Закупорка сосуда на пальце
Симптомы тромбофлебита верхних конечностей и методы его лечения
Тромбофлебит верхних конечностей — заболевание вены верхней конечности, вызванное воспалением ее стенки и формированием в этом месте тромба, закупоривающего просвет сосуда. Образующиеся тромбы препятствуют нормальному кровотоку.
Характерное месторасположение тромбов верхних конечностей:
- область подключичной вены в месте вхождения в грудную полость;
- поверхностные вены рук;
- глубокие венозные стволы рук.
Причины развития тромбофлебита рук
Тромбофлебит на руке обычно возникает на фоне генерализованного или локального воспаления. Перед развитием заболевания характерно появление застоя крови в венах (возникает при варикозных дилатациях, неподвижной фиксации руки или при ожирении). Поврежденная воспаленная сосудистая стенка (например, после инъекции, катетеризации или травмы) задерживает вязкую венозную кровь и провоцирует формирование тромба в этом месте. Кровь может становиться вязкой во время беременности, при сахарном диабете или при наследственных патологиях крови. Таким образом, в основе формирования тромбофлебита стоят три симптома (триада Вирхова): нарушение целостности венозной стенки, замедленный кровоток и высокая активность свертывающей системы.
Самой частой причиной развития тромбоза поверхностных вен верхних конечностей является постинъекционное воспаление. Длительные внутривенные вливания, заборы крови, постановка катетеров в вену, нарушение техники выполнения инъекций могут провоцировать воспаление сосудистой стенки. Обычно это состояние является одним из характерных симптомов у людей, употребляющих инъекционные наркотики. Как правило, постинъекционный тромбофлебит редко распространяется на глубокие вены руки и быстро вылечивается.
Второй по распространенности причиной считается тяжелая физическая нагрузка (синдром Педжета-Шреттера, тромбоз усилия). Для этого типа тромбофлебита характерна локализация в глубоких венозных стволах плеча (обычно подключичная или подмышечная вены).
Иногда тромбофлебит развивается после осложненных родов, оперативных вмешательств, аллергических реакций на медикаментозные средства, травм, при длительной фиксации руки после переломов, химиотерапии, после инфекционных болезней или гнойных заболеваний (остеомиелит, флегмона, сепсис). Причем долгая неподвижная фиксация руки и гнойные процессы обычно вызывают поражение глубоких вен.
Признаки тромбоза и воспаления в венах рук
Развитие тромбофлебита поверхностных вен верхних конечностей сопровождается следующими симптомами:
- болезненность по ходу венозного ствола;
- краснота и отечность кожных покровов над веной;
- на ощупь вена, как плотный жгут, утолщена;
- венозные сосуды могут просматриваться под кожей в виде синюшных или багровых лент;
- увеличение и воспаление лимфатических узлов в локтевой или подмышечной областях;
- незначительное повышение температуры;
- нарушение функционирования суставов, расположенных рядом с местом воспаления, из-за значительного болевого симптома.
Симптомы поражения глубоких вен руки несколько отличаются:
- сильная отечность и посинение кисти, предплечья или плеча, в зависимости от уровня воспаления и закупорки;
- болевой симптом и чувство тяжести, распирания в конечности;
- подкожные вены расширены и хорошо заметны;
- движения конечностью и работа суставов затруднены;
- повышение температуры от 38` С и более;
- яркие симптомы общей интоксикации.
Возможно развитие мигрирующего тромбофлебита. Такое состояние характерно для септического поражения крови. В этом случае спонтанно формируются небольшие тромбы, которые закупоривают сосуды. Клинически это проявляется множеством мелких болезненных узелков под кожей, сами кожные покровы красные и раздраженные.
Диагностика поражения вен верхних конечностей
Для назначения правильного лечения необходимо своевременно и в полном объеме проводить диагностические мероприятия. Исследования при тромбофлебите вен рук:
- общий анализ крови, биохимическое исследование и определение показателей свертываемости крови;
- рентгеноконтрастная флебография или флебосцинтиграфия;
- ультразвуковая доплерография или дуплексное ангиосканирование;
- магнитно-резонансная томография.
Способы терапии тромбофлебита рук
Своевременное лечение тромбофлебита позволяет не только снять болезненные симптомы заболевания, но и предотвратить развитие различных осложнений:
- распространение процесса на другие вены;
- отрыв и миграция тромбов с риском закупорки ими сосудов легких;
- венозная гангрена.
Лечением тромбофлебита вен верхних конечностей занимается врач-флеболог или хирург общей практики. Применяется медикаментозная терапия:
- Для снятия воспалительного процесса: антибактериальные препараты, нестероидные противовоспалительные, производные рутина, энзимы.
- Для восстановления текучих свойств крови и рассасывания тромбов: антикоагулянты, корректоры микроциркуляции, энзимы, дезагреганты.
- Для избавления от болевого синдрома: нестероидные противовоспалительные (общего действия или местные формы).
- Для защиты сосудистой стенки и повышения ее тонуса: производные рутина, флеботоники.
Современный способ избавления от закупорки — катетер-управляемый тромболизис. С помощью специальной трубки препарат вводится непосредственно в тромб. Этот метод лечения позволяет убрать целиком тромбические массы.
Кроме того, обязательно назначение компрессионной терапии в виде эластичного бинтования пораженной руки. Также широко применяется физиотерапевтическое лечение: УВЧ, электрофорез или магнитофорез с лекарственными средствами, лечебные ванны, душ Шарко.
Реже, в случае быстрого распространения процесса, формирования больших флотирующих тромбов или захватывания процессом глубоких вен руки, применяют хирургическое лечение:
- склерозирование возного ствола;
- резекция пораженных сосудов;
- тромбэктомия.
Также в некоторых случаях требуется установка специальных фильтров в венозные стволы, улавливающих оторвавшиеся тромбы.
Во время лечения и после важно соблюдать питьевой режим (не менее двух литров жидкости в день для предотвращения сгущения крови), а также исключить употребление алкоголя, консервированной, жирной и копченой пищи, бобовых, капусты. Увеличить в рационе растительные жиры, молочные продукты, овощи.
Профилактика и прогноз
Пациентам, склонным к образованию тромбов или входящих в группу риска по развитию тромбофлебита (частые инъекции, заборы крови, неадекватные физические нагрузки) необходимы профилактические мероприятия:
- активный образ жизни (легкая гимнастика, пешие прогулки, езда на велосипеде или плавание);
- отказ от длительного ношения обуви с высоким каблуком;
- своевременное выявление и лечение варикозного поражения вен.
Хорошо зарекомендовали себя при профилактике тромбофлебита средства народной медицины: настои шиповника, зверобоя или клюквы.
Поражение поверхностных вен лечится достаточно быстро и имеет благоприятный прогноз для выздоровления. Прогноз при заболевании глубоких вен зависит от тяжести процесса и времени начала терапии. Своевременное обращение за медицинской помощью и назначение терапевтических мероприятий на начальных этапах развития тромбофлебита позволят быстро забыть о болезни.
Как выглядит тромб в руке и к чему он может привести?
Тромбофлебит верхних конечностей может поражать поверхностные или глубокие вены. Как развивается тромбоз на руках, каковы его причины и симптомы? Важно вовремя распознать болезнь, и прогноз лечения будет благоприятным.
Содержание
Нарушение кровотока в результате образования кровяных сгустков в сосудах ведет к развитию тромбоза, который часто бывает опасным для жизни человека. В медицинской практике наиболее часто встречается тромбоз нижних конечностей, но кровяные сгустки могут образовываться и в других сосудах, поражать другие органы или участки тела.
Достаточно редким заболеванием считается тромбоз руки, при котором в венах образуются сгустки крови (тромбы), нарушающие нормальный кровоток. Тромб может иметь разный размер, перекрывать ток крови частично или полностью. Болезнь способна поражать как поверхностные, так и глубокие вены, но вне зависимости от локализации тромба, лечение нужно проводить как можно быстрее и только под наблюдением врача флеболога. В группе риска к развитию тромбоза находятся лица пожилого возраста, а также те, кто предпочитает употреблять наркотики.
Важно! Тромбофлебит верхних конечностей в большинстве случаев не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне других нарушений, происходящих в организме. В основном тромб в руке локализуется в области подключичной вены или на венах рук.
Причины тромбоза рук
Существует немало причин и предрасполагающих факторов к развитию тромбоза на руке, но в 80% случаев болезнь развивается на фоне неправильной катетеризации вены, после инъекций, при длительной инфузионной терапии или у наркозависимых людей. Причины развития тромбофлебита на руках также могут проявляться в результате следующих факторов:
- аллергическая реакция на длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
- местные травмы рук с выраженным повреждением вен;
- укус кровососущих насекомых;
- длительная иммобилизация верхней конечности при переломах;
- заболевания гнойного происхождения, поражающие кисти рук: флегмона, септические состояния;
- повышенная свертываемость крови;
- наследственная тромбофилия;
- патологии сердечно—сосудистой системы;
- пожилой возраст;
- гиподинамия;
- нарушение обменных процессов: сахарный диабет, ожирение.
Рекомендуем обратить внимание также на статью: Симптомы и лечение тромба в сердце.
Учитывая особенность человеческого организма, это далеко не все причины, которые могут спровоцировать нарушение кровообращения в верхних конечностях с последующим образованием тромба.
Клинические признаки
Симптомы тромбоза в руке напрямую зависят от глубины поврежденных вен, локализации патологического процесса, особенностей человеческого организма. При поражении тромбофлебитом верхних конечностей поверхностных вен, присутствуют следующие симптомы:
- Выраженная боль разной интенсивности по ходу венозного ствола.
- Покраснение и отек кожи над поврежденной веной.
- При прощупывании вены она плотная.
- Венозные сосуды четко просматриваются сквозь кожу.
- Увеличиваются шейные и подмышечные лимфоузлы.
- Повышается температура тела.
- Нарушается подвижность руки, малейшие движения усиливают боль.
При поражении глубоких вен тромбофлебитом, признаки болезни немного другие:
- Отек и посинение кисти руки в области закупорки.
- Сильная и острая боль в области повреждения.
- Ограниченность движений поврежденным суставом.
- Общая интоксикация организма: повышенная слабость, усталость.
Мы рекомендуем изучить статью на похожую тему «Что такое тромбоз кишечника» в рамках данного материала.
В некоторых случаях может развиться мигрирующий тромбофлебит, который свидетельствует о заражении крови. В таких случаях под кожей будут заметны множественные узлы, которые закупоривают сосуды. В независимости от глубины повреждения вен на руках, лечение нужно проводить как можно быстрее. Чем раньше человек обратится за помощью к врачам, тем больше шансов на успешное выздоровление.
Методы диагностики
Диагноз тромбофлебит верхних конечностей ставится на результатах осмотра руки. Также врач собирает жалобы больного, изучает историю болезни. Для постановки заключительного диагноза больному назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований:
- Лабораторный анализ крови, мочи.
- УЗИ сосудов.
- Рентген.
- Анализы крови на гормоны.
- Анализ на свертываемость крови.
При необходимости больному могут назначаться и другие методы исследования, которые помогут выявить причину, подобрать наиболее оптимальное лечение.
Важно! При тромбофлебите поверхностных вен руки прогноз в 80% случаев благоприятный. Если происходит повреждение глубоких вен, лечение более длительное и часто требует хирургического лечения.
Как лечить?
Лечение тромбоза на руке проводится врачом флебологом и включает комплекс лечебных мероприятий, направленных на устранение симптомов болезни, проходимость сосудов, восстановление кровообращения в венах и сосудах.
Комплексное лечение состоит из постельного режима, диеты, приема лекарственных препаратов. Из рациона больного нужно исключить жаренные, острые, жирные продукты питания, также стоит воздержаться от употребления алкоголя. В питательном рационе должны присутствовать растительные жиры, молочные продукты, свежие овощи и другие полезные продукты питания.
Изучите также по теме питание при тромбозе глубоких вен нижних конечностей в дополнение к текущей статье.
Медикаментозное лечение позволит улучшить состояние больного, снять симптомы болезни. Лекарственная терапия включает прием антибактериальных препаратов, также противопротозойные средства, которые помогут снять воспаление, предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни.
Важным в лечении считается применение антикоагулянтных препаратов: например, Гепарина, который позволит снизить свертываемость крови, предотвратить повторное образование тромбов. Лечение включает назначение венотонизирующих средств: это Троксевазин, Детралекс, Венарус, а также препарат Варфарин. При выраженном болевом синдроме назначаются противовоспалительные лекарства: Диклофенак, Мовалис.
Для местного применения назначаются мази, гели: Лиотон, Гепариновая мазь, Троксевазин. Обязательным в лечебном процессе считается эластичное бинтование больной руки.
В случае, когда консервативное лечение не дает нужных результатов, больному проводят операцию по удалению поврежденной тромбом вены.
Прогноз при тромбозе кисти руки в основном благоприятный, но только в том случае, если больной вовремя обратился к врачу. Своевременная диагностика и правильное лечение поможет избежать всевозможных последствий, тем самым улучшить качество жизни человека.
Набухла вена на пальце руки
Боль в пальцах, вздутие вены — симптомы многих патологий верхних конечностей начиная от переломов и заканчивая тромбозом. Точно узнать отчего болит рука, набухла или посинела вена в области фаланг и что делать дальше может только специалист по сосудистым заболеваниям после тщательного осмотра. Результаты диагностики дадут общее представление о возможных причинах расширения сосудов и помогут определить методы лечения.
Причины возникновения патологического симптома
Вена на пальце может вздуться по нескольким причинам:
- ушиб любого рода (прокол, перелом, трещина, вывих);
- воспаление стенок сосуда (флебит);
- нарушенный отток крови в конечностях;
- образование тромба, раздражение сосудистых тканей (тромбофлебит);
- варикозное расширение вен;
- значительное утолщение сосудистых стенок, провоцирующее покалывание в кончиках пальцев и тяжесть в кистях;
- проблемы с суставами (артрит, артроз, остеохондроз).
Если опухание или вздутие вены на руках сопровождается локальной потерей чувствительности, отеканием пальца, изменением пигментации кожи необходимо немедленно обратиться к сосудистому хирургу или флебологу.
Что делать?
Если причиной опухания, вздутия вены и болевых ощущений оказался локальный тромбофлебит, то распространенным способом лечения является использование мазей с гепарином и сухого тепла. От дискомфорта и припухлости при флебите избавляются точно таким же способом. Для разжижения крови и улучшения кровотока можно использовать специальные препараты или гирудотерапию — лечение пиявками. В специализированных учреждениях и больницах для решения проблемы со вздутыми венами на фалангах предлагают ультразвуковую или лазерную терапию, процедуру со склерозирующими препаратами. В особо запущенных случаях ангиохирург может прибегнуть к оперативному вмешательству.
Сторонникам народной медицины рекомендуются делать ежедневно компрессы на пальцы рук из конского каштана или экстракта ландыша. Средства на основе этих растительных компонентов помогают сузить сосуды, стимулируют кровоснабжение в пораженной области, обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Готовые настои можно купить в специализированных магазинах или аптеках по доступным ценам. Если вздулась вена на верхней конечности, то компрессы накладываются на 3—4 часа 1—2 раза в сутки до облегчения симптомов и заметного исчезновения припухлости и посинения.
Избавится от вздутой вены на пальце руки можно также при помощи продуктов, например, помидора или чеснока. Томат мелко нарезается, прикладывается к проблемному сосуду и перевязывается бинтом. Повязку необходимо делать вечером перед сном и снимать утром. Похожее использование чеснока: натертый зубчик смешивают с небольшим количеством сливочного масла. Затем накладывают мазь на область сосудистого расширения, перематывают пергаментной бумагой и бинтом. Держать такую повязку следует всю ночь.
Источники: https://sosudpro.ru/bolezni/tromboflebit/verhnix-konechnostej.html, https://moyakrov.ru/bolezni/tromboz/simptomy-tromba-v-ruke/, https://etovarikoz.ru/var/priznaki/na-paltse-ruki-vzdulas-vena.html
Источник
Каждый третий случай внезапной смерти – результат тромбоэмболии легочной артерии. Такова печальная статистика. В связи с этим слово «тромб» вызывает у большинства людей негативные ассоциации.
Между тем тромбообразование представляет для здорового организма естественный защитный процесс. Если бы тромбы не формировались, то человек мог бы истечь кровью даже при маленькой царапине. Тромбы буквально заклеивают повреждения сосудов, а потом рассасываются, когда стенки сосудов восстанавливают свою целостность.
Оторвавшийся тромб движется по кровеносному руслу
Однако тромбообразование может иметь и патологический характер. В данном случае врачи говорят о тромбозе. При данном заболевании формируются тромбы в сосудах, препятствующие нормальному току крови. Если тромбоз сочетается с воспалением венозной стенки, диагностируется тромбофлебит.
Знаменитая триада немецкого врача Вирхова, объясняющая базовые причины формирования тромбов
Триада Вирхова
Медицина выявила базовые принципы тромбоза еще в девятнадцатом столетии. Сделал это знаменитый немецкий врач Рудольф Вирхов.
- Первый принцип заключается в том, что для старта тромбоза требуется повреждение внутренней стенки сосуда (эндотелия).
- Второй принцип заключается в том, что тромбы образуются на участках сосудов с неравномерной скоростью течения крови (завихрения) или замедления кровотока.
- Последний принцип – на скорость образования тромбов влияет вязкость крови. Чем она выше, тем быстрее растут тромбы.
Причины появления тромбов в сосудах рук
Как избавиться от тромбов в сосудах рук, если чаще всего они появляются в глубоких венах. Бывает и тромбоз поверхностных вен, однако он менее опасен. Чаще всего образованию тромбов в глубоких венах верхних конечностей способствует несколько причин:
- Очень часто они появляются в результате чрезмерных физических нагрузок. Риску подвергаются спортсмены и люди, занятые тяжелым физическим трудом.
Тромбы могут стать результатом медицинских процедур (катетеризация, укол, установка капельницы). Введение катетера раздражает внутреннюю стенку сосуда, приводит к микротравмам.
- Наиболее опасны в этом плане катетеры из полиэтилена. Современные (тефлоновые, полиуретановые) наносят меньше вреда.
- Безопасность процедуры зависит и от классификации медицинского персонала.
- Еще одна причина – имплантация кардиодефибриллятора или кардиостимулятора.
- Тромбоз может стать следствием онкологического заболевания.
Рис.3. Тромбоэмболия легочной артерии крайне опасна для жизни человека
Осложнения тромбоза
Тромбоз может вызвать хроническую венозную недостаточность. Она вызывает серьезные неудобства:
- Руки начинают неметь, отекать, ночью могут возникать судороги.
- Появляется боли в руках при смене погодных условий.
- Больному становится труднее удерживать предметы в руках.
Венозная недостаточность, при всех проблемах, которые она создает, не смертельна. Гораздо большую опасность представляет отрыв тромба или его части. Двигаясь по сосудам, кровяной сгусток рискует попасть в легочную артерию и перекрыть движение крови по ней. Результат – острая сердечная или дыхательная недостаточность с большой вероятностью смерти больного.
Тромб может выглядеть в виде подкожного бугорка
Тромб в руке: симптомы (первые признаки)
Осложнения, которыми чреват тромбоз, требуют самого внимательного отношения к этой патологии. В этом контексте людям важно знать признаки болезни. Сгусток крови в сосуде можно в ряде случаев просто увидеть. Тромб – симптомы, первые признаки на вене руки – как он выглядит? Он не столь нагляден как тромб в сосуде ноги, но все же четко просматривается как подкожный бугорок.
Тромбоз глубоких вен руки имеет другие симптомы:
- Чувство жара, жжения, покраснение кожи, сыпь в поврежденном месте могут говорить о тромбозе.
- Болевые ощущения распирающего характера также сигнализируют о тромбозе руки. Боль усиливается при прощупывании и надавливании на пораженный участок.
- Отекание руки и посинение кожи тоже относятся к проявлениям тромбоза.
Но тромбоз вен рук не всегда имеет четко выраженные симптомы. Он может протекать бессимптомно, когда еще нет серьезного нарушения кровообращения. Поэтому особое значение приобретает своевременная диагностика тромбоза.
Современные методы диагностики сосудов включают в себя ультразвуковое исследование
Диагностика
Современная флебология располагает методиками исследования, позволяющими достаточно точно определить состояние сосудов и степень развития тромбоза.
Опытный врач в состоянии оценить степень нарушения венозного и артериального кровообращения с помощью пробы Боголепова. Суть пробы в том, что сначала больного просят поддержать вытянутые руки перед собой и отмечают окраску кожи на тыльной стороне кистей. Затем правая рука поднимается вверх, а левая, наоборот, опускается. Врач включает секундомер и наблюдает за изменением цвета кожи.
В норме за полминуты окраска кожи восстанавливается. Чем медленнее кожа приобретает исходный цвет, тем хуже обстоят дела с сосудами.
Имеются и более современные методы исследования:
- При рентгенологическом методе (флебография) в вену вводят рентгенконтрастное вещество и делают снимки сосуда. Метод позволяет выявить поврежденный участок, величину тромба.
- Ультразвуковая допплерография заключается в том, что производится облучение ультразвуковыми волнами сосуда, они отражаются от эритроцитов крови. Отраженные сигналы записываются компьютер и выводит полученные данные на монитор, которые позволяют врачу увидеть место образования тромба, степень нарушения кровотока.
- Дуплексное сканирование предполагает сочетание допплерографии и традиционного ультразвукового обследования.
Лечение
На ранних стадиях заболевания тромбоз лечится при помощи медикаментозных препаратов.
Когда образовался тромб, например, после использования катетера на руке, возможно эффективное лечение введением препаратов, растворяющих сгусток крови (стрептокиназа, урокиназа и др.).
Для снятия боли применятся нестероидные обезболивающие лекарства ( диклофенак, ибупрофен и другие).
Если у пациента повышенная вязкость крови, располагающая к тромбообразованию, используются антикоагулянты. Как правило, сначала прописывается гепарин, а потом – препараты с более мягким действием (варфарин).
Специфическая терапия дополняется антибактериальным лечением (сульфаниламидовая и тетрациклиновая группы антибиотиков).
На поздних стадиях ничего более эффективного, чем делать хирургическую операцию по удалению тромба (тромбоэктомия), не остается.
Классический вариант тромбоэктомии сводится к тому, что делается разрез над тромбом, туда вводится физиологический раствор для размягчения тромба, после чего он извлекается специальным зажимом.
При эндоваскулярной хирургии делается надрез по краю тромба, туда вставляется катетер, который наполняют физраствором и вытягивают обратно вместе с кровяным сгустком.
Профилактика
Она заключается в ликвидации причин, способствующих тромбообразованию.
- Необходимо лечить заболевания, которые ведут к появлению триады Вирхова.
- Сам человек должен изменить свой образ жизни, в частности, бросить курить, пить достаточное количество жидкости, регулярно делать физические упражнения.
- Женщины не должны увлекаться диетами (обезвоживание) и внимательнее относиться к выбору противозачаточных таблеток.
Соблюдение этих простых правил поможет избежать человеку появления тромбов в венах не только рук, но и других частей организма.
Дополнительную информацию по тромбозу вен руки можно получить из видео:
Источник