Закупорка сосуда у собак
В ветеринарной практике одной из причин серьезного нарушения кровообращения, и зачастую смерти животного является тромбоэмболия. Порой хозяева даже не успевают доставить своего питомца в ветеринарную клинику, настолько стремительно развивается эта болезнь.
Тромбоэмболия – острое нарушение естественного кровообращения, которое происходит вследствие закупорки (эмболизации) артерии тромбом, то есть сгустком крови.
От этого сгустка отслаиваются частицы и распространяются по всему организму животного, забивая мелкие сосуды и нарушая циркуляцию крови. При этом начинается воспалительная реакция, которая растворяет сгустки, и может угрожать жизни животного, если поражено слишком много сосудов или большой сосуд (легочная артерия, аорта).
Причиной тромбоэмболии является повышенная склонность к образованию тромбов, которая зависит от многих факторов. Следствием повышения свертываемости крови может быть любое повреждение стенки сосуда, попадание в кровь определенных ферментов, в том числе пищеварительных. Также повышение тромбообразования наблюдается при нарушении антикоагулянтной системы крови, то есть при снижении выделения веществ, замедляющих свертывание крови.
На фото показан тромб в аорте у кота.
Таким образом, причин для данного заболевания может быть много, например шок, хирургические вмешательства, патологии во время беременности, травмы, аллергии, ишемия, кровотечения, неоправданное применение препаратов, повышающих свертываемость крови и прочее.
Так при хронической сердечной недостаточности животным в качестве профилактики пожизненно прописывают препараты-антикоагулянты (варфарин, аспирин, клопидогрель). Целесообразность таких мер объясняется тем, что хроническая сердечная недостаточность – наиболее частая причина тромбоэмболии у кошек (более 85% случаев).
Тромбоэмболия имеет очень высокий процент рецидивирования, причем повторное заболевание протекает тяжелее, чем предыдущие эпизоды. При остром рецидиве наблюдается высокая смертность.
Заболевание может поражать животное независимо от вида, пола и породы. Но в основном тромбоэмболия наблюдается у кошек.
Клиническая картина
Тромбоэмболия характеризуется внезапностью появления, признаки болезни развиваются очень стремительно. Довольно резко возникает выраженное угнетение и комплекс неврологических расстройств у животного. Поведение его свидетельствует о том, что пациент испытывает боль, но где именно непонятно.
На видео кот с тромбоэмболией. Вялый паралич тазовых конечностей.
Основой неврологических симптомов является ишемическое повреждение нервных тканей, ведь они наиболее уязвимы к дефициту кислорода. Уже спустя 3 минуты после нарушения в них кровообращения, развиваются признаки ишемии, особенно подвержено некрозу серое вещество спинного мозга. О сложности заболевания, можно судить исходя из установленной степени неврологических расстройств. В нашей ветеринарной клинике каждый случай сопровождался парезами и параличами с симптомами поражения нижних двигательных нейронов (вялый паралич); ослаблением или полным отсутствием рефлексов, понижением или исчезновением болевой чувствительности. Встречается монопарез, парапарез и тетрапарез.
На этом видео кот с параличом нижних конечностей в результате тромбоэмболии.
Диагностика
Диагностика тромбоэмболии проводится на основании многих методик:
- Неврологическое обследование.
- Лабораторное установление времени свертываемости крови.
- Тромбокоагулометрия.
- Выявление клинических симптомов (изменение температуры, боль, парезы, параличи и пр.).
- Биохимический и клинический анализ крови.
- Ангиография (рентгенологическое исследование кровеносных сосудов, производимое с помощью специальных рентгеноконтрастных веществ). Этот метод является наиболее информативным при данном заболевании.
- Кардиологическое обследование (Rg-КГ, ЭХОКГ).
- УЗИ сосудов с Доплером.
- В случае гибели животного – патологоанатомическое вскрытие.
На этом снимке хорошо различим тромб в сердце (в левом желудочке) у кота.
По результатам всех исследований в нашей ветеринарной клинике проводится распределение животных по группам, это необходимо для прогнозирования исхода и выбора лечения:
- 1 группа. К ней относятся пациенты с неврологическими расстройствами 1-3 степени, при этом наблюдается компенсированное нарушение кровообращения и легкая форма ишемии. При своевременном лечении у пациентов этой группы наблюдается 100% выживаемость и полное сохранение функций всех конечностей. Зачастую у таких больных может наступить самовыздоровление, однако важно подчеркнуть, что при отсутствии лечения почти всегда наблюдаются рецидивы!
- 2 группа. К ней относятся животные с неврологическими расстройствами 3-4 степени, Кровообращение – субкомпенсированное, степень ишемии – средняя. Выживаемость в этой группе составляет 80%, полностью восстановить функции конечностей не удается.
- 3 группа. К ней относятся пациенты с 5 степенью неврологических расстройств. Смертность здесь составляет 98 %, но в редких случаях такие пациенты все-таки могут выжить.
Лечение тромбоэмболии
Терапевтическое лечение тромбоэмболии направлено на обеспечение притока крови к сердцу, предотвращение дальнейших ишемических повреждений еще живых клеток организма. Инфузионная терапия – на удержание жидкой части крови в сосудистом русле. Улучшение гематокрита и вязкости крови улучшает ее текучесть, что способствует ее прохождению через измененное сосудистое русло.
Тромболитическая терапия необходима для восстановления кровотока через закупоренные сосуды и уменьшения давления в них. Такая терапия проводится в течение 24-72 часов, после ее окончания проводится гепаринотерапия в течение 7 дней.
Наряду с инфузионной и тромболитической терапией, применяют препараты из группы антиоксидантов и антигипоксантов, а также препараты, улучшающие периферическое кровообращение (пентоксифиллин), проводится противошоковая терапия.
Лечение тромбоэмболии хирургическим путем заключается в удалении тромба. Это возможно, когда тромб локализован в области бифуркации аорты (ее деление на общие подвздошные артерии, находится обычно на уровне IV-V поясничного позвонка). Техника операции заключается во вскрытии аорты, после чего током крови тромб вымывается из сосуда, далее аорта зашивается.
На видео показан этот процесс.
Сложность операции и прогнозы на ее результат зависят от тяжести состояния пациента и своевременности обращения хозяев животного в ветеринарную клинику.
Исходя из практического опыта, многие ветеринарные хирурги считают, что после возникновения эмболии максимальное время, в течение которого еще можно проводить операцию, – это 1 час. Высокая смертность при закупорке артерий связана с синдромом реперфузии – процесс, при котором продукты ишемического некроза попадают в кровь и оказывают патогенное влияние (способное вызвать болезни) на жизненно важные органы и системы.
При осуществлении длительной антикоагулянтной терапии необходимо контролировать свертываемость крови. Лучше это делать в ветеринарной клинике, но если в дальнейшем у владельцев нет времени или возможности на это, то их можно обучить проведению экспресс-оценки данного показателя.
Для такой процедуры понадобится чистое предметное стекло. На него нужно капнуть три капли крови. Далее, чтобы стекло сохраняло температуру, поместить его на ладонь или запястье и раскачивать, контролируя текучесть крови. Кровь должна сворачиваться через 5-9 минут, а на фоне приема антикоагулянтов – через 7-9 минут. Если время свертывания уменьшается, нужно увеличить дозу препарата.
Тромбоэмболия – болезнь, которая развивается внезапно, очень стремительно прогрессирует и часто рецидивирует. Поскольку основной этиологический фактор – сердечная недостаточность – неизлечим, животных с тромбоэмболией необходимо наблюдать и лечить на протяжении всей жизни. Такой пациент нуждается в регулярном посещении ветеринарной клиники для постоянного неврологического обследования. При профессиональном патронаже опытным ветеринарным врачом такой питомец может прожить полноценную жизнь без тяжелых осложнений.
Источник
Неправильное и несбалансированное питание, лишний вес, гиподинамия – распространенные причины заболеваний сердечно-сосудистой системы у собак. Инсульт – серьезная патология с длительной реабилитацией. Восстановление после инсульта во многом зависит от соблюдения рекомендаций врача.
Может ли быть инсульт у собаки?
Нарушение кровообращения в головном мозге у собак – достаточно редкая патология. Это объясняется тем, что животные не употребляют алкоголь, жирные блюда, повышающие уровень холестерина. Полностью исключать возможность возникновения заболевания нельзя, так как с возрастом сердечно-сосудистая система работает хуже. Инсульт трудно диагностировать. Если не обратиться к врачу вовремя, возможен летальный исход.
У собак диагностируют следующие формы инсульта:
- Ишемический. Основная причина – механическая закупорка сосудов. Чаще всего ишемический инсульт возникает из-за образовавшихся в сосудах сгустков крови. Это заболевание характерно для пожилых собак. В группе риска – домашние животные с повышенной эмоциональной возбудимостью, ведущие малоподвижный или чрезмерно активный образ жизни.
- Эмболический. В этом случае тромб образуется не в головном мозге, а в сердце или других органах.
- Геморрагический. Повышенное давление приводит к разрыву сосудов, в результате чего начинается кровоизлияние. Оно негативно влияет на окружающие ткани.
Обратите внимание: нарушение кровообращения чаще всего возникает у собак крупных пород.
Что может стать причиной инсульта у собаки
Основных причин, по которым у домашнего питомца может возникнуть инсульт, несколько. Чаще всего нарушение кровообращения вызвано физиологическими и возрастными изменениями, врожденными и приобретенными заболеваниями.
Причиной инсульта могут стать:
- Гормональные нарушения. Проблема возникает при самолечении.
- Пожилой возраст питомца. Инсульты у старых собак – частое явление.
- Лишний вес и ожирение.
- Доброкачественные и злокачественные новообразования.
- Заболевания нервной системы, почек, печени, щитовидной железы.
- Повышенная возбудимость.
- Внезапные стрессовые и шоковые ситуации.
- Заболевания сердца, например, гипертония.
- Ушибы и травмы головы.
- Заражение паразитами, глистами.
- Аномальное развитие сосудов с рождения.
- Хронические неврозы.
- Заболевания, приводящие к нарушениям свертываемости крови.
- Интоксикации, которые сопровождаются обильной рвотой.
- Генетическая предрасположенность.
Основная причина геморрагического инсульта у собак – сильные отравления, травмы головы и плохая свертываемость крови.
Зачастую врачи не могут установить точную причину и форму инсульта. В этом случае животному ставят диагноз “идиопатический инсульт”. Так как причина, вызвавшая нарушение кровообращения, не выявлена, заболевание может повториться.
Признаки нарушения кровообращения: как определить инсульт у собаки
Поставить диагноз “инсульт” может только врач на основании обследования. Первыми симптомами нарушения кровообращения в мозге являются вялость, апатичность собаки. Животное много спит, становится неактивным, малоподвижным.
Клиническое проявление может быть стремительным (вплоть до летального исхода). В других случаях симптомы появляются в течение нескольких дней (обычно 1-3).
Признаки инсульта у собак следующие:
- Морда животного становится ассиметричной, вываливается язык.
- Собака перестает откликаться на команды хозяина или не узнает его, становится агрессивной.
- На фоне заболевания у питомца развивается атрофия определенных групп мышц. Очень часто собаки могут бессмысленно ходить по кругу, кружиться на одном месте.
- У больного питомца появляются проблемы со зрением, изменяется размер зрачков. Собака может спотыкаться о различные предметы.
- У животного наблюдается паралич конечностей. Полный паралич диагностируют крайне редко.
- На фоне ослабления жевательных мышц питомец отказывается от привычной еды.
- У животного возникают судороги, напоминающие признаки эпилепсии.
При тяжелых нарушениях кровообращения в мозге животное может упасть в обморок, происходит непроизвольное мочеиспускание, дефекация.
У пожилых питомцев к основным симптомам добавляются рвота, тонус мышц. Белки глаз собаки приобретают характерный красноватый оттенок.
Чаще всего признаки инсульта нарастают в течение нескольких часов. При появлении одного или нескольких симптомов не стоит заниматься самолечением и обратиться в клинику.
Первая помощь при инсульте у собак
При появлении первых симптомов инсульта необходимо как можно быстрее доставить собаку к ветеринару или вызвать врача на дом.
Важно оказать первую помощь животному:
- Снять поводок и ошейник.
- Уложить собаку на бок.
- Если у животного произошла рвота, аккуратно удалить массы из пасти.
Если у питомца произошел инсульт, ни в коем случае нельзя:
- Прикладывать холодные компрессы к голове. Разница температур приведет к ухудшению состояния.
- Давать больному животному любые лекарственные препараты, в том числе – травяные настойки.
- Делать уколы. Назначить лечение сможет только врач, основываясь на результатах обследования.
По пути в клинику животное важно успокоить.
Лечение инсульта у собак
Если у питомца произошло нарушение кровообращения в головном мозге, врач оказывает неотложную помощь. Она направлена на нормализацию работы сердечно-сосудистой системы, легких, снижение риска возникновения отека мозга. Лекарственные препараты вводятся инъекционно или при помощи уколов.
Чаще всего для лечения инсульта используются:
- Препараты, восстанавливающие работу сердца и сосудов.
- Лекарства, ускоряющие вывод жидкости из организма (мочегонные).
- Противорвотные, стероидные препараты.
- Спазмолитики.
- Нейропротекторы, ноотропы.
- Успокоительные.
- Обезболивающие.
Первые трое суток после инсульта считаются самыми опасными для животного. Если в течение 2-5 дней собака идет на поправку, есть положительная динамика, дальнейшее лечение в стационаре не требуется. Терапию можно продолжить в домашних условиях. Отсутствие положительной реакции на лечение говорит о неблагоприятном прогнозе.
Животные с тяжелой формой инсульта (когда нарушена глотательная функция) получают питание при помощи капельниц. После восстановления глотательной функции кормление осуществляется при помощи шприца или резиновой груши.
Помните: инсульт – серьезная патология, требующая экстренной медицинской помощи и лечения в условиях стационара. Самолечение часто приводит к летальному исходу.
Восстановление в домашних условиях
Врач назначает лекарственные препараты в форме таблеток или уколов. Восстановительная терапия проводится при помощи тех же медикаментов, что использовались при неотложном лечении. Чаще всего это препараты, разжижающие кровь, диуретики, ноотропы. Длительность приема определяет врач.
Многим животным назначают препарат Церебролизин. Он накапливается в тканях организма, действует медленно, помогает избежать осложнений после инсульта. Никотиновая кислота восстанавливает кровообращение. Прозерин рекомендуется при параличе. Если на фоне перенесенного инсульта у животного пропал аппетит, проводят внутривенные вливания, предотвращающие обезвоживание.
Реабилитация
Реабилитация после перенесенного инсульта длится 1,5 – 2 месяца. В тяжелых случаях восстановительный период может занять год. Чтобы помочь животному, необходимо придерживаться всех рекомендаций лечащего врача и принимать назначенные медикаменты.
В течение периода реабилитации важно:
- Приобрести для питомца жесткую, теплую и сухую подстилку. Ее необходимо менять по мере загрязнения.
- Переворачивать собаку, чтобы исключить образование пролежней.
- Обрабатывать кожу животного специальными гелями, мазями или кремами (назначит лечащий врач).
- Не допускать сквозняков в помещении, в котором находится животное. Холодный сквозной воздух может спровоцировать пневмонию. Это одно из самых частых осложнений после инсульта.
- Регулярно принимать назначенные лекарственные препараты.
- При необходимости – посещать физиотерапевтические процедуры. Ветеринар может назначить собаке магнитотерапию или электростимуляцию мышц. Если животное парализовало, необходимо делать массаж конечностей. Массаж рекомендован и в качестве профилактики (исключение осложнений со стороны опорно-двигательного аппарата).
- Следить за рационом. Важно, чтобы пища питомца была легкой, имела полужидкую или жидкую консистенцию. В рацион следует включить нежирное куриное мясо, овсяную кашу, пюре из говядины, куриный бульон, протертые овощи. Привычное меню лучше не менять: важно исключить употребление жирных продуктов. Также стоит отказаться от рисовой и гречневой крупы. В сутки рекомендовано до 4-6 приемов пищи (маленькие порции).
Инсульт у собак: прогноз
Продолжительность жизни животного после инсульта зависит от многих факторов. Это хронические заболевания, возраст собаки, размер пораженной области головного мозга. Если у питомца не было паралича, нарушение кровообращения произошло точечно, прогноз благоприятный.
При тяжелых интоксикациях (например, при отравлении крысиным ядом), черепно-мозговых травмах, обширном инсульте, злокачественных опухолях спасти животное очень трудно. Чаще всего инсульт нарушение кровообращения в мозге к летальному исходу.
Распространенные последствия инсульта следующие:
- Снижение слуха и зрения у животного.
- Недержание мочи и кала.
- Хромота.
Профилактика
Если у собаки есть генетическая предрасположенность к инсульту, необходимо проходить обследование каждые полгода. Ветеринар подберет необходимые тренировки и диету для предотвращения развития инсульта.
Блюда со стола человека содержат много соли и сахара, приводят к ожирению и не идут на пользу питомцу.. Для собаки важно правильное питание – сырое мясо, витамины, овощи.
Не менее важно проводить с питомцем время на улице, уделять время дрессировке и играм – они укрепляют сердце и сосуды, предотвращают появление гиподинамии .
Инсульт у собак – редкое заболевание, требующее долгого лечения и восстановления. Без медицинской помощи и строгого выполнения рекомендаций у животного может развиться паралич, часто с летальным исходом.
Чтобы исключить инсульт, необходимо регулярно посещать ветеринара, уделять время физическим нагрузкам питомца и соблюдать правильное питание.
Источник
Содержание
- Этиология и патогенез
- Клинические признаки
- Лечение
- Прогноз
Тромбоэмболия – синдром острого нарушения кровообращения в результате эмболизации (закупорки) артерии сгустком крови (тромбом).
Чаще всего тромбоэмболия встречается при обширных травмах, как осложнение полостных и сосудистых операций (особенно при операциях на тазовой полости). Но,пожалуй, самой частой причиной является кардиомиопатия, хроническая сердечная недостаточность и почечная недостаточность.
Обычно тромб локализуется в области бифуркации аорты, на ряду с этим встречается эмболизация почечных артерия и легочной артерии.
Этиология и патогенез
Основные причины образования тромба:
- замедление тока крови.
- растяжение левого предсердия
- мерцательная аритмия
- изменение или повреждение внутренней оболочки сосуда
- механическая обструкция сосудистого русла
- гуморальные нарушение (выброс тромбоксанов, серо-тонина, гистамина, калликринина и т.д.)
В основе патогенеза лежат два процесса:
- механическая обструкция сосудов русла
- гуморальные нарушения (выброс тромбоксанов, серо – тонина, гистонина и т.д.)
Вследствие этого получается порочный круг : из-за расстройства кровообращения в участке «ниже» тромболизации развивается гипоксия(дефицит кислорода) и ишемия (дефицит кровоснабжения), а это в свою очередь приводит к тому, что поврежденные ткани выбрасывают огромное количество биологически активных веществ (БАВ), они так же нарушают механизмы свертывания, микроциркуляцию и могут приводить к шоку, коме и гибели.
Выделяют
по объему:
- массивные
- немассивные ТЭ
по развитию:
- острые
- подострые
- рецидивирующие.
При ХСН и ГКМП запускается целый ряд механизмов, направленных на компенсацию несостоятельности кровеносной системы, но несмотря на это развивается:
- хроническая гипоксия тканей
- развиваются застойные явления в печени, легких, селезенки
- повышается давление
- нарушается регуляция свертывающей системы
- ремоделирование сосудистой системы. ( расширение и уплотнение сосудов и камер сердца).
В таком состоянии, любой повреждающий фактор может стать «последней каплей» (стресс, воспаление, травма, операция). Тромб, попадает в кровоток и закупоривает сосуд.
Клинические признаки
нарастают внезапно и очень быстро. Часто отмечают порезы и параличи тазовых конечностей, понижение местной температуры, ярко выраженный болевой синдром. Развивается отдышка, может быть отек легких. В такой ситуации важно как можно скорее доставить животное в клинику. Прогноз ухудшается с каждым потерянным часом.
Чем раньше удастся обнаружить патологию, тем лучше. При необходимости начинают медикаментозную терапию или проводят плановые диагностические обследования.
Лечение
Лечение только в отделении интенсивной терапии!
При тяжелом состоянии:
- мочегонные средства,
- обезболивание,
- тромбоэмболическая терапия,
- восстановительная терапия.
- постоянный доступ кислорода
Дальнейшее лечение зависит от причины и стадии болезни:
Во всех случаях необходимо
- снижение физической активности,
- исключение стрессовых факторов.
Существуют методы хирургического лечения, но успешны только в том случае, если эмболизация произошла не более 12 часов назад, иначе накапливается огромное количество ишемических токсинов и развиваются механические изменения, все это не дает надежд на оптимистические результаты.
Прогноз
Прогноз во многом зависит от стадии заболевания и от ответа на проводимую терапию. Осложняет прогноз наличие аритмий, частые аритмии и частые реверсии.
Своевременное обследование животного и вовремя назначенное лечение, позволяет замедлить развитие болезни и улучшить качество жизни пациента.
Статья подготовлена врачами анестезиологического отделения «МЕДВЕТ»
© 2013 СВЦ «МЕДВЕТ»
Источник