности, это относится к здоровью подростков и младших школьников, которые имеют какую-либо патологию позвоночника, связанную с нарушением их осанки.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Что может обнаружить допплерография

Обследование УЗДГ сосудов головы и шеи

УЗДГ сосудов головы и шеи назначают, чтобы точно оценить характеристики больших и мелких сосудов, отвечающих за снабжение головного мозга кислородом и всеми необходимыми веществами. Большая популярность именно допплерографии в исследования сосудов шеи и мозга обусловлена возможностью получения множества дополнительных параметров для постановки диагноза, в том числе:

• возможную закупорку сосудов головы или шеи;
• перенесенный микроинсульт;
• скорость тока крови по венам, капиллярам и артериям;
• атеросклеротические бляшки на стенках кровеносных сосудов;
• наличие участков сужения просвета внутри сосуда;
• возможные изменения кровотока, которое вызвано остеохондрозом;
• защемление нервов шейного отдела позвоночника, а также патологические процессы в окружающих сосуд мягких тканях; аневризму в головном мозге.

Также допплерографическое исследование сосудов головы и шеи дает возможность осуществлять контроль над эффективностью применяемого лечения.

Использование УЗДГ в гинекологии

Допплерография в гинекологии применяется для наблюдения за течением беременности, начиная со второго триместра, для диагностирования состояния и функционирования маточного плацентарно-плодового кровообращения. Раннее обнаружение отклонений от нормы позволяет вовремя откорректировать сопровождение беременности для того, чтобы избежать развития гипотрофии и гибели ребенка.

Кроме того, исследование с помощью допплерографии может обнаружить большое количество патологий, которые препятствуют нормальному функционированию половых органов. Обследование кровообращения в эндометрии и миометрии позволяет врачу-гинекологу наиболее точно диагностировать и лечить первичное и вторичное бесплодие. Обнаружение патологических новообразований яичников и матки также затруднительно без ультразвуковой допплерографии.

Допплерография в флебологии

Обследование с помощью УЗДГ широко используется во флебологии. Допплер конечностей позволяет очень быстро изучить проходимость поверхностных и глубоких вен и артерий, оценить работу капилляров и сосудистых клапанов, скорость тока крови. Это обследование необходимо для диагностирования варикозного расширения вен и определения адекватной тактики лечения. На основании допплерографии определяется необходимость проведения склеротерапии или оперативного лечения патологически измененных сосудов, а также осуществляется выбор консервативного лечения варикозной болезни.

Подготовка и проведение допплерографии

Особой подготовки к проведению исследования, как правило, не требуется. Однако пациентам перед обследованием следует соблюдать некоторые рекомендации:

• не употреблять алкоголь, так как он сужает сосуды;
• воздержаться от приема черного чая и кофе;
• перестать принимать сосудосуживающие препараты накануне исследования;
• не курить непосредственно перед диагностикой.

Во время обследования пациент лежит на спине. Как только доктор проводит датчиком по определенным участкам шеи и головы, ультразвуковые волны преобразуются аппаратом и на экране появляется изображение тканей и сосудов. Во время сканирования нужно лежать неподвижно и не разговаривать. Иногда доктор может попросить пациента повернуть голову, чтобы лучше рассмотреть все участки исследования.

Исследование с использованием допплерографии обычно начинают с нижнего отдела сонной артерии с правой стороны шеи. Для того чтобы определить глубину сосуда, а также уровень нахождения бифуркации, наличие холестериновых бляшек, датчик сдвигается по верхней части средостения и затем поднимается к уровню нижней челюсти пациента. Исходя из потребности как можно быстрее и лучше определить проблемные зоны и наличие бляшек, врач-сонолог включает допплер в цветной режим и изучает каждое ответвление артерии. В таком же порядке проводится исследование левой сонной артерии с другой стороны шеи.

При обнаружении любых патологических изменений сосудов, проводят более подробное обследование для установления степени повреждения сосудов.

Сканирование осуществляется как можно более тщательно, и при обнаружении патологии врачом проводится примерная оценка вреда, который наносится организму данной проблемой.

После сонных артерий начинается исследование артерий позвоночника. В этом случае датчик допплера ставится вдоль шеи. Данное исследование определяет размер сосудов, а также толщину его стенок. В цветном режиме сканирования аппарат позволяет определить степень однородности и заполнение кровью исследуемого сосуда. Для получения самой полной информации о патологии используют спектральный режим допплера.

При обследовании вен и мелких сосудов оценивается их проходимость, плотность и эластичность стенки, просвет внутри сосуда, а также функции венозных клапанов. В диагностике состояния и функций сосудов головного мозга используется транскраниальное сканирование.

Получение результатов проведенной диагностики

По окончании обследования УЗИ сосудов шеи и головы врач-сонолог отдает пациенту на руки результат исследования с заключением. Расшифровку результатов всегда делает специалист, и затем сопоставляет полученный результат с клинической картиной заболевания. Исходя из полученных выводов. Лечащий врач сможет определить степень нарушений здоровья сосудов и рекомендовать дальнейшую тактику лечения.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

26 октября 2016

Источник